Заболевания ЖКТ

Согласно официальной статистике, более 90% городского населения имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Лидерство среди болезней органов пищеварения принадлежит хроническому гастриту.

Заболевания ЖКТ относятся к числу наиболее часто встречающихся в мире. На здоровье органов пищеварительной системы влияет множество факторов – качество пищи, режим питания, стрессы, прием лекарственных препаратов, наследственность. Часто причиной воспаления слизистой желудка становится патогенная бактерия Helicobacter pylori. Ее обнаруживают у каждого 15-го жителя в мире.

Наиболее распространенные желудочно-кишечные заболевания

Пищеварительная система – это совокупность органов, участвующих в процессе переработки пищи, извлечения из нее питательных веществ и выделения из организма непереваренных остатков. Выход из строя одного органа ЖКТ приводит к нарушению работы других. Возникает эффект снежного кома, когда заболевания желудочно-кишечного тракта начинают провоцировать друг друга.

Чаще всего встречаются следующие болезни органов пищеварения:

• сосудистые болезни кишечника, к которым относится острая мезентериальная и интестинальная ишемия, нарушение мезентериального кровообращения;
• гастрит;
• дуоденит;
• эзофагит;
• колит;
• энтероколит;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• синдром раздраженного кишечника;
• дивертикулярная болезнь.

Патологии ЖКТ весьма разнообразны, среди них есть те, которые встречаются редко.

Заболевания ЖКТ у детей

К распространенным болезням пищеварительной системы у детей относится гастрит, гастроэнтерит и рефлюкс-эзофагит. Наиболее частые нарушения ЖКТ у новорожденного – это синдром срыгивания, кишечные колики и запоры.

Какие бывают заболевания органов пищеварения

Желудочно-кишечный тракт самый длинный в организме человека. Состоит из ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника. В процессе пищеварения также участвует поджелудочная железа, печень и желчный пузырь.

Гастропатия

При жалобах на ЖКТ доктор зачастую назначает эндоскопическое исследование, позволяющее точно понять причину плохого самочувствия. Покраснение и повреждение слизистой желудка не всегда указывает на гастрит. Порой врач ставит диагноз «гастропатия». Патология отличается от гастрита и имеет несколько форм.

Эрозивная гастропатия

Эрозивная форма сопровождается появлением эрозий – поверхностных дефектов, которые могут самостоятельно заживать без формирования рубцов. Ее диагностируют в 10-25% населения, причем зачастую несвоевременно из-за отсутствия специфических симптомов.

Эрозии желудка чаще появляются вследствие приема НПВП, кортикостероидов, алкоголя. Причиной острой эрозивной гастропатии также становятся стрессы, травмы и гормональные нарушения.

НПВП гастропатия

Представляет собой патологическое изменение слизистой желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенака, Ибупрофена, Ацетилсалициловой кислоты и других. Патология проявляется повреждением слизистой в виде язв и эрозий.

Застойная гастропатия

Характеризуется нарушением моторики ЖКТ. Провоцирующим фактором выступает бактерия Хеликобактер пилори, алкоголь и никотин. При застойной гастропатии также появляются язвы, эрозии в нижней антральной части желудка и верхнем отделе тонкого кишечника.

Папулезная гастропатия

Сопровождается образованием папул в разных отделах желудка, которые располагаются группами или одиночно. Папулезная гастропатия возникает по нескольким причинам:

• повышение кислотности желудка;
• снижение количества защитных белков слизи;
• инфекция Хеликобактер пилори в антральном отделе желудка.

Катаральная гастропатия

Представляет собой острое воспаление слизистой желудка. Катаральная форма чаще всего возникает из-за однократного воздействия повреждающего фактора – инфекционного, температурного, химического.

Гиперемическая гастропатия

Гиперемическая гастропатия – что это такое? В буквальном смысле означает покраснение и кровоподтеки в желудке, обусловленные усилением притока крови к слизистой. Она может быть локальной или распространенной, когда затрагиваются различные отделы органа.

Обследование при гипертермической гастропатии всегда включает эндоскопическое исследование с биопсией.

