УЗИ

Общие сведения

Пожалуй, сложно найти диагностический метод, который был бы столь популярен, как УЗИ исследование. Сегодня ультразвуковое исследование внутренних органов доступно почти в любой муниципальной и частной клинике. Оно отличается приемлемой стоимостью, не требует специальной подготовки и совершенно безопасно для человека.

Даже новорожденным детям проводится сонография головного мозга, которая показывает состояние мягких оболочек после родов. Результаты затем записываются в виде сонограммы, которая выдается на руки родителям.

Ультразвуковая диагностика стала настоящим золотым стандартом для быстрого изучения работы:

• печени;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря;
• селезенки;
• почек;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• щитовидной железы;
• молочных желез;
• лимфатических узлов;
• суставов.

Суть метода заключается в направленном воздействии ультразвуковыми волнами внутрь тела человека. Они отражаются от поверхности органов и возвращаются назад, а компьютер переводит их в изображение на экране, которое затем интерпретирует врач.

По стандарту оснащения кабинета УЗИ он оборудуется современным аппаратом для диагностики. Как правило, чем новее прибор, тем точнее он помогает изучать внутренние органы и тем детальнее изображение.

К основным преимуществам ультразвука в медицине относят:

• точность исследования и высокая информативность. Врач видит детальное изображение внутренних органов и сосудов;
• полностью безопасно даже для новорожденных детей. Можно проходить УЗИ неограниченное количество раз, в том числе при беременности;
• неинвазивность методики, отсутствие боли и дискомфорта;
• быстрота проведения диагностики и быстрый результат;
• за один раз можно исследовать сразу несколько органов и систем;
• практически нет противопоказаний;
• для большинства пациентов стоимость приемлема.

Что показывает УЗИ

Аппарат УЗИ дает возможность увидеть на экране статичное изображение либо получить трехмерную картинку в черно-белом, цветном формате. Это зависит от модели оборудования, а также использования дополнительных приспособлений.

Для исследования тока крови и состояния сосудов применяется эффект Доплера – он подразумевает анализ звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов с разной скоростью. Кроме того, современное 4D-сканирование незаменимо в диагностике заболеваний сердца.

На экране строится объемное изображение органа, работающего в динамике. Это помогает врачу оценить структуру, объем, а также наличие патологических включений. Благодаря разным датчикам, настраивается индивидуальный режим работы, позволяющих точно изучить клинику каждого пациента.

При исследовании таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа врач оценивает их эхогенность, плотность ткани, состояние протоков, наличие конкрементов, работу сосудов. С помощью УЗИ можно обнаружить камни в желчном пузыре, полипы, кистозные образования, различные опухоли.

Однако аппарат ультразвуковой диагностики – только половина от целого. Вторая часть – врач-диагност, который должен обладать высокой квалификацией и уметь распознать здоровый орган от больного, дифференцировать заболевания и точно описывать результаты.

Благодаря высокой информативности диагностика ультразвуком позволяет на ранних стадиях определить нарушение в работе организма и назначить лечение. Кроме того, с помощью УЗИ можно оценить динамику после пройденного курса терапии и при необходимости скорректировать мероприятия.

Многие пациенты задаются вопросом – что лучше: МРТ или УЗИ? Это два совершенно разных метода диагностики, основанные на разных принципах. УЗИ использует ультразвук, а МРТ — магнитное поле.

Несмотря на то, что оба метода применяются для выявления патологических состояний, УЗИ, например, не обладает достаточной информативностью для исследования глубоких структур и полых органов.

Виды УЗИ

Рассмотрим, какие бывают виды в зависимости от показаний и специфики:

• стандартные исследования;
• денситометрия, при которой проводится анализ костной ткани для выявления дегенеративных заболеваний;
• допплерография сосудов – оцениваются основные функции сосудистого русла и стенок сосудов;
• дуплексное сканирование – комбинированный метод;
• трехмерное или 3D-УЗИ – позволяет получить объемное изображение органа или плода во время перинатального скрининга.

