Аффект

Общие сведения

Аффект в психологии — это кратковременное состояние, характеризующееся сильным доминирующим эмоциональным переживанием, которое в значительной степени снижает возможность человека осознавать/контролировать свое поведение. Аффект, обладая свойствами доминанты, не подчиняется волевому контролю и практически полностью подавляет другие психические процессы, вызывая определенный способ разрядки в действии (разрешения ситуации). Аффект характеризуется сужением сознания с четкой фиксацией на конкретных раздражителях, вызвавших его. В психологии принято считать, что это стояние развивается в критической для человека ситуации при его неспособности выйти из критических/опасных ситуаций на фоне переживаемого внутреннего конфликта c разрушением сложившихся стереотипов поведения.

В состоянии аффекта человек остро воспринимает события и не способен адекватно оценить ситуацию, у него могут меняться личностные установки, связанные с критической ситуацией, обусловленные неожиданностью ее возникновения, необычностью/новизной состояния и отсутствием стереотипа реагирования. При этом, аффект может вызываться как биологическими факторами, так и развиваться под влиянием социальных норм/оценок.

Важнейшими признаками аффекта являются:

• высокий уровень эмоционального напряжения;
• неожиданность/внезапность возникновения;
• сужение поля восприятия действительности, окружающей человека/снижение уровня его сознания;
• интенсивность внутренних психических/физиологический процессов;
• кратковременность.

В теории аффект рассматривается различными исследователями как закрепившаяся в эволюционном развитии универсальная «аварийная» реакция человека на экстремальную ситуацию, которая не получила своего разрешения, то есть, относится к инстинктивному поведению, выполняющему защитную функцию. Возникает, когда требуется немедленная реакция в неблагоприятной ситуации, а времени на анализ/размышления нет.

Аффект практически тормозит все другие психические процессы, то есть, становится односторонним и «навязывает» человеку способ «аварийного» разрешения ситуации в виде агрессии, бегства, депрессии и др. При этом, аффект вызывает различного рода отклонения в нервно-психических процессах, а также сопровождается глубокими функциональными нарушениями.

Физиологический и патологический аффект

В психологии различают физиологические и патологические виды аффектов.

Физиологический аффект представляет собой стремительно/бурно протекающую кратковременную эмоциональную реакцию взрывного характера, которая сопровождается резким изменением психической деятельности не выходящей за пределы нормы (т.е. психическая деятельность протекает без особых изменений). Физиологические аффективные реакции встречаются в жизни практически каждого человека и развиваются, как правило, в ситуации эмоционального напряжения, протекают относительно легко и краткосрочно. Его проявления умеренные и за рамки социальных норм не выходят. Зачастую человек при этом неудобств не испытывает и изменению своего состояния значения не придает или испытывает усталость/вялость и субъективное чувство раскаяния.

Состояние физиологического аффекта может вызываться аффективной ситуацией, в основе которой лежат две группы причин:

• факторы/ситуации, которые угрожают жизни человека, обусловленные его биологическими потребностями/инстинктами;
• социальные факторы (высказывания/поступки окружающих, травмирующие его личность);
• оценки, затрагивающие самооценку индивида.

Физиологический аффект возникает на фоне уже сложившейся ситуации и служит ее завершением/разрядкой, своеобразным выходом из ситуации. При физиологическом аффекте у человека затрудняется самооценка/самоконтроль (то есть, потеря контроля не полная), но тем не менее свои действия он осознает и при достаточном развитии морально-волевых качеств может управлять своими реакциями и выбирать форму ответного поведения.

