Эмоциональная лабильность

Общие сведения

В физиологии термин «лабильность» означает подвижность функций различных систем (скорость ответа на раздражитель) или физиологических параметров (температура, пульс, давление). Наиболее часто термин используется в отношении подвижности/неустойчивости психических функций. Для нервной системы основной показатель — соотношение торможения и возбудимости. Психическая деятельность любого человека включает эмоциональную сферу: чувства, страсти, настроение. Именно эмоции выражают отношение человека к окружающему и его переживания. Если рассматривать эмоциональную сферу в отношении подвижности функций, то в психологии применяется термин «эмоциональная лабильность». Лабильность нервной системы — это скорость возникновения нервных процессов и их прекращения.

Википедия дает следующее определение: «Эмоциональная лабильность — это перепады настроения, связанные с малозначительными причинами». Синдром эмоциональной лабильности — это признак нарушений высшей нервной деятельности. Проявления этого психологического феномена отмечается у здоровых людей и при психической патологии. Лабильность эмоций характерна для всех — детей и пожилых лиц, мужчин и женщин.
Изменения настроения — это эмоциональная реакция психики. Любой человек подвержен смене настроения, но в норме оно меняется только при наличии значимого повода. У лиц со стабильной психикой всегда устойчивое настроение и на него не влияют незначительные события. Но есть лица, у которых эмоции молниеносно меняются без причин. Таким людям сложно сдерживать эмоциональные всплески, а из-за повышенной импульсивности они совершают необдуманные поступки. Если за короткое время меняется спектр чувств от счастья до ярости, гнева и подавленности, то быстро истощается нервная система и появляется утомляемость. От эмоционального состояния зависит работоспособность человека и состояние здоровья.

Положительные эмоции мотивируют к действиям, а негативные — подавляют активность.
Если симптомы эмоциональной лабильности выражены и отмечаются резкие перепады настроения, которые разрушают жизнь и вызывают обеспокоенность близких, необходимо обратить на это внимание. Это связано с тем, что многие заболевания (от безобидных до серьезных психических) сопровождаются этим симптомом — это сосудистые заболевания мозга, астенический синдром, опухоли мозга, вегетососудистая дистония, биполярное расстройство, шизофрения, эндокринная патология, но разобраться в этом под силу только специалисту.

Патогенез

Свойства лабильности изучал И. П. Павлов, устанавливая скорость смены противоположных по значению действий. Не все ткани в организме одинаково быстро отвечают на действие раздражителей. Ткани и клетки, которые быстро дают реакцию на раздражитель, называются возбудимыми тканями. К числу возбудимых тканей относятся: нервная, мышечная и железистая. Возбудимые ткани обладают лабильностью. Показатель лабильности — максимальное количество ответов в секунду. Чем больше количество реакций, тем лабильность выше. Наибольшей лабильностью отличается нервная ткань, которая относится к высоко лабильной. Именно поэтому часто встречаются расстройства эмоциональной сферы.

Физиология расстройств лабильности связана с изменением выработки нейромедиаторов ЦНС (серотонин, дофамин), или нарушением чувствительности рецепторов к их действию. Серотонин и допамин — это регуляторы настроения. Функция нейромедиаторов нарушается при беременности, в менопаузу, органической патологии мозга, сахарном диабете, при длительном приеме алкоголя и наркотических средств. Сбой нейромедиаторов происходит в период полового созревания и в менструальном цикле.

Дефицит нейромедиаторов вызывает угнетенное и подавленное настроение, а высокое содержание сопровождается повышенным чувством радости. При повышенной лабильности ускоряется нейронная передача, преобладают процессы возбуждения и происходит гиперактивация организма. Такой же эффект оказывают наркотические вещества, поскольку они вызывают мощный выброс серотонина и эндорфинов.

У многих людей плохое настроение связано с гормональными нарушениями (возрастными или при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников):

• Дефицит гормонов щитовидной железы сопровождается апатией, усталостью, заторможенностью. Избыток гормонов возбуждает нервную систему, вызывая чрезмерную раздражительность и агрессию.
• Дефицит половых гормонов в менопаузу. Этим объясняется плохое настроение, плаксивость, раздражительность, появление приливов и нарушений сна. Состояние корректируется заместительной терапией эстрогенами.
• Избыток адреналина и норадреналина. Данные гормоны вырабатываются надпочечниками и их уровень повышается при опухолях надпочечников. Избыточный уровень гормонов проявляется в тревоге, раздражительности и агрессии.
• Дефицит окситоцина (гормон счастья и любви, нейромедиатор головного мозга). Влияет на поведение и эмоции. Вырабатывается в гипоталамусе, а секретируется задней долей гипофиза. Недостаток этого гормона негативно влияет на настроение и связан с аутизмом, а избыток возвращает хорошее настроение.

Классификация

Что считать нормой и патологией эмоциональной сферы человека? Всегда ли перепады настроения можно считать чертой нарушением функции нервной системы и психики? Порой разобраться в этом трудно, поскольку норма не имеет четких границ. Однако длительное наблюдение за пациентом, сбор анамнеза и проведение ряда тестов позволяет определиться с диагнозом.

Если эмоциональная лабильность связана с гормональными всплесками (беременность, менопауза) с проблемами социализации в период становления (подростковый возраст) или носит ситуативный и временный характер (внезапные жизненные перемены, неприятности на работе или в семье), ее нельзя считать патологией. Эмоциональные состояния считаются патологией, если их продолжительность и интенсивность не соответствуют ситуации, возникает плохое настроение без причины и при этом приносит физический дискомфорт. Частые и резкие смены указывают на глубинные кризисные состояния.

Если рассматривать патологию эмоций, то можно выделить три группы нарушений:

• Патологические реакции. В этой группе рассматриваются аффекты — неадекватность реагирования на раздражитель (имеет место выраженная эмоциональная реакция) или эмоции человека не соответствуют событиям.
• Патологические состояния: тревога, эйфория, депрессия, мания, дисфория.
• Патологические свойства эмоционального характера: эмоциональная лабильность, эксплозивность (эмоциональная взрывчатость), эмоциональная холодность, черствость, апатия, эмоциональная тупость.

