Найсулид

Состав

Основным компонентом гранул для приготовления перорального раствора является нимесулид в количестве 100 мг. Вспомогательные компоненты: сахароза, мальтодекстрин, цетомакрогол 1000, лимонная кислота безводная и ароматизатор «Апельсин».

Основным компонентом таблеток является нимесулид 100 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К-30, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, магния стеарат.

Основным компонентом диспергируемых таблеток Найсулид является нимесулид 50 или 100 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, крахмал кукурузный, кукурузный крахмал быстрорастворимый, кремния диоксид коллоидный, лимонная кислота, карбоксиметилированный натрий, аспартам, тальк, магния стеарат, для дозировки 50 мг добавлен банановый ароматизатор, для 100 мг — ананасовый.

Форма выпуска

Найсулид в форме саше для приготовления перорального раствора представляет собой смесь гранул и порошка, имеющую светло-желтое окрашивание и апельсиновый запах. После добавления в негазированную воду объемом 100 мл образуется белая или светло-желтая суспензия с апельсиновым вкусом и ароматом.

Гранулы фасуются по 2 г в пакетики, изготовленные из комбинированного материала по типу буфлен. Упаковываются по 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30 саше в картонную пачку вместе с медицинской инструкцией.

Таблетки двояковыпуклой продолговатой формы со скошенными краями, имеющие светло-желтое окрашивание и риску, фасуются по 10, 15, 20, 30 шт в контурно-ячейковую упаковку из ПВХ. Упаковываются по 1-6 блистеров в картонную пачку с инструкцией.

Диспергируемые таблетки имеют округлую плоскоцилиндрическую форму на одной стороне находится риска для удобства деления. Отличаются светло-желтым окрашиванием и характерным банановым вкусом (для 50 мг), ананасовым (для 100 мг). Фасуются по 10 штук в контурно-ячейковую упаковку из ПВХ-пленки и фольги. Упаковываются по 1-5 блистеров в картонную пачку с инструкцией.

Фармакологическое действие

Активный компонент нимесулид относится к группе нестероидных противовоспалительных средств подгруппы сульфонамидов. Он проявляет противовоспалительную, обезболивающую, жаропонижающую, антиагрегантную активность. Нимесулид избирательно угнетает ЦОГ-2, замедляет выработку простагландинов в зоне воспалительного процесса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нимесулид в гранулах для приготовления перорального раствора и диспергируемых таблетках

Всасывание нимесулида происходит преимущественно в желудочно-кишечном тракте.

При приеме водорастворимых гранул с содержанием 100 мг нимесулида максимальное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа и соответствует значению около 4 мг/л. Примерно 97,5% связывается с плазменными белками.

Метаболизм вещества происходит в печени с помощью ферментной цитохромной группы P450. Основной метаболит представлен гидроксинимесулидом, который можно обнаружить исключительно в форме глюкуроната.

Примерно 50% принятого нимесулида выводится посредством почек, в преобразованной форме выводится 30% через ЖКТ. Период полувыведения — не более 6 часов.

Таблетки с нимесулидом

Активный компонент всасывается преимущественно из ЖКТ. При этом прием пищи может тормозить всасывание, не влияя на его полноту.

После приема таблеток с дозой действующего вещества в 100 мг максимальная концентрация обнаруживается по истечению 3 часов и составляет 3 мг/мл. С плазменными белками связывается около 95% компонента, с эритроцитами — примерно 2%, с ЛП — не более 1%, с гликопротеидами — около 1%. Увеличение разовой дозы не оказывает никакого влияния на показатель связывания.

Параметр объема распределения находится в границах от 0,19 до 0,35 л/кг. Вещество быстро минует гистопаренхиматозный барьер, ввиду чего в половых органах наблюдается около 40% от содержания в плазме. Нимесулид проникает в кислую среду воспалительного очага и синовиальную жидкость.

Преобразование вещества происходит в печени. В процессе метаболизма принимают участие монооксигеназы и система цитохрома P450. Основным метаболитом считается водорастворимая форма 4-гидроксинимесулида, которая имеет сходную с основным действующим веществом фармакологическую активность.

Экскреция нимесулида осуществляется почками с мочой. Период полувыведения — от 3 до 6 часов, основной метаболит выводится через 4 часа. Гидроксинимесулид экскретируется почками и желчью. Примерно 3% нимесулида выводится в исходной форме. Около 29% разовой дозы выводится в виде основного метаболита с каловыми массами.