Патологический аффект представляет собой кратковременное психическое расстройство, обусловленное неожиданной психотравмирующей ситуацией, манифестирующее взрывом ярости/гнева, агрессией и деструктивным поведением, зачастую приводящее к различным разрушительным последствиям. Сопровождается искажением восприятия окружающего и помрачением сознания/парализацией воли. Деструктивное поведение — это дезадаптивный процесс взаимодействия человека с окружающей средой в форме негативных поступков/реакций, определяющийся его индивидуальными особенностями и приводящий к дезинтеграции индивида в обществе. Деструктивное поведение проявляется активностью разрушительного характера, которая отклоняется от общепринятых норм, реакций на ситуацию, а интенсивность ее проявления определяется развитием личности/психологическим состоянием индивида.

Деструктивное поведение может проявляться в различных формах и иметь разное содержание. Так, деструкция может быть направлена как на самого себя, так и внешнюю среду, выступать в виде неосознанного, импульсивно-рефлекторного или расчетливого сознательно совершаемого поступка. Например, целями внешне-деструктивного поведения могут быть уничтожение/убийство другого человека (индивидуальное/массовое); разрушение социума (государственный переворот/революция/ террористический акт); разрушение природной среды и неодушевленных предметов. По отношению к себе — суицидные действия.

Завершается патологический аффект всегда вегетативными нарушениями различной выраженности, прострацией/безразличием и длительным сном с частичной/полной амнезией в последующем на период предшествующего травмирующего события/патологического аффекта. В таблице ниже приведены основные различия между патологическим и физиологическим аффектом в каждой стадии его развития.

Аффект также способен постепенно аккумулироваться (накапливаться) и затем внезапно разрешаться в «аффективном взрыве». Кроме того, аффект может иметь продолжение в виде «аффективных следов», которые имеют две тенденции, проявляющиеся в последействии: тенденцию навязчивости и торможения.

Важно понимать отличие аффекта от стандартных эмоциональных реакций (настроений, чувств и эмоций), которое заключается в том, что:

• аффекты имеют высокую интенсивность/непродолжительный период существования и всегда возникают в ответ на произошедшую ситуацию;
• аффекты затрагивают как психическую сторону личности, так и физиологические изменения;
• неконтролируемость поведение человека в состоянии аффекта.

Стадии протекания аффекта

В развитии аффекта выделяют несколько стадий.

Подготовительная стадия. Длительность этой стадии может существенно варьировать от стремительного развития до длительного накопительного периода и определяется временем развития конфликта — от психотравмирующих действий до эмоциональной разрядки. Характеризуется нарастанием эмоционального напряжения, однако индивид еще в состоянии осознавать и контролировать свои действия. При этом, признаки неврастенической симптоматики/эмоциональной расторможенности не всегда присутствуют и чаще проявляются ощущением безысходности/отсутствием выхода из критической ситуации с постепенной потерей логики и превалированием эмоций.

Эмоциональный взрыв (кульминация). Это стадия неконтролируемой вспышки эмоций. При этом пациент свои действия уже не осознает и способен к различным деструктивным действиям, в том числе к нанесению вреда присутствующим лицам (нападение/убийство).

Истощение аффективного возбуждения. Характерен резкий переход пациента к состоянию заторможенности/резкому спаду физической активности. На этой стадии он ощущает сильное опустошение, которое вызвано предшествующим эмоциональным взрывом, протекающим с значительными затратами энергетических ресурсов организма. Все произошедшее полностью/частично из памяти стирается, пациент свои действия еще не осознает, а его психика нуждается в отдыхе в виде глубокого сна и «перезагрузке».

Аффект в уголовном праве

Выражение «состояние аффекта» часто встречается и в уголовном праве. Патологический аффект в юриспруденции — это понятие, исключающее вменяемость, то есть представляет собой болезненное расстройство сознания и его изучение является предметом психиатрии. Принято считать, что побуждение при патологических аффектах дает неосознанную/стремительную разрядку в преступном действии, которое не носит характер волевого поведения, а является актом действия душевнобольного человека.