Патологическая эмоциональная лабильность подразумевает не только нестабильность настроения, но и тяжелые переживания человека, импульсивность, отсутствие самоконтроля, появление истерик. Помимо этого, при психических расстройствах появляется характерная волевая лабильность и слабодушие. Патологическая эмоциональная лабильность отличается повышенной реакцией на любую ситуацию. Радость переходит в истерический смех, невинное слово в адрес человека воспринимается им как обида, а любое возражение ему вызывает ярость и физическую агрессию. То есть эмоциональная лабильность достигает высокой степени — в ответ постоянно возникает аффективная взрывчатость.

Лицам с подобными нарушениями присуща мнительность, они склонны анализировать слова и поступки других, искать обидный подтекст для себя или издевку. Они испытывают положительные эмоции, но ведущими все же остаются психическая напряженность, тревога, подавленное настроение и беспокойство. Эмоциональная напряженность проявляется страхом, чувством озлобленности и недовольством собой. Свое эмоциональное состояние пациенты описывают как «неспокойно на душе».

Одновременно с изменениями настроения ухудшаются сон, аппетит, работоспособность. Если появились резкие перепады настроения у человека, частые перепады или постоянные и человек не может контролировать свои поступки, это требует вмешательства специалиста и коррекции поведения. Резкие перепады настроения — типичный признак разных расстройств психики. Чаще всего это встречается при:

• тревожно-фобическом неврозе;
• маниакально-депрессивном синдроме;
• психопатиях;
• истерическом расстройстве;
• биполярном расстройстве;
• аутизме;
• неврастенических синдромах.

Постоянное изменение настроения может быть циклотимией. При данном расстройстве периодично (через несколько недель) резко меняется настроение. Человек испытывает тоску, печаль, у него апатия, которые переходят в чрезмерную бодрость, эйфорию и желание свернуть горы. То есть типичная циклотимия включает два вида нарушений — гипотимические (гипотимия) и гипертимические (гипертимия) проявления.

Гипертимия (мания) выражается в повышенном тонусе и настроении, выраженной активности, склонности к общению. В стадии повышенного тонуса нервной системы человек не может переносить одиночества и пребывания на одном месте — ему нужна компания и активность. Он отличается коммуникабельностью, быстрым осваиванием любой обстановки и активной жизненной позицией. Хорошее настроение сочетается с хорошим самочувствием, у таких людей здоровый сон и хороший аппетит. Интерес ко всему делает таких людей неразборчивыми в знакомствах, и они часто попадают в асоциальную среду.

Гипотимия (тоска) — ослабление эмоций. Такие люди вне зависимости от событий остаются равнодушными, пессимистами или слабо переживают. У них сниженное настроение, нет стремления общаться, они мрачные, недовольны происходящим, а реакции замедленные. При циклотимии фазы непродолжительны и длятся две — три недели. Циклотимическое расстройство считается лёгкой формой биполярного расстройства. Легкие формы встречаются часто: каждый четвертый человек ощущает перепады настроения.

Если колебания настроения имеют крайние проявления, то говорят о биполярно-аффективном расстройстве, которое является более тяжелой формой, а эпизоды депрессии и мании длится месяцами. Между ними могут быть довольно длительные промежутки нормального самочувствия. Биполярным расстройствам в одинаковой степени подвержены женщины и мужчины, но первым эпизодом у мужчин становится маниакальный, а у женщин — депрессивный. Отмечается неуклонный рост биполярных расстройств, поэтому важно вовремя обнаружить его и начать лечение. Однако, не спешите ставить себе такой диагноз – это удел психиатра.

Не стоит забывать, что эмоциональная неустойчивость — типичный признак различных акцентуаций характера, что является пограничным состоянием. У акцентуированных личностей чрезмерно выражена какая-либо черта характера. В зависимости от этого в психологии выделяется несколько типов: астено-невротический, гипертимный, истероидный, конформный, неустойчивый, психастенический, сенситивный, циклоидный, шизоидный, эпилептоидный, лабильный.

К эмоционально-неустойчивым относятся гипертимный, лабильный и циклоидный. Гипертимный тип характера отличается раздражительностью, несдержанностью, агрессивностью, нетерпимостью. При эмоционально-лабильном типе характера быстро меняется настроение от гнева и слез до неописуемой радости. Эти люди плохо переносят стрессы, негативную оценку своей внешности, дают «нервные срывы». Циклоидный тип характеризуют полярные перепады настроения: в период подъема они веселы, чрезмерно подвижны и совершают легкомысленные поступки. При спадах они малообщительны, чувствительны к незначительным неприятностям, жалуются на слабость. Лабильные циклоиды приближаются к лабильному типу — фазы короче (несколько «плохих» дней у них сменяются «хорошими» днями). Быстрая смена настроения характерна также для истероидного типа.

Интеллектуальная лабильность — одна из разновидностей лабильности. Она означает способность быстро переключать внимание, быстроту мышления и умение переключаться от одного задания к другому и качественно выполнять работу, когда одновременно поставлено несколько задач. Чем лучше интеллектуальная лабильность, тем более быстро и качественно человек выполняет задачу и адаптируется к сложившимся условиям. При высокой интеллектуальной лабильности человек быстро переходит от обдумывания действия к самому действию. Для проверки этого вида лабильности проводится специальное тестирование, которое помогает проводить отбор кандидатов при приеме на работу.

Причины перепадов настроения

Любое расстройство эмоций появляется при разной степени нарушения функции центральной нервной системы. Все причины можно разделить на физиологические и психологические.

