Рентген

Общие сведения

Рентген-исследование — метод диагностики, который подразумевает использование рентгеновских лучей для создания изображений внутренних органов и тканей человека.

Еще десять лет назад результаты печатались на пленке, а сегодня почти во всех медучреждениях применяется цифровая рентгенография.

Этот метод был открыт в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном и стал одним из самых распространенных и эффективных способов диагностики различных заболеваний.

Рентгенологическое исследование проводится с помощью специального аппарата, который генерирует электромагнитные волны. Пациенту предлагается занять определенное положение на столе или перед аппаратом, после чего на него направляется поток лучей.

Излучение проходит через тело и попадает на детектор, который регистрирует его и создает изображение. Рентгеноскопия может проводиться для диагностики многих заболеваний, переломов костей, опухолей, инфекций, заболеваний легких, сердца и других органов. Она также может использоваться для контроля эффективности лечения и мониторинга заболевания в динамике.

Хотя рентгеновское излучение считается безопасным для большинства пациентов, некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию при использовании сульфата бария при рентгеноскопии или повышенную чувствительность к радиации. Поэтому перед проведением рентген-исследования необходимо обсудить все возможные риски и противопоказания с врачом.

Когда рентгенологический метод исследования оправдан? Диагностика проводится в различных случаях, когда необходимо получить изображение внутренних органов и мягких тканей человека.

Например, при подозрении на переломы костей, заболевания легких, сердца, пищевода, желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря, молочных желез и других органов. Рентген-исследование может использоваться для диагностики опухолей, кист, деформаций, аномалий развития и других патологий.

Кроме того, снимки делают после операции на костях или суставах, после лечения заболеваний легких или сердца. Исследование может быть проведено как в стационарных условиях, так и в амбулаторных.

В зависимости от того, какой орган или ткань нужно изучить, могут применяться различные методы:

• обычный цифровой рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• рентген с барием;
• маммография;
• флюорография и другие.

В определенных клинических случаях для улучшения качества изображения необходимо проведение с контрастным веществом. Оно помогает выделить определенные органы или ткани на изображении, что улучшает диагностическую ценность.

Таким образом, рентген-исследование является относительно безопасным, недорогим и эффективным методом диагностики, который позволяет получить детальное изображение внутренних органов и тканей человека.

Однако перед проведением исследования необходимо обсудить все возможные риски и противопоказания с врачом.

Что показывает исследование

С помощью рентген-аппарата можно провести разнообразные исследования практически каждого органа в теле человека. Методику применяют для оценки положения тех или иных внутренних органов, их тонуса, основных функций и т.д. В том числе, благодаря современным технологиям можно сделать рентген на дому.

Рассмотрим, в каких основных направлениях применяется рентгенограмма:

• снимки позвоночного столба могут понадобиться при подозрении на опухолевые состояния, при различных воспалительных заболеваниях, дегенеративных изменениях в структурах позвоночника, костных разрастаниях (остеофитах);
• рентген грудной клетки – одна из наиболее частых процедур, которая применяется для исследования функций дыхательной системы, сердца. С ее помощью диагностируются новообразования, последствия травм, инородные предметы и воспалительные процессы;
• получение снимков желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо, если есть подозрение на опухоли, язву желудка или гастрит. Такое исследование может проводиться даже на дому с помощью портативного цифрового рентгеновского аппарата;
• при диагностике костной системы рентген покажет состояние отдельных костей на рентгенограмме, их плотность, а также наличие инфекций, опухолей, травматических повреждений;
• исследование носа и пазух применяется при гайморите, кистах, полипах, опухолях и обширном воспалительном процессе;
• диагностика кишечника – еще одна область, где широко применяется рентгеновское излучение. Снимки делают, чтобы выявить дивертикулез, нарушение перистальтики, полипы, непроходимость;
• в стоматологической практике рентген показывает состояние верхней и нижней челюсти, наличие воспалительных процессов, расположение корней, а также помогает врачу перед удалением зубов мудрости;
• ранняя диагностика рака молочных желез проводится с помощью рентген-процедуры маммографии. Она дает возможность на начальных этапах определить опухоль и начать лечение.