При почечной недостаточности

При проведении клинических испытаний с привлечением участников с подтвержденным легким или умеренным течением заболевания при клиренсе креатинина в границах от 30 до 80 мл/мин, максимальное содержание действующего компонента и его метаболитов, период полувыведения не выше по сравнению с показателями здоровых участников. Повторный прием не провоцировал накопления вещества в организме.

Пожилой возраст пациентов

Фармакокинетические показатели у больных пожилого возраста практически не отличаются от таковых для пациентов, не имеющих хронических заболеваний.

Показания к применению

Лекарственное средство Найсулид порошок, таблетки и диспергируемые таблетки можно рекомендовать взрослым пациентам и детям в возрасте от 12-ти лет, масса тела которых превышает 40 кг, для купирования болевого синдрома, включая:

• острую боль в области спины и поясницы, в костно-мышечном аппарате, которая сопровождает ушиб, растяжение связок, вывихи, тендинит, бурсит, миалгии;
• зубную, головную боль;
• послеоперационные состояния;
• остеоартроз, остеоартрит в рамках симптоматического лечения;
• первичную альгодисменорею.

Лекарство предназначено для симптоматического лечения, уменьшения болевых ощущений, купирования воспалительного процесса в момент приема. На прогрессирование заболевания нимесулид не влияет. Найсулид назначается в качестве лекарственного средства второй линии.

От чего помогают таблетки Найсулид?

Найсулид в таблетках особенно эффективен при остеоартрозе и остеоартрите, для купирования боли при растяжении, спортивных травмах. Таблетированная форма более удобна в применении, поэтому идеально подходит для курсового лечения.

От чего помогает порошок Найсулид?

Найсулид в гранулах для приготовления перорального раствора рекомендуется для устранения острой зубной, головной, послеоперационной боли. Больше подходит для разового приема, быстро устраняет неприятные симптомы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Найсулида в форме гранул, таблеток диспергируемых являются:

• повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• повышенная реактивность, которая проявляется бронхоспазмом, ринитом, крапивницей, на прием Аспирина и других НПВС, включая нимесулид;
• полная/неполная комбинация полипозного риносинусита, бронхиальной астмы с гиперчувствительностью к аспирину и другим НПВС;
• признаки гепатотоксичности нимесулида в анамнезе больного;
• одновременный прием с другими лекарствами, которые могут проявлять гепатотоксическую активность;
• обострение хронических заболеваний кишечника воспалительной этиологии, включая болезнь Крона, неспецифический ЯК;
• постоперационный период процедуры артокоронарного шунтирования;
• лихорадка как один из симптомов простуды, ОРВИ;
• признаки, указывающие на развитие хирургической патологии;
• обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
• изъязвление стенок ЖКТ;
• прободение язв, перфорация оболочки, внутреннее кровотечение в анамнезе, которые могут быть связаны с приемом НПВС;
• нарушения мозгового кровообращения;
• заболевания свертывающей системы крови;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• тяжелое течение почечной недостаточности, которое отличается низким показателем клиренса креатинина меньше 30 мл/минуту;
• состояние гиперкалиемии;
• любая форма печеночной недостаточности;
• пациент младше 12-ти лет;
• любой триместр беременности;
• лактация;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наркотическая зависимость;
• фруктоземия (наследственное генетическое заболевание, заключающееся в непереносимости фруктозы);
• сахаразная недостаточность (генетический дефицит сахаразы-изомальтазы);
• глюкозогалактозная мальабсорбция.

С осторожностью препарат назначается при:

• артериальной гипертензии;
• сахарном диабете;
• компенсированной форме сердечной недостаточности;
• ИБС;
• патологиях мозгового кровообращения;
• нарушении физиологичного баланса липидов в крови;
• аномально повышенном содержании любого или всех липидов, липопротеинов в крови;
• заболеваниях периферических сосудов;
• нарушении гемостаза в форме геморрагического диатеза;
• курении;
• показателе клиренса креатинина от 30 до 60 мл/мин;
• язвенных патологиях органов ЖКТ в анамнезе;
• у пациентов пожилого возраста;
• длительном приеме НПВС накануне;
• тяжелых соматических заболеваниях.

Требует тщательного контроля со стороны медицинского работника одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ИОЗС.

Помимо указанных выше противопоказаний, таблетки с нимесулидом не следует принимать при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ в анамнезе.