Физиологические причины:

• Нарушения гормонального фона.
• Нарушение выработки нейромедиаторов.
• Генетическая предрасположенность.
• Эндокринные нарушения. Все процессы в организме регулируются гормонами. На первый план выступают гормональные нарушения при патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотиреоз) и надпочечников. Эмоциональная нестабильность в период полового созревания, при беременности и менопаузе, перед месячными также связана с изменением гормонального фона.
• Авитаминозы.
• Метеочувствительность.
• Возрастные изменения у пожилых.
• Воздействие наркоза.
• Сосудистые заболевания (гипотония, гипертония, аневризма сосудов головного мозга, атеросклероз). При этих состояниях ухудшается кровоснабжение мозга кислородом, что нарушает нормальную функцию ЦНС и выработку нейромедиаторов.
• Травмы головного мозга.
• Неврологические заболевания и психические расстройства (неврозы, опухоли мозга, нейроинфекция, психопатии, деменция).
• Нарушение функции парасимпатического и симпатического отдела нервной системы, которые регулируют не только потоотделение, терморегуляцию, обменные процессы, но и настроение.

Психологические причины:

• Переутомление вследствие физического или умственного труда.
• Нервное истощение.
• Хронический стресс. Постоянное психоэмоциональное напряжение истощает организм, и он не способен саморегулироваться. Аффективная лабильность развивается при недосыпе, конфликтах и интенсивных перегрузках.
• Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.
• Психотравмирующие ситуации (акт насилия, развод, смерть близкого, стресс перед экзаменами, конфликты на работе и неприятности в семье).
• Особенности темперамента.

Причины перепадов настроения у женщин

В большей степени колебаниям настроения подвержены женщины. Это связано со многими причинами. Не секрет, что женщина в большей степени загружена домашней работой, заботой о детях и муже. В дополнение к этому оказывает влияние напряженный ритм жизни и стрессы на работе. Но основной причиной является цикличность физиологии женщин, поэтому на первое место выступает гормональный дисбаланс — это почва для эмоциональных скачков в любом возрасте: подростковом, репродуктивном (беременность и кормление) и в пожилом (менопауза).

Плохое настроение перед месячными и во время овуляции тоже связано с изменением уровня гормонов. Перед месячными и во время овуляции отмечается излишняя эмоциональность, повышенная плаксивость и чувствительность к любым раздражителям. Поэтому женщинам с повышенной чувствительностью не рекомендуется в эти дни нагружать себя физически и умственно, что усилит эмоциональные перепады. В этот период важно больше отдыхать, гулять, не вступать в конфликты и различные разбирательства на работе.

Настроенческие «качели» у девушек часто вызывает прием гормональных контрацептивов внутрь, особенно в период подбора препарата, а также при длительном приеме препарата, который не подходит девушке. Также нерегулярная половая жизнь оказывает влияние на эмоциональное состояние девушек. Также стоит отметить, что современная молодежь склонна к вредным привычкам (прием алкоголя, курение, и даже употребление наркотиков), которые негативно влияют на психику. Немаловажное значение имеет недосыпание (проведение ночей в клубах, барах, на вечеринках), недостаток физической активности, что тоже провоцирует нестабильность эмоций.

Перепады настроения у женщин большей частью связаны с заболеваниями щитовидной железы и угасанием функции яичников после 50 лет. Гормоны щитовидной железы в значительной степени влияют на состояние эмоций: при тиреотоксикозе появляется раздражительность по любому поводу, взрывная агрессия, плохой сон. Заторможенность психики, подавленность настроения, апатия, сонливость, плохая концентрация внимания связаны с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы (состояние гипотиреоза). Коррекция гормонов в том и другом случае устраняет все общие симптомы и нормализует эмоциональное состояние женщины.

Перепады настроения в период климакса — одно из первых проявлений менопаузы, не считая приливов. Изменчивые эмоции являются следствием естественного снижения гормонов в связи с угасанием функции яичников. При климаксе период неустойчивого эмоционального состояния может длиться несколько лет. Выраженность симптомов климакса разная — некоторым женщинам удается стабилизировать свое состояние отдыхом, релаксирующими медитациями, плаванием, прогулками, занятиями йогой, а некоторые нуждаются в длительном заместительном приеме гормональных препаратов.

Перепады настроения у мужчин

Перепадам настроения, а особенно депрессивным состояниям, подвержены и мужчины. Стрессы и неприятности мужчины переживают по-другому: даже незначительные события могут вызвать у них ухудшение эмоционального состояния. На них в большей степени влияют проблемы на работе, семейные проблемы, нехватка времени, поломка автомобиля. Возрастной кризис также становится причиной эмоциональных колебаний. Достигнув сорокалетнего рубежа, многие ощущают неудовлетворенность собой, своей карьерой и достигнутым в жизни, поэтому появляется раздражительность и апатия. Неудовлетворенность жизнью приводит к тому, что в этом возрасте некоторые стремятся все изменить (меняют работу и уходят из семьи), а более слабые характером находят выход в употреблении алкоголя и часто уходят в запойное состояние, что еще больше ухудшает состояние психики. У молодежи изменение эмоционального состояния вызывают наркомания, алкоголизм и игромания.

Резкие и частые перепады настроения у мужчин вызывает снижение уровня тестостерона и неудовлетворенность сексуальной жизнью. Синдром гормональной недостаточности (мужской климакс) развивается с 50 до 60 лет. Самый высокий уровень тестостерона дo 45–50 лeт, а потом меняется соотношение: тестостерон снижается, a уровень эстрогена увеличивается. Поэтому изменяется внешний вид: мужские черты исчезают, прибавляется вес, может увеличиться грудь.

Если рассматривать плаксивость у лиц любого пола, то причины могут быть физиологические (не связаны с заболеваниями) и патологические. Плач — естественная разрядка эмоций как негативных, так и позитивных, которая появляется только пpи сильных эмоциях. Плаксивость отмечается у чувствительных лиц с повышенной эмоциональностью и эту особенность замечают с детства. Физиологически обусловленная плаксивость встречается у подростков, при беременности и в период климакса, что связано с колебаниями и установлением более стабильных уровней гормонов. Симптомы исчезают при стабилизации гормонального фона, при климаксе врачи назначают заместительную гормональную терапию.

