Женские болезни

Даже если женщина считает себя здоровой по гинекологии, раз в полгода она должна посещать гинеколога. Регулярное обследование позволяет предупредить развитие опасных гинекологических заболеваний, которые на ранних стадиях могут протекать бессимптомно.

Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к гинекологу при появлении симптомов болезней по женской линии – болей внизу живота, специфических выделений из влагалища, нарушения менструального цикла и т. д. Только врач может точно сказать в чем причина ухудшения самочувствия и как улучшить состояние здоровья.

Какие бывают женские болезни по гинекологии?

Заболеваний, связанных с репродуктивной системой женщины, множество. Они могут иметь воспалительное и невоспалительное происхождение, острое или хроническое течение, передаваться либо не передаваться половым путем.

По происхождению болезни по женской линии бывают трех видов.

Гормональные

Возникают на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Провоцирующими факторами к развитию являются:

• стрессы, депрессии;
• недосыпания;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• осложненная беременность и роды.

Гормональные женские болезни сопровождаются нарушением менструального цикла. Они становятся причиной бесплодия, снижения либидо, образования доброкачественных опухолей. К ним относится:

• эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, при котором ткани эндометрия разрастаются за пределы матки;
• миома матки – доброкачественная опухоль, развивающаяся из соединительных или фиброзных клеток;
• поликистоз яичников – сопровождается образованием множества кист, возникает из-за избытка андрогена и эстрогена на фоне дефицита прогестерона;
• патологии полового созревания;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• синдром истощения яичников или ранняя менопауза – патологию диагностируют при угасании репродуктивной функции в возрасте младше 40 лет.

Гормональные нарушения не проходят бесследно, могут случаться как в репродуктивном возрасте, так и с наступлением менопаузы. Женские болезни после 50 лет зачастую связаны именно с дисбалансом гормонов. После 50 лет существует риск возникновения опухолей матки, яичников, молочных желез, влагалища, шейки матки и наружных половых органов. Даже несмотря на угасание репродуктивной функции, женщина в период менопаузы должна обследоваться у гинеколога ежегодно.

Воспалительные

На них приходится порядка 60 % всех случаев гинекологических заболеваний. Чаще причиной воспаления становятся инфекционные возбудители, реже – травмы и хроническое нарушение кровообращения.

Инфекции могут быть специфические (гонорея, хламидиоз, сифилис и т. д.) и неспецифические (условно-патогенная флора). К первой группе относятся половые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Их могут спровоцировать бактерии, вирусы и простейшие.

Воспаление неспецифической природы может быть вызвано грибками Кандида, кишечной палочкой, стрепто- и стафилококками, клебсиеллой и другими микроорганизмами, которые есть в составе нормальной микрофлоры влагалища, однако в большом количестве провоцируют воспалительные процессы. Их рост происходит при наличии благоприятных условий, а именно:

• снижение иммунитета;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• антибиотикотерапия;
• переохлаждение;
• инфекционные болезни;
• аборты;
• травмы;
• частая смена половых партнеров.

К ЗППП относится хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, цитомегаловирусная, герпесная, папилломавирусная инфекция. Под влиянием условно-патогенных микроорганизмов могут появиться следующие женские проблемы в гинекологии:

• кандидоз – грибковая инфекция, сопровождающаяся жжением, зудом, болевыми ощущениями в области наружных половых органов, отечностью и покраснением слизистой;
• вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
• бактериальный вагиноз (вагинальный дисбиоз) – нарушение нормальной микрофлоры влагалища с поражением слизистой оболочки;
• вульвит – воспаление наружных половых органов.

Инфекции, передаваемые половым путем, (ИППП) имеют тяжелые последствия, к которым относится бесплодие, цервицит, эндометрит, аднексит.

Гиперпластические, дистрофические и опухолевые

К этой группе относятся гинекологические заболевания, которые существенно ухудшают качество жизни женщины и могут иметь тяжелые осложнения. Речь идет о следующих женских болезнях:

• эрозия шейки матки – заболевание, сопровождающееся нарушением структуры плоского эпителия;
• лейомиома – доброкачественная опухоль, провоцирующая аномальные маточные кровотечения;
• дисплазия шейки матки – характеризуется появлением аномальных клеток, может трансформироваться в рак;
• полипы на шейке матки или в ее полости – доброкачественные образования, состоящие из тела и ножки;
• гиперплазия эндометрия – состояние, предшествующее раку эндометрия;
• кисты яичников – доброкачественные образования, наполненные жидкостью;
• крауроз, лейкоплакия или дистрофия вульвы – предраковое состояние, сопровождающееся нарушением дифференцировки и созревания плоского эпителия;
• онкологические заболевания – карцинома, саркома, рак шейки матки и т. д.