Сегодня в медицине применяется множество методов, основанных на рентген-излучении. Поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, наличия симптомов и проявлений назначается тот или иной вид. Даже в ветеринарии используется оборудование для передвижной рентгенографии.

Кроме того, это полностью безболезненный метод получения диагностических данных наравне с УЗИ и МРТ. У большинства современных клиник в Москве есть услуги, которые позволяют сделать рентген платно на дому.

Многих родителей интересует, с какого возраста можно делать рентген ребенку? По показаниям, можно делать снимки с трехмесячного возраста. Врач определяет необходимость такого исследования и отсутствие альтернативных вариантов. В качестве профилактики облучение не проводится, пока ребенку не исполнится 18 лет.

Какие виды диагностики с помощью рентгена бывают

Рентгенологические исследования являются одним из самых распространенных методов диагностики заболеваний органов и систем человека. Рассмотрим более подробно, какие основные методы существуют.

• Рентгенография — наиболее распространенный вид рентгенологического исследования, который используется для получения двухмерных изображений внутренних органов и тканей человека.
• Компьютерная томография (КТ) — метод рентгенологической диагностики, использующий компьютерную обработку данных для создания трехмерных изображений внутренних органов и тканей. КТ может использоваться для диагностики заболеваний головного мозга, легких, печени, почек и других органов.
• Рентгеноскопия — метод рентгенологической диагностики, использующийся для получения изображений внутренних органов и тканей в режиме реального времени. Рентгеноскопия может применяться для диагностики заболеваний легких, сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов.
• Флюорография — метод рентгенологической диагностики, с помощью которого получают изображения легких. Применяется только для диагностики заболеваний легких.
• Маммография – вид исследования, с помощью которого проводится диагностика рака молочной железы у женщин.
• Цистография — используется для изучения мочевого пузыря. Во время диагностики в мочевой пузырь вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновское изображение. Метод помогает при исследовании различных заболеваний мочевого пузыря, таких как опущение, разрывы стенок, камни и опухоли.
• Внутривенная урография – рентгеновский метод, который используется для изучения почек, мочеточников и мочевого пузыря. В процессе исследования в вену пациента вводится контрастное вещество, которое распределяется по почкам и выделяется через мочевые пути. Затем делается получают изображение, на котором можно увидеть структуру и функцию почек и мочевых путей.
• Фистулография – метод для изучения фистул и других аномалий в тканях и органах. В процессе исследования вводится контрастное вещество в область фистулы или другой аномалии, затем делается рентгеновское изображение, на котором можно увидеть структуру и функцию пораженной области.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Рентген и флюорография – две разновидности одного метода диагностики, которые используются для получения изображений внутренних органов и тканей человека.

Рентген — применяется для диагностики различных заболеваний во всем теле, таких как переломы костей, опухоли, инфекции, заболевания органов дыхания и многие другие.

Флюорография — метод диагностики для создания изображения только легких. При флюорографии пациент стоит перед аппаратом, и ему предлагается глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.

R-излучение проходит через легкие и попадает на специальную пленку, которая регистрирует изображение. То есть, основное отличие в том, что флюорография используется только для скрининга на туберкулез и другие заболевания легких.

Таким образом, разница между рентгеном и ФЛГ в том, что первый вариант может использоваться для диагностики заболеваний всего тела. В то время как флюорография используется только для оценки состояния легких, но, по сути, это одно и тоже.

Показания к исследованию

Основными показаниями к рентгенологическому исследованию являются:

• переломы костей и другие травмы – рентген позволяет определить наличие и характер повреждений костей, суставов, мышц и других тканей;
• заболевания легких – позволяет выявить наличие опухолей, воспалительных процессов, заболеваний дыхательных путей и других патологий;
• заболевания сердца – может использоваться для выявления патологий органа, таких как расширение сердца, наличие жидкости в перикарде, аритмии и других нарушений;
• патологии органов пищеварения – применяется для выявления различных заболеваний пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы;
• заболевания почек и мочевого пузыря – помогает в диагностике камней в почках и мочевом пузыре, опухолей, воспалительных процессов и других патологий;
• опухоли молочных желез – рентген может на ранних стадиях выявить наличие опухолей, кист и других патологий;
• контроль эффективности лечения и мониторинг заболевания в динамике.

Таким образом, исследование может быть проведено при подозрении на наличие любых патологий, требующих визуализации внутренних органов и тканей.

