Конкор АМ

Состав

• Одна таблетка Конкор АМ 5 + 5 содержит 5 мг амлодипина и 5 мг фумарата бисопролола.
• Одна таблетка Конкор АМ 5 + 10 содержит 10 мг амлодипина и 5 мг фумарата бисопролола.
• Одна таблетка Конкор АМ 10 + 5 содержит 5 мг амлодипина и 10 мг фумарата бисопролола.
• Одна таблетка Конкор АМ 10 + 10 содержит 10 мг амлодипина и 10 мг фумарата бисопролола.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках близкого к белому цвету, продолговатой формы, двояковыпуклые, с засечкой на одной стороне и надписью «MS» на другой, без запаха.

Десять таблеток в блистере, три таких блистера в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антигипертензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Конкор АМ имеет выраженный антиангинальный и антигипертензивный эффект благодаря действию двух ингредиентов: амлодипина и бисопролола.

Амлодипин ингибирует кальциевые каналы, понижает трансмембранный транзит ионов кальция миоциты. Антигипертензивный эффект обусловлен релаксирующим действием на мышечные клетки сосудов, вызывая снижение сопротивления сосудов.

Причины антиангинального действия полностью не изучены и возможно связаны с нижеперечисленными эффектами:

• расширение крупных артерий и артериол сердца улучшает обеспечение кислородом всех зон миокарда;
• расширение периферических мелких артерий снижает постнагрузку; так как амлодипин не вызывает тахикардии, то потребление кислорода миокардом понижается.

Бисопролол – избирательный бета-адреноблокатор, не вызывает мембраностабилизирующего эффекта. В целом не оказывает влияния на сопротивление респираторных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-адренорецепторы.
Бисопролол не имеет выраженного обратного инотропного действия. Наибольший эффект наступает через четыре часа после приема.

Максимальный антигипертензивный эффект наступает через два недели после старта терапии. Бисопролол также понижает активность симпатоадреналовой системы.

Фармакокинетика

Амлодипин быстро адсорбируется после приема. Наибольшая концентрация в крови наступает спустя 7-12 часов. Пища не влияет на всасывание вещества. Биодоступность составляет приблизительно 65-80%.

На 93-98% связывается с белками крови. Подвергается интенсивному изменению в печени. 90% принятого вещества преобразуется в фармакологически неактивные производные пиридина. 10% выводится почками в первоначальном виде. Период полувыведения – 35-50 часов.

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Наибольшая концентрация в крови наступает спустя три часа. Прием еды не влияет на биодоступность.
Связывание с протеинами крови составляет 30%. Все метаболиты водорастворимы и выводятся почками. Период полувыведения бисопролола составляет 11-13 часов.

Показания к применению

Артериальная гипертония: замещение лечения однокомпонентными препаратами бисопролола и амлодипина в аналогичных дозах.

Противопоказания

Противопоказания к приему амлодипина:

• первые 28 суток инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия (не включая стенокардию Принцметала);
• выраженный аортальный стеноз.

Противопоказания к приему бисопролола:

• декомпенсированная сердечная недостаточность, требующая инотропной терапии;
• брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• тяжелая бронхиальная астма или ХОБЛ;
• AV-блокада 2-3 степени;
• феохромоцитома (без использования альфа-адреноблокаторов);
• поражения периферического артериального кровообращения;
• метаболический ацидоз.

Противопоказания к приему комбинации амлодипин/бисопролол:

• артериальная гипотензия;
• возраст менее 18 лет;
• кардиогенный шок;
• гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью применять при: печеночной или почечной недостаточности, хроническом течении сердечной недостаточности, тяжелых формах сахарного диабета, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, псориазе, AV-блокаде первой степени, проведении общей анестезии, артериальной гипотензии, аортальном или митральном стенозе.

Побочные действия

Нежелательные эффекты амлодипина.

