Ипохондрия

Общие сведения

Ипохондрия – это состояние, для которого характерно постоянное беспокойство о возможности заболеть тем или иным недугом. Человек в таком состоянии жалуется на свое физическое состояние, неприятные ощущения. Если у него есть какие-либо болезни, то он предполагает наличие дополнительных недугов и патологий. При этом больной часто уверен в том, что точно знает, чем болен «на самом деле». Однако убежденность в наличии определенных заболеваний периодически меняется. Для ипохондриков характерна мнительность, склонность преувеличивать проблемы с организмом, а иногда – придумывать для себя диагнозы. Как следствие, такие люди очень часто посещают врачей, проводят массу анализов и обследований. Однако даже заключения врачей по поводу отсутствия заболеваний не успокаивают их надолго.

Ипохондрия в международном классификаторе болезней обозначается как «ипохондрическое расстройство». Чаще всего ипохондрия наблюдается у женщин после 40 лет и у мужчин после 30.

Специалисты утверждают, что ипохондрический синдром – это своеобразное состояние психики, для которого характерно особенное внимание к собственному здоровью. В сложных случаях опасения по поводу болезней могут переходить в бредовые идеи.

Иногда ипохондрическое расстройство является симптомом определенного психического заболевания. Но в некоторых случаях такое поведение – это просто проявление характера человека.

Как распознать ипохондрию и улучшить состояние больного с такими проявлениями, можно узнать из этой статьи.

Патогенез

Ипохондрия развивается чаще всего на фоне наличия определенных особенностей личности – тревожности, мнительности, склонности к депрессивному состоянию. Нередко она развивается как вторичное проявление при аффективном психическом расстройстве. Перемены в поведении, мышлении, эмоциях, характерные для ипохондрического синдрома, приводят к развитию тревожности. Как следствие, у человека возникает много неприятных мыслей, подавленность, и в итоге формируется определенный замкнутый круг. Если внимание человека постоянно сосредоточено на физическом состоянии, то это может влиять и на физиологию.

Классификация

В зависимости от происхождения ипохондрии выделяют ее первичную и вторичную формы.

• Первичная – ее также называют «ипохондрическим расстройством». Это обратимое расстройство, которое сопровождается нарушением соматических механизмов.
• Вторичная – развивается на фоне аффективного расстройства.

В зависимости от проявлений выделяют следующие формы этого состояния:

• Навязчивая – развивается под воздействием переживаний и стрессов. Поддается лечению.
• Сверхценная – человек часто проходит медицинские обследования, посещает врачей, пытается лечиться самостоятельно. В итоге его состояние еще больше ухудшается.
• Бредовая – эта форма наиболее тяжелая. Человек в таком состоянии склонен к патологическим и нелогичным заключениям. Люди, у которых развивается ипохондрический бред, могут быть опасными для окружающих. Поэтому таких больных помещают в стационар.
• Астеноипохондрический синдром диагностируется, если проявления ипохондрии сочетаются с астенией.

Причины

На данный момент специалисты не обнаружили генетических и органических причин ипохондрии. Есть мнение, что такое состояние может спровоцировать нарушение функции головного мозга, а именно – восприятия импульсов от внутренних органов и нарушением связи между корой мозга и вегетативной нервной системой.

Развивается ипохондрия под воздействием провоцирующих факторов, среди которых можно выделить:

