Психопатия

Общие сведения

Психопатическое расстройство личности (диссоциальное расстройство личности, психопатия) – это расстройство, при котором у человека отмечается антисоциальное поведение. Он может игнорировать социальные нормы, проявлять выраженную импульсивность. Иногда эти черты сопровождает агрессивность и отсутствие способности  привязываться к другим людям. При этом у человека, демонстрирующего патологическое поведение, полностью сохраняется мышление.

По статистике, во всем мире, в той или иной степени, психопатами являются 5% мужчин и 1% женщин. Часто проявления этого состояния воспринимаются окружающими как тяжелый характер и неумение находить общий язык с окружающими. Как свидетельствует Википедия и другие источники, в большинстве случаев признаки психопатии проявляются еще в детстве. Они во многом зависят от типа расстройства. Дети с такой патологией могут проявлять равнодушие, отстраненность или слишком сильную эмоциональность. При этом распознать проблему родителям чаще всего удается, когда ребенок подрастает, и расстройство уже   препятствует учебе и нормальному общению со сверстниками.

О том, какие типы психопатии определяются современными специалистами, и как лечить это расстройство, пойдет речь в статье.

Патогенез

До сих пор точно неизвестен патогенез заболевания. Есть мнение, что психопатия – это наследственное заболевание или последствие генетических мутаций. Однако существует также теория о том, что такое расстройство развивается как следствие воспитания и особенностей социальной среды, а также психологических травм.

Незрелость психики может быть связана с повышенной внушаемостью, эмоциональной лабильностью, незрелым мышлением.

Психопатию связывают с определенными нарушениями в соотношении процессов нервной деятельности, сигнальных систем, коры и подкорки.

Классификация

Современные специалисты выделяют целый ряд типов психопатии.

• Возбудимая психопатия – при таком типе больной склонен к неконтролируемым вспышкам гнева и ярости. Возбудимая форма проявляется периодическим неадекватным поведением.
• Паранойяльная психопатия — характерным является стремление создавать сверхценные идеи. Это может быть ипохондрия, ревность и др. Паранойяльная форма проявляется незрелым мышлением и при этом склонностью к бесплодным рассуждениям. Такие люди часто злопамятны и эгоистичны, их мнение о себе очень высокое.
• Эпилептоидная психопатия — характерны очень сильные ярость, возбудимость и гнев. Люди, у которых развивается эпилептоидная форма болезни, мстительны. Они не прощают обид и могут вынашивать идею мести много лет. Такие люди вспыльчивые, раздражительные. В состояния аффекта они могут наносить другим увечья.
• Астеническая – характерны пугливость, слабость. У таких больных проявляются вегетативные расстройства. У них высокая психическая истощаемость, они легко ранимы. Характерно для них очень сильное чувство неполноценности и низкая самооценка. Люди с таким типом психопатии робко ведут себя в незнакомой обстановке. Если у них возникают приступы раздражительности, то они быстро сменяются ощущением вины.
• Психастеническая психопатия – проявляется выраженной нерешительностью. Люди, у которых развивается психастеническая форма болезни, склонны к тревожности и самоанализу. Они пугаются любой ответственности. Этот тип напоминает астенический, но такие люди более неуверенные в себе и склонны к сомнениям. У них преобладает абстрактное мышление. Им сложно принимать решения. Таких больных часто беспокоят навязчивые мысли и воспоминания. При этом они скрупулезны и навязчивы.
• Мозаичная психопатия – при таком расстройстве смешиваются признаки разных типов психопатии. У людей, для которых характерна мозаичная форма болезни, затрудняется жизнедеятельность, им сложно адаптироваться в социуме.
• Шизоидная – характерна замкнутость, безразличность к окружающим. Такие больные могут наносить вред другим людям без особенных эмоций. При этом их мышление оригинально, а характер противоречив, они склонны к символизму. Окружающие могут воспринимать их как достаточно эксцентричных личностей. Они категоричны, не доверяют другим людям, но при этом обладают очень многогранными эмоциями. Поэтому шизоиды часто достигают успеха в тех сферах, где требуются свежие взгляды и оригинальные идеи.
• Истерическая – такие люди зациклены на себе, им необходимо внимание окружающих. Они инфантильны и капризны, стремятся казаться лучшими, чем они есть на самом деле. Им свойственна театральщина и позерство, а также склонность к лживости.
• Циклоидная – характерны резкие изменения эмоционального фона и настроения. Такие люди могут совершать социально паталогические поступки. Если такой человек спокоен, он легко общается и понимает других людей. Но периодически у него проявляются вспышки агрессии.
• Депрессивная – такие люди пессимисты от природы. Они угрюмы и скрупулезны, настроение у них практически всегда подавленное. Говорят мало, демонстрируют сдержанность. У них повышено чувство вины.
• Неустойчивая – характерно слабоволие и желание подчиняться другим. Они не любят быть в одиночестве. У таких людей отмечается общая нестабильность – они быстро переходят из одного состояния в другое.
• Гипертимная – характерна жизнерадостность и склонность к авантюризму. Такие люди поверхностные в суждениях, однако уступчивы. У таких людей усилены низшие потребности.
• Эмотивная – настроение сильно колеблется, при этом отсутствуют стойкие интересы и эмоции. Эмоциональность повышенная. Люди с таким расстройством могут сильно привязываться, проявлять эмпатию.

