Заболевания языка

Нарушение окраски или структуры языка, появление пятен или язвочек, болезненных ощущений и другие изменения, указывающие на патологию — это повод обратиться в больницу. По цвету и наличию налета опытный специалист сможет определить, есть ли повод для беспокойства.

Язык является индикатором здоровья. По его состоянию можно выявить заболевания органов пищеварения, дыхания, мочеполовой системы и т. д. В норме он без налета, хотя допускается несущественный белый или желтый, имеет светло-розовый цвет.

Однако язык не только может показывать болезни внутренних органов, но и сам подвергаться заболеваниям – инфекционно-воспалительным и даже онкологическим.

Язык в норме

Симптомы заболеваний языка

Язык не должен болеть или доставлять любой дискомфорт. Не норма, если возникает боль, жжение, покалывание, появляется раздражение, отек, изъязвление, онемение, сухость.

Описание заболеваний языка по симптомам с картинками

• Лейкоплакия. Проявляется белыми пятнами на языке, которые могут иметь однородный окрас или неоднородную структуру. Развивается из-за продолжительного раздражения в сочетании с дефицитом витаминов, пагубными привычками, эндокринными нарушениями. Предполагает диспластические (предраковые) изменения, поэтому требует тщательного исследования, в том числе биопсию с гистологией.
• Эритроплакия. Является более рискованным, чем лейкоплакия состоянием. Гораздо чаще трансформируется в рак. Представляет собой истончение слизистой, из-за чего становятся заметны капилляры и краснеет пораженная область.
• Рак языка. Злокачественная опухоль может появиться в корне или нижней части языка. Без лечения быстро прогрессирует, метастазирует в лимфоузлы, легкие, печень и кости. На ранней стадии появляется уплотнение, пятно необычного цвета, нарыв, язва, которую можно спутать с герпесом или стоматитом, а также болезненностью, белым или коричневым налетом, неприятным запахом изо рта. Со временем клиническая картина дополняется онемением мышц языка, трудностями при глотании и увеличением шейных лимфоузлов, опухоль заметно становится больше.
• Макроглоссия. Характеризуется утолщением и увеличением языка, может быть аномалией развития.
• Глоссалгия. Это редкое заболевание языка, возникающее на фоне стоматологических проблем, кандидоза, сахарного диабета, дефицита витаминов группы В и т. д. Проявляется хроническим раздражением языка – болью, жжением, онемением, покалыванием.
• Глоссит. Это воспаление языка, которое бывает нескольких видов, в зависимости от чего меняется клиническая картина. Общая симптоматика – это боль, жжение, нарушение вкуса, усиленное отделение слюны. Со временем меняется цвет слизистой, она приобретает серый, насыщенно красный или бордовый оттенок. Заболевание может приобретать хроническое течение, сопровождаться формированием папиллом и сосочков на поверхности. Употребление пищи затрудняется, из-за болезненности человек пытается не использовать язык.

Разновидности глоссита:

• Кандидозный или молочница. Возникает из-за грибковой инфекции. Зачастую появляется у детей при сниженном иммунитете. Образуется белый творожистый налет, который можно частично убрать. Дрожжеподобные грибки могут поражать не только язык, но также десна и щеки, образуя болезненные язвочки. Запущенные формы кандидоза приводят к появлению трещин. Белые или красные язвочки могут быть признаками как грибковой, так и вирусной инфекции, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