Из патологических причин нужно назвать психические нарушения и заболевания эндокринной системы. Плаксивость характерна для депрессивных состояний, астено-невротического синдрома и неврозов, когда нервная система неадекватно отвечает на любые раздражители. Из эндокринной патологии гипотиреоз является частой причиной плаксивости.

Если у мужчины «глаза постоянно мокрые», то нужно искать причину этого состояния. Гормональный статус (снижение тестостерона и повышение эстрогена), повышенный вес, плохой сон, отсутствие физической активности могут вызвать появление плаксивости у мужчин в молодом возрасте, однако изначально имеет значение характер мужчины. Одна из причин плаксивости у относительно молодых мужчин — пристрастие к пиву и постоянное его употребление, что многими нe считается алкоголизмом. Для мужчин опасны (фитоэстрогены — растительные гормоноподобные вещества), содержащиеся в этом напитке. Фитоэстрогены стимулируют перестройку пo женскому типу, вызывают угасание полового влечения и плаксивость. После 60-лeт у всех мужчин отмечается церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушается мозговой кровоток, обменные процессы и развивается хроническая ишемия мозга — это основные причины плаксивости у мужчин. У пожилых мужчин появляется слабодушие, безволие, излишняя сентиментальность и «слезы по любому поводу».

Многие замечали, что перед днем рождения появляется раздражительность или охватывает тоска. Наиболее выражено это проявляется перед юбилеями. Психологи считают, что такое состояние — это естественная реакция психики. Такое состояние называют «синдром именинника». Этому есть причины, начиная от бытовых (суета в течение нескольких дней при подготовке к празднованию, переживания, желание провести все на высоком уровне), астрологических (в день рождения есть определенное положение звезд) до эзотерических (момент рождения — сильный стресс и тело помнит о родах).

В разные возрастные периоды психологи выделяют различные причины этого синдрома:

• В детском возрасте психологической травмой может быть недостаточное внимание в прошлые годы гостей и родителей, которые заняты своими делами, отсутствие праздника в предыдущие годы или получение ненужных и неинтересных подарков.
• В более старшем возрасте — присутствие неприятных гостей, которых вынуждены приглашать родители на детский праздник.
• В зрелом возрасте — расходы и трудности во время подготовки к празднованию. Празднование юбилеев вызывает необходимость более крупных затрат, а тем более, что дни рождения нужно отмечать в семье и в коллективе, а это эмоциональная и дополнительная денежная нагрузка. Нежелание праздновать день рождения и стресс испытывают люди, которые находятся в тяжелом финансовом положении.
• Установление высоких требований к торжеству.
• Разочарование от итогов прожитых лет, несоответствие планов и желаний и реальных результатов.
• Плохое настроение появляется из-за того, что многие не хотят принимать старость как естественный процесс. Женщины переживают о том, что внешний вид изменяется не в лучшую сторону, мужчин беспокоит проблема угасания половой функции, а в пожилом возрасте подавленное настроение связано с дряхлением и страхом смерти.

Симптомы

Основные проявления лабильности эмоциональной сферы — излишняя эмоциональность, повышенная слезливость и перепады настроения. Приступы плача провоцируют как печальные, так и приятные жизненные моменты. Вспышки гнева возникают в бытовых ситуациях и не контролируются, но быстро проходят. В некоторых случаях заканчиваются агрессивными действиями: кричат и шлепают детей, стучат кулаками и топают ногами. Реакции такого типа встречаются при астеническом синдроме и сосудистой патологии.

Также распространенный симптом — нетерпимость к возражениям и критике других. Такие пациенты все время стремятся доказывать свою правоту, спорить и устанавливать справедливость. Гнев внезапно меняется плачем или смехом. Из-за непостоянства эмоций человек неусидчив, не собран, у него повышенная утомляемость и снижается работоспособность, отсутствует целенаправленность и упорство в достижении цели. Из-за переживаний сон поверхностный, с постоянными пробуждениями.

Эмоционально лабильные лица склонны к рефлексии — успокоившись, они оценивают и переосмысливают свои поступки, укоряют себя и страдают, но измениться и справиться с проблемой самостоятельно не могут.

Если рассматривать более серьезные нарушения психики и расстройства личности, то в психологии выделяются следующие типы эмоциональной лабильности — пограничный и импульсивный. Для пограничного типа и, соответственно, пограничного расстройства личности, характерны:

• чрезмерная впечатлительность;
• болезненная реакция на свои ошибки и провалы;
• яркие и нестабильные эмоции;
• гиперболизированное восприятие любых внешних событий.

Эмоциональная нестабильность при пограничном типе проявляется слабоволием, человек пасует перед трудностями и не справляется с испытаниями жизни, он болезненно переносит малейшие неудачи. Такие люди поддаются вредным привычкам и попадают в зависимость от наркотиков и алкоголя. При этом они привязываются к близким и знакомым, бывая навязчивыми, требуя постоянного внимания. Они привлекают внимание близких суицидальными намерениями, которые имеют показательный характер.

Люди импульсивного типа ведут себя несдержанно, им свойственны эмоциональные взрывы и действия, о последствиях которых они не думают. Поведение взрослого напоминает поведение эгоистичного ребёнка: они капризны, обидчивы, часто устраивают истерики, быстро переходят к физической агрессии.

В большинстве случаев у эмоциональных людей отмечается и вегетативная лабильность, которая объясняется неустойчивостью вегетативной нервной системы, вследствие чего нарушается регуляция органов и систем. Поскольку вегетативная нервная система регулирует функции дыхательной, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем, то отмечается нарушение этих функций. Примером может служить лабильность артериального давления, когда в течение дня, без особых причин и эмоциональных нагрузок резко меняется АД. Также может быть головокружение, шум в ушах, сердцебиение и пульсовая лабильность (быстрые изменения пульса). Таких людей беспокоят приливы жара, повышенная потливость, дискомфорт в сердце, боли в животе, ознобы, часто без причин повышается температура.

