Бисангил

Состав

В 1 таблетке 2,5 мг или 5 мг бисопролола фумарата и 6,25 мг гидрохлоротиазида. Микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кроскармеллоза, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке №30 с содержанием бисопролола 2,5 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированное гипотензивное средство.

Бета-адреноблокатор бисопролол оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, блокируя адренорецепторы сердца, снижает ток кальция внутрь клетки. Урежает ЧСС, снижает возбудимость миокарда и угнетает проводимость сердца. Эффект появляется через 2-5 дней, а стойкое снижение АД через 1 месяц лечения.

Гидрохлоротиазид — диуретик, увеличивает выведение натрия, калия, хлора и магния, что влечет увеличение количества мочи. Уменьшает объем плазмы, увеличивает секрецию альдостерона. Высокие дозы гипотиазида увеличивают экскрецию бикарбонатов. Гипотензивное действие проявляется за счет уменьшения ОЦК, уменьшения влияния адреналина и норадреналина. Не влияет на нормальное АД. Мочегонный эффект развивается через 2 часа и продолжается до 12 часов.

Фармакокинетика

Бисопролол полностью всасывается в ЖКТ. Отмечается незначительный эффект «первичного прохождения» в печени, поэтому биодоступность высокая. Максимальная концентрация определяется в плазме через 2 часа. Связь с белками составляет 30%. Его метаболиты не проявляют активности и выводятся почками. Период полувыведения до 12 часов, поэтому длительность действия сохраняется 24 часа.

Биодоступность гидрохлоротиазида около 70%. Максимальная концентрация определяется через 2-4 часа. На 80% связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками. Период полувыведения 6 часов.

Показания к применению

Гипертензия средней степени тяжести и легкой.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелое течение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
• кардиогенный шок;
• выраженная брадикардия;
• AV-блокада II и III степени;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• метаболический ацидоз;
• синдром Рейно;
• гипокалиемия, гиперкальциемия;
• артериальная гипотензия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• прием с ингибиторами моноаминооксидазы, сультопридом и флоктафенином.

С осторожностью назначается при AV блокаде I степени, сердечной недостаточности, нарушении периферического кровообращения, гипертиреозе, феохромоцитоме, депрессии, нарушениях водно-электролитного состава крови, подагре, псориазе, у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

• нарушения слуха;
• брадикардия, гипотензия нарушение AV проводимости;
• тошнота, диарея, желтуха, гепатит;
• бронхоспазм;
• гипергликемия;
• ринит;
• выпадение волос;
• псориаз;
• лейкопения, повышение уровня АЛТ, АСТ, глюкозурия, гиперхолестеринемия.

Бисангил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают 1 раз в сутки, утром во время еды. Дозу подбирает врач индивидуально каждому пациенту.

Начальная доза — 1 таблетка в сутки (2,5 мг/6,25 мг). Если эффект недостаточный, то через 2 недели ее увеличивают до 5 мг/6,25 мг. Изменения дозы при нарушении функции печени не требуется. При нарушении функции почек суточная доза до 10 мг бисопролола.

В время лечения нужно контролировать ЧСС и АД, уровень глюкозы (раз в 5 месяцев) и содержание электролитов. Пожилым лицам необходимо контролировать функцию почек. При легком течении бронхиальной астмы назначают минимальную дозу.

Также низкая доза (2,5 мг) показана лицам пожилого возраста. При развитии депрессии на фоне лечения необходимо прекратить терапию.

Передозировка

Передозировка Бисопролола проявляется выраженной брадикардией, снижением АД, появлением АV-блокады, бронхоспазма и гипогликемии.

Проявления передозировки гидрохлоротиазидом связаны с потерей жидкости: сонливость, головокружение, тошнота, гипокалиемия, снижение АД.

Лечение заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии: введение атропина при брадикардии, при бронхоспазме — бронходилататоров и эпинефрина при АV-блокаде.

Взаимодействие

Нельзя применять одновременно с сультопридом (высокий риск развития желудочковых аритмий). При приеме с ингибиторами МАО имеется опасность гипертонического криза.

Хинидин, лидокаин, дизопирамид, фенитоин; пропафенон, флекаинид могут снижать AV-проводимость. При одновременном назначении блокаторов кальциевых каналов нарушается AV проводимость. Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин вызывают урежение ЧСС, снижают сердечный выброс.

Нифедипин, клонидин, гидралазин приводят к выраженному снижению АД. Трициклические антидепрессанты, нейролептики усиливают угнетение ЦНС. Сульфасалазин значительно повышает концентрацию бисопролола. Рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Кортикостероиды, принимаемые на фоне гипотиазида, вызывают снижение уровня электролитов и повышают риск гипокалиемии.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Бисангила

Лодоз

Лодоз, Арител Плюс.

Отзывы о Бисангиле

Проведенные исследования по биоэквивалентности этого препарата показали соответствие оригинальному препарату Лодоз. Введение в комбинацию гидрохлоротиазида усиливает эффективность и особенно показано лицам с задержкой жидкости в организме. Однако, имеются некоторые предостережения при приеме препарата: нельзя резко отменять его (это может вызвать появление стенокардических болей), возможно обострение симптомов псориаза и течения подагры. Об этих моментах часто упоминают пациенты в своих отзывах.

• «… У меня повышенное давление плюс тахикардия, поэтому этот препарат для меня спасение. Пью уже 3 года, держит пульс и давление хорошо».
• «… Быстродействующее, но не очень «сильное» лекарство. При невысоком давлении, как у меня, помогает».
• «… Очень беспокоят перебои в работе сердца и частый пульс до 120 в мин. Кардиолог назначил панангин и таблетки Бисангил по полтаблетки. Мне и этого оказалось много — давление сильно снизилось и пульс очень замедлился».
• «… Пришлось отменить это лекарство, так как обострился псориаз».
• «… Мне перестал помогать бисопролол, поэтому назначили его комбинацию с мочегонным. Намного эффективнее».

Цена Бисангила, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток составляет 200-279 руб.

Отзывы