Побочные действия

Все лекарственные формы нимесулида, как правило, хорошо переносятся. Результаты клинических исследований указывают на то, что длительный прием высоких доз любого НПВС потенциально может привести к увеличению вероятности развития артериального тромбоза с быстрым прогрессированием симптомов инфаркта миокарда, ишемии головного мозга.

Во время противовоспалительной терапии НПВС иногда развивается отечный синдром и гипертония, наблюдается усугубление симптоматики сердечной недостаточности. Крайне редко регистрировались случаи серьезных кожных проявлений гиперчувствительсности такие, как синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит.

Как правило, отмечаются нарушения работы органов ЖКТ, особенно у пожилых больных. Возможны жалобы на обострение пептической язвы, появление тошноты и рвоты, диареи/запора, стоматита, развитие перфорации желудочной стенки, что может сопровождаться тяжелым желудочно-кишечным кровотечением с возникновением кровавой рвоты, вздутия, боли.

Согласно классификации ВОЗ, побочные эффекты в зависимости от частоты возникновения можно разделить на те, которые развиваются очень часто (больше 10%), часто (от 1 до 10%), нечасто (более 0,1%, но менее 1), редко (от 0,01%), крайне редко (менее 0,01%).

При приеме гранул для приготовления перорального раствора, таблеток диспергируемых и таблеток по 100 мг возможно проявление нежелательных эффектов в функциях:

• кроветворения и лимфатической системы: редко появляются признаки анемии (уменьшение уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин, 115 г/л у женщин, числа эритроцитов в единице образца крови, что приводит к ухудшению поступления кислорода к тканям), эозинофилии (увеличение содержания эозинофилов в крови), геморрагии (кровоизлияния); крайне редко — тромбоцитопеническая пурпура (нарушения свертываемости крови из-за снижения уровня тромбоцитов меньше 150*10⁹/л), тромбоцитопения (аномально низкий уровень тромбоцитов), панцитопения (уменьшение числа красных, белых кровяных телец и тромбоцитов);
• иммунной системы: редко наблюдаются реакции сенсибилизации; крайне редко — анафилаксия;
• кожи: нечасто — гипергидроз, кожные высыпания, которые могут сопровождаться зудом; редко — проявления дерматита, эритемы (ограниченное интенсивное покраснение кожи, вызванное расширением сосудов дермы); крайне редко — медикаментозная крапивница, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, злокачественный тип экссудативной эритемы, тяжелая форма аллергического буллезного дерматита;
• ЦНС: нечастые случаи приступов головокружения; крайне редко — сильная головная боль, постоянная сонливость, симптомы энцефалопатии из-за ишемии головного мозга;
• психическом состоянии: достаточно редко возникает чувство беспричинного страха, повышенная нервозность, «кошмары» во время ночного сна;
• органов зрения: редко — нечеткость зрения; крайне редко — ухудшение;
• органов слуха: крайне редко — симптоматика вертиго;
• сердца и сосудов: нечасто наблюдается повышение АД; редко — учащение ЧСС, резкая смена АД, покраснение кожи лица;
• дыхательной системы: нечасто — приступы одышки; крайне редко — бронхиальная астма, бронхоспазм;
• ЖКТ: часто — нарушения стула в виде диареи, тошнота, которая часто оканчивается рвотой; нечасто — обострения язвенной болезни, прободение язвы, запор, вздутие; крайне редко — болевые ощущения в абдоминальной области, признаки диспепсии, стоматит, дегтеподобный характер стула;
• печени, желчевыводящих путей: часто — увеличение активности энзимов печени; крайне редко — прогрессирование гепатита, молниеносная (фульминантная) форма гепатита, желтуха, холестаз;
• мочевыделительной системы: редко — болезненное мочеиспускание или его задержка, повышенное содержание эритроцитов в моче; крайне редко — нарастание признаков почечной недостаточности, низкий выход мочи (менее 400 мл/сут), интерстициальный абактериальный нефрит;
• обменных процессах: редко — превышение сывороточного калия больше 5,1 ммоль/л у взрослых пациентов;
• другие: нечасто в виде периферических отеков; редко — повышенная утомляемость, общее недомогание; крайне редко — проявления гипотермии.

Инструкция по применению Найсулида (Способ и дозировка)

Порошок Найсулид, инструкция по применению

Рекомендуется принимать перорально после еды. Гранулы нужно растворить в 100 мл негазированной воды комнатной температуры. В итоге получается белая или светло-желтая суспензия. Хранить приготовленный раствор нельзя.

Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 пакетику дважды в день.

Группы пациентов, требующие особого внимания

В рамках лечения пожилых пациентов корректировка разовой дозы проводится лечащим врачом с учетом вероятного взаимодействия НПВС с препаратами других фармакологических групп.

Доза нимесулида при почечной недостаточности зависит от формы заболевания. Если клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин, что соответствует легкой или умеренной степени нарушения мочевыделительной функции, не нужно корректировать суточную дозировку лекарственного средства. Если клиренс креатинина меньше 30 мл/мин, то есть тяжелая форма почечной недостаточности, препараты с нимесулидом противопоказаны.

Противопоказан прием Найсулида пациентам с печеночной недостаточностью.

Таблетки Найсулид, инструкция по применению

Рекомендуемая доза составляет 100 мг дважды в день, обязательно после еды. Таким образом, взрослый пациент принимает по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в течение дня.

Пациентам пожилого возраста, подросткам 12-18 лет, больным с легким или умеренным течением почечной недостаточности не нужно корректировать суточную дозу нимесулида.

Найсулид противопоказан при печеночной и почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин.

Применение таблеток диспергируемых

Предназначены для перорального приема. Растворять предварительно не следует, достаточно положить таблетку на язык и она быстро растворится. Лекарство можно не запивать.

Рекомендуется принимать взрослым, подросткам старше 12 лет с массой тела больше 40 кг по 100 мг дважды в день. Принимать НПВС следует после еды. Это позволит избежать нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Также при необходимости можно запить негазированной водой. Суточная доза не должна быть больше 200 мг.

Не нужно корректировать дозу пожилым пациентам, при почечной недостаточности с легким и умеренным проявлением симптомов. При печеночной недостаточности и тяжелой форме почечной недостаточности Найсулид противопоказан.

Чтобы заметно уменьшить вероятность возникновения нежелательных эффектов, следует принимать минимальную терапевтически эффективную дозу на протяжении максимально ограниченного времени. Допустимая суточная доза — 200 мг нимесулида.

Курс лечения определяется врачом, однако не должен превышать 2 недели.

Передозировка

Симптоматическая картина интоксикации нимесулидом при приеме порошка, таблеток, диспергируемых таблеток характеризуется появлением апатии, сонливости, тошноты, рвоты, боли в эпигастрии. Симптомы обратимы и устраняются проведением дезинтоксикационного и поддерживающего лечения. Иногда наблюдается повышение АД, желудочно-кишечное кровотечение, обострение почечной недостаточности, угнетение дыхательной функции, кома, тяжелая анафилаксия.

Дезинтоксикационная терапия включает прием абсорбентов, симптоматических средств и поддерживающее лечение. Специфического антидота, купирующего действие нимесулида, нет.

Если превышение дозы приема Найсулида произошло на протяжении последних 4 часов, рекомендуется спровоцировать рвоту, принять активированный уголь (доза рассчитывается с учетом веса пациента), осмотическое слабительное. Так как нимесулид хорошо связывается с плазменными белками (около 97,5% активного вещества), гемодиализ, усиленный диурез, защелачивание мочи, гемоперфузия (экстракорпоральная фильтрация крови) будут неэффективными. Рекомендуется контролировать состояние печени и почек.

Взаимодействие

Другие лекарства группы НПВС

Одновременный прием нимесулида с другими противовоспалительными препаратами не рекомендуется. Не следует принимать также ацетилсалициловую кислоту с разовой дозой более 1 г и суточной больше 3 г.

Антикоагулянтные средства

НПВС усиливают действие препаратов данной группы, включая варфарин. У пациентов, принимающих нимесулид на фоне антикоагулянтной терапии, заметно возрастает вероятность спонтанного кровотечения, поэтому такая комбинация лекарств не рекомендуется. При тяжелых нарушениях коагуляции подобное медикаментозное сочетание противопоказано. Если нет возможности отменить препарат, следует внимательно контролировать лабораторные параметры свертываемости крови.

Антиагрегантные препараты, СИОЗС, глюкокортикостероиды

Одновременное применение может спровоцировать развитие желудочно-кишечных осложнений в виде кровотечения.

Диуретические средства, иАПФ, АРА II

НПВС, включая нимесулид, снижают эффективность диуретиков и гипотензивных средств. У пациентов с замедленной работой почек, включая обезвоженных и пожилых, одновременный прием иАПФ и ингибиторов ЦОГ-2 может спровоцировать ухудшение состояния органов мочевыделительной системы, вплоть до обратимой формы острой ПН. Вероятность подобных осложнений нужно учитывать у категории больных, которые принимают нимесулид и иАПФ, АРА II.

