Нурофаст форте

Состав

Каждая таблетка Нурофаст форте содержит 400 мг активного компонента ибупрофена. Дополнительные компоненты: натрия кроскармеллоза, натрия цитрата дигидрат, натрия лаурилсульфат, аэросил, магния стеарат, стеариновая кислота.

Для производства пленочной оболочки используется готовая смесь Opadry white II. Ее компонентами выступают: спирт поливиниловый, ПЭГ, тальк, титана диоксид.

Форма выпуска

Нурофаст Форте производится исключительно в форме двояковыпуклых продолговатых таблеток. Каждая из них имеет белую или практически белую пленочную оболочку, риску посередине и закругленные концы. На изломе таблетка белая или ее цвет очень близок к белому.

Таблетки расфасовываются в контурно-ячейковые упаковки по 6, 8, 10, 12 штук. Упаковываются в картонные пачки по 1, 2 или блистера. В продаже имеются упаковки следующего формата:

• №6;
• №12 (содержит 2 блистера по 6 табл.);
• №18 (содержит 3 блистера по 6 табл.);
• №8;
• №16 (содержит 2 блистера по 8 табл.);
• №24 (содержит 3 блистера по 8 табл.);
• №10;
• №20 (содержит 2 блистера по 10 табл.);
• №30 (содержит 3 блистера по 10 табл.);
• №12 (содержит 1 блистера по 12 табл.);
• №24 (содержит 2 блистера по 12 табл.);
• №36 (содержит 3 блистера по 12 табл.).

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата является производным фенилпропионовой кислоты. В исследованиях In vitro проявил себя мощным неизбирательным ингибитором синтеза простагландинов.

Вещество подавляет активность таких ферментов, как циклооксигеназа-1, циклооксигеназа-2. Они принимают участие в процессах метаболизма арахидоновой кислоты, которая, как известно, выступает предшественником простагландинов, называемых еще медиаторами воспаления. Данные соединения повышают чувствительность афферентных нервов и усиливают влияние брадикинина (вещество белковой природы, расширяющее кровеносные сосуды) при появлении боли, играют существенную роль в патогенезе развития воспаления и лихорадки.

Также ибупрофен оказывает ингибирующее влияние на продукцию простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Таким образом, его фармакологические эффекты одновременно обусловлены периферическим и центральным механизмом. Терапевтический эффект сохраняется в течение 8 часов.

Ибупрофен снижает агрегационную способность тромбоцитов. Данный эффект временный.

При приеме внутрь соединение почти в полном объеме всасывается в кишечнике. Более 99% полученного ибупрофена связывается с белками плазмы крови. Наибольшая концентрация в крови наблюдается уже через 45 минут после употребления. Прием пищи сказывается на скорости этого процесса. В таком случае содержание в крови достигает максимальных значений через 1-2 часа.

Ибупрофен медленно проникает в суставную сумку и накапливается в синовиальной жидкости. В результате при продолжительном приеме в ней концентрация вещества значительно превосходит таковую в плазме крови. В спинномозговую жидкость соединение проникает намного хуже. В ней уровень ибупрофена гораздо ниже, чем в крови.

Метаболизм ибупрофена в основном осуществляется печенью (90%). 80% вещества выводится с мочой, причем 70% составляют его метаболиты и только 10% ибупрофена элиминируется в неизменном виде. Остальные 20% полученной дозы выводятся из организма в виде продуктов обмена с каловыми массами. Период полувыведения вещества составляет 1,8-2,4 часа.

Показания к применению

Перечень заболеваний и состояний, от чего таблетки Нурофаст форте могут применяться, достаточно широк. ет

• воспалительно-дегенеративных патологиях суставов и позвоночника, включая артроз, спондилоартроз, ревматический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.;
• подагрическом, псориатическом артрите;
• тендините;
• бурсите;
• радикулопатиях;
• воспалении мягких тканей, мышц, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата после травм;
• невралгии различного происхождения;
• миалгии различного происхождения;
• аднексите, альгодисменорее;
• болевом синдроме, обусловленном инфекционно-воспалительными ЛОР-патологиями;
• головной боли;
• зубной боли;
• повышении температуры при инфекционных, воспалительных заболеваниях, в том числе детских инфекциях и поствакцинальных реакциях.