Доброкачественные и злокачественные опухоли органов репродуктивной системы встречаются как у зрелых женщин, так и молодых девушек. Основные факторы их возникновения – это неправильный образ жизни, вредные привычки, гормональные сбои, наследственная предрасположенность.

Онкологический диагноз не является приговором, однако важно выявить его на начальной стадии. Поскольку вначале развития злокачественного процесса симптомы могут отсутствовать, для ранней диагностики необходимо проходить профилактические осмотры гинеколога.

Женщины в период менопаузы сталкиваются с патологиями, возникновение которых связано с угасанием репродуктивной функции и возрастными изменениями. Это:

• ослабление мышечно-связочного аппарата органов малого таза в результате чего возникает пролапс матки, влагалища, недержание мочи;
• истончение эпителия влагалища (вагинальная атрофия);
• атрофия матки;
• деградация тканей половых органов, из-за которой возникает сухость влагалища и другие неприятные симптомы.

Из-за того, что слизистая оболочка влагалища истончается, она становится сухой и уязвимой к проникновению патогенов. В результате в период менопаузы риск возникновения воспалительных и опухолевых процессов увеличивается на 30-50 %.

Симптомы женских заболеваний

Отличить гормональные гинекологические заболевания от инфекционных достаточно просто, поскольку они отличаются клинической картиной.

Симптомы ЗППП:

• специфические выделения из половых путей – водянистые, обильные, творожистые, пенистые, серые, желто-зеленые, коричневые, слизисто-гнойные, с неприятным запахом;
• зуд, жжение, болевые ощущения;
• сухость влагалища;
• тянущая или острая боль внизу живота;
• отечность и покраснение наружных половых органов;
• высыпания в области вульвы – прыщи, пузырьки, эрозии;
• бородавчатые разрастания;
• болезненность при мочеиспускании, половом акте.

Большинство инфекционно-воспалительных женских заболеваний имеют схожие симптомы. Определить вид возбудителя можно лишь посредством лабораторных анализов.

Тяжелые проявления имеет воспаление матки и придатков. Это:

• острая боль внизу живота, которая может иррадиировать в пах и поясницу;
• выделения с примесью гноя;
• повышение температуры тела вплоть до 40 ˚С;
• озноб, слабость.

Лечение эндометрита зачастую проводится в больнице. Оно продолжительное и комплексное. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, то применяют антибиотики широкого спектра действия.

Периодически возникающая боль с левой или правой стороны внизу живота может указывать на воспаление придатков, которое, как и эндометрит, без лечения приводит к бесплодию.

Гормональные гинекологические заболевания сопровождаются следующими симптомами:

• обильные и длительные месячные;
• коричневый окрас выделений, наличие сгустков;
• маточные кровотечения в середине цикла;
• боль внизу живота или области поясницы во время месячных;
• болезненность при половом акте, мочеиспускании или дефекации;
• хроническая тазовая боль;
• спазмы в животе вне месячных;
• выраженные симптомы предменструального синдрома (ПМС);
• нарушение менструального цикла;
• скудные месячные;
• бесплодие;
• анемия на фоне обильной ежемесячной потери крови.

Изучая жалобы пациентки, гинеколог обязательно поинтересуется есть ли выделения из соска. В норме их быть не должно. Их появление может быть связано с инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом в молочной железе. Возможны и другие причины, например, гормональный дисбаланс.

Выделения с запахом и гноем из соска свидетельствуют о бактериальной инфекции протоков молочной железы, абсцессе или мастите. В таком случае требуется срочное лечение.

Причины

Помимо инфекций и гормонального дисбаланса, причиной болезней по-женски может стать психосоматика. Психосоматические отклонения в гинекологии ярко выражены. Нарушение менструального цикла или кандидоз может спровоцировать стресс. В первом случае нервное перенапряжение приводит к дисбалансу гормонов, во втором – снижает иммунитет и повышает уровень глюкозы в крови, создавая благоприятную среду для размножения дрожжеподобных грибков.

Женское и психологическое здоровье женщины тесно связаны. Бывает, что пациентка обращается к доктору не с серьезным диагнозом, а с психосоматическими проявлениями. Достаточно привести в норму эмоциональное состояние, как тут же исчезают проблемы по-женски.

