КТ органов малого таза

Общие сведения

Компьютерная томография – диагностический метод, предоставляющий детальную информацию о состоянии исследуемой области. Томограф при помощи рентгеновских лучей делает послойные снимки, которые специальная программа переводит в трехмерную модель.

Что показывает КТ малого таза

При проведении диагностики исследуют органы репродуктивной системы, мочеточники, мочевой пузырь, частично визуализируется кишечник. КТ малого таза у женщин изучает состояние матки и придатков, а у мужчин – простаты.

Диагностика показывает анатомические особенности и патологии вышеперечисленных органов, а также предоставляет сведения об изменениях в костных структурах, мягких тканях, кровеносных сосудах и лимфоузлах. Особенно четко видны опухолевые образования, лимфоузлы и кровеносные сосуды при использовании контраста.

Томограмма позволяет выявить:

• аномалии развития;
• заболевания органов мочеполовой системы и прямой кишки;
• абсцессы;
• стриктуры;
• свищевые ходы;
• скопления жидкости (крови, гноя);
• воспаления;
• сосудистую недостаточность;
• опущение органов;
• инородные тела;
• камни, песок;
• кистозные образования;
• опухоли;
• метастазы;
• послеоперационные осложнения.

КТ органов малого таза у мужчин позволяет определить стадию развития злокачественных опухолей простаты, мягких тканей, мочевого пузыря, прямой кишки, выявить костные метастазы, а у женщин – установить стадию рака матки, яичников, влагалища, мочевого пузыря.

В некоторых случаях совместно с органами малого таза обследуют почки и брюшную полость.

Классификация

Помимо стандартной компьютерной томографии, делают КТ с контрастированием, которое улучшает визуализацию нужных структур, усиливает контрастность снимков.

Показания

Компьютерная томография малого таза рекомендована при:

• болевых ощущениях в нижней части живота;
• патологических включениях (гное, крови) в моче;
• травмировании тазовой области;
• подозрении на скопление жидкости;
• воспалительных заболеваниях;
• сбоях в функционировании органов половой системы;
• бесплодии;
• подозрении на наличие опухолей или метастаз;
• острых хирургических патологиях (перекруте ножки кисты, разрыве яичника);
• планировании операции.

Диагностика поможет оценить эффективность радио- и лучевой терапии, выполнить динамическое наблюдение за состоянием пациента при выполнении химиотерапии.

Также КТ органов малого таза у женщин проводят при нарушении менструального цикла, а у мужчин – при отсутствии эякуляции, эректильной дисфункции.

Основное показание для КТ с контрастом – подозрение на присутствие злокачественных опухолей, стриктур, свищевых ходов.

На обследование может направить гинеколог, андролог, уролог, онколог, хирург.

Противопоказания

Противопоказана КТ малого таза при беременности и возрасте менее 18 лет. Относительными противопоказаниями служат клаустрофобия и вес более 180 килограмм.

Для процедуры с контрастированием к вышеперечисленным запретам добавляются:

• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• почечная и печеночная недостаточность;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• лактация.

Вживленные аппараты и медицинские импланты не входят в число противопоказаний.

Подготовка к КТ органов малого таза

Перед обследованием необходимо:

• откорректировать диету, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике;
• очистить кишечник при помощи клизмы или энтеросорбентов;
• воздержаться от приема пищи в течение 3-4 часов.

Непосредственно перед диагностикой следует снять с тела все металлические предметы и украшения, включая одежду с пуговицами и пряжками.

При КТ с контрастированием подготовка дополнительно включает анализ на креатинин. Перед процедурой нужно наполнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Пациент ложится на подвижный стол, который перемещается внутрь аппарата. Затем кольцо томографа начинает вращаться вокруг стола, делая послойные снимки. По просьбе радиолога пациент задерживает дыхание.

При КТ с контрастом сначала внутривенно вводят контрастное вещество, а затем делают сканирование. Препарат распространяется по кровеносным сосудам и накапливается в тканях, благодаря чему улучшается их визуализация.

Во время обследования важно соблюдать неподвижность. В противном случае изображение будет нечетким, что существенно понизит результативность. Если же пациент не может лежать без движений, то ему предварительно делают седацию.

Радиолог следит за процедурой с соседнего кабинета, общаясь с пациентом при помощи спикерфона.

Длительность диагностики – 10-30 минут.

У детей

Детям компьютерную томографию делают только в том случае, когда другие методы неэффективны, а предполагаемая польза существенно превышает возможные риски.

Расшифровка результатов

Через несколько часов после обследования пациент получает расшифровку вместе со снимками в электронном или печатном виде.

В заключении указывают расположение и размер органов, особенности строения, наличие воспалительных процессов, инородных тел, новообразований, врожденных патологий.

Пример томограммы органов малого таза

На основании результатов обследования лечащий врач ставит диагноз, определяет стадию онкологических заболеваний и назначает лечение либо направляет на дополнительное обследование. При необходимости он предложит проконсультироваться со смежными специалистами.

При беременности

Беременным женщинам компьютерную томографию не делают, так как она может повлиять на развитие плода. Во время лактации обследование не представляет вреда для ребенка. Если же используется контраст, то придется в течение двух суток воздержаться от грудного вскармливания.

Последствия и осложнения

Благодаря небольшой лучевой нагрузке сканирование не представляет опасности для организма, не вызывает неприятных ощущений и осложнений.

Восстановление (реабилитация после)

Процедура не оказывает вреда здоровью и не требует восстановления. Сразу же после обследования можно возвращаться к привычному образу жизни.

Отзывы

Все пациенты, делавшие компьютерную томографию, отмечают высокую информативность процедуры:

• «Чтобы выяснить причину болей в области живота, гинеколог направила меня на КТ органов малого таза. Снимки показали наличие кисты шейки матки, от которых удалось избавиться после курса медикаментозной терапии».
• «Я долго страдал от преждевременной эякуляции, со временем добавились эректильные проблемы. Я обратился к врачу, и он посоветовал сделать компьютерную томографию малого таза. Оказалось, что причина моих бед – простатит. Надеюсь, что благодаря назначенному лечению смогу избавиться от проблем».
• «У врача появилось подозрение на присутствие злокачественной опухоли в матке и он направил меня на КТ с контрастом. К сожалению, опасения подтвердились. Но благодаря раннему выявлению опухоли и оперативному лечению мне удалось вылечиться и даже успешно родить ребенка (через 3 года после операции)».

Цена КТ органов малого таза

Стоимость обследования зависит от региона, клиники, используемого оборудования. Поэтому она может варьировать от 3000 до 30000 рублей. При КТ с контрастом к указанной цене добавляется стоимость контрастного вещества.

Список источников

• Ваганов Ю. В., Руцкая Е. А. Компьютерная томография в диагностике опухолевого поражения органов малого таза. Новости лучевой диагностики 1998 № 2
• Н. К. Силантьева, Б. А. Бердов, З. Н. Шавладзе и др. Значение компьютерной томографии в изучении рентгеновской анатомии малого таза после комбинированного лечения больных раком прямой кишки. Сибирский онкологический журнал. 2009. №5
• Габуния Р. И., Кныш В. И., Ожиганов Е. Л., Мазаев А. П. Значение компьютерной томографии в диагностике рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 1983. Т. 29, № 11

Комментарии