• Со стороны органов чувств: поражение зрения, шум в ушах.
• Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения.
• Со стороны метаболизма: гипергликемия.
• Со стороны нервной системы: периферическая невропатия, гипестезия, сонливость, парестезия, тремор, головная боль, мышечная гипертония, бессонница, головокружение, депрессия, изменение настроения.
• Со стороны системы пищеварения: боль в животе, тошнота, диспепсия, сухость слизистых рта, гастрит, панкреатит.
• Со стороны тепатобилиарной системы: гепатит, гипербилирубинемия.
• Со стороны системы кровообращения: ощущение сердцебиения, понижение давления, инфаркт миокарда, аритмия, васкулит.
• Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, никтурия.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, отеки лодыжек, артралгия, судороги мышц.
• Со стороны кожи: повышенное потоотделение, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит.
• Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, одышка.
• Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница.
• Общие нарушения: отеки, утомляемость, астения, боль в груди.
• Лабораторные данные: изменение массы тела и активности печеночных ферментов.

Нежелательные эффекты бисопролола.

• Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушения слуха.
• Со стороны метаболизма: повышение содержания триглицеридов.
• Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, депрессия, головная боль, обморок.
• Со стороны системы кровообращения: брадикардия, выраженное снижение давления, нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны системы пищеварения: рвота, тошнота, диарея, запор, гепатит.
• Со стороны респираторной системы: бронхоспазм у лиц с бронхиальной астмой.
• Со стороны кожи: реакции гиперчувствительности, алопеция.
• Со стороны мышечной системы: судороги мышц, мышечная слабость.
• Лабораторные данные: повышение содержания печеночных трансаминаз.

Инструкция по приему Конкор АМ

Инструкция по приему 5/5 мг Конкор АМ и инструкции по приему других форм выпуска препаратов идентичны и сообщают, что препарат предпочтительно принимать утром, не разжевывая.

Советуемая дневная доза — одна таблетка в день. Подбор дозы осуществляет врач индивидуально для каждого отдельного пациента после использования монокомпонентных препаратов, содержащих ингредиенты, имеющиеся в составе Конкора АМ.

Лечение препаратом обычно проводится длительное время. Пожилым лицам назначают обычные дозы средства. При увеличении дозы требуется осторожность. Лечение нельзя прекращать резко, потому что это может вызвать к временному ухудшению состояния (особенно у лиц с ишемической болезнью сердца).

Передозировка

Передозировка амлодипином проявляется сильным снижением давления с тахикардией и выраженной периферической вазодилатацией.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, контроль работы сердца и легких, диуреза и объема циркулирующей крови; поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Интенсивная симптоматическая терапия. Применение сосудосуживающих средств и кальция глюконата.

Передозировка бисопрололом проявляется AV-блокадой, снижением давления, выраженной брадикардией, бронхоспазм, острая коронарная недостаточность и гипогликемия.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Амлодипин

Амлодипин усиливает эффекты других антигипертензивных средств.

Бисопролол

Введение верапамила лицам, принимающим бета-адреноблокаторы, приводят к AV-блокаде и чрезмерной артериальной гипотензии.

Гипотензивные средства центрального механизма действия (клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) при применении с бисопрололом приводят к урежению сердечных сокращений, понижению сердечного выброса и вазодилатации.

Нифедипин при использовании с бисопрололом повышает риск появления артериальной гипотензии.

Антиаритмические средства первого класса при применении с бисопрололом понижают AV-проводимость и способность миокарда сокращаться.

Парасимпатомиметики при употреблении с бисопрололом усиливают нарушение AV-проводимости и повышает возможность развития брадикардии.

НПВС снижают гипотензивный эффект бисопролола.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом темном месте.

Срок годности

Три года.

Особые указания

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Аналоги

Алотендин

Аналогом препарата является Алотендин.

Детям

Средство не рекомендовано к применению у лиц в возрасте менее 18 лет, так данные по эффективности и безопасности отсутствуют.

При беременности (и лактации)

При крайней необходимости разрешается использовать препарат во время беременности или лактации.

Отзывы на Конкор АМ

Как у больных, так и у врачей, отзывы на Конкор АМ 5 + 5 и другие дозировки положительны, сообщений о побочных эффектах мало.

Цена Конкор АМ, где купить

В России цена Конкор 5 + 5 мг составляет 300-357 рублей, а цена Конкор АМ 10 + 10 мг – 475-660 рублей.

Отзывы