При этом рентген является одним из самых доступных и быстрых методов диагностики, который может быть проведен в большинстве медицинских учреждений.

Когда противопоказано

Несмотря на широкое распространение рентгенологического исследования в медицине, у него есть некоторые противопоказания. В частности, излучение противопоказано беременным женщинам, особенно в первом триместре, поскольку оно может нанести вред плоду.

Также рентген не рекомендуется проводить детям без серьезных медицинских показаний, поскольку их организм более чувствительны к электромагнитным волнам.

Кроме того, рентген не рекомендуется проводить людям с аллергическими реакциями на контрастные вещества, которые могут использоваться при некоторых типах исследований. Нежелательно делать снимки и людям с психическими расстройствами, которые не могут контролировать свое состояние.

Подготовка к рентгенологическому исследованию

Перед рентгенологическим исследованием необходимо выполнить подготовку больного. Это поможет получить наиболее точные результаты и избежать возможных осложнений после того, как сделают рентген.

Процедура проведения рентгена ребенку

В зависимости от типа исследований, нюансы подготовки могут отличаться. Рассмотрим правила при стандартном исследовании:

• необходимо обеспечить максимальную гигиену тела. Это означает, что перед исследованием нужно принять душ или ванну, а также очистить кожу от косметических средств, кремов и лосьонов.
• если исследование проводится в области живота, то за 12 часов до процедуры соблюдают диету и не употребляют пищу, которая может вызвать газообразование. При рентгене легких исключается курение за сутки до диагностики;
• необходимо снять все металлические предметы с тела, украшения, зажимы для волос, очки и т.д. Это связано с тем, что металл способен искажать результаты исследования;
• перед процедурой нужно сообщить рентгенологу о наличии аллергических реакций на лекарства или контрастные вещества. Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом тоже сообщается рентген-лаборанту;
• перед исследованием необходимо снять всю лишнюю одежду и надеть специальную защитный фартук, которая задержит часть ионизирующего излучения;
• во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным. Рентгенолог может попросить задержать дыхание на несколько секунд, чтобы получить более четкие снимки;
• после процедуры, если применялось контрастное вещество, пациент должен выпить достаточное количество жидкости, чтобы помочь организму вывести остатки.

В целом подготовка к рентгенологическому исследованию не требует особых усилий, но необходимо следовать всем рекомендациям врача, чтобы получить наиболее точные результаты и избежать возможных осложнений.

Расшифровка результатов

Рассмотрим основные показатели, которые может показать рентген на примере диагностики легких.

• Просветление полей – может появиться при пневмотораксе (воздух в плевральной полости), эмфиземе легких, недостаточном притоке крови к легким, а также врожденных пороках сердца.
• Затемнение полей – также патологическое состояние, которое свидетельствует об уплотнении легочной ткани, отсутствии достаточного наполнения воздухом. Данное состояние характерно для ателектаза легкого, закупорку бронхов.
• Изменение рисунка легочной ткани – патология, которая сопровождается структурным изменением корней легкого. К корням относят главный бронх, легочную вену и артерию.
• Признаки воспаления (пневмонии) – заметны на снимках в виде инфильтрата в мягких тканях. Воздушные клетки легких – альвеолы наполняются жидким содержимым, в результате чего снижается эффективность и основные функции органа. На снимке пневмония видна в виде затемнения, можно узнать ее степень и объем поражения.
• Туберкулез – может проявляться в виде темных очагов с неровными контурами. Чаще всего, они отмечаются в верхних долях, врач видит «дорожку», которая ведет к корню.
• Бронхит – проявляется изменением структуры корня, его расширением, усиленным рисунком и утолщением стенок бронхов.

Двусторонняя пневмония на рентгене

Можно ли делать рентген во время беременности?

Считается, что ионизирующее излучение опаснее всего на ранних сроках беременности, в период формирования всех органов и систем у плода. Поэтому вынашивание ребенка является прямым противопоказанием к рентгену, если на это нет веских причин.

Во втором и третьем триместре риски меньше, но все равно, есть вероятность развития серьезных патологий, поэтому диагностику не делают в профилактических целях.

Известно, что при частых и многократных исследованиях области живота у женщин, потенциально возможными являются:

• выкидыш;
• аномалии развития плода;
• задержка роста и развития внутренних органов.