Комбинированную терапию проводят с особой осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Во время лечения больной должен получать необходимый объем жидкости, также нужно контролировать работу почек.

Мифепристон

Теоретически возможно изменение активности мифепристона под влиянием ингибитора ЦОГ-2. Однако благодаря ограниченным результатам клинических испытаний можно предположить, что одновременный прием препарата с НПВС не скажется отрицательно на его эффективности. Не зарегистрировано негативного влияния на созревание шейки матки, сократимость органа, поэтому фармакологическая эффективность мифепристона не снижается.

Фуросемид

У здоровых участников клинических испытаний нимесулид заметно снижал диуретическую активность и провоцировал обратимое уменьшение выведение ионов натрия и калия при одновременном приеме с фуросемидом. Такая комбинированная терапия приводит к уменьшению фармакокинетического показателя AUC, снижению кумулятивного выведения фуросемида. При одновременном приеме с нимесулидом нужно быть особенно осторожными «чувствительным» пациентам с подтвержденной сердечной, почечной недостаточностью.

Литий

НПВС замедляют выведение препаратов лития, из-за чего повышается содержание вещества в крови и его токсичность. Рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.

С толбутамидом, теофиллином, салициловой кислотой, вальпроевой кислотой, глибенкламидом, антацидами, дигоксином, циметидином терапевтически значимого взаимодействия не обнаружено.

Нимесулид угнетает действие CYP2C9. Это приводит к повышению концентрации в крови лекарств, которые являются субстратами этого энзима.

Прием нимесулида в течение суток до или после метотрексата может спровоцировать увеличение его содержания в крови и повысить вероятность возникновения токсического побочного действия.

Найсулид влияет на почечные простагландины, что может привести к повышению нефротоксичности циклоспоринов.

При одновременном приеме с кетоконазолом, изониазидом, амиодароном, метилдопой, амоксициллином в комбинации с клавулановой кислотой увеличивается риск аддитивного гепатотоксического действия.

Условия продажи

Найсулид, гранулы для приготовления перорального раствора — по рецепту.

Найсулид, таблетки по 100 мг — по рецепту.

Найсулид, таблетки диспергируемые в ротовой полости — по рецепту.

Условия хранения

Найсулид в форме гранул, таблеток, таблеток диспергируемых рекомендуется хранить при температуре, которая не превышает 25 градусов.

Срок годности

Найсулид, гранулы — 3 года.

Найсулид, таблетки — 3 года.

Найсулид, таблетки диспергируемые — 3 года.

Особые указания

Рекомендуется применять нимесулид в минимальной терапевтически эффективной дозе максимально короткий период времени. Использование минимальной суточной дозы позволяет предупредить обострение желудочно-кишечных заболеваний, прободения язвы, перфорации стенок.

Зарегистрированы крайне редкие случаи серьезного побочного действия приема нимесулида в функциях печени, включая летальный исход. Поэтому при возникновении признаков, указывающих на поражение органа в виде анорексии, сильного кожного зуда, который сопровождается появлением «печеночных пятен», желтушности кожи, тошноты, оканчивающейся рвотой, боли в абдоминальной области, холурии (моча приобретает характерный темный цвет), повышения активности трансаминаз печени, нужно прекратить применение нимесулида и обратиться за медицинской помощью. Повторная терапия данным препаратом противопоказана.

При кратковременном лечении возможно обратимое побочное действие, влияющее на работу печени.

Не рекомендуется одновременно с нимесулидом принимать другие анальгетики и НПВС, включая избирательные ингибиторы ЦОГ-2.

Следует быть максимально осторожным при применении нимесулида у пациентов с ранее диагностированными заболевания ЖКТ ввиду большого риска развития обострения. Таким пациентам и при необходимости одновременного приема низких доз аспирина рекомендуется дополнительно принимать гастропротекторы.

Пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе следует сообщать лечащему врачу о возникновении любых сторонних симптомов. Если появились признаки кишечного кровотечения, следует сразу же прервать прием нимесулида.

Так как при приеме НПВС достаточно часто возникает нарушение зрения, как побочный эффект, появление подобного симптома требует немедленного прекращения лечения и проведения офтальмологического обследования.

Найсулид может задерживать жидкость, поэтому пациентам с гипертонией, почечной/сердечной недостаточностью нужно принимать препарат с особой осторожностью.