Атрофия желудка

Это опасное для здоровья заболевание. Характеризуется гибелью клеток слизистой желудка, которые вырабатывают соляную кислоту, как результат, снижается кислотность желудочного сока. При дополнительных факторах риска атрофический гастрит, как еще называют атрофию, приводит к онкологии.

Атрофические изменения – это предпоследняя стадия гастропатии. В большинстве случаев возникает из-за хронического гастрита, спровоцированного Хеликобактер пилори или аутоиммунными процессами.

При атрофии затрагивается не только верхний слой, но и самый важный, который называют пластинки желудка, где расположены железы. Изменения необратимые. Если вовремя не устранить причину воспаления, то клетки желудка замещаются соединительной, то есть нефункциональной тканью.

Профилактикой рака желудка при атрофии является отказ от алкоголя, курения, препаратов НПВС и анальгетиков.

Обструктивные заболевания ЖКТ

Что это такое? Обструктивные заболевания – это патологии, которые сопровождаются закупоркой или обструкцией. Они характеризуются ухудшением или блокадой прохождения пищи, жидкости, газов. Примером может стать острая непроходимость кишечника. При несвоевременной медицинской помощи заболевание несет угрозу жизни.

Острая боль в желудке может указывать на непроходимость, связанную с:

• наличием инородного тела;
• опухолью;
• стриктурами;
• параличом мускулатуры, вызванным интоксикацией или инфекцией.

Непроходимость пищевода, помимо острой боли за грудиной, сопровождается изжогой, нарушением глотания, ощущением комка в горле, повышенным слюноотделением, поперхиванием едой.

Недостаточность желудка

Такой диагноз можно услышать, когда доктор обнаруживает нарушение моторной функции ЖКТ. Недостаточность привратника желудка диагностируют, если мышечное кольцо привратника смыкается не полностью, из-за чего нарушается процесс пищеварения. Чем больший остается просвет, тем более выражены симптомы.

Еще один вариант патологии – это недостаточность кардии желудка. Заболевание приводит к нарушению проходимости пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка? Это патология, при которой содержимое желудка попадает в пищевод, что приводит к повреждению слизистой желудочным соком. Нарушается не только пищеводный тонус, но и перистальтика.

Без лечения заболевание приводит к прободению стенок пищевода, кровотечению и даже раку.

Дуоденопатия

Это патология, сопровождающаяся воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки. Ее симптомы часто ошибочно принимают за язвенную болезнь желудка.

Эрозивная дуоденопатия проявляется:

• тошнотой;
• рвотой;
• кислой отрыжкой;
• болью в области пупка на голодный желудок;
• изжогой;
• тяжестью в желудке.

Зачастую эрозивный дуоденит сочетается с другими болезнями ЖКТ.

Застойная дуоденопатия возникает из-за нарушения моторно-эвакуаторной функции кишки. Главная причина патологии – неправильное питание.

При попадании в пищеварительный тракт бактерии Хеликобактер пилори развивается застойная гастродуоденопатия, характеризующаяся тем, что пища, содержащаяся в желудке и кишечнике перерабатывается частично.

Признаки и симптомы заболеваний желудка

О проблемах с желудком зачастую дает понять гастралгия – это схваткообразная боль в эпигастральной области. Помимо нее, есть и другие характерные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым относится тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, диарея, запор, вздутие живота.

Список болезней желудка с симптомами:

• гастрит – болевой синдром, ощущение давления и тяжести после еды;
• язвенная болезнь – боль сразу после еды, через 2-3 ч. или на голодный желудок, отрыжка, тошнота;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) – болезненность за грудиной, жжение, изжога, отрыжка кислым, горечь во рту.

Заболевания двенадцатиперстной кишки сопровождаются болью в эпигастрии, чаще ночной, на голодный желудок или через 2-3 ч. после еды, вздутием, тошнотой, рвотой.