• Определенные качества и черты характера. Речь идет о восприимчивости, тревожности, мнительности. К такому состоянию склонны люди с низким болевым порогом, высокой чувствительностью к физиологическим проявлениям организма. Такие люди часто воспринимают нормальные проявления как признаки заболевания.
• Болезни, перенесенные в детстве. Те, кто много болел в детские годы и был вынужден часто лечиться, часто проявляют особенно пристальное внимание к своему здоровью. Подобные проявления характерны и для тех, чьи родители в детстве опекали детей слишком сильно. Нередко такие люди уже с детства считают себя больными и слабыми.
• Депрессии, стрессы, эмоциональные переживания. Состояние может быть связано с пережитыми потрясениями, вследствие чего психика становится уязвимой.
• Патологическая боязнь смерти. Человек обращает внимание на вымышленный недуг, а при выявлении реального заболевания считает его незначительным по сравнению с придуманным.
• Психические отклонения. На фоне шизофрении развиваются бредовые ипохондрические расстройства.
• У людей, склонных к мнительности, спровоцировать проявления ипохондрии может реклама медицинских средств, прочитанные медицинские издания, беседа с врачом.

Симптомы ипохондрии

Основные симптомы ипохондрического синдрома – это слишком сильное беспокойство о состоянии здоровья со стороны человека. Оно может выражаться навязчивыми мыслями и идеями. Иногда – в тяжелых случаях – развивается бред.

• Навязчивые идеи — иногда люди перестают выходить на улицу, вести социальную жизнь, так как опасаются заразиться болезнью. При этом больной может постоянно читать медицинскую литературу, посещать специализированные сайты, проходить онлайн-тесты на выявление болезней и т. п.
• Сверхценные идеи – для такого проявления характерны страхи перед определенным заболеванием или поражением какого-либо органа. Чаще всего их беспокоит состояние сердца, органов ЖКТ, органов репродукции. Однако могут быть и другие сверхценные идеи – человек «ищет» проблемы с кожей, в стоматологии и др. Такие люди могут часто посещать врачей, соблюдать строгую диету, применять народные методы и т. п.
• Бредовые идеи – это наиболее тяжелое проявление, для которого характерно наличие бредовых заключений, совершенно не подчиняющихся логике. Так, человек может, к примеру, полагать, что определенный прибор является источником излучения и вызывает рак. Такие люди уверены, что схема лечения, которую назначает врач, неправильная. Поэтому они сами «назначают» себе лекарства. Больные могут пытаться совершить самоубийство, поквитаться с доктором, который «неправильно лечит».
• Сенестопатии – неприятные ощущения, появляющиеся без отношения к болезни и доставляющие человеку дискомфорт. Ипохондрики могут ощущать в разных местах и органах неприятные чувства, которые они сами не способны точно описать.
• Висцеральные галлюцинации – часто связаны с тем, что в организме якобы присутствует чужеродный объект.
• Страхи, пессимизм, подавленность.
• Ипохондрик беспокоится по поводу своего здоровья и после того, как прошел обследование и получил заверение, что с его организмом все хорошо.

Анализы и диагностика

Врач достаточно быстро определяет, что у человека проявляется ипохондрическое расстройство. Такие люди часто посещают одного и того же врача, регулярно, жалуются на плохое самочувствие. Часто они ходят на прием к специалистам «по кругу», и в итоге их направляют на прием к психиатру. При этом больные обижаются по поводу того, что их считают невменяемыми.

Психиатр проводит опрос пациента и на его основе устанавливает диагноз. Если есть необходимость, проводятся дополнительные обследования. Может проводиться ЭКГ, МРТ головного мозга, ультразвуковое исследование внутренних органов и др.

Лечение ипохондрии

Обсуждая, лечить ипохондрический синдром, следует отметить, что методы лечения зависят от тяжести проявлений и состояния больного. Основным методом лечения является психотерапия.

Доктора

специализация: Психолог / Психиатр

Золотова Ирина Александровна

2 отзываЗаписаться

Бундакова Елена Вячеславовна

1 отзывЗаписаться

Кишнева Мария Дмитриевна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Флуоксетин

Сертралин

Пароксетин

Эсциталопрам

Лоразепам

Бромазепам

Гидроксизин

Сульпирид

Лекарственные препараты назначаются только в том случае, если заболевание развивается на фоне шизофрении, депрессии и других психических болезней.