Противопоказания

Препарат не назначается лицам с:

• повышенной чувствительностью к ибупрофену и/или любым другим компонентам, входящим в его состав;
• бронхоспазмами, крапивницей и другими тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, обусловленными применением ибупрофена, аспирина или других НПВС;
• обострениями заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными изменениями в органах желудочного-кишечного тракта;
• двумя и более случаями желудочно-кишечных кровотечений в анамнезе, в том числе спровоцированными приемом НПВС;
• недавно проведенным аортокоронарным шунтированием;
• сердечной недостаточностью IV класса тяжести;
• нарушениями процессов кроветворения, свертываемости крови, гемофилией, гиперкоагуляцией, геморрагическими диатезами;
• тяжелыми нарушениями работы печени, печеночной недостаточностью;
• тяжелой почечной недостаточностью, сопряженным со снижением клиренса креатинина до 30 мл/мин и менее, гиперкалиемией;
• патологиями зрительного нерва;
• внутричерепным, язвенным или любым иным острым кровотечением.

Медикамент также противопоказан детям младше 12-ти лет и женщинам, находящимся на 3-м триместре беременности.

С осторожностью к применению Нурофаст форте подходят при:

• необходимости приема других НПВС, пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов захвата серотонина;
• наличии ранее случая язвенного кровотечения при патологиях ЖКТ;
• гастрите, энтерите, колите, в том числе обусловленных хеликобактерной инфекцией;
• обострении бронхиальной астмы или других видов аллергических заболеваний;
• системной красной волчанке, синдроме Шарпа;
• ветряной оспе;
• нефротическом синдроме;
• почечной недостаточности с понижением клиренса креатинина до 60 мл/мин;
• циррозе печени различного происхождения, сопровождающимся портальной гипертензией, печеночной недостаточности;
• гипербилирубинемии;
• нарушении обмена липидов;
• сахарном диабете;
• патологиях периферических артерий;
• гипертонии, сердечной недостаточности;
• болезнях крови неясного происхождения;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• тяжелых соматических нарушениях;
• 1-2 триместрах беременности;
• грудном вскармливании.

В таких случаях препарат может применяться только по назначению врача. Также с осторожностью лекарственное средство назначается пожилым пациентам, лицам, склонным к злоупотреблению алкоголем, и курящим.

Побочные действия

Вероятность развития побочных эффектов зависит от величины дозы и кратности приема. С целью ее снижения рекомендуется принимать Нурофаст Форте в минимально эффективной дозе короткими курсами.

При соблюдении рекомендованных суточных доз и непродолжительном лечении отмечались следующие побочные эффекты. У одного из 100-1000 пациентов наблюдались:

• головные боли;
• аллергические реакции разного типа, включая анафилактические (крапивница, ринит, обострение бронхиальной астмы, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эозинофилия);
• боль в животе, тошнота, изжога, вздутие живота.

У одного из 1000-10000 возникали диарея, запор, рвота, метеоризм.

Менее чем у одного пациента из 10000 отмечались:

• нарушения процессов кроветворения с развитием анемии различных видов, тромбоцитопении, агранулоцитоза и т.д. Подобное может проявляться повышением температуры тела и другими типичными для простудных заболеваний симптомами, а также образованием во рту поверхностных язв, носовыми кровотечениями, повышением склонности к появлению синяков;
• тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок);
• желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота, мелена, перфорация язвы (чаще всего наблюдались у людей пожилого возраста и в некоторых ситуациях приводили к летальному исходу);
• гастрит, язвенный стоматит;
• расстройства в работе печени, гепатит, активизация ряда трансаминаз;
• острая почечная недостаточность. Склонна сопровождаться отеками, выделением с мочой белков и крови, нефри- и нефротическим синдромом, циститом, интерстициальным нефритом;
• асептический менингит.

