Тяжесть в желудке после еды

Тяжесть в желудке является вполне объяснимым явлением, если она возникает после переедания или употребления тяжелой пищи. Неприятные ощущения могут быть легкими, умеренными или сильными, сопровождаться прочими диспепсическими проявлениями. После плотной трапезы на них можно не обращать внимания, а вот тяжесть по утрам или после любого приема пищи указывает на проблемы с пищеварительным трактом.

Заболевания органов ЖКТ сопровождаются диспепсическими явлениями – симптомокомплексом нарушения пищеварения, который включает боль, чувство тяжести и распирания в верхней части живота, урчание, изжогу, отрыжку, расстройство стула. Пациент нуждается в тщательном врачебном осмотре и обследовании, в ходе которого удастся обнаружить причину.

Признаки

Тяжесть в животе пациенты описывают по-разному – как чувство переполнения или вздутия, длительного нахождения пищи в желудке, ощущение камня. Она может появляться после приема пищи, натощак и даже во время еды (раннее насыщение), чем мешает завершить трапезу.

Зачастую тяжесть проявляется в верхней части живота, но иногда распространяется на всю брюшную полость. Поскольку она является следствием нарушения работы ЖКТ, то сопровождается диспепсическими симптомами, которые будут отличаться в зависимости от причины.

Например, нарушению перистальтики кишечника присущи запор или диарея. К сопутствующим симптомам нарушения моторики кишечника также относится боль в области живота, быстрая утомляемость, кожные высыпания, снижение иммунитета.

Замедленное опорожнение желудка имеет следующую симптоматику:

• тяжесть и чувство переполненности в эпигастрии после еды;
• боль;
• изжога, отрыжка;
• чувство быстрого насыщения;
• тошнота, рвота;
• сонливость после еды;
• потеря веса.

Ускоренная эвакуация пищи из желудка сопровождается болью, тошнотой, диареей, симптомами гипогликемии.

Причины тяжести в желудке после еды

Ощущение тяжести в желудке зачастую возникает после праздников и обильных застолий, сопровождающихся употреблением алкоголя и большого количества еды. Чем больше жиров и углеводов содержала пища, тем тяжелее ее переварить и дольше сохраняется чувство переполненности. Нередко после таких плотных трапез человека тошнит, появляется боль в животе. В медицине данное состояние называют «диспепсия».

Диспепсия – это нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся болью, тяжестью, избыточным скоплением газов. Она бывает органической и функциональной. Симптомы органической диспепсии обусловлены заболеваниями ЖКТ. Диагноз «функциональный диспепсический синдром» ставят, если дискомфорт в желудке после еды сохраняется в течение 3 месяцев и более, но при этом органические заболевания выявить не удается, нет расстройства кишечника. Причиной постоянной тяжести в области желудка становятся:

• несоблюдение режима питания – прием пищи 1-2 раза в день, быстрые перекусы на ходу;
• переедание;
• неправильное питание – фаст-фуд, жирная, жареная еда, питание всухомятку, употребление алкоголя;
• пищевые аллергены – тошнота и тяжесть в желудку могут появиться при непереносимости глютена или лактозы;
• употребление некачественных продуктов, которые провоцируют изжогу и вздутие живота из-за скопления газов;
• пищевые отравления;
• прием лекарственных препаратов – спазмолитиков, холинолитиков, антагонистов кальция, трициклических антидепрессантов, НПВС;
• гиперсекреция соляной кислоты, в том числе из-за погрешностей в питании;
• нарушение перистальтики кишечника и моторики желудка;
• стрессы, тревожные и депрессивные состояния, влияющие на эвакуацию пищи;
• курение;
• возрастные изменения;
• вялотекущие воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Порой тяжесть в желудке может ощущаться из-за метеоризма – патологического состояния, сопровождающегося избыточным скоплением газов в ЖКТ. Причиной вздутия живота становятся продукты, вызывающие брожение в кишечнике, стрессовые ситуации, а также рост численности условно-патогенной бактериальной флоры, которая провоцирует процессы гниения и брожения. Метеоризм может возникнуть из-за гастрита, холецистита, панкреатита, дуоденита, кишечной непроходимости, гельминтоза, острой кишечной инфекции.