Кроме того, ультразвуковая диагностика делится на:

• УЗИ суставов – проводится при подозрении на заболевания капсулы и близлежащих тканей. С помощью ультразвука можно оценить состояние хряща, сухожилий, суставной сумки и мышц;
• УЗИ вен – в клинической практике, исследование помогает выявить варикозную болезнь на ранних стадиях, тромбофлебит, венозный тромбоз. Кроме того, под контролем УЗИ проводится склеротерапия, а также предоперационная подготовка;
• УЗИ позвоночника – назначается при жалобах пациента на боли в спине, головную боль, последствиях травм, наличии хронических дегенеративных патологий, смещении позвонков. Что покажет УЗИ позвоночника? Наличие протрузий, локализацию грыж, защемление нервных окончаний.
• УЗИ лимфоузлов – исследование показывает форму и структуру лимфоузлов в подмышке, на шее, в паху. Так как лимфатические узлы являются природными фильтрами, их увеличение свидетельствует о патологических процессах;
• УЗИ половых органов – требуется, когда необходимо оценить состояние репродуктивной системы. Выполняется диагностика половых органов у мужчины (мошонка, предстательная железа) и у женщин (УЗИ органов малого таза);
• УЗИ ног – проводится, когда врач подозревает заболевания нижних конечностей – тромбозы, тромбофлебит, застойные явления, нарушение венозного оттока.
• комплексное УЗИ – проводится, когда необходима комплексная диагностика органов брюшной полости либо исследование нескольких систем организма;
• трансректальное УЗИ – проводится с помощью введения в анус специального датчика. Такой способ позволяет более детально рассмотреть внутренние структуры, которые не видны при обычном обследовании.

Также диагностика ультразвуком может проводится на спине, когда есть подозрения на патологии позвоночника. Достаточно часто требуется проведение УЗИ ребенка для оценки нормы. Согласно протоколу каждому ребенку в 1 месяц должно проводиться УЗИ сердца, головного мозга, тимуса, печени.

Во многих современных клиниках доступна услуга УЗИ на дому. Перед тем, как проводить процедуру на дому, необходима консультация врача и запись на определенное время.

УЗИ печени в норме

Показания

Показания к проведению могут быть различными и зависят от конкретной ситуации. Ниже представлены некоторые из основных показаний:

• Диагностика патологий органов брюшной полости. Процедура используется для обнаружения заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и других органов.
• Выявление заболеваний мочеполовой системы. Ультразвук применяется для обнаружения заболеваний мочевого пузыря, почек, мочеточников, простаты и других органов мочеполовой системы.
• Исследование грудной клетки. Ультразвуковое исследование может использоваться для обнаружения заболеваний легких, сердца и других органов грудной клетки.
• Диагностика заболеваний щитовидной железы. Ультразвук является достаточно информативным методом для обнаружения заболеваний щитовидной железы на ранних стадиях. Сюда относятся узлы, кисты и опухоли.
• Выявление патологий суставов и мягких тканей. Диагностика широко применяется для обнаружения заболеваний суставов, связок, мышц и других мягких тканей.
• Диагностика беременности в первом, втором и третьем триместре. Это основной метод диагностики беременности, позволяющий определить количество плодов, их положение и динамику развития.
• Осуществление контроля за лечением. С помощью этого метода можно не только выявлять, но и контролировать результаты назначенного лечения. При необходимости врач оценивает текущие показатели и вносит коррективы в лечебный план.

Ультразвуковое исследование является безопасным и неинвазивным методом диагностики, который может быть использован для обнаружения широкого спектра заболеваний и контроля за лечением. Если у вас есть какие-либо симптомы или подозрения на заболевание, обратитесь к врачу, чтобы он дал направление и определил дальнейшие действия.