Анализы и диагностика

Для диагностики расстройств эмоциональной сферы применяются разные подходы и методики:

• Беседа с пациентом и родственниками. Сам пациент или его близкое окружение отмечают раздражительность, вспышки необоснованного гнева, плаксивость, ссоры со своими близкими и конфликты на работе. Отмечают также депрессии, подавленность и невозможность контролировать свои реакции.
• Наблюдение за пациентом при первичной беседе и последующих беседах. Беседуя с врачом, эмоционально-лабильный человек находится в стрессовой ситуации, что сопровождается напряженностью, волнением, невозможностью сформулировать мысли. Пациенты эмоционально реагируют на вопросы, могут плакать, нервно перебирать одежду, постукивать ногой или ручкой. Некоторые явно раздражаются, нервничают и поддаются на провокацию.
• Психодиагностика. Для данного исследования применяются опросники. Инструментом, который позволяет определить лабильность, является тест (тестовое задание) на эмоциональную устойчивость, который позволяет оценить психические функции человека. Поскольку опросники затрагивают обширную область эмоциональной сферы человека, этим методом выясняют преобладание эмоций.

Лечение

Как бороться с перепадами настроения? Сначала нужно понаблюдать за своим состоянием, установить причину и выяснить, как часто это происходит. В вашем случае это могут быть хроническая усталость, определенное время года, семейные проблемы, неправильное питание (постоянные диеты и дефицит витаминов), гормональные нарушения, общение с неприятными людьми. Поможет разобраться в этом ведение «журнала эмоций и мыслей» в течение нескольких недель. Таким образом можно оценить причину появления плохого настроения и соответствие эмоций значимости причины.

• От установленной причины будут зависеть дальнейшие действия.
• Если на ваше эмоциональное состояние неблагоприятно действует окружение или обстоятельства, постарайтесь изменить формат общения и не бывать в таких компаниях.
• В случае одностороннего питания попробуйте дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Витрум для разных возрастных групп, Супрадин, Мультивитаминный комплекс от А до Цинка и прочее). Если вас беспокоит повышенная раздражительность, лучше выбрать комплекс с содержанием магния — это антистрессовый микроэлемент. Магний тормозит процессы возбуждения в ЦНС и снижает чувствительность к внешним неблагоприятным воздействиям. Это могут быть и препараты, содержащие магний Магвит В6, Магне В6 антисресс, Магнелис В6 Форте. Также важна коррекция дефицита витамина D, особенно при осенне-зимней хандре.
• При гормональных нарушениях проводится комплексное лечение (половые гормоны, гормоны щитовидной железы) после тщательного обследования. В менопаузу можно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы с фитоэстогенами («Антистресс Lady’s formula», «Женщина 45 Плюс» и другие, которые посоветует врач).
• Наличие железодефицитной анемии, которая проявляется усталостью, апатией, снижением настроения и общего тонуса, назначаются препараты железа.
• Справиться с плохим настроением поможет умеренная физическая активность, поскольку при физической нагрузке происходит выброс эндорфинов. Главная задача при наличии апатии заставить себя пойти в бассейн, на фитнес или просто пройтись быстрым шагом по парку. Давайте эмоциям выходить через физическую нагрузку.
• Избавиться от плохого настроения и депрессии помогут регулярные медитации и выполнение дыхательной гимнастики, которые успокаивают, помогают восстановить гармонию души и тела и восстанавливают душевное равновесие.
• Что делать при плохом настроении и усталости (астеническое состояние) нужно больше и качественно отдыхать, сменив обстановку (лес, рыбная ловля), хорошо высыпаться, а также необходима укрепляющая терапия (витамины, антиоксиданты, адаптогены).
• Важно изменить образ жизни, установить распорядок дня и соблюдать его хотя бы в течение 2 месяцев, и вы непременно почувствуете улучшение. График определяет, когда ложиться спать, во сколько просыпаться, принимать пищу, прогулять и делать физические упражнения. Возможно следование распорядку станет вашей здоровой привычкой.
• При повышенной раздражительности, возбуждении и плохом сне можно принимать седативные препараты на растительной основе (Валериана Форте, Ново-пассит, Алора, Мелисон, Пустырник форте, Настойка пиона, Настойка пустырника, Фитоседан, СтрессОфф Форте, Седофлор, Сонга Найт).
• Снять внутреннее напряжение помогут не только занятия спортом, но и любой способ выплеска эмоций: крик в лесу или на окраине города, боксирование груши, разрезание старой одежды или бумаги. При таких упражнениях нужно уединиться и дать волю эмоциям.
• Поднять себе настроение, если все плохо обязательно помогут танцы в одиночку или посещение танцевальных групп. В данном случае действует несколько положительных для психики факторов: хорошая музыка, движения и общение с веселыми людьми. Те, кто занимается танцами, всегда имеют хорошее настроение.

Если самостоятельно предпринятые меры не дают положительных результатов, вы понимаете, что загнаны в угол, не знаете как из него выйти, вам необходима консультация психолога, психотерапевта с возможной медикаментозной коррекцией, которая подбирается индивидуально.

• при депрессии, тревожности, подавленном настроении назначаются антидепрессанты;
• нормотимики, сглаживающие колебания настроения;
• транквилизаторы (анксиолитики) при неврозе;
• нейролептики при возбуждении, плохом сне и при выраженных нарушениях поведения;
• ноотропы для улучшения метаболизма головного мозга;
• нейропротекторы для повышения работоспособности мозга (Глиатилин);
• вегетотропные препараты для нормализации вегетативной нервной системы (Тенотен).