Болезни

Постоянная тяжесть указывает на органическую диспепсию, причиной которой являются:

• Хронический гастрит и гастродуоденит. Являются основной причиной тошноты и тяжести в желудке после еды. В подростковом возрасте заболевания возникают из-за нарушения режима питания, в результате чего слизистая оболочка повреждается соляной кислотой. У взрослых людей причиной воспалительного процесса становится бактерия Хеликобактер пилори. При нарушении моторики желудка при гастрите появляется боль, спазмы в животе, раннее чувство насыщения при употреблении небольшого количества еды, тошнота, вздутие.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чувство тяжести в желудке после еды не является главным симптомом язвы. К основным признакам относится боль в верхней части живота, усиливающаяся натощак, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушение стула – запоры сменяются диареей.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Изжога и отрыжка – это зачастую проявление несостоятельности клапана между пищеводом и желудком. При ГЭРБ симптомы диспепсии появляются после приема пищи, особенно если принять горизонтальное положение или сделать наклон вниз.
• Хронический панкреатит. Заболевание сопровождается недостаточностью ферментов с нарушением процессов пищеварения, из-за чего появляется тяжесть, опоясывающая боль в верхней части живота, жидкий стул, метеоризм.
• Холецистит, желчнокаменная болезнь. Патологии желчного пузыря затрудняют процесс пищеварения. Ухудшается аппетит, нарушается стул, появляется горечь во рту, боль в правом подреберье, отрыжка, тошнота.
• Болезни печени. Чувство тяжести в желудке дополняется болью в правом подреберье, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью.
• Рак желудка. Диспепсические проявления возникают на поздних стадиях, когда опухоль достигает внушительных размеров. Появляется тяжесть в эпигастрии, которая усиливается после еды, отрыжка, боль, тошнота, быстрая утомляемость. Пациент начинает терять вес.

Предрасполагающими факторами к появлению заболеваний ЖКТ и развитию диспепсического синдрома является сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, системная склеродермия, болезни почек, неврологические расстройства, псевдообструкции. Замедленная моторика желудка и тяжесть могут быть связаны со следующими патологиями:

• стеноз, атрезия пищевода;
• стенотический дуоденостаз;
• стеноз привратника;
• острый вирусный гастроэнтерит;
• гипокинезия кишечника;
• эзофагоспазм;
• синдром раздраженного кишечника.

Многие патологии органов пищеварительного тракта имеют схожую симптоматику, поэтому требуется консультация специалиста, который сможет поставить верный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Анализы и диагностика

При появлении тяжести в желудке после еды следует записаться на прием к терапевту, который после консультации может направить пациента к гастроэнтерологу или специалисту иного профиля.

Чтобы выявить причину неприятного симптома, требуется комплексная диагностика, включающая:

• изучение жалоб и физикальный осмотр;
• клинический и биохимический анализы крови;
• копрограмму – анализ кала, позволяющий определить воспалительные и инфекционные процессы в ЖКТ, нарушение работы поджелудочной железы;
• эзофагогастродуоденоскопию, в ходе которой можно провести биопсию, сделать забор желудочного сока для выявления бактерии Хеликобактер пилори;
• 13С-уреазный дыхательный тест;
• внутрижелудочную рН-метрию желудочного сока;
• эзофагоманометрию – исследование для оценки сократительной активности пищевода;
• антродуоденальную манометрию – показывает моторику желудка и двенадцатиперстной кишки;
• УЗИ поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
• рентгенографию верхних отделов ЖКТ;
• МРТ или КТ органов брюшной полости;
• ЭКГ – чтобы исключить патологию сердца.