Результаты клинических испытаний других НПВС указывают на то, что длительный прием высоких доз противовоспалительных препаратов может спровоцировать инфаркт миокарда, ишемический инсульт. Пока мало данных, чтобы исключить риск развития подобных эффектов.

В состав Найсулида в гранулах входит сахароза, что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Следует прервать применение нимесулида, если во время терапии появились симптомы ОРВИ.

Нимесулид снижает агрегацию тромбоцитов. В связи с этим, пациентам с геморрагическим диатезом следует быть особенно осторожными при приеме данного НПВС.

Есть данные о развитии редких случаев гиперчувствительности с поражением кожи во время лечения НПВС. При первых признаках кожных высыпаний, поражении слизистых прием Найсулида рекомендуется прекратить.

Степень влияния нимесулида на способность управлять механизмами, автотранспортом детально не исследовалась. Однако следует учитывать, что после применения НПВС возможно появление чувства оглушенности, головокружения, сонливости, поэтому пациенту рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и механизмами во время терапии.

Аналоги

При необходимости Найсулид можно заменить аналогичным препаратом после согласования с лечащим врачом. Структурными аналогами Найсулида в форме гранул для приготовления перорального раствора являются:

• Нимесил
• Найз
• Нимесулид
• Немулекс

Аналоги Найсулида в таблетках:

• Нимесулид
• Найз
• Нимелок
• Апонил

Аналоги Найсулида в таблетках диспергируемых:

• Нимика
• Пролид
• Нимулид

Детям

Препарат запрещено принимать детям до 12 лет. Это обусловлено отсутствием данных об эффективности и безопасности его использования у этой группы пациентов.

С алкоголем

Совмещение нимесулида с алкогольными напитками недопустимо. Такая комбинация приводит к снижению эффективности лекарства. Помимо этого, значительно возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, токсического гепатита, печеночной недостаточности, что может привести в итоге к летальному исходу.

При беременности и лактации

Применение НПВС у беременных женщин, начиная с 20-той недели, может спровоцировать маловодие и/или патологию почек у новорожденного, в том числе неонатальную почечную дисфункцию. Так как нимесулид угнетает выработку простагландинов, прием препарата способен отрицательно повлиять на течение беременности, внутриутробное развитие эмбриона, что проявляется преждевременной облитерацией артериального протока, легочной гипертензией, нарушением работы почек с прогрессированием почечной недостаточности с олигоурией у плода. У беременной повышается вероятность кровотечения, снижается сократительная способность матки, могут возникнуть периферические отеки.

Прием на ранних сроках беременности чреват увеличением вероятности самопроизвольного выкидыша, развития дефектов брюшной стенки, сердца у плода. Показатель абсолютного риска формирования патологий органов сердечно-сосудистой системы возрастает с 1 до 1,5%. Это может быть связано с увеличением суточной дозы нимесулида и продолжительности терапии.

Нимесулид категорически противопоказан беременным.

Период лактации

Нет данных о проникновении активного вещества в грудное молоко человека. Поэтому препарат противопоказан во время грудного вскармливания.

Фертильность

Прием препаратов с нимесулидом может негативно повлиять на женскую фертильность. В связи с этим, подобное лечение нельзя рекомендовать женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время. При необходимости приема нимесулида понадобится консультация специалиста.

Отзывы о Найсулиде

Положительные отзывы пациентов и врачей подтверждают высокую эффективность Найсулида. Особенно часто отмечается положительный фармакологический эффект таблеток нимесулида. Так, пациенты указывают на удобство приема, небольшой размер таблетки и комфорт при проглатывании даже с небольшим количеством воды. Препарат быстро убирает суставную и мышечную боль, помогает избавиться от чувства скованности в суставах.

Специалисты отмечают редкие случаи развития побочных эффектов даже при необходимости длительной терапии. Бесспорными преимуществами лекарственного средства являются наличие нескольких форм выпуска, что позволяет каждому подобрать наиболее удобную для приема, и невысокая стоимость.

Цена Найсулида, где купить

В аптеке стоимость Найсулида может варьироваться в зависимости от выбранной лекарственной формы: таблетки 100 мг №20 — от 150 до 200 руб, порошок 100 мг №30 — от 700 до 730 руб, таблетки диспергируемые 100 мг №20 — от 200 до 230 руб, 50 мг №20 — от 170 до 200 руб.

Комментарии