Причины

До сих пор нет точного мнения по поводу того, почему развивается психопатия у мужчин и женщин. Однако статистика свидетельствует, что признаки этого состояния чаще проявляются именно у мужчин.

Специалисты отмечают, что расстройство развивается ввиду врожденных особенностей темперамента. Факторами, провоцирующими прогрессирование психопатии, является ряд раздражителей.

Другая теория свидетельствует о том, что психопатия развивается у детей еще до полового созревания, если они находятся в патологических условиях. Таковыми условиями являются насилие, низкий уровень жизни.

Таким образом, выделяются следующие факторы, влияющие на развитие этого расстройства:

• Наследственная склонность – наличие проблем с психикой у близких родственников.
• Наличие патологий беременности, сложные роды, болезни в детском периоде.
• Плохие условия жизни в детском возрасте.
• Насилие — психологическое и физическое.
• Травмирующие события (аварии, смерть, войны и т. п.).

Симптомы

Часто признаки психопатии незаметны с первого взгляда, а психопаты мало чем отличаются от всех остальных. Однако важно учесть, что психопаты умеют хорошо манипулировать другими людьми, достигая своей цели.

Признаки психопатии у мужчин и женщин во многом зависят от того, какая именно форма расстройства у них проявляется. Но в целом признаки психопатии у женщин и мужчин могут быть следующими:

• Сильная замкнутость, отсутствие желания общаться с другими людьми.
• Отсутствие способности сострадать другим людям.
• Недостаточная выраженность психоэмоциональных реакций.
• Пренебрежение к социальным нормам.
• Антисоциальное поведение.
• Навязчивое желание воплотить в жизнь свои идеи, даже если при этом страдают другие. При этом мук совести психопатии не испытывают.
• Склонность к истеричности.
• Грубость, хамство.
• Отсутствие эмпатии.

Другие симптомы проявляются при иных типах психопатии:

• Тревожность, нерешительность.
• Впечатлительность.
• Замкнутость.
• Чувство вины.

Полный и правильный тест на психопатию может провести только врач. Но все же для приблизительной оценки можно использовать онлайн тест на психопатию на тематических ресурсах.

Анализы и диагностика

Чтоб определить наличие расстройства, специалист проводит беседу с пациентом, практикует динамическое наблюдение, а также опрос родственников.

Кроме того, психолог использует специальные тесты и опросники, чтобы установить тип психопатии у пациента.

При необходимости могут практиковаться другие исследования.

Лечение психопатии

Лечение психопатии актуально в том случае, если человек в состоянии компенсации обратился к специалисту и готов пройти курс терапии. Если речь идет о состоянии декомпенсации, то практикуется лечение осложнений — психогенных состояний, алкоголизма и др. Суть лечения психопатии – в достижении перестройки того состава личности, который формировался на протяжении многих лет.

Доктора

специализация: Психолог / Психиатр

Стрельник Анна Игоревна

нет отзывовЗаписаться

Золотова Ирина Александровна

2 отзываЗаписаться

Циферова Елена Ивановна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Амитриптилин

Миансерин

Циталопрам

Диазепам

Алпразолам

Хлорпротиксен

Галоперидол

Трифтазин

Рисперидон

Лекарственные препараты назначаются при необходимости скорректировать определенные симптомы.