Первая помощь

Чтобы облегчить самочувствие, необходимо:

• в ближайшие 3-4 ч. после возникновения ощущения тяжести отказаться от употребления пищи и любых напитков, кроме негазированной воды, однако весь день голодать нельзя;
• не принимать горизонтальное положение;
• прогуляться спокойным шагом 15-30 мин.;
• сделать массаж живота в направлении за часовой стрелкой.

При переедании нельзя специально вызывать рвоту или пить слабительное. Лучше принять препарат, содержащий ферменты. Следующий прием пищи должен быть максимально легким.

Лечение тяжести в желудке после еды

Чтобы избавиться от тяжести в желудке, лечение следует начинать с устранения основной болезни. Потребуется медикаментозная терапия в комбинации с коррекцией питания.

Рекомендации, что делать, чтобы улучшить пищеварение:

• тщательно пережевывать пищу;
• питаться дробно, то есть малыми порциями, по назначению врача соблюдать диету;
• включить в рацион ферментированные продукты;
• потреблять достаточное количество клетчатки;
• употреблять не менее 1,5 л жидкости в день;
• вести активный образ жизни и поддерживать вес в пределах нормы;
• избегать стрессов;
• посещать туалет при первых позывах;
• отказаться от вредных привычек.

Лекарства: что принять после еды от тяжести в желудке

Суспензии и таблетки от тяжести в желудке:

• Прокинетики. Таблетки улучшают моторику пищевода, желудка и кишечника. Препаратами выбора становится Тринебутин, Домперидон, Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Итоприд, Мебеверин.
• Миотропные спазмолитики. Но-Шпа и Дротаверин избавляют от дискомфорта в желудке в виде тяжести, спазма, боли.
• Антациды. Нейтрализуют соляную кислоту, благодаря чему избавляют от неприятной симптоматики язвенной болезни, ГЭРБ. При тяжести, изжоге, отрыжке кислым, боли и жжении в желудке эффективен Алмагель, Ренни, Маалокс.
• Ингибиторы протонного насоса. Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол уменьшают кислотность желудочного сока.
• Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ эффективен Ранитидин, Фамотидин, Квамател.
• Ферментные препараты. Помогают переваривать пищу, в том числе после переедания. При возникновении тяжести в желудке следует принять Панкреатин, Панзинорм, Мезим, Панкренорм, Креон.
• Энтеросорбенты. Являются эффективным средством при брожении в кишечнике. Применяют Энтеросгель, Смекту, активированный уголь.
• Слабительные средства. Помогают убрать тяжесть в желудке, спровоцированную запором. Подойдет Пиколакс, Дюфалак.
• Пробиотики. Могут потребоваться для восстановления микрофлоры кишечника.

Процедуры и операции

Хирургическое лечение может потребоваться при тяжести, вызванной опухолями органов ЖКТ. В зависимости от локализации и характера новообразования проводится дистальная или субтотальная проксимальная резекция желудка, гастрэктомия.

Основным методом хирургического лечения ГЭРБ, не поддающейся медикаментозной терапии, является фундопликация. В ходе операции восстанавливается полноценность нижнего сфинктера пищевода.

Лечение народными средствами

К народным средствам следует прибегать только при отсутствии серьезной патологии. Если желудок «стоит», можно запустить его минеральной водой типа «Поляна Квасова». На моторику ЖКТ положительно влияет физическая активность, например, утренняя зарядка или пробежка, однако после приема пищи от упражнений следует отказаться.

Справиться с диспепсическими симптомами поможет чай с мятой, ромашкой, календулой и зверобоем. Можно сделать настой из листьев черной бузины: 1 ст. л. сырья необходимо залить 1 ст. кипятка, настаивать 2 ч. Пить по 4 ст. л. за 20 мин. до еды. Улучшить работу кишечника поможет отвар мелиссы или бессмертника.

Тяжесть в желудке при беременности

Тяжесть в желудке при беременности является распространенной жалобой женщин, особенно в третьем триместре. Увеличившийся плод начинает сдавливать желудок, из-за чего ухудшается пищеварение, возможно возникновение изжоги и даже кислотного рефлюкса. На ранних сроках причиной тяжести в желудке может стать токсикоз.

