Депакин

Состав

Сироп Депакин (Depakine) содержит в качестве активного вещества вальпроат натрия, а также следующие вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахароза, глицерол, концентрированная соляная кислота или концентрированный раствор натрия гидроксида, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, ароматизатор искусственный вишневый, вода очищенная.

Форма выпуска

Лекарство Депакин выпускают в виде сиропа (в комплекте двусторонняя дозировочная ложка) и лиофилизата для инъекций.

Фармакологическое действие

Противосудорожное лекарственное средство, которое эффективно при различных формах эпилепсии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Депакин – противосудорожный препарат, который может оказывать седативный и центральный миорелаксирующий эффект. В основе его действия лежит повышение концентрации в ЦНС ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), что снижает возбудимость моторных зон головного мозга и судорожную готовность. Существует и другая гипотеза, согласно которой данный препарат влияет на участки постсинаптических рецепторов, увеличивая тормозящее действие ГАМК.

Биодоступность лекарственного средства при пероральном употреблении – примерно 100%. Распределение, главным образом, ограничено кровью и внеклеточной жидкостью. Лекарство поступает в цереброспинальную жидкость и мозг. Период полувыведения – около 8-20 часов (у пациентов в детском возрасте меньше). Минимальное содержание активного вещества в сыворотке крови, которое нужно для терапевтического эффекта, — 40–50 мг/л. При концентрации выше 200 мг/л, дозировку нужно уменьшить.

Устойчивая концентрация в плазме крови при пероральном применении достигается за 3-4 дня. Прочное связывание с белками плазмы крови, во многом зависит от дозировки.

Показания к применению

Депакин назначают при:

• эпилепсии различного происхождения;
• фебрильных судорогах у детей;
• маниакально-депрессивном психозе, который имеет биполярное течение;
• детском тике;
• изменениях характера и поведения, вызванных эпилепсией;
• различных формах эпилептических припадков;
• специфических синдромах (к примеру, Веста или Леннокса-Гасто).

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
• порфирия печени;
• печеночная недостаточность;
• нарушения функции поджелудочной железы;
• беременность (особенно в I триместре);
• период лактации;
• геморрагический диатез;
• выраженная тромбоцитопения;
• острый и хронический гепатит.

Побочные действия

При приеме данного лекарства возможны следующие побочные действия:

• аллергические реакции;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• спутанность сознания;
• тошнота;
• боль в желудке;
• умеренная гипераммониемия (не влияющая на работу печени и не требующая отмены курса);
• тромбоцитопения;
• легкий тремор рук;
• васкулит;
• увеличение массы тела;
• полиморфная эритема;
• рвота;
• диарея;
• уменьшение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения;
• выпадение волос;
• сонливость;
• головная боль;
• обратимый синдром Фанкони.

Кроме того, в очень редких случаях при приеме препарата наблюдались такие побочные действия, как:

• ступор или летаргия;
• обратимая деменция, которая связана с обратимой мозговой атрофией (проходит после отмены препарата);
• токсический эпидермальный некроз;
• обратимый паркинсонизм;
• анемия;
• лейкопения;
• макроцитоз;
• панцитопения;
• обратимая и необратимая потеря слуха;
• нарушение функции почек;
• аменорея;
• нарушение регулярности менструального цикла;
• периферические отеки;
• нарушения функции печени.

Инструкция по применению Депакина

Инструкция на Депакин предусматривает прием препарата внутрь во время еды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста и веса пациента.

Как правило, начальная дневная норма для взрослых и детей, которые весят больше 25 кг, –15 мг/кг, постепенно ее увеличивают примерно на 5–10 мг/кг каждую неделю до достижения максимальной дозировки.

Инструкция по применению Депакина предусматривает следующие средние суточные дозы:

• детям — 30 мг/кг/сут (лучше употреблять сироп);
• подросткам и взрослым — 20–30 мг/кг.

При этом суточную дозировку рекомендуют разделять следующим образом:

• пациенты в возрасте до 1 года – 2 приема;
• пациенты, старше 1 года – 3 приема.

Большая дозировочная ложка в комплекте с сиропом рассчитана на 200 мг, малая – на 100 мг. Употреблять лекарство рекомендуют только при помощи специальной дозировочной ложки.

Если до этого пациент принимал противоэпилептические препараты, которые нужно заменить Депакином, делать это необходимо постепенно, примерно в течение двух недель.

В случае если другие противоэпилептические препараты не принимались, дозировка увеличивается через каждые 2-3 дня, тогда оптимальная доза достигается приблизительно за неделю.

Передозировка

Передозировка препарата чревата возникновением комы различной степени, которой сопутствует гипотония мышц, гипорефлексия, угнетение дыхания. Вероятно возникновение внутричерепной гипертензии из-за отека головного мозга.

При передозировке проводят промывание желудка, контроль работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также осмотический диурез. В особенно тяжелых случаях проводят диализ или обменное переливание крови. При высоких дозах возможен даже летальный исход.

Взаимодействие

Сочетать препарат с другими средствами, которые вызывают судороги или уменьшают судорожный порог, настоятельно не рекомендуется. К ним относятся многие антидепрессанты, мефлохин, Трамадол, нейролептики, Бупропион. Кроме того, противопоказано одновременно принимать Депакин со зверобоем. Не рекомендуются также комбинации с Ламотригином.

Особенно осторожно и под строгим контролем врача сочетают лекарство с:

• Карбамазепином;
• Карбапенемами;
• Монобактамами;
• Фелбаматами;
• Фенобарбиталом;
• Примидоном;
• Фенитоином;
• Топираматом.

Совместно с Нимодипином препарат усиливает его гипотензивный эффект.

Условия продажи

Лекарство отпускается только по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте, хорошо защищенном от попадания солнечных лучшей. Температура не выше 25 °C.

Срок годности

Хранить Депакин нужно не больше 3 лет.

Отзывы на Депакин

Отзывы на Депакин сообщают о том, что препарат оказывает положительное влияние на настроение и психическое состояние пациентов, при этом он обладает эффективным антиаритмическим действием.

Кроме того, те, кто принимают его, отмечают такие распространенные побочные эффекты, как усталость, депрессия, психоз, раздражительность и пр. Врачи рекомендуют строго следовать инструкции по применению препарата, тогда нежелательных симптомов можно избежать. В целом, отзывы на сироп для детей и взрослых, даже не смотря на наличие некоторых побочных действий, положительные.

Цена Депакина, где купить

Цена Депакина в России составляет около 330 рублей. Аналоги в виде таблеток, как правило, стоят дороже. Цена Депакина в Украине – примерно 40 гривен.

Отзывы