Симптомы гастралгии могут появляться после еды, при приеме пищи, по утрам, ночью и даже при вдохе. Причины болей в эпигастральной зоне в зависимости от условий их появления:

• Боль в эпигастрии после еды. Ноющая или давящая болезненность может указывать на повышенную кислотность или переедание. Причиной боли в желудке после еды также может быть гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь, панкреатит. В зависимости от болезни и ее стадии, болевой синдром бывает разной интенсивности. Резкая боль вверху живота может свидетельствовать о непроходимости пищевода, тяжесть – о гастрите.
• Утренние эпигастральные боли. Зачастую являются признаком язвенной болезни желудка. Они как правило тянущие, сосущие. Реже голодные боли вверху живота также указывают на острый или хронический гастрит.
• Ночные боли. Связаны с раздражением стенок желудка ферментами желудочного сока. Возникают из-за вечернего переедания, длительного стресса, начального воспаления.

Кратковременная боль в верхней части живота посередине при вдохе зачастую свидетельствует о спазме диафрагмы из-за воспаления или неправильного функционирования органов ЖКТ.

Если болит желудок после арбуза, других сезонных фруктов, морепродуктов или рыбы, то не исключено отравление. Симптомы желудочной инфекции – это практически всегда температура, рвота и диарея.

Понять, что стало причиной болезненности можно по ее интенсивности (острая, ноющая, давящая, пульсирующая, жгучая и т. д.), локализации и сопутствующим симптомам. Боль под левым ребром спереди возле желудка – это в основном симптом заболевания поджелудочной железы, однако в левой верхней части живота может болеть также язва, поэтому требуется обследование. Болевой синдром посередине – это признак гастрита, ниже пупка – раздражения кишечника.

Резкая боль в желудке

Причиной острой боли в желудке могут быть различные органические заболевания ЖКТ. Режущая боль преимущественно вызвана отравлением или ожогом слизистых желудка.

Резкая боль в желудке приступами – это признак обострения хронических болезней ЖКТ, раздражения толстой кишки или инфекционных патологий кишечника. Зачастую она возникает после употребление еды или ночью.

Жгучая боль может указывать на повышенную кислотность и раздражение слизистой желудочным соком, особенно если она возникает утром. Еще одной причиной является язвенная болезнь.

Ноющая боль

Постоянная ноющая боль в желудке – это признак хронических заболеваний ЖКТ. Практически всегда она усиливается или утихает при смене положения тела.

Если тупая боль в области желудка возникает периодически, то с большой вероятностью можно сказать, что ее причина в неправильном питании.

Боль в желудке отдает в спину

Опоясывающая боль в области желудка и спины может быть вызвана обострением язвенной болезни. В таком случае она сопровождается рвотой. Однако наиболее частой причиной постоянной боли в верхней части живота по центру, которая имеет опоясывающий характер, то есть затрагивает область желудка и спины, является панкреатит. Порой болит не только по центру, а под ребрами в правой или левой части живота. Если возникла боль, отдающая в спину, пациенту требуется экстренная помощь медиков.

Боль в желудке во время беременности

Болевые ощущения или тяжесть в желудке во время беременности – не редкость. Одной из причин является смещение органов брюшной полости из-за увеличения размеров матки.

Боль также может появляться из-за переедания, несоблюдения правильного питания, токсикоза, стрессов. Если она часто появляется, следует посетить врача.

Лечение заболеваний ЖКТ

Пациенты с хроническими заболеваниями органов пищеварения нуждаются в диспансеризации, снижающей вероятность обострений, и диетическом питании. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог. По результатам обследования доктор подбирает эффективные лекарства. Для лечения недостаточности кардии желудка, гастрита, язвенной болезни и других патологий могут использовать:

• обезболивающие и спазмолитики;
• антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы и антациды;
• противорвотные средства;
• лекарства, заживляющие язвы и т. д.

Для лечения кислотозависимых заболеваний применяют Омепразол, Де-Нол, Гавискон, Фосфалюгель, Алмагель. Язвенные дефекты излечивают путем рубцевания с помощью блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) или ингибиторов протонного насоса (Пантопразол).

Лечить хеликобактерную инфекцию в желудке нужно только под врачебным наблюдением. Пациенту показана эрадикационная терапия, включающая несколько видов антибиотиков.

Лечение боли в желудке в домашних условиях обязательно должно включать медикаменты, назначенные врачом, и диету. Также можно использовать продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко), травы (ромашку, мяту перечную, корень валерианы, мелиссу).