На основании собранных данных не удалось установить точную частоту развития таких побочных реакций, как обострение колита и болезни Крона, развитие сердечной недостаточности, бронхоспазм, бронхиальая астма.

Ибупрофен проходил клинические испытания, в которых приняло участие 560 человек, из которых с целью купирования болей препарат принимало 438 человек. Эти пациенты получали 400 или 800 мг ибупрофена каждые 6 часов на протяжении 3-х дней. Остальные 122 испытуемых использовали его в качестве жаропонижающего средства. Они получали по 100, 200, 400 мг ибупрофена каждые 4-6 часов также на протяжении 3-х дней. Во всех этих случаях чаще всего регистрировались нежелательные изменения со стороны ЖКТ.

На фоне приема Нурофаст Форте возможно возникновение изменений в лабораторных показателях, в частности:

• снижение уровня гемоглобина;
• уменьшение скорости сворачивания крови;
• уменьшение уровня глюкозы в крови;
• снижение клиренса креатинина и повышение его концентрации в плазме.

При длительном приеме препарата в рамках лечения хронических заболеваний возможно развитие других нежелательных явлений, в частности тромботических осложнений, инфаркта миокарда.

При появлении побочных эффектов рекомендуется прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Нурофаст Форте, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального употребления. Лицам, у которых наблюдается повышенная чувствительность желудка, следует принимать их вместе с едой.

Для устранения болей, лихорадки Нурофаст Форте может применяться только короткими курсами. При сохранении симптомов более 2-3 дней или их усилении требуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Препарат может использоваться только взрослыми и детьми, которым уже исполнилось 12 лет. Разовая доза составляет 1 таблетку. Взрослым в сутки допускается принимать не более 3-х таблеток. Для подростков 12-18 лет максимальная суточная доза составляет 2 таблетки.

Передозировка

Признаки передозировки в основном наблюдаются у детей при приеме больших доз препарата. У взрослых они менее выражены. Тем не менее при существенном превышении рекомендованных суточных доз возможно возникновение:

• диареи, тошноты, рвоты, боли в животе;
• головной боли;
• шума в ушах;
• желудочно-кишечного кровотечения.

При очень сильной передозировке не исключено развитие нарушений со стороны ЦНС в виде:

• сонливости;
• повышенного возбуждения или наоборот летаргии;
• судорог;
• нарушения ориентации в пространстве;
• коматозного состояния.

При тяжелой интоксикации возможно наступление метаболического ацидоза, почечной, печеночной недостаточности, угнетения дыхания, падения артериального давления. У лиц, страдающих от бронхиальной астмы, возможно наступление обострения.

Ибупрофен не имеет специфического антидота. В легких случаях лечение не требуется или проводится симптоматическая терапия. В более тяжелых ситуациях показана госпитализация с постоянным мониторингом ЭГК, функции внешнего дыхания и других жизненно важных показателей до полной нормализации состояния.

Для снижения признаков интоксикации показан прием адсорбента, промывание желудка. Последний метод эффективен, если с момента принятия большой дозы препарата прошло не более 1 часа. В остальных случаях рекомендовано щелочное питье, что ускоряет диурез, введение осмотических слабительных.

При судорожном синдроме врач может назначать инъекции Диазепама, Лоразепама. При обострении бронхиальной астмы показаны ингаляции с бронхолитиками и кортикостероидами.