Кроме того, многочисленные исследования показали, что рентген-диагностика даже на поздних сроках нежелательна, так как нарушается интеллектуальное развитие ребенка и наступают другие последствия для здоровья.

Однако по строгим показателям однократный снимок груди, брюшной полости или других внутренних органов не приведет к серьезным последствиям. Перед процедурой следует обязательно проконсультироваться с врачом и оценить параметры риска/пользы от рентгена.

Для этого у женщины должен быть поставлен четкий диагноз, который в обязательном порядке требует проведения рентгена. Далее, врач должен убедиться, что никакой другой метод исследования не заменит рентген. Специалист должен оценить все возможные варианты течения патологии.

Если решение все-таки принято в пользу рентгенологического исследования, для защиты жизненно важных органов применяется специальный свинцовый фартук, который служит экраном.

Актуален вопрос – когда можно планировать зачатие и беременеть после рентгена? Врачи рекомендуют заниматься этим через два цикла менструаций после облучения последней дозой R-излучения. Этого будет достаточно, чтобы полностью исключить риск для плода.

Как часто можно делать рентген?

Чаще всего требуется сделать рентген разово, чтобы получить изображение легких на флюорографии. Но как быть, когда одного обследования недостаточно для контроля лечения? Вреден ли рентген и какая смертельная доза радиации для человека в рентгенах?

Многие пациенты опасаются за свое здоровье, так как знают, что чрезмерное облучение несет опасность для организма. К счастью, в современной медицинской практике это скорее мифы, чем правда.

Современные цифровые аппараты для рентгена, в том числе переносные, имеют невысокую дозу облучения, поэтому безопасны даже для ребенка. Эффективная годовая доза облучения, которая не представляет угрозы, утверждена СанПин и не превышает 1 мЗв на человека.

Для примера, рассмотрим среднюю дозу, которую пациент получает за один сеанс диагностики:

• органы дыхания – до 0,03 м3в;
• молочные железы – до 0,06 м3в;
• верхняя и нижняя челюсть – до 0,02 м3в;
• шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника – 0,03 м3в;
• кишечник – до 0,03 м3в;
• кости черепа – до 0,05 м3в.

Сколько раз в год можно делать рентген ребенку и взрослому человеку? Благодаря изобретению цифровых устройств воздействие R-лучей на организм сильно снизилось. Если раньше перерыв между снимками должен был составлять три недели и более, то сегодня можно проходить исследования практически каждый день без вреда для здоровья. В годовом выражении – это десятки раз.

Отзывы о процедуре

Так как рентген применяется в медицине многие десятилетия и является самым доступным видом диагностики, о нем накопилось множество отзывов от пациентов.

• «… После того, как подвернула ногу, в травматологии назначили сделать снимок. В нашей поликлинике стоит современный цифровой аппарат, который делает четкие и быстрые снимки. Вся процедура заняла не более 10 минут, после чего я получила на руки пленку и отдала врачу».
• «… Первый раз в жизни пришлось проходить рентген-диагностику кишечника с использованием контраста. Врач назначила при подозрении на полипы. Переживал, что будут нужны сложные приготовления и соблюдение строгой диета. Ограничения по питанию все же были, но вполне терпимы. В день обследования сделали очистительную клизму и дали выпить контраст. На всю процедуру потратили 30 минут. В конце я получил заключение врача и рекомендации».

Стоимость исследования

Цена рентгенологического исследования может отличаться в зависимости от региона, уровня клиники и оборудования. Простой снимок может стоить от 500 рублей, в то время как расширенная рентгенография кишечника или сердца обойдется в 10-15 тысяч рублей.

Список источников

• Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 2017
• Васильев А.Ю., Ольхов Е.Б.Лучевая диагностика. Учебник для студентов педиатрических факультетов М., ГЭОТАР-Медиа, 2018
• Лучевая диагностика. Учебное пособие под ред. В.Д. Завадовской Ч. 1: Методы лучевой диагностики. Лучевая анатомия органов и систем. Основные патологические синдромы Видар-М. 2019
• Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.: МИА, 2015
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Учебник. Том 1. М., ГЭОТАР-Медиа, 2017. 2015, 2016

Комментарии