Однако, правовое значение имеют не все аффекты. Наиболее часто сфера юриспруденции имеет дело с аффектами гнева (ненависти) и страха. Аффект гнева носит агрессивный характер и относится к защитному рефлексу, а его специфической чертой является потребность человека в эмоциональной разрядке агрессивным путем, что для него является способом обретения оптимального состояния. Поэтому, убийство, совершенное в состоянии аффекта (ст. 107/113 УК РФ), является смягчающим обстоятельством.

Аффект страха обусловлен оборонительным безусловным рефлексом, который возникает при реальной/воображаемой опасности. Правовую значимость он приобретает лишь при превышении пределов необходимой самообороны (при несоответствии посягательства и характера защиты), за которое ответственность наступает при умышленной форме вины (ст. 61 УК РФ), что для аффекта нехарактерно. А в случаях, когда насилие обусловлено аффектом страха, оборонительные действия считаются правомерными.

Аффективное расстройство личности

Кроме аффекта существует большая группа аффективных расстройств. В отличии от аффекта аффективное расстройство личности относится к группе психических заболеваний (психозы), которая объединяет несколько разных диагнозов, протекающих с аффективными расстройствами различной направленности. Такого рода психозы манифестируют изменением уровня активности как в сторону угнетения (депрессивные состояния), которые зачастую сопровождаются повышенной тревожностью, так и в сторону маниакального эмоционального подъема. При этом, происходит изменение интеллектуальной/моторной активности головного мозга и расстройство поведения. К таким заболеваниям относятся различные формы депрессий/маний, аффективная лабильность, сезонное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз (син. циркулярный психоз, циклофрения) дисфория, повышенная тревожность.

Существуют различные виды аффективных расстройств личности: относительно простые психопатологические аффективные синдромы, характерной особенностью которых являются гармоничность выраженности триады аффективных симптомов: двигательное торможение/подавленное настроение при депрессии; повышенное настроение, двигательное/идеаторное возбуждение при мании. К таким расстройствам относятся: циркулярная депрессия и мания. К относительно сложным относятся синдромы, в которых сочетаются аффективные и другие психопатологические расстройства. Однако, аффективные расстройства личности не входят в тему этой статьи.

Патогенез

В основе патогенеза аффекта лежит резкое снижение тормозного процесса в ЦНС, что приводит к возбуждению и беспорядочному его распространению в подкорковые образования, которые получают значительную автономию, что манифестирует бурными примитивными, по сути, инстинктивными реакциями. Активируемая подкорка оказывает влияние на процессы в коре головного мозга, что проявляется потерей самообладания (сумеречное помрачение) с полной отдачей сильному чувству, охватывающему его и дальнейшей разрядкой аффектогенной ситуации.

Классификация

Принято выделять несколько видов аффекта:

• Классический аффект. Представляет собой стремительно развивающуюся/бурно протекающую эмоциональную реакцию, которая носит взрывной характер. Ее длительность (реализация) занимает крайне малый период, после которого наступает выраженный спад.
• Кумулятивный аффект. Его особенностью является сильная растянутость первой фазы во времени (от 1-2 месяцев до нескольких лет) на протяжении которых происходит развитие психотравмирующей ситуации и накопление (кумуляция) эмоционального напряжения. А аффективная разрядка может наступить внезапно и по несущественному поводу, выполняющему роль “последней капли”.
• «Аномальный аффект». Может проявляться у психически неполноценных личностей и обусловлен своеобразием мыслительной деятельности/аффективно-волевыми аномалиями, которые ослабляют контроль за поведением, сужают сопротивляемость индивидуума к соблазну, ограничивают альтернативы выбора действия в конкретной ситуации.
• Аффект неадекватности. Формируется устойчивым переживанием при неспособности человека осуществить желаемое важное для него действие. Характерен для детского возраста и развивается на фоне еще не полностью сформированных волевых процессов. При невозможности удовлетворения важных для потребностей он реагирует истерикой, немотивированной агрессией, злостью на окружающих, иногда попытками покончить с собой. По мере взросления такие реакции чаще проходят, однако если аффективное поведение закрепляется, то у взрослых лиц, такая реакция становится единственным эмоциональным ответом.