Взаимодействие

Принимать Нурофаст форте недопустимо в сочетании со следующими препаратами:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Подобные комбинации повышают риск развития побочных эффектов. Кроме того, ибупрофен отрицательно сказывается на выраженности противовоспалительного и кардиопротективного действия аспирина. В таких случаях повышается риск острой коронарной недостаточности у лиц, использующих аспирин для разжижения крови. Такие комбинации возможны только с разрешения врача при условии использования до 75 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.
• Прочие НПВС. Сочетание 2-х и более препаратов этой фармакологической группы повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

С осторожностью подходят к применению Нурофаст форте вместе с:

• Антикоагулянтами и тромболитическими средствами, включая Варфарин, в связи с возможностью действующего вещества препарата потенцировать их терапевтические эффекты.
• Антигипертензивными средствами (ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы) и диуретиками (фуросемид, гидрохлоротиазид) из-за возможности действующего вещества препарата угнетать их активность. Особенно внимательно к подобным сочетаниям относятся при необходимости использования данных средств у пациентов зрелых лет, имеющих расстройства работы почек, поскольку это создает риск ухудшения их функции с развитием почечной недостаточности. И хотя в большинстве случаев недостаточность обратима, эту особенность взаимодействия обязательно следует учитывать и принимать меры для профилактики обезвоживания, контроля функции почек.
• Кортикостероидами. Комбинации Нурофаст форте и кортикостероидов повышают вероятность развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кровотечения.
• Сердечными гликозидами в связи с вероятностью нарастания сердечной недостаточности, ухудшения клубочковой фильтрации.
• Антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В комбинации с Нурофаст форте потенцируются его ульцерогенные свойства, из-за чего повышается вероятность открытия желудочно-кишечного кровотечения.
• Антибиотиками хинолонового ряда. Комбинирование с ибупрофеном повышает риск судорог.
• Индукторами микросомального окисления. Нарастает вероятность тяжелого отравления из-за повышенного образования гидроксилированных продуктов обмена.
• Препаратами лития, метотрексатом. Возможно нарастание их содержания в крови.
• Циклоспорином, такролимусом. Наблюдается усиление нефротоксических свойств препаратов.
• Зидовудином. Комбинации с Нурофаст форте приводят к увеличению гематотоксического влияния данного лекарственного средства.
• Урикозурическими препаратами, антацидами, колестирамином. Наблюдается уменьшение их эффективности.
• Мифепристоном. Нурофаст форте можно использовать только через 8-12 дней после приема последней дозы в связи с его угнетающим влиянием на активность мифепристона.
• Кофеином. Он потенцирует обезболивающие свойства ибупрофена.
• Снижающими уровень сахара в крови препаратами, инсулином, производными сульфонилмочевины. Ибупрофен повышает их терапевтическое действие.
• Препаратами, блокирующими канальцевую секрецию. Они замедляют процессы экскреции ибупрофена.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте, где температуре воздуха не поднимается выше 25 °C.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Нурофаст форте рекомендуется принимать максимально короткими курсами в наименьшей дозе, достаточной для устранения неприятных симптомов. Если требуется использовать лекарственное средство более 10-ти дней подряд, следует записаться к врачу и получить консультацию специалиста.

При некоторых заболеваниях Нурофаст форте способен провоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений:

• Бронхиальная астма, в том числе в анамнезе. Есть риск развития бронхоспазма, проявления кожных реакций. При появлении признаков аллергической реакции рекомендуется немедленно прекратить прием препарата.
• Системная красная волчанка, смешанные патологии соединительной ткани. Вероятность возникновения асептического менингита выше, чем у лиц, не входящих в эту категорию.
• Почечная недостаточность. Требуется предварительная консультация у врача в связи с риском ухудшения функции почек.
• Гипертония, в том числе в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность. Требуется предварительная консультация врача, так как на фоне использования Нурофаст форте возможна задержка жидкости в организме, образование отеков, повышение уровня кровяного давления. Также ибупрофен способен снижать эффективность ряда гипотензивных средств. Поэтому важно контролировать артериальное давление.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия, ИБС, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, застойная сердечная недостаточность II-III класса. Таблетки могут использоваться только по назначению врача после скрупулезной оценки потенциальной пользы и риска. Для лиц этой категории важно не принимать более 6 таблеток в сутки.
• Ветряная оспа. Прием Нурофаст форте увеличивает риск возникновения тяжелых гнойных осложнений, в частности некротизирующего фасциита. Поэтому не рекомендуется использовать ЛС до полного выздоровления.