Доктора

Лекарства

• Седативные средства: Валериана Форте, Ново-пассит, Алора, Мелисон, Пустырник форте, Настойка пиона, Настойка пустырника, Фитоседан, СтрессОфф Форте, Седофлор, Сонга Найт.
• Нормотимики: Карбамазепин, Тегретол, Седалит, Вальпроевая кислота, Вальпарин, Депакин, Оланзапин, Ламотриджин, Топирамат.
• Транквилизаторы: Феназепам, Лексотан, Клоназепам, Рудотель, Лоразепам, Реланиум, Седуксен, Тазепам, Либриум, Грандаксин, Мезапам.
• Антидепресанты: Флуоксетин, Бринтелликс, Дулоксента, Симбалта, Амитриптилин, Пароксетин, Имипрамин.
• Нейролептики: Азалепрол, Азалептин, Алембик Пипзол, Арипризол, Аминазин, Галоперидол, Зелдокс, Заласта.

Процедуры и операции

Психотерапия по различным методикам (когнитивная, групповая, поведенческая, индивидуальная) – основа психологической работы с пациентами с расстройствами эмоционального состояния.

Индивидуальная психотерапия. Индивидуальный подход с рассмотрением причин и следствий, выявлением внутренних конфликтов, прорабатыванием каждой ситуации учит контролировать поведение, сдерживаться когда нужно и вовремя расслабляться. При работе с психотерапевтом пациент легко справляется с внутренними конфликтами и выстраивает жизненные приоритеты (работа-семья-отношения с близкими) и восстанавливает контроль над своими реакциями и эмоциями.

Наибольшую эффективнось всего зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая. Она даёт возможность понять, какие именно события, переживания становятся причиной резких перепадов настроения. Зная это, человек сможет избегать триггеров, а если совсем избегать их не получается, то лучше контролировать себя. А ещё психотерапевт научит, как противостоять стрессу.

Групповая психотерапия. Посещение тренингов дает возможность улучшить социальную адаптацию пациентов, повысить уверенность в себе, восстановить целенаправленность и мотивацию к деятельности. В группе больной осваивает навыки эффективной коммуникации, разрешения конфликтов, имеет возможность наблюдать и анализировать реакции окружающих.

БОС-терапия — современный метод лечения психических расстройств. Специалист с помощью датчиков и компьютера замеряет физиологические показатели — частоту дыхания, сердцебиения, уровень артериального давления. Как только человеку удалось привести эти показатели в норму (выполнив инструкции специалиста), компьютер сообщает об успехе. Пациент запоминает навыки релаксации и может затем использовать их в эмоционально напряженных ситуациях, чтобы взять себя в руки.

• Аутотренинг с релаксацией эффективен при повышенной возбудимости.
• Арт-терапия, дэнс-терапия (танцевальная терапия) показаны при невротических расстройствах.
• Фототерапия при сезонных расстройствах настроения, нарушениях сна, психовегетативных нарушениях и хронической усталости.
• Электросудорожная терапия при тяжелых депрессия.
• Стимуляция блуждающего нерва при депрессивных расстройствах, в том числе тяжелых форм.
• Гипноз при стрессовых и нервных расстройствах, тревожности, депрессивных состояниях.

У детей

Эмоциональная лабильность в психологии — это расстройство психики, проявляющееся колебаниями настроения и связанное с общими заболеваниями или нарушениями функции мозга. Как указывалось выше, такие расстройства часто встречаются у детей. Замечено, что в детстве у мальчиков чаще отмечается лабильное поведение, чем у девочек, а с возрастом – наоборот.

Особенности эмоционально-лабильного типа характера

Главная черта этого типа — изменчивость настроения и быстрое переключение эмоционального состояния. У таких детей богатая чувственная сфера, поэтому действие внешних раздражителей вызывает быструю смену настроения: от оптимизма до тоски и печали со слезами. Эти дети послушные и привязываются эмоционально к взрослым и друзьям. Стремятся не расстраивать родителей, но, если чувствуют холодность с их стороны, уходят в себя. Такие дети любят животных, дружелюбны и не агрессивны.

В то же время ревностно относятся ко второму ребенку в семье, очень переживают конфликты в семье или развод родителей — даже возникают невротические реакции. Также сильно переживают ссоры со сверстниками и учителями. Трудно адаптируются к детскому саду из-за привязанности к родителям. Если атмосфера в школе или детском саду негативная для них, отказываются туда ходить под любым предлогом. Такие дети нуждаются в постоянном проявлении к нему тепла и заботы. Не нужно его критиковать и вызывать у него чувство вины. В семье необходимо устранить конфликтные ситуации, а ребенку завести животное.

Возраст 5–6 лет — это период активного психического развития. У ребенка развиваются чувства: он радуется, сердится, грустит и ревнует. В этом возрасте эмоции более сдержанные, чем в 3 года, когда он истерил и плакал. В 6 лет сильные эмоции вызывают взаимоотношения с окружающими.

Общение вызывает разные эмоции от радости и нежности до негодования и драки. Если взрослые радуются его успехам и поддерживают его во всем, то у ребенка стабильно хорошее эмоциональное состояние. Невнимательное отношение взрослых приводит к тому, что ребенок замыкается, готов расплакаться и становится неуверенным, может выплеснуть агрессию на окружающих. При дезадаптации дети подавлены, тревожны, становятся дерзкими, начинают плохо учиться.

Обогатить эмоциональную сферу и скорректировать ее можно развитием художественных, музыкальных, актерских способностей. В формировании эмоциональности в дошкольном возрасте важную роль играют несколько факторов: наследственность и индивидуальный опыт общения с близкими взрослыми, а также факторы обучаемости и развития эмоциональной сферы (навыки выражения эмоций и связанные с эмоциями формы поведения). Значение эмоциональной сферы ребенка 5-6 лет состоит в том, что вся деятельность в которую он включается — игра, рисование, лепка, конструирование, подготовка к школе и т. д., — должна иметь яркую эмоциональную окраску, иначе деятельность не строится или быстро разрушается.