• Катаральный. Это острый воспалительный процесс, имеющий отчетливые симптомы в виде покраснения и сильного отека. Причиной воспаления может быть как инфекция, так и термическое или травматическое повреждение языка. Первые симптомы болезни – это боль и жжение, которые усиливаются во время еды или разговора. Из-за отека по бокам языка могут оставаться отпечатки зубов. На 2-3 день воспаления появляется белый плотный налет.
• Десквамативный глоссит или еще как называют «географический язык». Может сочетаться с катаральным глосситом. Проявляется образованием гладких пятен неровной формы, напоминающих очертания континентов на географической карте, откуда и такое название «географический язык». Другие участки бывают белыми или желтыми, шероховатыми. Болезненные или дискомфортные ощущения отсутствуют. Пятна возникают на участках, где слущивается ороговевший эпителий. Причиной их появления могут стать гормональные нарушения, аллергические реакции, эндокринные болезни, нейротрофические расстройства, заболевания ЖКТ. Порой подобное состояние является вариантом нормы, проходит самостоятельно спустя несколько недель или месяцев. При серьезных причинах требуется лечение, иначе десквамативный глоссит приобретет хроническое течение.
• Язвенный или афтозный. Проявляется образованием болезненных эрозий или язв, которые бывают как единичными, так и множественными. Изъязвление сопровождается отеком, сильной болью, кровоточивостью. Человек отказывается от еды и питья, воздерживается от разговоров. Язвенный глоссит может быть следствием долго нелеченного катарального, проявлением болезней полости рта или органов ЖКТ.
• Гнойно-флегмонозный. Самая тяжелая форма глоссита. В воспалительный процесс вовлекаются глубокие слои языка и лимфатические узлы, боль распространяется на область подбородка и шеи. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации. Лечение предполагает использование антибиотиков, зачастую требуется операция.
• Атрофический. Язык приобретает блестящий или лакированный вид, имеет сглаженную поверхность в результате атрофии сосочков. Может появляться жжение, боль во рту, ярко-красное пятно, занимающее всю площадь языка. Причиной возникновения болезни становится дефицит витаминов А и Е, травмы, аллергические реакции.
• Складчатый или скротальный. Проявляется образованием бороздок и складок. Может быть как заболеванием, так и особенностью развития языка.
• Ромбовидный срединный. Характеризуется утолщением эпителия по середине спинки языка. Участок уплотнения может иметь форму ромба или овала, менять оттенок от красного до синюшного. Наиболее частая причина болезни – заболевания органов пищеварения.
• Волосатый черный. Проявляется тем, что нитевидные сосочки перерождаются, увеличиваются в размере, становятся коричневыми или черными, напоминают «волоски» в центральной части языка. Данный вид глоссита имеет склонность к рецидивированию, то есть изменения обратимые.
• Интерстициальный. Причиной его появления является сифилис. Постепенно ухудшается подвижность языка, мышечная ткань замещается соединительной.
• Гунтеровский или гипопластический. Возникает из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, встречается при болезнях крови. Сопровождается изменением цвета и структуры языка. Он становится ярко-красным, приобретает лакированный вид в результате атрофии сосочков.

Диагностика болезни по языку

Определение состояния здоровья по языку должен проводить специалист. Помимо осмотра, потребуется комплексная диагностика.

Описание изменений с фото языка человека при различных заболеваниях, при которых требуется врачебная помощь:

• язык обложенный белым налетом – нарушения в работе ЖКТ, проблемы с печенью или желчным пузырем;
• налет в виде пятен – большое количество токсинов в организме;
• корень языка обложен плотным налетом в сочетании с неприятным привкусом во рту – воспалительный процесс в одном из отделов ЖКТ;
• рыхлый налет у корня языка – энтероколит;
• белый налет по контуру языка – заболевания легких или почек;
• желтый налет, который легко удалить – зашлакованность кишечника;
• желтые пятна, желто-зеленый налет – нарушение оттока желчи, закупорка желчных протоков, паразитарные болезни, также желтый язык указывает на заболевание поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, реже желтый язык – это признак гастрита, язвенной болезни, колита и энтероколита;
• слишком бледный язык – анемия, сердечная недостаточность;
• красный блестящий – цирроз печени, атрофия слизистой ЖКТ;
• голубоватый налет – дизентерия или тиф;
• темный цвет, черный налет – нарушение кислотно-щелочного баланса, острые инфекционные заболевания;
• фиолетовый оттенок языка – болезни крови;
• утолщенный или широкий язык – нарушенный обмен веществ, заболевания лимфатической системы, дефицит кальция и витамина D, эндокринные нарушения;
• трещины – проблемы с желудком;
• сухость – анемия, диабет;
• малиновый язык – дефицит витамина В12 или скарлатина, реже малиновый цвет языка – болезнь Кавасаки;
• слишком заметная посередине линия – проблемы с позвоночником.

Иногда обложенный язык является физиологической нормой. Такое возможно по утрам, что связано со снижением слюноотделения ночью, из-за плохой гигиены ротовой полости, в подростковом возрасте вследствие гормональных изменений. Зачастую налет полупрозрачный, через него виднеются вкусовые сосочки и поверхность языка. Но из-за курения и употребления определенных продуктов он может менять цвет – становиться желтым и серо-коричневым.

Плотный налет с большой долей вероятности свидетельствует о проблемах со здоровьем. Чтобы определить, о каких именно, нужно смотреть не только на цвет налета, но и на его локализацию:

• нижняя треть языка (от края и выше) – легкие и сердце;
• середина – печень, поджелудочная железа, селезенка и желудок (ровно по центру);
• верхняя часть (у корня языка) – почки и кишечник.

Изменения в левой стороне языка указывают на болезни органов, располагающихся слева, в правой – справа.