Беременные должны особенно тщательно следить за тем, что едят, отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение в кишечнике и скопление газов.

Профилактика

Для профилактики появления диспепсических симптомов, необходимо позаботиться о здоровье ЖКТ. Нельзя:

• переедать;
• есть в спешке;
• делать большие перерывы между приемами пищи;
• есть на ночь;
• вести малоподвижный образ жизни;
• злоупотреблять жирной, жареной, острой, кислой пищей;
• сочетать не совмещаемые продукты за один прием;
• курить и употреблять алкоголь;
• лечить болезнь ЖКТ, не придерживаясь диеты.

Питание должно быть сбалансированным. В рацион нужно добавить пищевые волокна, уменьшить количество животных жиров и простых углеводов.

Диета при тяжести в желудке

При заболеваниях ЖКТ лечебный стол подбирает гастроэнтеролог. Пациентам с гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки требуется диета № 1, болезнями печени и желчных путей — №5.

Важно соблюдать режим питания. Есть нужно до 4-5 раз в день, употреблять пищу небольшими порциями, воздержаться от плотных перекусов на ночь. Еда должны быть теплой, в кашицеобразном, полужидком или жидком виде, без поджаривания.

Из рациона необходимо исключить:

• капусту, бобовые, лук, чеснок, свеклу, грибы, шпинат, щавель, редьку, редис;
• виноград, груши, кислые ягоды и фрукты;
• мучные изделия;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• копчености;
• соленья, консервы;
• жирную рыбу, мясо;
• маргарин и тугоплавкие жиры;
• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• кофе и крепкий черный чай.

Чтобы избежать тяжести, предпочтение следует отдавать легким супам, в том числе крупяным молочным, паровым омлетам, рыбным или мясным котлетам, жидким кашам, отварным овощам. Можно употреблять нежирное молоко, сливочное масло, некислые соки, кисели, муссы.

Для восстановления моторики кишечника полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой – цельнозерновой хлеб и каши, крупы малой обработки, овощи, фрукты, ягоды, бобовые, зелень, сухофрукты, орехи.

Последствия и осложнения

Эпизодическое переедание не наносит существенного вреда здоровью, однако систематическое употребление больших порций еды, несоблюдение режима питания и некачественные продукты приводят к возникновению заболеваний ЖКТ. Стенки желудка растягиваются, сокращаются слабо, поэтому пища медленно продвигается в кишечник. Ее застой приводит к постоянному дискомфорту, изжоге, отрыжке кислым.

При возникновении сильной тяжести в животе, которая сопровождается высокой температурой тела, болью в груди и затрудненным глотанием, рвотой или диареей с примесью крови, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Перечисленные симптомы указывают на патологии, угрожающие жизни.

Прогноз

Тяжесть в желудке, вызванная погрешностями в питании, легко корректируется медикаментозно. Чтобы избежать повторного появления неприятного симптома или развития заболеваний ЖКТ, следует придерживаться диеты хотя-бы 1-2 месяца.

Список источников

• Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Рук-во для врачей / Под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. — М.: Миклош, 2007. — 602 с.
• Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М. Метеоризм: причины и пути коррекции // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. №2.
• Маньшина Н. В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. — М.: Вече, 2007. — С. 187—190.
• Основы внутренней медицины: Учеб. для студентов высш. мед. учеб. заведений IV уровней аккредитации, врачей-интернов, врачей общей практики / В. Г. Передерий, С. М. Ткач. — Нова кн., 2009.
• Передерий В. Г., Ткач С. М., Марусанич Б. Н., Чернов А. Ю. Диспепсия как самостоятельный диагноз и неспецифический синдром. — Луганск: ОАО «ЛОТ», 2006. — 340 с.
• Багненко Г. Ф., Назаров Е. В., Кабанов М. Ю. Методы фармакологической коррекции двигательно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки. // Рус. мед. журнал. Болезни органов пищеварения. – 2004. – Т. 1. – С. 19-23.

Комментарии