Миансерин
Химическое название
Гидрохлорид 1,2,3,4,10,14b-гексагидро-2-метилдибензо[c,f]пиразино[1,2-a]азепина
Химические свойства
Миансерин – это четырехциклический антидепрессант. Представляет собой кристаллический белый порошок, без специфического запаха, растворимый в воде, спирте и хлороформе. Вещество чувствительно к действию света.
Фармакологическое действие
Седативное, антидепрессивное, снотворное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Миансерин блокирует альфа2-адренергические и 5-HT2 рецепторы. Стимулирует процессы адренергической передачи нервных импульсов в головном мозге. Под действием данного вещества происходит высвобождение специфических медиаторов в синаптическую щель. Лекарство не обладает холинолитической активностью.
После приема внутрь средство быстро всасывается в пищеварительном тракте, обладает низкой биодоступностью, вследствие эффекта первого прохождения. Максимальной концентрации антидепрессант достигает в течение 3 часов. При ежедневном приеме в течение 6 дней достигается равновесная концентрация средства в крови. Степень связывания с белками плазмы крови – до 96%. Метаболизм лекарства протекает в печени, происходят реакции окисления и деметилирования. Период полувыведения составляет около 32 часов (до 61 часа). Выводится лекарство через почки и кишечник в не измененном виде и в виде метаболитов.
Показания к применению
Миансерин назначают для лечения разного вида депрессий.
Противопоказания
Лекарство противопоказано к приему:
- при наличии аллергических реакций на вещество;
- пациентам с маниакальным синдромом;
- при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
- во время острого периода после инфаркта миокарда;
- при беременности;
- в сочетании с ингибиторами МАО;
- во время лактации;
- до 18 лет.
Побочные действия
Миансерин может вызвать следующие побочные реакции:
- судороги, сонливость (особенно в первые несколько дней применения);
- гипоманиакальное состояние, снижение АД;
- лейкопения, отеки, агранулоцитоз (обратимые реакции);
- желтуха, рост активность печеночных ферментов, артрит, артралгия;
- кожная сыпь, лихорадка, экзантема.
Миансерин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Режим дозирования индивидуальный.
Лечение начинают с 30-40 мг в день, суточную дозу можно повысить до 150 мг в день. В среднем эффективная суточная доза составляет порядка 90 мг. Лечение продолжают минимально эффективной дозировкой. Лекарство можно принимать за 2-3 раза. Допускается прием полной суточной дозировки перед отходом ко сну.
Эффект от лечения наблюдается через 2-4 недели ежедневного приема препарата. В среднем терапия продолжается от 3 месяцев до полугода.
Передозировка
При передозировке наблюдается угнетение дыхание и понижение АД, аритмии, слабость и вялость. У данного вещества нет специфического антидота. В качестве терапии назначают промывание желудка, симптоматическую терапию.
Взаимодействие
При сочетании лекарства со средствами, угнетающими работу центральной нервной системы, с этиловым спиртом, усиливается седативное действие вещества.
Средство способно снижать эффективность действия противосудорожных препаратов, понижать судорожный порог.
Лекарство нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО.
Одновременный прием лекарства и фенитоина предполагает контроль плазменной концентрации последнего.
Вещество нельзя сочетать с алкоголем.
Особые указания
Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении: пациентов больных эпилепсией, после инфаркта миокарда, с сердечной блокадой; у пожилых лиц; больных с повышенным риском суицида. С осторожностью лечат больных сахарным диабетом, с заболеваниями печени и почек, при закрытоугольной глаукоме, простатите.
Нельзя резко прерывать лечение средством, это может привести к развитию синдрома отмены.
Если во время проведения терапии у пациента наблюдается: гипомания, эпилепсия, желтуха, то лечение прекращают.
Начинать принимать Миансерин можно спустя 2 недели после окончания курса ингибиторов МАО.
Не рекомендуется управлять автомобилем, выполнять опасные виды деятельности.
Детям
Средство противопоказано к приему у детей в возрасте до 18 лет.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Миансерина)
Аналоги лекарственного средства: Миансан, Леривон, таблетки Миансерин.
Отзывы
Данное лекарственное средство чаще всего назначают пациентам с повышенной тревожностью и склонностью к паническим атакам. Следует отметить, что данное вещество подходит далеко не всем. Некоторые отзывы на Миансерин:
- “… Назначил врач. Я начала принимать его, и в первые несколько дней очень сильно голова кружилась от лекарства. Но в целом оно мне очень помогло, нормализовался сон, общее состояние улучшилось”;
- “… После нескольких недель лечения я стал ощущать себя, будто в сказке, краски стали ярче, сны интереснее, настроение – просто отличное. Пробочек не замечаю пока”;
- “… Лекарство мне абсолютно не подошло. Как начала его пить – стало только хуже, раздражение, судороги стали беспокоить, депрессия усугубилась”.
Цена Миансерина, где купить
Цена на таблетки, дозировкой по 30 мг за 20 штук составляет порядка 1000 рублей.
Последние комментарии
Анна Клименко: Понятно, что капли полностью не вылечат и операцию не заменят, но могут помочь сохранить ...
Ольга: Удаляли полип с шейки матки и перед операцией назначили на шесть дней Флуомизин для ...
Маргарита: Хроническими болезнями не страдаю, все в пределах возрастных норм, только холестерин ...
Елена: Препарат, который всегда есть в моей аптечке. Хорошо справляется с зудом, жжением ...