Большой эмоциональной лабильностью отличаются подростки, которые на все реагируют вспыльчивостью, бурно проявляют любые эмоции. Их эмоциональная сфера характеризуется противоречивыми чувствами. При хорошем настроении подростки легко общаются, сопереживают, могут чутко отвечать на просьбы. Но они хорошо чувствуют отношение к себе и заподозрив негатив, безразличие становятся жестокими к окружающим и животным, проявляют вызывающее поведение. Перепады настроения объясняются физиологическими причинами. В возрасте 11–13 лет внешность быстро резкими скачками меняется, так же как резко меняется гормональный фон. Проявление неустойчивости эмоций связывают также с астеническим синдромом — нервная система, находясь в возбуждении, легко раздражается, но тратя на это энергию, быстро истощается.

Лабильная акцентуация не относится к психическим заболеваниям. Но необходимо правильно вести себя с такими детьми, а при необходимости обратиться к психологу.

• Не допускать несправедливости в отношении детей.
• Не допустимо постоянно упрекать и унижать их.
• Не проявлять грубость и категоричность, не указывать на негативные черты.
• Создать атмосферу тепла, поддержки и доброжелательности, важен комфортный климат в классе и семье.
• Поддерживать ребенка и одобрять, делая акцент на позитивных сторонах поведения, позитивно оценивать его старания. Для этого нужно давать задания, имея уверенность, что ребенок успешно их выполнит.
• Научить рационально использовать свои силы.

Коррекция с помощью клинического психолога включает проведение индивидуальных занятий, самостоятельные тренировки, групповую работу для развития правильного общения со сверстниками, когнитивно-бихевиоральную терапию. Все эти методики учат правильно реагировать на провокации и критику, проявлять сочувствие, оказывать внимание или отказать собеседнику, если это необходимо.

В то же время, наблюдая за поведением подростка важно уловить опасные моменты в поведении и обратиться к специалисту. Таковыми являются:

• нарушение пищевого поведения;
• причинение себе боли;
• выражение ненависти к себе;
• забывчивость и рассеянность;
• снижение дисциплины;
• импульсивное поведение;
• невозможность сосредоточиться;
• приступы паники и страха;
• употребление алкоголя;
• нарушение сна (на фоне перепадов настроения появляется сонливость или бессонница);
• появление страхов (темноты, тишины, закрытых пространств, одиночества).

Плаксивость у детей

Детская плаксивость является возможностью выразить чувства. Поскольку психика ребенка нестабильна, то все эмоции, в данном случае плач, проявляются бурно даже при незначительном поводе. Однако ребенком он расценивается как трагедия. В то же время дети быстро, забывая о слезах, переключаются на хорошее. В связи с этим родители должны спокойно относиться к детским слезам. Чаще всего этим страдают дети чувствительные, ранимые со слабой нервной системой — это особенности темперамента (у меланхолика слезы льются без причины). Даже взрослые бывают ранимыми и меланхоличными. По мере взросления психика укрепляется и ребенок будет контролировать эмоции.

Плаксивость у ребенка возникает в любом возрасте. У до 2-х лет психика не сформирована, поэтому девочки и мальчики этого возраста плачут при любом дискомфорте. Ребенку в 4 года можно объяснять, как проявлять свои эмоции и когда нужно сдерживаться. Нельзя при этом ругать и категорически запрещать плакать — только разъяснения и мягкий подход сделают свое дело, но не сразу, придется поработать над этим.

Ребенок в 6–7 лет — «маленький взрослый», а плаксивость в школе может стать для мальчика проблемой, поскольку его будут дразнить и унижать. Поэтому к школьному периоду нужно научить ребенка контролировать свои эмоции. Здесь тоже нужны убеждения и поддержка. Объясните, что неудачи у всех бывают, но нужно находить выход из всех ситуаций.

Плаксивость в подростковом возрасте — признак инфантильности и ребенок сохраняет поведение «маленького мальчика». Возможно, это проявление защитной реакции на пребывание в стрессе. В таком случае лучше обратиться к специалисту для выяснения причины и коррекции эмоций.

Проанализируйте, почему у ребенка плаксивость, а от этого уже будете отталкиваться, борясь с ней.

• Темперамент ребенка.
• Возрастной кризис — рубежами являются один год, три года, семь лет, подростковый возраст.
• Климат в доме.
• Категорические и необоснованные запреты со стороны взрослых.
• Недостаток внимания и общения в семье.
• Хронический стресс при адаптации к детскому саду или школе (конкуренция, конфликты, замечания педагогов).

Как избавиться от плаксивости?

• Проанализируйте обстановку в семье, свое поведение по отношению к ребенку, методы воспитания. Неблагоприятная обстановка и излишняя строгость создают постоянное напряжение психики, выходом из которого становятся слезы.
• Не злитесь и не ругайте ребенка. Полезно в общении акцентироваться на его хороших качествах и поступках, а не высмеивать слезы, укрепляя неуверенность ребенка в себе.
• Проводите с детьми больше времени, будьте внимательны к ним.
• Научите анализировать свои эмоции и рассказывать, что многие ситуации не стоят такой бурной реакции.

Допустим, что вы проанализировали и исключили все причины такого поведения мальчика и перепробовали все возможные способы его исправления, но это не дало результата. В таком случае ребенку потребуется психологическая помощь. Возможно, лечение плаксивости у мальчика будет включать не только психологическую коррекцию, но и медикаментозное лечение. Оно в зависимости от состояния и симптоматики может включать седативные средства, общеукрепляющие, легкие транквилизаторы. В комплексном лечении эффективны: арт-терапия, иппотерапия, дэнс-терапия в зависимости от пристрастий ребенка.

При беременности

Беременность является своеобразным испытанием для психики, поэтому психологи определяют ее как психофизиологический процесс, который ведет к изменениям не только в организме, но и психике. Это качественное новое состояние психики женщины и симптом эмоциональной лабильности характерен для всего течения беременности, но проявляется он в разной степени.