По природе выделяют физиологический и патологический аффект.

В зависимости от преобладающей эмоции выделяют аффект гнева, радости/восторга, страха и др.

В таблице ниже систематизирована классификация аффектов.

Причины

Причиной патологического аффекта является непосредственный сверхсильный внезапный внешний раздражитель или особенности психики человека, в качестве которых могут выступать:

• Различного рода обстоятельства, из которых человек не может найти выход (конфликт, противоречия, насилие, критическая/опасная угрожающая жизни ситуация).
• Поступки окружающих, травмирующие человека/его самооценку (словесное оскорбление, предательство, измена), вызывающие негативную реакцию с тенденцией развития аффекта.
• Субъективно сложные ситуации (невозможность выполнения какого-либо действия/задания; противоречивая ситуация, обусловленная несовместимостью между социальными нормами/личностными установками с необходимостью их нарушения; ситуация столкновения взаимоисключения в поведении/сознании человека 2-х противоположных исключающих друг друга тенденций).
• Индивидуально-психологические особенности человека — эмоциональная неустойчивость; выраженное преобладание процессов возбуждения над реакциями торможения; склонность к «застреванию» на негативных (психотравмирующих) фактах; панический страх; повышенная чувствительность; обидчивость; ранимость; неустойчивая, но высокая самооценка; неуверенностью в своих силах; склонность к истерии; нежелание контролировать свои чувства.
• Патология структур головного мозга (миндалевидного тела, гипокампа).
• Хронические психические заболевания.
• Умственная отсталость различной степени.
• Прием психоактивных веществ в виде алкоголя/наркотиков.
• Поражения ЦНС (менингит, грипп).
• Психическое воздействие из вне (нейролингвистическое программирование/гипноз).

К факторам, способствующим развитию аффективной реакции, относятся возрастные особенности (подростковый/старческий возраст); функциональные временные психофизиологические состояния (хроническая усталость, астеническое состояние, посттравматические расстройства психики, расстройства сна, период беременности/менопаузы), хронические заболевания.

В уголовном праве к причинам развития аффекта также относят: длительное нахождение человека в психотравмирующей ситуации; физическое/эмоциональное насилие; аморальное поведение потерпевшего; оскорбления/издевательства, направленные на третьих лиц.

Симптомы

Психологические и соматические проявления аффекта определяются стадией его развития.

Для первой стадии характерно незначительное сужение сознания и высокая концентрация на переживаниях, вызванных психотравмирующей ситуацией. У пациента возрастает эмоциональное напряжение, резко снижается способность к оценке обстановки/восприятию окружающего, и осознанию своего состояния. Он практически перестает восприниматься все, что не относится к психотравмирующей ситуации. Физиологическими реакциями этой стадии могут быть: сухость слизистой полости рта и побледнение/покраснение кожи лица, напряжение мышц (сжатие кулаков), повышение/понижение давления.

В фазе взрыва резко нарастают ярость/гнев с глубоким помрачением сознания на пике переживаний. Сужение сознания проявляется в фрагментарном восприятии как окружающей действительности, так и собственных действий. Для пациента реальность ограничена лишь травмирующей ситуацией, и он не способен адекватно предсказывать/оценивать последствия своих поступков и лиц, его окружающих. Отмечается нарушение ориентации в окружающей обстановке, во времени/пространстве в момент кульминации пациент может переживать галлюцинации, иллюзии и психосенсорные расстройства (неправильная оценка величины/удаленности/расположения предметов относительно вертикальной и горизонтальной оси).

Для этой фазы характерно бурное двигательное возбуждение, проявляющееся выраженной агрессией с возможностью выполнения разрушительных действий. Фаза взрыва протекает на фоне вегетативных реакций и мимических эмоциональных выражений в различных сочетаниях (дрожание конечностей, активные хаотичные движения, глубокое частое дыхание, учащенный пульс, рябь в глазах, звон в ушах, отрывистая речь с нарушением артикуляции, красное/бледная кожа лица), появление физической силы ранее несвойственной пациенту. В ряде случаев отмечается снижение тактильной чувствительности, то есть, пациент не ощущает боли при серьезных повреждениях.