Лечение женских болезней

Лечение женских половых болезней подбирает гинеколог для каждой пациентки индивидуально по результатам обследования. Если обнаруживаются гормональные нарушения, то их коррекция проводится с помощью гормональных препаратов, которые женщина должна принимать строго по схеме, назначенной доктором. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение воспаления проводится с учетом вида инфекционного возбудителя. Применяются антибактериальные или противогрибковые препараты как местного, так и системного действия. При вирусных инфекциях эффективна противовирусная терапия в сочетании с приемом иммуномодуляторов. Медикаментозное лечение может быть дополнено диетотерапией и применением витаминно-минеральных комплексов.

Для лечения эрозии и полипов шейки матки в гинекологии используют безоперационные методы, к которым относится:

• криодеструкция;
• лазерная терапия;
• электрокоагуляция;
• радиоволновая терапия.

При маточных патологиях предпочтение также отдается малоинвазивным техникам. Удаление миомы, полипа, участков эндометриоза проводится в ходе лечебной гистероскопии. Эндоскопическое вмешательство имеет минимальные риски осложнений и короткий период реабилитации. Кисты и другие опухоли яичников удаляют в ходе лапароскопической операции.

Самые актуальные проблемы в области гинекологии, сведения для практического акушера-гинеколога содержатся в «Журнале акушерства и женских болезней».

Лечение женских болезней народными средствами

При хламидиозе, гонорее и других бактериальных возбудителях требуются антибиотики, но если воспаление влагалища или вульвы спровоцировано условно-патогенной флорой, то можно прибегнуть к народным средствам.

Для влагалищных спринцеваний зачастую назначают антисептики или противовоспалительные препараты. Такими действиями обладает настой ромашки, раствор борной кислоты, соды или фурацилина.

Спринцевание – занятие рискованное. Неправильная температура раствора или несоблюдение техники выполнения процедуры может усилить воспалительный процесс.

Травы для лечения гинекологических болезней:

• Красная щетка при женских болезнях. Ее применяют для лечения эрозии, мастопатии, миомы матки, эндометриоза, опухолей яичников. Согласно отзывам, трава также помогает при болезненных нерегулярных месячных и выраженном предменструальном синдроме. При гипертонии и менструации ее употреблять нельзя. Применение красной щетки: приготовить спиртовую настойку, принимать курсами по 30 дней с перерывом 10-15 дней.
• Трава материнка. Облегчает симптомы климакса, эффективна в лечении аменореи, болезненных месячных, кольпита, цервицита, полипоза и поликистоза. Помогает в профилактике доброкачественных образований женской репродуктивной системы. Материнка стимулирует гладкую мускулатуру, нормализует менструальный цикл и уменьшает объем кровяных выделений. Траву нельзя применять во время беременности, поскольку она обладает абортивным действием.
• Боровая матка. Ее назначают при разных женских заболеваниях – фиброме, эндометриозе, маточных кровотечениях. Она содержит фитоэстрогены, поэтому может оказаться полезной при гормональном бесплодии. Также трава обладает противоопухолевым и противовоспалительным действием. Применение боровой матки должно проводиться под наблюдением врача. Ее нельзя сочетать с гормональными средствами, принимать во время месячных.
• Чистотел. Для лечения воспалительных процессов во влагалище, в том числе на фоне грибковых инфекций, применяют свечи, спринцевания или ванночки из чистотела. Трава обладает противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим и регенерирующим действием. При фиброзно-кистозных образованиях траву принимают внутрь для профилактики малигнизации. Как пить чистотел? Спиртовую настойку нужно принимать по схеме 30 дней с перерывом 2 недели. В первый день пить по 1 капле настойки, разбавленной в 200 мл воде, во второй – по 2 капли, на третий – по 3 капли. Достигнув дозы 15 капель, дозировку снижают по такому же принципу.

Дополнением к медикаментозной терапии гинекологических заболеваний могут стать так называемые «китайские прокладки». Они содержат экстракты растений, обладающих лечебно-профилактическим действием. Отзывы подтверждают их эффективность в лечении воспалений и инфекций, но только в качестве вспомогательного средства.

Профилактика женских заболеваний

Чтобы предупредить возникновение женских болезней, необходимо:

• раз в полгода посещать гинеколога;
• пользоваться барьерной контрацепцией;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• не заниматься самолечением кандидоза и других заболеваний.

Даже свечи для профилактики женских заболеваний должны быть использованы только по назначению врача, особенно если речь идет о гормональных или антибактериальных свечах.

Список источников

• Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии. – СПб.: Фолиант, 2002. – 542 с.
• Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е. М. Вихляевой. – М.: МИА, 2002.

Комментарии