При необходимости принимать препарат в течение долгого времени следует контролировать лабораторные показатели крови, а также проводить мониторинг состояния печени и почек. Если на любом этапе лечения будут обнаружены проявления нарушений со стороны органов ЖКТ, рекомендуется усилить контроль над состоянием пациента и провести эзофагогастродуоденоскопию, ОАК, исследование кала на присутствие скрытой крови.

Женщины, планирующие беременность, должны учитывать, что медикамент подавляет ЦОГ и выработку простагландинов. Его прием сказывается на сроках наступления овуляции и тем самым отражается на репродуктивной функции. Данные эффекты носят временный характер и полностью обратимы после отмены препарата.

Людям пожилого возраста Нурофаст форте назначается с осторожностью в связи с повышенным риском развития нежелательных осложнений со стороны ЖКТ и ухудшения течения хронических заболеваний.

Поскольку медикамент способен у некоторых людей провоцировать головокружение, заторможенность и другие нежелательные изменения, следует объективно оценить реакцию организма на его прием. Только при отсутствии подобных реакций допускается управление автотранспортом и работа с механизмами, требующими концентрации внимания и соблюдения осторожности.

Аналоги

Кетопровел

Декскетопрофен

Некст Уно Экспресс

Нурофаст

Некст

ОКИ

Мотрин

Тералив 275

Фламадекс

Дексонал

Артрум

Брустан

Кетонал Дуо

Нурофен Плюс

Нурофен Экспресс

Нурофен Форте

Нурофен Экспресс Леди

Нурофен для детей

Нурофен

Ибупром

Нурофаст форте имеет множество аналогов. Многие препараты содержат ибупрофен в большем или меньшем количестве, выпускаются в других лекарственных формах. Полными аналогами, содержащими 400 мг действующего вещества и ту же форму выпуска, являются:

• Ибупирин
• Ибупрофен
• Ибупрофен Велфарм
• Ибупрофен Вива Фарм
• Ибупрофен Канон
• Ибупрофен Фармасинтез
• Ибупрофен-Хемофарм
• Миг 400
• Нурофен форте
• Нурофен Экспресс Леди
• Фаспик

Детям

Противопоказан детям младше 12 лет.

С алкоголем

Не рекомендуется на фоне применения Нурофаст форте употреблять любые спиртные напитки. Это повышает нагрузку на печень и увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Для похудения

Не применяется.

При беременности и лактации

Нурофаст форте противопоказан женщинам, находящимся на 3-м триместре беременности из-за способности ибупрофена увеличивать скорость закрытия артериального протока у плода. На более ранних сроках рекомендуется избегать использования лекарственного средства. Если в нем возникает необходимость, до начала приема следует проконсультироваться с врачом.

В ряде проводившихся ограниченных исследований было выявлено, что ибупрофен проникает в грудное молоко в малых количествах. Они настолько незначительны, что при эпизодическом приеме таблеток не требуется прекращения грудного вскармливания. Но если женщине назначен длительный курс лечения Нурофаст форте, вопрос о временном переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание решается в индивидуальном порядке с врачом.

Отзывы

Большинство людей отзываются о препарате положительно. Они отмечают эффективность лекарственного средства от головной, зубной боли, лихорадки при простудных заболеваниях. Некоторым Нурофаст форте помогает купировать начинающиеся приступы мигрени, бороться с болями при месячных.

Для многих огромными достоинствами становятся цена и удобство приема таблетки. Гораздо меньшему числу пациентов препарат не подошел, так как не помог справиться с мигренью. На побочные эффекты жалобы не поступали.

Цена Нурофаст Форте, где купить

Стоимость напрямую зависит от количества таблеток в упаковке. В среднем 20 таблеток обойдется в 160 рублей.

Отзывы