МРТ шейного отдела позвоночника

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шейного отдела позвоночника – современная диагностическая методика, с помощью которой врач может оценить состояние как костно-мышечного аппарата шеи, так и мягких тканей в пределах данной анатомической области. Важным является оценка состояния спинного мозга, а так же наличие или отсутствие сужения спинномозгового канала или сосудов, питающих головной мозг. Так же МРТ шеи показывает наличие дистрофических заболеваний, остеохондроза и грыж диска, что является основным показанием для проведения исследования.

Нормальная анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Два верхних позвонка, атлас и аксис, отличаются по своему стоянию от пяти нижних. Их основная функция — обеспечение подвижности головы относительно туловища. Позвонки с третьего по седьмой образуют прочный каркас, внутри которого располагается спинной мозг. Так же в данной области располагаются щитовидная железа, яремные вены и сонные артерии.

Показания

Врачи неврологи рекомендуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника при наличии следующих жалоб:

• частые головные боли и приступы мигрени;
• головокружения и обмороки;
• болевые ощущения при движении шеи, часто с иррадиацией в руки;
• скованность и ограничение подвижности в шее;
• частые перепады уровня артериального давления;
• появление шума в ушах и «мушек» перед глазами;
• онемение одной или обеих верхних конечностей.

После проведения МРТ шеи могут быть установлены следующее диагнозы:

• грыжи между отдельными шейными позвонками;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• новообразования спинного мозга на шейном уровне;
• рассеянный склероз (для диагностики данного заболевания необходимо проведения дополнительно МРТ головного мозга);
• врожденные и приобретенные аномалии развития позвонков, спинного мозга, нервных ганглиев и других структур.

Часто рекомендуют одновременно проводить МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиографию сосудов шеи. В данном случае исследование проводят с помощью специального контрастного вещества. На МР-ангиографии оценивают состояние сосудистого русла шеи, в первую очередь внутреннюю и наружную сонные артерии.

Противопоказания

Не смотря на то, что МРТ является абсолютно безопасным видом исследования, для его проведения существует ряд противопоказаний.

Томография шейного отдела позвоночника противопоказана в следующих случаях:

• наличие у пациента имплантированного кардиостимулятора или кардиовертера;
• импланты, направленные на улучшение слуха;
• металлоостеосинтез, за исключением титановых конструкций;
• кровоостанавливающие клипсы на внутримозговых сосудах;
• первый триместр беременности;
• психиатрические заболевания и расстройства поведения.

При проведение МР-ангиографии сосудов шеи противопоказанием может являться индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Подготовка МРТ шейного отдела позвоночника

Перед проведением магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника не требуется проведение специальной подготовки. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, часы, телефон, наушники, банковские карты и убрать в безопасное место.

Как проходит процедура

МРТ шейного отдел позвоночника обычно проходит около 20 минут. При одновременном проведении МР-ангиографии сосудов шеи время может возрасти до 40 минут.

Перед исследованием пациент укладывается на специальный подвижный стол. Область шеи фиксируют, чтобы избежать подвижности. Для более комфортного проведения исследования пациенту могут предложить наушники или беруши, так как во время проведения исследования МРТ аппарат издает довольно громкие звуки.

После начала процедуры стол въезжает в МРТ аппарат. Важно, чтобы во время исследования пациент был неподвижен. Любые движения, тем более в области исследования, могут испортить томограммы и исследование будет неинформативным.

У детей

Проведение МРТ шейного отдела позвоночника у детей допускается, однако не стоит забывать, что во время исследование пациент должен быть неподвижен. Поэтому исследование не провидится детям до 5-6 лет.
В том случае, если обследование необходимо, возможно проведение под наркозом.

При беременности

Магнитно-резонансная томография шеи противопоказана в первом триместре беременности. Начиная с четвертого месяца обследование разрешается проводить без риска нанести вред организму матери и ребенка.

Что определяет МРТ шейного отдела позвоночника

При проведении МРТ шейного отдела могут быть выявлены следующие заболевания:

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночными грыжами называют дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение структуры и целостности межпозвоночного диска. Развитие грыжи на уровне шейного отдела позвоночника встречается не так часто, как на поясничном уровне, однако при проявлении приносит пациенту большой дискомфорт.

