УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

Общие сведения

Ультразвук уже несколько десятилетий успешно применяется в функциональной диагностике внутренних органов. Это наиболее распространенный и полностью безопасный метод исследования, который позволяет быстро и точно выявить отклонения в работе всего организма и его отдельных систем.

Существуют различные типы диагностики с применением ультразвука. Для оценки и исследования кровотока в разных частях тела применяется УЗДГ, которая имеет расшифровку — ультразвуковая доплерография. Процедура основана на применении эффекта Доплера – анализа частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от форменных элементов крови.

На основании получаемых данных в реальном времени, врач на экране монитора видит состояние сосудов, скорость кровотока, определяет наличие патологических изменений в сосудистом русле, а также диаметр артерий. В конце исследования, результаты интерпретируются в заключении.

Благодаря неинвазивности, отсутствию болевых ощущений и дискомфорта, УЗ-доплерография не имеет противопоказаний и проводится даже детям разных возрастов. По сравнению с другими диагностическими методами, УЗДГ дает полную картину состояния сосудов головы и шеи.

Процедуру можно пройти с целью ежегодной профилактики либо по назначению врача, если имеются показания. На основании ультразвукового исследования можно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Современное оборудование позволяет рассмотреть и оценить сосуды в трехмерной проекции.

Что показывает доплерографическое исследование

Одной из основных задач УЗДГ является выявление нарушений кровообращения, которые могут быть вызваны с различными причинами. Например, стенозы (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов могут привести к ухудшению кровоснабжения головного мозга и развитию соответствующих симптомов.

При помощи УЗДГ можно определить причину этих нарушений. Например, наличие тромбов или атеросклероза может стать причиной сужения или закупорки сосудов. Также, исследование применяется для оценки состояния клапанов и выявления аневризм.

УЗДГ сосудов — безопасный и неинвазивный метод исследования, который не требует особой подготовки пациента. Однако для достижения оптимальных результатов важно соблюдать ряд рекомендаций, таких как отказ от курения и приема алкоголя перед исследованием, а также избегать употребления кофеин-содержащих напитков.

Таким образом, доплер сосудов является важным методом диагностики патологий системы кровообращения, который позволяет выявить причину их возникновения и определить необходимые меры для коррекции.

В чем разница УЗДГ и УЗДС?

Рассмотрим, в чем заключается разница между двумя видами диагностики. УЗДГ (ультразвуковая доплерография) и УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) — это два метода ультразвукового исследования с некоторыми отличиями.

УЗДГ используется для оценки состояния кровообращения в сосудах головного мозга, позволяет определить скорость кровотока, направление его движения и объем циркулирующей крови. Также, доплерометрия применяется для анализа стенозов или окклюзий сосудов, для определения причин этих нарушений.

УЗДС – более расширенный вариант, который дает более полное представление о состоянии артерий, благодаря В-режиму, в котором лучше визуализируются полости сосудов, а также близлежащих тканей. То есть, УЗДС обладает лучшей информативностью, так как наглядно показывает повреждения мягких структур на экране монитора.

По результатам дуплексного сканирования получают двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе. Благодаря этому, врач анализирует широкий спектр заболеваний, в том числе тромботические образования, аневризмы, воспалительные процессы в сосудистых стенках.

Показания на доплер сосудов

Доплерометрия помогает определить на ранних стадиях целый спектр сосудистых патологий. Это эффективный инструмент диагностики, который применяется для профилактики и по показаниям. Кроме того, УЗДГ сосудов назначается всем пациентам после 40 лет в комплексе профилактического обследования.

Дополнительно, ультразвуковая доплерография сосудов помогает в диагностике смежных заболеваний. Например, по данным УЗИ врач определяет влияние остеохондроза на сосуды, оценивает состояние пациентов после инфаркта миокарда, ишемического инсульта, ЧМТ.

К общим показаниям относятся:

• регулярные головные боли, приступы мигрени;
• проблемы со сном, беспокойство, нарушение сна;
• слишком быстрая утомляемость;
• регулярные эпизоды обмороков;
• шум в ушах и голове;
• острая реакция на перемену погоды (головокружение, спазм).

Достаточно часто, УЗДГ назначается неврологом при подготовке к оперативному вмешательству по поводу сосудистых патологий. Результаты исследований проясняют диагноз и помогают врачу скорректировать терапию. Кроме того, доплер сосудов эффективен для оценки состояния вен нижних и верхних конечностей.

УЗДГ на ногах показано:

• если есть частые отеки ног;
• внешний вид сосудов изменился;
• кожа на ногах стала синюшной;
• пациент испытывает боль во время ходьбы;
• присутствует онемение в мышцах;
• есть частые отеки и ощущение зябкости в ногах;
• на коже появились сосудистые звездочки.

Как уже отмечалось, благодаря высокой доступности и безопасности для организма, диагностика сосудов всего тела проводится детям с рождения. Более того, ультразвуковое исследование является частью обязательной диагностики новорожденных детей в возрасте одного месяца.

Дополнительно, сканирование ребенку назначается при:

• беспокойном сне;
• аномальном строении черепа;
• последствиях родовой гипоксии;
• асимметрии лицевых костей;
• подозрениях на врожденные патологии сосудов и сердца;
• астенических состояниях;
• дефектах в развитии речи и когнитивных расстройствах.