• При стойком ухудшении настроения назначают антидепрессанты – Амитриптилин, Миансерин, Пирлиндол, Циталопрам и др.
• При тревожности назначают транквилизаторы – Диазепам, Валиум, Алпразолам и др.
• При повышенной возбудимости и поведенческим нарушениям назначают нейролептики – Хлорпромазин, Хлорпротиксен, Клопентиксол, Галоперидол, Трифтазин, Рисперидон и др.
• При астенической психопатии назначают нейрометаболики — Циннаризин, Кавинтон и др.

Процедуры и операции

С целью коррекции установок личности и отношений человека с другими людьми проводятся сеансы психотерапии, как групповой, так и индивидуальной. Психотерапия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Практикуется также психоанализ.

Специалист может также назначать другие методики лечения: гипноз, аутогенную тренировку, лечебный массаж и др.

Лечение народными средствами

Психопатия – состояние, требующее внимания специалиста, и лечить ее народными средствами нецелесообразно.

Однако в качестве вспомогательных средств можно пить отвары и настои трав с успокоительным эффектом – мяты, мелиссы, ромашки, душицы, липы, розмарина.

Полезны ванны из отвара корней пиона. Их нужно принимать перед сном.

Профилактика

Общие методы профилактики являются следующими:

• Своевременное лечение всех соматических болезней.
• Правильное воспитание детей. Важно учить их вести здоровый образ жизни, обращать внимание на образование и социализацию.
• Важно избегать стрессов и травмирующих событий.

Психопатия у женщин

Среди женщин психопатия распространена меньше. Специалисты отмечают, что женщины-психопатки не настолько агрессивны, как мужчины. Также они менее склонны к аффективным состояниям. При этом женщины более склонны к асоциальным поступкам – алкоголизму, сексуальной неразборчивости и др.

Психопатия у детей

У детей такое состояние начинает проявляться в разном возрасте. «Половая психопатия» в данном случае такова: у мальчиков первые признаки расстройства наблюдаются уже в детстве, у девочек – преимущественно в подростковом возрасте.

Как правило, признаки психопатии у детей следующие:

• Агрессивность, которая может проявляться как словесно, так и физическими действиями.
• Отказ следовать семейным традициям.
• Жестокость по отношению к животным, людям.
• Отсутствие ощущения вины.
• Склонность к садизму.

Родители должны осознавать, что склонные к психопатии дети в подростковом возрасте могут начать употреблять алкоголь и наркотики, бродяжничать. При этом «половая» разница здесь отсутствует: речь идет и о мальчиках, и о девочках.

Поэтому родители должны обращаться к врачу при наличии у ребенка перечисленных симптомов и следовать советам специалиста.

Диета

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Питание должно быть разнообразным. В меню следует ввести продукты, полезные для нервной системы. В рацион следует ввести:

• Орехи, семечки.
• Овощи, фрукты.
• Мясо.
• Яйца.
• Морскую рыбу.

Не рекомендуется пить кофе, есть шоколад, а также продукты с транс-жирами и высоким содержанием сахара.

Последствия и осложнения

У людей с психопатией могут развиваться другие расстройства нервной системы. В зависимости от формы расстройства возможны  астенические реакции, неврастения, депрессия и др.

Психопаты склонны к алкоголизму, наркомании.

Кроме того, психопатическое расстройство может негативно сказываться на общем качестве жизни и общении с окружающими.

Прогноз

Зависит от типа и выраженности расстройства. Люди с неярко выраженной психопатией часто «вписываются» в общество. Но при сильных симптомах могут наблюдаться проблемы с адаптацией в социуме.

Список источников

• П. Б. Ганнушкин. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. - М. «Север», 1933. /// П. Б. Ганнушкин. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. - Н.Новгород; Изд-во НГМД, 1998. - 128 с.
• Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. - T/O «Neformat», 2016.
• Пятницкий Н.Ю. Психопатии и психопатические реакции: концепция O. Bumke. Психиатрия. 2020;18(3):86-94.

Комментарии