Противопоказания

Хотя данный метод считается безопасным методом диагностики, есть несколько противопоказаний, ограничивающих его использование:

• ожоги или повреждения кожи в области, где планируется проведение процедуры — это способно привести к болезненным ощущениям и осложнениям;
• аллергическая реакция на проводящий гель. Перед проведением ультразвука на кожу наносится специальный гель, улучшающий качество изображения. Однако у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на компоненты в его составе;
• сильное ожирение. При чрезмерно избыточном весе ткани тела затрудняют прохождение ультразвуковых волн и мешают правильной диагностике;
• инфекционные патологии в острый период;
• гнойничковые высыпания в области проведения диагностики;
• повышенная температура тела;
• нарушения мозгового кровообращения в острый период.

Если у вас есть какие-либо противопоказания к проведению УЗИ, обязательно сообщите об этом своему врачу. Он порекомендует альтернативный метод диагностики или предпримет дополнительные меры для обеспечения безопасности и эффективности процедуры.

Как делается УЗИ

Процедура ультразвуковой диагностики не отличается сложностью и не требует серьезной подготовки, за исключением трансвагинального, трансректального введения и анализа внутренних органов. Исследование делается в специальном кабинете. Как называется врач, который делает УЗИ? Его название – ультразвуковой диагност.

Сама процедура в среднем занимает от 15 минут до часа, в зависимости от объема манипуляций. Перед сканированием, врач просит пациента лечь на стол, снять верхнюю одежду и наносит проводящий медиагель на кожу. Ниже мы рассмотрим, как правильно подготовиться к ультразвуковому сканированию, и для чего нужны те или иные приспособления.

Подготовка к УЗИ

Подготовка больного к ультразвуку нужна не всегда. Она требуется в тех случаях, когда планируется исследование печени (нужно делать натощак), мочевого пузыря (требуется проведение в заполненном состоянии). Кроме того, готовиться нужно, если планируется трансвагинальное исследование органов малого таза или трансректальная диагностика.

В таком случае на датчик надевается презерватив для УЗИ, а пациентка должна предварительно провести необходимые гигиенические процедуры. Зачем требуется презерватив? Чтобы обеспечить лучшее скольжение в полостях и исключить риск попадания инфекции.

Для того, чтобы полностью исключить дискомфорт, на датчик с презервативом наносится гель для УЗИ. Кроме того, этого требуют протоколы безопасности.

Беременные пациентки интересуются у врачей – когда можно делать УЗИ после предполагаемого зачатия? Рекомендуется проходить диагностику не ранее недели после задержки менструального цикла.

Можно ли есть перед УЗИ? Не рекомендуется, так как после наполнения желудка, его содержимое может снижать информативность исследования. В остальном, каких-либо ограничений по приему пищи и необходимости соблюдения диеты нет.

Необходимо выпить 300-600 г негазированной воды за полчаса перед диагностикой мочевого пузыря. Можно заниматься сексом, это не является противопоказанием к сканированию.

Можно ли делать УЗИ при месячных? Если предполагается трансвагинальное исследование, то следует воздержаться от проведения процедуры в активный период во время месячных. Обычную трансабдоминальную диагностику можно проводить без ограничений.

Вредно ли делать УЗИ

Ультразвуковое исследование относится к самым безопасным методикам для человека, поэтому показано не только взрослым людям, но и для ребенка сразу же после рождения. Вредно или нет часто делать УЗИ? Нет, сканирование можно выполнять столько раз, сколько необходимо для получения результата.

Как часто можно делать УЗИ в день или в год? Не существует четкого определения количества процедур. Так как ультразвук не оказывает негативного воздействия на организм, проходить процедуру можно сколько угодно без вреда для здоровья.

Расшифровка результатов

Сразу же после проведения сканирования врач приступает к расшифровке результатов диагностики. Рассмотрим, что значат те или иные показатели в заключении.

На расшифровке видно нормальные показатели внутренних органов и патологические изменения, например, спайки, кисты, новообразования.

Пример расшифровки УЗИ сердца

Норма ультразвукового исследования:

• форма, размер, плотность внутренних органов соответствует оптимальным размерам, контуры четкие, хорошая эхогенность без признаков посторонних включений и новообразований;
• на снимке отсутствуют камни, скопление жидкости, метастазы, диаметр сосудов соответствует норме.

