Синкумар

Состав

Аценокумарол, стеарат магния, крахмал, желатин, гликолат крахмала натрия, лактоза, тальк.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг дисковидной формы белого цвета в блистере в картонной пачке №50.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к группе антикоагулянтов с непрямым действием, механизм действия которых базируется на ингибировании процесса синтеза факторов свертывания крови (витамин К-зависимых). Витамин К является основным кофактором для процесса синтеза витамин-К-зависимых факторов кровесвертывания. Он обеспечивает биосинтез гамма-карбоксиглютаминовой кислоты в структуре белков, принимающих активное участие в биопроцессах. В процесс синтеза факторов свертывания аценокумарол вмешивается путем нарушения восстановления эпоксида вит. К, а выраженность процесса определяется режимом дозирования препарата.

Фармакокинетика

Аценокумарол быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками крови порядка 98%. C_max в крови достигается через 3 часа, а максимальный эффект наступает через 4-5 суток. Препарат аккумулируется в организме. Биотрансформируется в печени, выделяется с мочой преимущественно в виде метаболитов. T_1/2 аценокумарола около 9 часов.

Показания к применению

• Синкумар используется для лечения тромбофлебита, тромбозов различной этиологии и тромбоэмболических осложнений, развивающихся при инфаркте миокарда;
• с целью профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказания

• Заболевания ЖКТ с эрозивно-язвенным компонентом;
• геморрагический диатез;
• перикардит;
• гипокоагуляция;
• выраженная почечная/печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• злокачественные новообразования;
• физическое истощение;
• гиповитаминоз К и С;
• диабетическая ретинопатия;
• беременность, лактация;
• высокая чувствительность к препарату.

Побочные действия

• Головная боль;
• тошнота;
• диарея;
• кровоточивость;
• кровотечения из десен;
• геморрагии на коже/слизистых оболочках;
• гемартроз;
• посттравматическая гематома;
• метроррагия;
• геморрагический инсульт;
• некроз кожного покрова;
• алопеция;
• лихорадка;
• местные аллергические проявления.

Синкумар инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозу Синкумара устанавливают в зависимости от показателей (протромбинового индекса) свертывания крови, которые определяют перед назначением лечения, далее — через день на первой неделе приема препарата и в последующем — 1 раз в неделю регулярно в течение первого месяца, а далее — 1 раз в месяц. Дозировка препарата в первый день приема: 6-8 мг/сутки, затем по 4 мг/сутки. Прием Синкумарина проводится под контролем протромбинового индекса и общего состояния пациента. Принимать препарат рекомендуется в одно и то же время суток. В случае появлении кровоточивости/кровотечений на фоне лечения приём аценокумарола необходимо отменить.

Передозировка

Геморрагический диатез, проявляющийся кровотечением из носа/десен, кровоподтеков, меноррагией кровотечением из ран, гематурией.

Взаимодействие

Эффект Синкумара усиливается при совместном приеме с  Аллопуринолом, антибиотиками (тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, цефалоспорины, внутривенные пенициллины, фторхинолоны, хинолоны), Азапропазоном, Хлоралгидратом, Хинидина сульфатом, Декстротироксином, Хлорпромазином, Фенофибратом, Циметидином, Мефенамовой кислотой, Дисульфирамом,  Фенилбутазоном, Индометацином, ингибиторами МАО, Глюкагоном, Ибупрофеном, Ацетилсалициловой кислотой, Клофибратом, Пентоксифиллином, Этакриновой кислотой, Напроксеном, Ловастином, Анальгином, Миконазолом, Метронидазолом, Метилдопой,  анаболическими гормонами, Сульфинпиразоном, Пропафеноном, средствами для ингаляционного наркоза.

Эффект Синкумара ослабляется при совместном приеме с Гризеофульвином, Фенитоином, пероральными контрацептивными средствами, Карбамазепином, антигистаминными средствами, Колестиполом, Галоперидолом, Аскорбиновой кислотой, миноглютетимидами, Рифампицином, Мепробаматом, барбитуратами, Сукральфатом, Хлордиазепоксидом, Меркаптопурином.

Синкумар усиливает действие ЛС, производных сульфонилмочевины и антиэпилептических средств.

Действие Синкумара ослабляется после употребления пищи, содержащей много витамина К (зеленый горошек, брокколи, шпинат, капуста, салат, зерно сои, цветная капуста, печень). Основным болеутоляющим ЛС для пациентов, получающих Синкумар, является Парацетамол, поскольку препараты НВПС усиливают действие аценокумарола.

Алкоголь, Ранитидин, диуретики (Фуросемид) могут как потенцировать, так и ослаблять действие Синкумара.

При назначении больному какого-либо ЛС, взаимодействующего с аценокумаролом, необходимо увеличить частоту контроля протромбинового времени.

Условия продажи

Рецептурный отпуск

Условия хранения

при температуре не выше 25°C

Срок годности

5 лет

Аналоги

Варфарин

Фенилин

Аналогичным фармакологическим действием обладают препараты Варфарин Никомед, Варфарекс, Варфарин Орион, Фенилин-Здоровье, Варфарин-ФС и другие.

Отзывы

Отзывы преимущественно благоприятные:

«…попал в больницу с угрозой инфаркта, у меня повышенная свертываемость крови, врач для профилактики тромбоза назначил Синкумар. В начале прием препарата сопровождался головокружением, иногда с рвотой. Позже эти осложнения прошли, и я переносил его нормально, больше не было никаких побочек. Вообще я доволен, хороший препарат».

Цена Синкумара, где купить

Цена таблеток Синкумара 2 мг №50 варьируется в пределах 568-625 рублей за упаковку.

Купить Синкумар в Москве можно в большинстве аптек без затруднений.

Отзывы