Межпозвоночная грыжа на МРТ-срезе

Межпозвоночный диск состоит из плотной капсулы, которая называется фиброзное кольцо, и желеобразного вещества внутри – пульпозного ядра. В зависимости от тяжести процесса выделяет четыре стадии заболевания:

• Первая стадия – пролабирование. В данном случае диск смещается менее 2 мм и не выходит за предел позвонка. Данная стадия протекает бессимптомно и не требует каких-либо лечебных мероприятий.
• Вторая стадия – протрузия. Фиброзное кольцо выступает за границу позвонка не более, чем на 15 мм, но пульпозное ядро остается в границе. При наличии протрузий проявления могут отсутствовать. Однако в данном случае клиническая картина зависит от локализации дефекта. При расположении протрузии в области межпозвоночных отверстий может сдавливаться нервный корешок, что приводит к возникновению выраженного болевого синдрома и развитию дистрофии нерва. В редких случаях протрузии могут располагаться в области спинномозгового канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга.
• Третья стадия – экструзия. В данном случае за пределы границы позвонка выходит уже и пульпозное ядро. К симптомам, характерным при протрузии присоединяются жалобы на боль и ограничении подвижности в области пораженного межпозвонкового диска.
• Четвертая стадия – секвестрация. Крайняя стадия заболевания. Пульпозное ядро в виде капли свисает наружу, что грозит разрывом фиброзного кольца и вытеканием желеподобной массы. В данном случае движение в данной области будут резко ограничены.

Магнитно-резонансная томография является золотым стандартом при диагностике межпозвоночных грыж. Исследование необходимо врачу-неврологу для того, чтобы назначить необходимое лечение. В некоторых ситуациях, при особом расположении грыжи или ее терминальной стации, консервативная терапия бывает неэффективна. В таких ситуациях необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении восстанавливающей операции.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это приобретенное дистрофическое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и суставы. При проведении МРТ шейного отдела позвоночника основными признаками заболевания будут следующие изменения:

• уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
• смещение оси позвоночника;
• остеофитные шпоры в области замыкательных пластин позвонков;
• изменение интенсивного сигнала при прохождении через пораженный участок хрящевой ткани.

Остеохондроз шейного отдела проявляется обычно болевым синдромом. Как правило, при своевременном обращении за помощью к неврологу последствия можно избежать. Однако в тех случаях, когда лечение не наступает своевременно, остеохондроз может осложниться развитием межпозвоночных грыж.

Стеноз спинномозгового канала

Чаще всего стеноз спинномозгового канала является одним из осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника и межпозвоночных грыж.

Наличие сужения само по себе не вызывает каких-либо проблем. Но при значительном сужении просвета происходит сдавливание спинного мозга, что приводит к его повреждению и ишемии нижележащих участков. При стенозе спинномозгового канала на шейном уровне недостаточную иннервацию будут получать абсолютно все органы и конечности, что может приводить к неблагоприятным последствиям.

Рассеянный склероз

При диагностике рассеянного склероза на МРТ шейного отдела позвоночника будут следующие изменения:

• усиление сигнала вокруг спинного мозга и в отдельных очагах внутри, что говорит о наличии очагов хронического воспаления;
• образование очагов демиелизации, что проявляется утолщение миелиновой прослойки вокруг нервных волокон;
• уменьшение поперечного размера спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника является простой и безопасной диагностической методикой. Полученные во время проведения исследования данные могут помочь врачу-неврологу в постановке правильного диагноза и назначении верного консервативного лечения. А для врачей-нейрохирургов МРТ шеи позволит оставить верную тактику для решения проблемы оперативным путем.

Последствия и осложнения

МРТ шеи не вызывает каких либо последствий. Возможные осложнения могут быть связаны с редкой головной болью, которая возникает вследствие шумной работы аппарата.

Отзывы

• «… Проходил МРТ шейного отдела позвоночника. Думал, что будет тяжело вылежать в замкнутом пространстве 30 минут. Но все прошло хорошо. Перед исследованием дали наушники с успокаивающей музыкой, внутри работал кондиционер»;
• «… Перед операцией назначили МРТ шейного отдела позвоночника. Нужно было сделать срочно. Позвонила записаться, назначили на этот же день. Хорошо, что нет специальной подготовки. Все прошло быстро, результат отдали сразу».

Цена МРТ шейного отдела позвоночника

Цена МРТ шеи может начинаться от 3500 рублей.

Комментарии