Что делать при острой боли в желудке?

Первая помощь включает постельный режим, прием обезболивающих препаратов и лечебное питание. Если приступы острой боли повторяются, необходимо обратиться в больницу.

Что принять при боли в желудке?

Конечно, лучше принять лекарство, назначенное врачом, поскольку оно будет наиболее эффективным. Обезболивающие таблетки при боли в желудке:

• Спазмалгон;
• Но-Шпа;
• Дротаверин;
• Комбиспазм;
• Анальгин;
• Баралгин.

При повышенной кислотности уменьшают боль антациды.

Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения

Учитывая вид заболевания и его тяжесть, гастроэнтеролог подберет диету. Это может быть стол № 1, 2, 3, 4 или 5. Также есть специальная диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Примерное меню диеты № 2, показанной при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью при обострении и в стадии выздоровления:

• завтрак – яйцо всмятку, овсяная каша, сыр;
• обед – мясной бульон с вермишелью, котлеты на пару, морковное пюре, кисель;
• полдник – отвар шиповника;
• ужин – заливная рыба, рисовый пудинг.

На ночь можно выпить стакан кефира.

Рецепты диетических блюд просты. При гастрите на полдник можно приготовить творожную запеканку с тыквой в мультиварке. Для приготовления понадобятся такие ингредиенты:

• творог – 600 г;
• пюре тыквы – 300 г;
• яйцо – 1 шт.;
• сметана – 200 г;
• крупа манная – 5 ст. л.;
• сахар – 4 ст. л.;
• крахмал – 1 ст. л.;
• ванильный сахар – 1 ст. л.;
• цедра лимона – 0,5 ч. л.

Творог измельчить блендером, добавить 3 ст. л. сахара, ванильный сахар, сметану и 4 ст. л. манной крупы. Тщательно перемешать и выложить в мультиварку, смазанную сливочным маслом.

Предварительно запечь тыкву в духовке, сделать из нее пюре блендером. Добавить яйцо, крахмал, оставшуюся манную крупу и сахар, цедру лимона. Перебить блендером и вылить поверх творожной массы в мультиварку. Запекать 1 ч. 20 мин. в режиме выпечка.

Кушать при заболеваниях ЖКТ нужно часто, но дробно, до 4-5 раз в день. Питание должно быть щадящим, готовить пищу можно только следующими методами – отваривание, тушение, приготовление на пару и запекание. Нужно отказаться от следующих продуктов:

• копчености;
• колбасы;
• консервы;
• соленья и маринады;
• алкоголь;
• бобовые;
• кислые фрукты;
• лук, чеснок;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• свежая сдоба.

Пищевые ограничения могут отличаться в зависимости от диагностированного заболевания.

Что можно есть:

• каши, приготовленные на воде или обезжиренном молоке;
• первые блюда на овощном или втором мясном бульоне;
• картофельное пюре;
• овощные салаты или тушеные овощи;
• речную рыбу;
• вторые блюда из птицы и телятины;
• обезжиренные кисломолочные продукты.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактика желудочно-кишечных заболеваний включает:

• отказ от алкоголя и курения;
• дробное и частое питание, соблюдение режима;
• отказ от слишком горячей или холодной еды;
• контроль массы тела;
• здоровое питание – в меню должна преобладать грубоволокнистая пища, доля жирной, жареной, острой, пересоленной еды, копченостей и консервов минимальная.

После употребления еды нельзя принимать горизонтальное положение. Ужинать за 3-4 ч. до сна.

Список источников

• Трухан Д. И., Тарасова Л. В. Боль в области желудка: вопросы дифференциальной диагностики // Справочник поликлинического врача. 2013. № 2. С. 7–10.
• Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 736 с.
• Канан Мохаммад И. Т. Язвенная болезнь // Наука и образование сегодня. 2021. №3 (62).
• В. Т. Ивашкин, А. А. Шептулин. Боли в животе // Клиническая медицина. 2013. №2.
• Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения // Детская гастроэнтерология и нутрициология. – 2005. – Т. 13. – № 18. – с. 1197–1201.
• Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

Комментарии