В фазе истощения пациент переходит в состояние прострации, характерна вялость, полное безразличие к окружающей его ситуации и действиям, совершенными им в фазе взрыва. Речь тихая, невнятная. Наступает глубокий продолжительный сон, после которого у пациента развивается частичная (вспоминание в форме разрозненных фрагментов) или полная амнезия.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза «патологический аффект» проводится в рамках судебно-медицинской экспертизы, поскольку такой диагноз является основанием признания пациента невменяемым на момент правонарушения. С этой целью исследуется анамнез его жизни/изучение особенностей психической организации. Критериями разграничения физиологического/патологического аффекта являются: выраженность признаков аффекта, нарушение сознания, явления автоматизма, истощение и др. Ниже в таблице приведены основные признаки качественного отличия физиологического/патологического аффекта.

Лечение

После завершения патологического аффекта, который по сути является психическим кратковременным расстройством, пациент сохраняет полную вменяемость, уровень интеллекта, эмоционально-волевая сфера не страдают. При отсутствии психических расстройств необходимость терапевтического лечения оценивается индивидуально, однако в большинстве случаев оно не требуется. Вместе с тем, аффективное поведение при частых эпизодах аффекта требует определенной легкой медикаментозной/психотерапевтической и других методов коррекции.

Чрезвычайно эффективными являются методы народной терапии. С этой целью рекомендуются отвары различных лекарственных трав — мята, мелисса, лаванда, пустырник, зверобой, корень валерианы, шишки хмеля и др. Эффективно проведение ароматерапии с эфирными маслами, оказывающими седативный эффект (масло валерианы, мелиссы, розы, лаванды, сандала, шалфея, пачули, ромашки и др.), которые улучшают эмоциональное состояние, снимают напряжение, способствуют блокировке неконтролируемого поведения.

Из медикаментозных препаратов могут назначаться препараты растительного происхождения — Валерианы экстракт (таблетки), Персен, Ново-пассит, Деприм, Фитоседан, Гербион, Пустырника настойка, Седафитон форте; анксиолитические препараты (Тенотен, Афобазол); ноотропы (Фенибут, Пантогам, Глицин и др.); витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум).

Нормализовать реакцию на стрессовые ситуацию помогут регулярные физические упражнения, занятия йогой, дыхательные техники, аутогенная тренировка, медитации, рефлексотерапия, музыка для релаксации.

Особое место занимает поведенческая психотерапия и выработка методов самоконтроля. Для этого лучше воспользоваться услугами психолога, который поможет вам выявить негативно воздействующего на вас раздражителя и ситуации, которые побуждают к совершению неадекватного действия. Психолог поможет вам разработать методы купирования чрезмерных эмоциональных реакций и ошибочного реагирования на них.
В случаях частых патологических аффектов, протекающих с выраженной агрессией/деструктивными проявлениями необходима консультация психиатра и специальное лечение.

Доктора

специализация: Психолог / Психиатр

Егоров Игорь Иванович

5 отзывовЗаписаться

Воробьев Руслан Вячеславович

5 отзывовЗаписаться

Алексеева Диана Николаевна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Персен

Ново-Пассит

Деприм

Тенотен

Афобазол

Пантогам

Глицин

Супрадин

• Отвары лекарственных трав (Мята, Мелисса, Лаванда, Пустырник, Зверобой, Корень валерианы, Шишки хмеля).
• Эфирные масла, оказывающие седативный эффект (масло Валерианы, Мелиссы, Розы, Лаванды, Сандала, Шалфея, Пачули, Ромашки).
• Препараты растительного происхождения (Валерианы экстракт (таблетки), Персен, Ново-пассит, Деприм, Фитоседан, Гербион, Пустырника настойка, Седафитон форте).
• Анксиолитические препараты (Тенотен, Афобазол).
• Ноотропы (Фенибут, Пантогам, Глицин).
• Витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум).