Реактивная тревожность — это реакция на стрессовую ситуацию, которую вызывает беременность.
Перепады настроения при беременности некоторые считают даже признаком ее наступления. И это действительно так: на ранних срока перепады настроения привычны. У женщин появляются противоречивые чувства, в которых есть радость, надежда, но и страх, печаль настороженность. Эмоциональные перемены связаны не только с изменением гормонального фона, но и с тем, что беременность накладывает большую ответственность на женщину, несет переживания за малыша и изменяет роли в семье и иногда меняет отношение к мужу. В первом триместре у многих присутствует радость, ощущение счастья и приподнятого настроения — женщина светится от ощущения желанной беременности. Но в то же время настроение омрачается токсикозом, беспокойством по поводу нормального развития ребенка и переживаниями о возможности прерывания беременности, если такие случаи уже были.

Во втором триместре уже проходит опасный период самопроизвольного прерывания беременности, но у беременных во втором триместре появляются неуверенность из-за своего вида, чувство потери привлекательности для мужа, грусть по прошлой жизни, «сенсорный» голод, усиливается рассеянность и забывчивость. Третий триместр сопровождают переменчивые эмоциональные настроения — с одной любовь к долгожданному малышу и радость подготовительных хлопот к его встрече, а с другой — тревога и страх перед предстоящими родами и смертью во время их, подавленность и неуверенность в себе. Женщина испытывает внутренний конфликт: желание побыстрее родить (симптом нетерпения) и избежать родов, с другой стороны.

Прибавка в весе, неуклюжесть и неудобство во время сна могут вызывать раздражительность и подавленное настроение. У женщин развивается симптом сексуальной неполноценности. Подключаются переживания по поводу денег, общая усталость от беременности ближе к концу срока, а если еще и в семейных отношениях не все ладится, то это накладывает отпечаток на эмоциональное состояние. Поэтому у многих появляется обидчивость и повышенная плаксивость во время беременности.

Безусловно, такие изменения в настроении наблюдаются не у всех беременных. Если женщина имела положительный настрой до беременности, была оптимисткой и занимала активную жизненную позицию, то беременность она перенесет хорошо без особых изменений настроения. Большое значение имеет окружение беременной — любящий и заботливый муж, внимательные родители (ее и мужа), хорошие отношения с родителями, умение окружить себя приятными знакомыми и занять себя любимым делом. Все это создает благоприятную эмоциональную обстановку для женщины и беременность ее пройдет незаметно. Плохое настроение может проявляться с 3–5 дня после родов и весь первый месяц, что связано с непривычными заботами, плохим сном и усталостью.

Диета

Полноценное и правильное питание — залог эмоционального баланса. В рационе обязательно должны присутствовать витамины (С, D, В, Е) и минералы (магний, цинк, селен). Магний содержат цельнозерновые крупы, отруби, кунжут, соя, все виды орехов, фасоли, авокадо, бананы, финики, горький шоколад. Кроме магния шоколад является источником меди, марганца, кофеина, теобромина, серотонина, триптофана, он стимулирует выработку эндорфинов головным мозгом, поэтому является стимулятором настроения. Выработка эндорфинов (гормонов счастья, которые структурно напоминают опиаты) стимулируется употреблением помидоров, курицы, индейки, зелёного чая, листовой зелени. Источники витамина D и цинка — морепродукты, витамин Е содержат все растительные масла. С одной стороны, кофе тонизирует и улучшает настроение, поэтому показано умеренное его употребление (не более трех кофейных чашек), а с другой — злоупотребление им может вызвать повышение давления, чрезмерно возбудить и вызывать тревогу и нарушение сна.

Профилактика

Профилактика развития эмоциональной лабильности во многом зависит от образа жизни человека и скорректировать плохое настроение, усталость и разбитость можно простыми и доступными способами:

• Организация режима работы и отдыха (часто делать перерывы на отдых в течение дня).
• Переключение с интеллектуальной работы на физический труд (лучше на свежем воздухе).
• При наличии признаков утомления рекомендуется перейти на иной вид деятельности.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Умеренное занятие спортом (быстрая ходьба, плавание, прогулки, танцы).
• Отказ от вредных привычек.
• Если при соблюдении всех этих рекомендаций все же появились раздражительность, депрессия, взрывные эмоции и вы не в состоянии совладать с ними, нужно обратиться к специалисту.

Последствия и осложнения

• Периоды подъёма и спада эмоций истощают нервную систему и человек уже не может контролировать себя в различных ситуациях.
• Хроническая усталость и обострение общих заболеваний.
• Непредсказуемость поведения отрицательно сказывается на личных и рабочих отношениях (невозможность создать крепкую семью и мешает карьере).
• Депрессивные состояния, сопровождающиеся суицидальными наклонностями.
• Изоляция от общества.
• Возможность развития циклотимии и биполярного расстройства.

Прогноз

В большинстве случае прогноз благоприятный при правильных подходах к лечению и выполнению всех рекомендаций клинического психолога. С эмоциональными перепадами человек может справиться сам или с помощью психолога. В некоторых случаях проводится медикаментозное лечение, коррекция. Выраженные изменения эмоциональной сферы требуют участия не психолога, а невролога и даже психиатра. Снижение мотивации при депрессиях приводит к тому, что пациент не хочет самостоятельно обратиться за медицинской помощью. В таких случаях необходимо вмешательство родственников. При неврологических и психических заболеваниях длительным (или постоянным) медикаментозным воздействием достигают хороших результатов и прогноз становится благоприятным.

Список источников

• Татарова С. Ю., Носова А. В., Ефремова Н. Г. Психосоматика и эмоциональная лабильность молодого поколения/ Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта,2020 , №2 (180), с. 526-528.
• Заворотных Е.Н. Особенности эмоциональной сферы беременных женщин/ Вестник Санкт-Петербургского университета. Политология. Международные отношения, 2007.
• Павлык Н.В. Духовная личностная направленность как фактор гармонизации характера в юношеском возрасте. // Национальный психологический журнал. – 2015. – № 1(17). – С. 88–95.
• Гамова С. Н. Особенности проявления эмоциональной устойчивости старшими дошкольниками/ Вестник Томского Государственного педагогического университета, 2015.
• Дементьева Л.А. Эмоциональная лабильность у подростков: психосоциальные нарушения и пути их преодоления/ Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2019 №2, с. 12-17.

Комментарии