Причины боли в языке

Наиболее частой причиной боли в языке становится глоссит, который редко бывает самостоятельной болезнью. Зачастую воспаление возникает из-за инфекционных возбудителей – стрептококков, стафилококков, дрожжевых грибков, а также на фоне нарушения пищеварительной функции, аллергической реакции, эндокринных болезней. Нередко причиной заболевания становится травма языка острым предметом, зубной пломбой или протезом, химический или тепловой ожог.

Спровоцировать болезные ощущения может раздражение частым курением, острой или кислой едой, зубной пастой, ополаскивателями для полости рта, жевательной резинкой. Боль в языке сбоку у корня свидетельствует о следующих проблемах:

• аллергия (может стать причиной нарушения дыхания и даже удушья, в зависимости от силы аллергической реакции);
• нехватка витаминов и минералов, провоцирующая поражение слизистых оболочек;
• повреждение языка горячей едой/напитками, алкоголем;
• шейный остеохондроз;
• стенокардия или инфаркт миокарда;
• заболевания кишечника, гастрит;
• воспаление или повреждение миндалин, паратонзиллярный абсцесс;
• болезни слюнных желез;
• глоссалгия – боль без воспалительных изменений на фоне стресса, гормонального дисбаланса, нарушений в работе ЦНС.

При болезнях внутренних органов болезненность в языке сопровождается специфической симптоматикой, например, болезненностью в животе, изжогой, тошнотой. Если причиной боли стала невралгия, то болевой синдром иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо, горло и шею.

По бокам язык может болеть из-за повреждения во время жевания, глоссита или стоматита.

Причины боли под языком:

• язвочка, которая образовалась на фоне кандидоза полости рта;
• аллергическая реакция на пищу или лекарства;
• инфекционное заболевание полости рта;
• воспаление лимфатических узлов под языком;
• острая ангина;
• повреждение уздечки.

При инфекции в полости рта боль локализуется под языком, повышается температура тела, затрудняется глотание. Если причиной болезненности стало уплотнение, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может быть злокачественным.

К какому врачу обращаться при болезни языка

Прежде чем приступать к лечению следует услышать комментарии стоматолога. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, отоларинголога, онколога и других.

В ходе физикального осмотра стоматолог озвучит предварительный диагноз, но насколько он будет точным, покажет обследование, которое может включать:

• клинический анализ крови;
• микроскопию и бакпосев при подозрении на грибковую или бактериальную инфекцию;
• ПЦР – при вирусном поражении;
• биопсию с гистологическим исследованием, если есть подозрение на онкологический процесс;
• инструментальное обследование слюнных желез, языка;
• эндоскопическое исследование ЖКТ.

На основании полученных результатов врач составляет заключение и подбирает эффективное лечение.

Лечение заболеваний языка

Лечение болезни языка человека может быть консервативным и хирургическим. Операцию назначают при флегмонозно-гнойном глоссите, опухолевых образованиях. При раке языка может потребоваться облучение и противоопухолевые препараты.

Инфекционные заболевания лечат противомикробными и противогрибковыми средствами. Дополнительно могут назначить местное лечение, обладающее противовоспалительным и обезболивающим действием.

Чтобы ускорить восстановление тканей, следует воздержаться от курения, употребления алкоголя, острой и кислой еды, горячих напитков/пищи. Обязательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если требуется принудительно стимулировать процессы регенерации, прибегают к лазерному воздействию или использованию жидкого азота.

Чем лечить болезни языка в домашних условиях? Неправильные методы лечения вместо облегчения могут спровоцировать осложнения, поэтому предварительно требуется консультация врача.

Народные средства:

• водная настойка для полоскания полости рта, ускоряющая процессы регенерации;
• раствор соды, чтобы смыть с поверхности языка микробы и остановить размножение условно-патогенной флоры;
• отвары шалфея, ромашки, коры дуба – уменьшают воспаление;
• примочки облепиховым маслом, которое способствует заживлению язв и эрозий.

Вторичный глоссит лечат путем устранения основной патологии.

Чтобы предупредить заболевания языка, следует соблюдать гигиену полости рта, правильно питаться и 2 раза в год в профилактических целях посещать стоматолога.

Список источников

• Sharabi A. F., Winters R. Glossitis / StatPearls. 2022.
• Баум Л. Руководство по практической стоматологии: пер. с англ./ Л. Баум, Р. В. Филлипс,
• М.Р. Лунд. – М.: Медицина, 2005.
• Луцкая И. К. Симптоматические и самостоятельные заболевания языка. Медицинские новости, журнал. № 3, 2015.
• Новик И. О. Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта в детей. – М.: Медицина, 1971. –455 с.
• Цепов Л. М., Цепова Е. Л. Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. № 1, 2011. С. 76-78.

Комментарии