Патологические состояния:

• наличие воспалительного процесса, скопление жидкости;
• увеличение органа в диаметре, уплотнение его стенок;
• плохо просматриваются контуры;
• есть патологическое разрастание ткани;
• видны опухоли, кисты, камни.

Все данные вносятся в заключение и выдаются пациенту для дальнейшего посещения смежных специалистов. К заключению прилагается снимок органа или органов, которые участвовали в диагностике.

Не следует пытаться расшифровать результаты скрининга самостоятельно. Многие показатели может интерпретировать только опытный врач УЗ-диагностики, он оценивает даже малейшие отклонения, которые не видны пациенту.

Что лучше УЗИ или МРТ?

Для пациентов вполне закономерен вопрос, что лучше и информативнее из этих двух исследований? Каждый врач подбирает тот метод, который подходит для конкретной ситуации и будет более информативен для пациента с учетом его диагноза.

Например, МРТ лучше подходит для сканирования мягких тканей, с его помощью можно получить несколько срезов исследуемой структуры, а также точно изучить анатомические особенности конкретной области. Безусловно, у МРТ есть и минусы.

С помощью магнита не получится выявить конкременты и кальцификаты, изображение получится смазанным и неинформативным. Но с помощью МРТ, дополненным контрастом, можно детально изучить пищеварительную систему, головной мозг и другие органы.

Ультразвуковое исследование по сравнению с магниторезонансной томографией – более доступный по стоимости метод. УЗИ предпочтительно в сканировании не полых структур и органов, которые не находятся слишком глубоко от поверхности. Именно поэтому, при ожирении результаты часто получаются искаженными.

Также ультразвуковое сканирование хорошо визуализирует камни, опухоли, кисты, а также аномалии строения. С помощью УЗИ можно быстро получить анализ в работе органов брюшной полости, сердца, почек, половых органов у мужчин и женщин.

Поэтому, что лучше УЗИ или МРТ? – зависит от цели исследования и конкретных показаний. Обычно при комплексной диагностике врач дополняет один метод другим, что позволяет получить целостную картину состояния здоровья пациента.

Отзывы

Так как УЗИ, это такой же распространенный тип диагностики, как и рентген, о нем можно найти много положительных отзывов от пациентов. В основном отмечается быстрота и простота сканирования, доступная цена и безболезненность процедуры.

• «… Регулярно прохожу УЗИ брюшной полости для контроля. Врач осматривает поджелудочную железу, печень, желчный, селезенку, почки. Раз в год к этому исследованию добавляю скрининг сердца и половых органов. Ультразвук полностью безопасный и безболезненный метод, который позволяет быстро оценить здоровье организма».
• «… Несколько лет назад в желчном пузыре обнаружили конкременты (камни). Гастроэнтеролог рекомендовал каждые полгода проверять состояние органа и делать УЗИ. В моем городе есть несколько клиник с новейшими аппаратами, где делают комплексное исследование, и они дают высокую визуализацию. После скрининга иду к врачу, показываю результат. Вся процедура занимает не более получаса и полностью комфортна».

Сколько стоит УЗИ?

Цена УЗИ зависит от того, какой объем исследования планируется пройти, и уровня медицинской клиники. Например, стоимость УЗИ суставов начинается от 1000-1200 рублей за один сустав в Инвитро. Скрининг всех органов обойдется дороже – в районе 25000 рублей.

Список источников

• Капустин C.B., Оуэн Р., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Минск: Европейское общество урогенитальнои радиологии, 2017. - 176 с.
• Камалов Ю.Р., Сандриков В.А. Руководство по абдоминальной ультразвуковой диагностике при заболеваниях печени. М.:Миклош, 2018
• Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.
• Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике. Под ред. Ф.А. Флакскампфа. Под общей ред. акад. РАМН В.А. Сандрикова. М.: МЕДпресс-информ, 2013. – 872 с

Комментарии