• При депрессии могут назначаться антидепрессанты — Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Эсциталопрам и др.
• Могут также назначаться транквилизаторы – Лоразепам, Бромазепам, Галазепам, Гидроксизин и др.
• При бердовой ипохондрии могут назначаться нейролептики – Алимемазин, Сульпирид.

Процедуры и операции

Ответить однозначно на вопрос «как самостоятельно избавиться от ипохондрии» сложно. Ведь для того, чтобы улучшить состояние, как правило, назначают сеансы психотерапии. Практикуются ее разные виды: психоанализ, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия и др.

Однако следует учитывать и тот факт, что ипохондрики очень быстро прекращают посещать сеансы психотерапии, поскольку надежда, что врач в процессе обнаружит у них какое-то заболевание, исчезает. Поэтому психотерапевт должен уделять таким пациентам особое внимание и постараться постепенно перефокусировать его внимание. Краткосрочная психотерапия не является эффективной.

Иногда такое состояние проходит самостоятельно под воздействием определенных факторов, как внешних, так и внутренних. Но для этого требуются усилия и желание поправиться со стороны больного.

Лечение народными средствами

• При желании можно принимать отвары трав, обладающих седативными свойствами. Их готовят из ромашки, мяты, корня валерианы, мелиссы, пустырника, шишек хмеля. Чтобы приготовить отвар, 2 ч. л. выбранной травы или их смеси следует залить 250 мл кипятка и подержать на огне 2 минуты. Пить через 20-30 минут.
• При депрессивном состоянии можно принимать настойки женьшеня и лимонника.
• Для укрепления организма полезны настойки элеутерококка, эхинацеи.

Профилактика

На данный момент не существует специфических методов профилактики. Но если к человеку с такими симптомами относиться с пониманием и вниманием, это поможет ему чувствовать себя лучше. Важно создать благоприятную эмоциональную обстановку в семье.

Склонным к мнительности людям лучше не смотреть передач о болезнях, не посещать медицинских сайтов.

Диета

Диета при депрессии

• Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
• Сроки: нет данных
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Улучшить состояние могут помочь некоторые продукты питания, которые нужно вводить в рацион регулярно. Следует употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием фосфора. В меню должны входить:

• Хлеб с отрубями, крекеры, галеты.
• Нежирное мясо и рыба.
• Молочные продукты.
• Яйца в ограниченных количествах.
• Крупы.
• Овощи – свежие и отварные.
• Фрукты.
• Мед.
• Растительные жиры.

Исключить из рациона рекомендуется такие продукты:

• Кофе.
• Пряности и острые приправы.
• Жареные блюда.
• Сдоба.
• Чеснок, лук, редька.
• Алкоголь.
• Шоколад.
• Крепкий чай.

Последствия и осложнения

Прогрессирование ипохондрического расстройства может привести к развитию депрессии. Возможны галлюцинации, бред. Важно также учесть, что при обострениях у человека могут наблюдаться склонности к суициду.

Прогноз

Если оказать больному профессиональную помощь своевременно, то иногда состояние удается улучшить. Однако часто заболевание протекает длительно, и лечение является неэффективным. У людей с определенным составом характера такое расстройство может наблюдаться на протяжении всей жизни.

По статистике, примерно в четверти случаев даже после лечения состояние больного ухудшается. В половине случаев болезнь переходит в хроническую форму.

Список источников

• Блюм Дж. Психоаналитические теории личности: Пер.с анг. – М.: Академический проект, 1999. – 224 с.
• Дубницкая Э.Б., Волель Б.А., Серебрякова Е.В. Небредовая ипохондрия: история и современное состояние проблемы (обзор литературы) // Психиатрия – 2008, № 1. – С. 44-54.
• Фильц А. О. Карл Ясперс: на пути к общей психопатологии / В кн.: Философия и медицина (историко-философский процесс и теоретические проблемы медицины). М., Изд. АН СССР. – 1989 - с.: 90-98.

Комментарии