Алотендин
Состав
В 1 таблетке амлодипина и бисопролола соответственно 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг.
Форма выпуска
Таблетки с разным составом компонентов: 5 мг + 5 мг; 5 мг + 10 мг; 10 мг + 5 мг; 10 мг + 10 мг.
Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиангинальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, содержащий блокатор кальциевых каналов (амлодипин) и блокатор β1-адренорецепторов (бисопролол).
Амлодипин оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Он блокирует ток кальция внутрь клеток миокарда и мышц сосудов. Гипотензивное действие обусловлено расслабляющим влиянием на мышцы сосудов. Антиангинальное действие реализуется путем расширения периферических артериол и коронарных артерий. Дилатация увеличивает доступ кислорода к миокарду. При гипертензии обеспечивается снижение АД в течение суток. Начало действия амлодипина медленное, поэтому не отмечается резкого снижения давления.
При стенокардии снижает частоту приступов, удлиняет время физической нагрузки, и уменьшает потребность в нитратах. Не влияет на изменение уровня липидов, может применяться при сопутствующих сахарном диабете, БА и подагре.
Бисопролол также оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокируя адренорецепторы, снижает потребность миокарда в кислороде устраняет выраженность ишемии. Гипотензивное действие достигается через 2 недели приема.
Фармакокинетика
При пероральном приеме амлодипин хорошо всасывается, через 6–12 ч определяется Сmax в крови. Биодоступность 65–80%. Около 95–98% связывается с белками. Метаболизируется в печени. Т½ из крови — 35–50 ч. Вводится преимущественно почками.
Бисопролол практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность — около 90%. Период полувыведения 10–12 ч. Связывание с белками — 30%. Половина дозы бисопролола метаболизируется в печени и в виде метаболитов выводится почками. Оставшаяся половина в неизмененном виде тоже выводится почками.
Показания к применению
- монотерапия АГ;
- комбинированное лечение АГ;
- стабильная стенокардия (в комбинации с прочими средствами или монотерапия).
Противопоказания
Сочетают противопоказания к применению двух компонентов.
Для амлодипина:
- выраженный стеноз аорты;
- стенокардия нестабильная.
Для бисопролола:
- кардиогенный шок;
- брадикардия (60 уд./мин);
- AV-блокада;
- синоатриальная блокада;
- бронхиальная астма и ХОБЛ;
- синдром Рейно;
- метаболический ацидоз.
А также общие противопоказания:
- повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- кормление грудью.
Побочные действия
Чаще встречаемые побочные реакции:
- отеки голеней;
- брадикардия;
- утомляемость, астения;
- головная боль;
- приливы;
- сонливость, головокружение;
- тошнота, боль в животе.
Реже встречаемые побочные реакции:
- повышенная утомляемость;
- тошнота, боль в животе;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- периферическая нейропатия, гипестезия, тремор;
- нарушение зрения;
- одышка, ринит;
- звон в ушах;
- диспепсия, панкреатит, сухость во рту, гастрит;
- частое мочеиспускание, никтурия;
- гипергидроз, депигментация кожи, высыпания, зуд, эритема и крапивница;
- артралгия, миалгия, судороги;
- гипергликемия;
- васкулит;
- астения, увеличение веса;
- холестаз, гепатит;
- нарушение AV-проводимости;
- снижение секреции слезы;
- нарушение слуха;
- бронхоспазм;
- высыпания, зуд;
- мышечная слабость, судороги.
Алотендин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают утром, не разжевывая. Суточная доза — одна таблетка соответствующего дозирования. Начинают лечение с минимальной дозы — Алотендин 5/5 мг, которую постепенно увеличивают при необходимости. Диапазон дозирования дает возможность подобрать дозу в зависимости от клинической картины и преобладания тех или иных симптомов.
Максимальная суточная доза — Алотендин 10/10 мг раз в сутки.
При тяжелой печеночной и почечной недостаточности доза бисопролола не должна быть более 10 мг, возможно применение таблетки Алотендин 5/10 мг.
Лечение нельзя прекращать внезапно, так как это может ухудшить состояние (появляются стенокардические боли).
Передозировка
Передозировка амлодипина проявляется выраженной периферической вазодилатацией и артериальной гипотензией, а также рефлекторной тахикардией. Если артериальная гипотензия выраженная, проводят лечение, направленное на поддержание сердечно-сосудистой системы. Применяют вазоконстрикторы, для нейтрализации амлодипина показано внутривенное введение глюконата кальция. Передозировка бисопролола проявляется брадикардией, бронхоспазмом, артериальной гипотензией и гипогликемией. При развитии AV-блокады вводят изопреналин, для устранения бронхоспазма применяют бронходилататоры, гипогликемия устраняется введением раствора глюкозы.
Взаимодействие
Употребление грейпфрутового сока приводит к повышению концентрации амлодипина.
С осторожностью назначают одновременно с тиазидными диуретиками, пролонгированными нитратами, нитроглицерином, НПВП, гипогликемическими препаратами.
Применение амлодипина с дигоксином, циметидином, варфарином не влияет на фармакокинетические показатели амлодипина.
Одновременное применение бисопролола с верапамилом и дилтиаземом отрицательно влияет на проводимость и сократимость.
С осторожностью назначается Алотендин с Нифедипином (из–за высокого риска сердечной недостаточности и гипотензии), с хинидином, фенитоином, лидокаином, флекаинидом, амиодароном.
Местные блокаторы β-адренорецепторов в виде глазных капель могут усиливать действие бисопролола.
Усиление гипогликемического эффекта отмечается при применении инсулина и сахароснижающих препаратов.
НПВП вызывают снижение гипотензивного эффекта.
Риск артериальной гипотензии повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты.
Одновременное применение сердечных гликозидов усугубляет брадикардию, удлиняет AV-проводимость.
Угнетение функции миокарда отмечается при применении средств для ингаляционного наркоза, также усугубляется гипотензия.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги Алотендина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Нипертен Комби.
Отзывы об Алотендине
Отзывов о препарате мало, поскольку он нечасто встречается в аптечной сети. Все они положительные и сведений о побочных эффектах мало. Пациенты отмечают, что препарат назначался при сочетании гипертонической болезни, стенокардии и выраженной тахикардии, при сохранном синусовом ритме, резистентной к другим препаратам. Данное средство назначалось сначала в малых дозах, а через 2 недели под контролем врача доза увеличивалась. Особенно это касается дозы бисопролола — ее в течение нескольких недель доводили до 10 мг.
- «… Пью таблетки Алотендин при высоком давлении. Эти таблетки мне подходят и не вызывают никаких побочных реакций, успокоилась моя тахикардия».
- «… Когда пил один амлодипин, давление снижалось при высокой дозе, но появлялись отеки на ногах. Этим препаратом удается снизить давление при меньшей дозе и отсутствии отеков».
- «… Нашла свой препарат— давление держит в норме, сердце успокаивает и сердечные боли не беспокоят».
Цена Алотендина, где купить
В настоящий момент купить Алотендин в аптечной сети РФ невозможно. Предлагается аналог — Нипертен Комби, стоимость 30 таблеток составляет 307-445 руб.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...