Противопоказания

Диагностика сосудов практически не имеет противопоказаний, за исключением:

• Серьезных психических нарушений, когда человек не может себя адекватно вести, находится в состоянии обострения. В данном случае, процедура откладывается до нормализации состояния либо до указаний лечащего врача.
• Общее состояние пациента, при котором он не может проходить диагностику. Не рекомендуется идти на прием с высокой температурой тела и недомоганием.
• Гиперкинезы мышц в области головы и шеи, которые искажают результаты исследования.

Как готовиться к УЗДГ

Так как процедура относится к неинвазивным манипуляциям, она не требует особой подготовки перед проведением. Однако врач даст рекомендации по ограничению в употреблении таких веществ, как:

• алкоголь и никотин;
• напитки, содержащие кофеин;
• энергетики с различными растительными экстрактами.

Также, желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу приема препаратов. Они могут повлиять на результаты диагностики.

Как проходить УЗДГ

Для проведения ультразвуковой диагностики необходимо снять все украшения, принять удобную позу и расслабиться. Для лучшей визуализации, на исследуемые участки тела предварительно наносится прозрачный гель. Манипуляции не вызывают боль и дискомфорт.

Проведение УЗДГ (ультразвуковой допплерографии)

За время сеанса, врач с помощью датчиков исследует необходимые зоны и анализирует состояние сосудов. Во время движения манипулы, датчик излучает ультразвук, который отражается от просвета сосудов и возвращается в виде сформированного сигнала на мониторе.

Если в артерии или вене нарушен кровоток по каким-либо причинам, врач это видит и анализирует возможные предпосылки. Все данные поступают в настоящем времени и в зависимости от модели прибора, визуализация возможна в двухмерной, трехмерной или четырехмерной проекции.

В конце процедуры, врач с ассистентом интерпретируют результаты и выдает пациенту заключение.

Варианты УЗИ с доплером

Ультразвуковое исследование с доплером входит в комплекс диагностики сердечно-сосудистой системы наряду с эхокардиографией и другими методиками. С их помощью можно всесторонне оценить состояние артерий, вен, сердечных клапанов и кровоток.

Также, возможно проведение исследования УЗДГ ветвей аорты или брахиоцефальной зоны. В него входит анализ главных сосудов, которые отвечают за кровоснабжение головы и шеи.

Такая диагностика распространена чаще всего, поэтому она позволяет выявить атеросклероз, аномалии развития и болезни позвоночника. В отдельных случаях, назначается ТКД или транскраниальная доплерография. С ее помощью оценивают кровоснабжение мозговых структур.

Не менее важное и часто назначаемое исследование – УЗДГ сосудов рук и ног. Показаниями являются нарушения кровотока, а также патологии периферического русла. По ним можно оценить степень атеросклероза, эндартериита, сахарного диабета, варикозной болезни.

К дополнительным видам УЗДГ относится диагностика почек, печени и других внутренних органов.

Плюсы и минусы исследования

Как уже было отмечено, УЗИ-доплер имеет неоспоримые преимущества. Среди основных плюсов методики можно отметить:

• Процедура полностью неинвазивная и безболезненная. Пациент не ощущает никакой нагрузки и дискомфорта.
• Не нужна предварительная подготовка. В качестве основных рекомендаций – ограничение алкоголя, табака, кофеина.
• Практически не имеет противопоказаний, за исключением временных ограничений.
• Доступная стоимость для всех пациентов, в том числе пожилых.
• Можно проводить детям с рождения.
• Высокая информативность и визуализация.

К сожалению, есть и определенные минусы:

• Чтобы получить достоверные результаты, квалификация диагноста должна быть высокой. Важно, чтобы врач мог оценить состояние артерий и не пропустить малейшие изменения в показателях.
• Не всегда позволяет адекватно визуализировать состояние твердых тканей, полых органов.

Отзывы об УЗИ-доплере

В интернете можно найти много отзывов об ультразвуковом исследовании сосудов. В основном, пациенты отмечают быстроту и точность диагностики, высокий уровень визуализации.

• «… Кардиолог заподозрил начальную стадию атеросклероза сонных артерий, поэтому назначил УЗДГ. Никаких особенных приготовлений не потребовалось, только легкая диета накануне. Весь сеанс занял около 25 минут, после чего врач выдал заключение. В итоге, правая сонная артерия была «забита» на 30%»;
• «… Больше полугода беспокоила головная боль, головокружение. Пошел на прием к неврологу, он назначил УЗДГ сосудов брахиоцефальной зоны. Диагностика показала, что с левой стороны из-за смещения позвонков происходит зажим артерии. Врач назначил препараты и курс процедур у вертебролога, сейчас прохожу лечение. На приеме не было никаких неприятных ощущений, вся процедура УЗИ заняла 30 минут».

Цена УЗДГ

В среднем, цена исследования зависит от города, уровня оборудования и квалификации специалиста. Стандартная стоимость диагностики сосудов шеи начинается от 800 рублей за сеанс вместе с заключением врача.

УЗДГ верхних и нижних конечностей также может отличаться в зависимости от объема и сложности диагностики и начинается от 1000 рублей за процедуру.

Список источников

• Блют Э.И., Бенсон К.Б., Раллс Ф.У., Сигел М.Д. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем. Том 3. УЗИ в акушерстве. -Мед.лит., Москва, 2018.
• Дутикова Е.Ф., Зияева Ю.В. Ультразвуковое исследование магистральных артерий конечностей / Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 27. – 2-е изд. перераб. и доп. – М., 2019.
• Куликов, В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: Руководство для врачей / Под ред. В.П. Куликова. - 2017. М.: Стром, 2017.
• Хофер М. Ультразвуковая диагностика. Базовый курс. Второе издание -Мед.лит., Москва, 2015.

Комментарии