Миансерин

Химическое название

Гидрохлорид 1,2,3,4,10,14b-гексагидро-2-метилдибензо[c,f]пиразино[1,2-a]азепина

Химические свойства

Миансерин – это четырехциклический антидепрессант. Представляет собой кристаллический белый порошок, без специфического запаха, растворимый в воде, спирте и хлороформе. Вещество чувствительно к действию света.

Фармакологическое действие

Седативное, антидепрессивное, снотворное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миансерин блокирует альфа2-адренергические и 5-HT2 рецепторы. Стимулирует процессы адренергической передачи нервных импульсов в головном мозге. Под действием данного вещества происходит высвобождение специфических медиаторов в синаптическую щель. Лекарство не обладает холинолитической активностью.

После приема внутрь средство быстро всасывается в пищеварительном тракте, обладает низкой биодоступностью, вследствие эффекта первого прохождения. Максимальной концентрации антидепрессант достигает в течение 3 часов. При ежедневном приеме в течение 6 дней достигается равновесная концентрация средства в крови. Степень связывания с белками плазмы крови – до 96%. Метаболизм лекарства протекает в печени, происходят реакции окисления и деметилирования. Период полувыведения составляет около 32 часов (до 61 часа). Выводится лекарство через почки и кишечник в не измененном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению

Миансерин назначают для лечения разного вида депрессий.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему:

• при наличии аллергических реакций на вещество;
• пациентам с маниакальным синдромом;
• при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
• во время острого периода после инфаркта миокарда;
• при беременности;
• в сочетании с ингибиторами МАО;
• во время лактации;
• до 18 лет.

Побочные действия

Миансерин может вызвать следующие побочные реакции:

• судороги, сонливость (особенно в первые несколько дней применения);
• гипоманиакальное состояние, снижение АД;
• лейкопения, отеки, агранулоцитоз (обратимые реакции);
• желтуха, рост активность печеночных ферментов, артрит, артралгия;
• кожная сыпь, лихорадка, экзантема.

Миансерин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования индивидуальный.

Лечение начинают с 30-40 мг в день, суточную дозу можно повысить до 150 мг в день. В среднем эффективная суточная доза составляет порядка 90 мг. Лечение продолжают минимально эффективной дозировкой. Лекарство можно принимать за 2-3 раза. Допускается прием полной суточной дозировки перед отходом ко сну.

Эффект от лечения наблюдается через 2-4 недели ежедневного приема препарата. В среднем терапия продолжается от 3 месяцев до полугода.

Передозировка

При передозировке наблюдается угнетение дыхание и понижение АД, аритмии, слабость и вялость. У данного вещества нет специфического антидота. В качестве терапии назначают промывание желудка, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При сочетании лекарства со средствами, угнетающими работу центральной нервной системы, с этиловым спиртом, усиливается седативное действие вещества.

Средство способно снижать эффективность действия противосудорожных препаратов, понижать судорожный порог.

Лекарство нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО.

Одновременный прием лекарства и фенитоина предполагает контроль плазменной концентрации последнего.

Вещество нельзя сочетать с алкоголем.

Особые указания

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении: пациентов больных эпилепсией, после инфаркта миокарда, с сердечной блокадой; у пожилых лиц; больных с повышенным риском суицида. С осторожностью лечат больных сахарным диабетом, с заболеваниями печени и почек, при закрытоугольной глаукоме, простатите.

Нельзя резко прерывать лечение средством, это может привести к развитию синдрома отмены.

Если во время проведения терапии у пациента наблюдается: гипомания, эпилепсия, желтуха, то лечение прекращают.

Начинать принимать Миансерин можно спустя 2 недели после окончания курса ингибиторов МАО.

Не рекомендуется управлять автомобилем, выполнять опасные виды деятельности.

Детям

Средство противопоказано к приему у детей в возрасте до 18 лет.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Миансерина)

Аналоги лекарственного средства: Миансан, Леривон, таблетки Миансерин.

Отзывы

Данное лекарственное средство чаще всего назначают пациентам с повышенной тревожностью и склонностью к паническим атакам. Следует отметить, что данное вещество подходит далеко не всем. Некоторые отзывы на Миансерин:

• “… Назначил врач. Я начала принимать его, и в первые несколько дней очень сильно голова кружилась от лекарства. Но в целом оно мне очень помогло, нормализовался сон, общее состояние улучшилось”;
• “… После нескольких недель лечения я стал ощущать себя, будто в сказке, краски стали ярче, сны интереснее, настроение – просто отличное. Пробочек не замечаю пока”;
• “… Лекарство мне абсолютно не подошло. Как начала его пить – стало только хуже, раздражение, судороги стали беспокоить, депрессия усугубилась”.

Цена Миансерина, где купить

Цена на таблетки, дозировкой по 30 мг за 20 штук составляет порядка 1000 рублей.

Комментарии