Процедуры и операции

Может назначаться различного рода массаж, электросон, гидротерапия (душ Шарко, ванны с экстрактами лечебных трав (зверобой, ромашка, валериана)), жемчужные/хвойные/солевые ванны.

У детей

Психология привязанности малыша к матери имеет глубокие корни, формируется в период вынашивания плода, который зависит полностью от матери и усиливается после рождения. Эта сформированная связь матери/ребёнка чрезвычайно важна для него и ее отсутствие приводит к утрате им ощущение безопасности, что негативно сказывается на эмоциональном развитии. Однако, иногда в системе связывающую мать и ребенка появляются отклонения, в частности, аффективная привязанность. Термин «аффективная привязанность» достаточно часто встречается в литературе о воспитании ребенка.

Аффективная привязанность ребенка — это чрезмерное желание/потребность ребенка постоянно находиться с матерью. С таким явлением нередко сталкиваются молодые мамы, которые не осознавая того, сами формируют у ребенка подобное поведение. Такие дети не оставляют ни на одну минуту своих родителей и часто устраивает истерики если мама вышла из комнаты, не взяв с собой его. Причинами чрезмерно развитой привязанности могут быть, например, комплекс Электры/Эдипов комплекс, эмоциональное поведение/переживание родителей, боящихся оставить ребенка одного.

Что делать? Прежде всего необходимо терпеливо/постепенно неагрессивными методами приучать ребёнка к самостоятельности. Для этого важно при оставлении малыша переключать его внимание на другой объект (игрушка, музыка, картинки, телевизор и др.) и при этом не отталкивать ребенка, а наоборот, демонстрировать ему свою любовь.

Диета

Диетическое питание при аффекте как метод лечения не используется. Рекомендуется рациональное питание в пределах Стола № 15.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует. Из общепрофилактических мер рекомендуется контроль над развитием аффекта на его начальной стадии, что позволит сдержать себя, «погасить» аффективную вспышку и не потерять контроль над своим поведением. Для этого в доаффективной фазе следует:

• Перенести внимание на что-то другое (вспомнить приятное событие).
• Резко изменить обстановку, сменить деятельность, выйти из помещения.
• Выполнить несколько глубоких ритмичных вдохов/выдохов с концентрацией внимания на акте вдоха/выдоха.
• Сбросить мышечный зажим/полностью расслабить мышцы.
• Привести мимические мышцы в состояние улыбки (то есть, улыбнуться).

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения после завершения аффекта отсутствуют.

Прогноз

Прогноз при патологическом аффекте, если у пациента отсутствуют психические нарушения в целом благоприятный, поскольку это кратковременное психическое расстройство не вызывает нарушения эмоционально-волевой сферы, интеллекта и пациент остается полностью вменяемым. Однако при его развитии на фоне алкоголизма/наркомании, психопатий и различных невротических расстройств прогноз менее благоприятен и зависит от основного заболевания.

Список источников

• Аффект: практика судебной психолого-психиатрической экспертизы/Коллектив авторов - «Интермедиатор», 2013.
• Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. - Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. - 800 с.: ил. с.
• Снедков Е.В. Аффективные расстройства: учебно-методическое пособие / Е. В. Снедков, И. В. Лемешев. - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017. - 40 с.
• Обухов С.Г. Курс лекций по психиатрии. Пособие для студентов лечебного факультета медицинских ВУЗов. - Гродно: ГрГМУ, 2006. - 137с.
• Морозова Е.А., Мальцева Н.Н., Левченко В.Е., Левченко Ю.В., Новиков О.О., Крикун Е.Н. Назначение судебно-психологической экспертизы для установления состояния аффекта // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 5.

Комментарии