Дуктография молочной железы

Общие сведения

Галактография, или дуктография молочной железы — это рентгенография млечных протоков с использованием контрастного вещества, благодаря которому становятся хорошо заметными протоки и их локализация.

Обнаружить новообразование в молочной железе можно при помощи УЗИ, МРТ и рентгенографии, но эти методы не могут указать точное местоположение патологии (в соединительной ткани, в дольке, в протоках). Особое затруднение представляет выявление опухолей в молочных протоках. В таких случаях на помощь придет дуктография, которая не только найдет новообразование, но и четко его локализует.

Что показывает

При помощи галактографии удается с высокой (96%) вероятностью диагностировать патологии МЖ:

• болезнь Минца;
• болезнь Шимельбуша;
• эктазию;
• внутрипротоковый рак;
• внутрипротоковую папиллому;
• интраканаликулярную фиброаденому;
• диффузную (узловую) мастопатию.

Показания

Чаще всего дуктографию выполняют на основании результатов цитологического анализа или при спорных результатах маммографии, чтобы уточнить информацию. Также врач может направить на обследование, если у него возникло подозрение на наличие злокачественной опухоли внутри протоков, при выявлении патологических выделений из сосков.

Противопоказания

Придется отказаться от дуктографии при:

• индивидуальной непереносимости йода;
• воспалении молочной железы (может ухудшиться состояние);
• наличии атипических клеток в выделениях из соска;
• беременности и грудном вскармливании.

Не стоит проводить обследование при выявлении пальпируемого новообразования в области выводного протока, так как оно станет помехой для введения контраста.

Подготовка к дуктографии молочной железы

Перед прохождением диагностики необходимо сделать цитологический анализ выделений из сосков.

Подготовка к обследованию включает прием спазмолитического препарата в течение трех дней. Чтобы не допустить спазмирования протоков, нельзя массажировать грудь и сдавливать соски.

Желательно проводить дуктографию натощак. В течение недели рекомендуется отказаться от алкоголя и свести к минимуму употребление алкоголя, на протяжении суток воздержаться от курения.

Как проводится дуктография молочной железы

Диагностика проводится между пятым и двенадцатым днями менструального цикла. В климактерический период временной период не имеет значения.

Процедура включает несколько этапов:

• делают местную анестезию, чтобы не было больно;
• устанавливают катетер в млечный проток, по которому вводят контрастное вещество;
• грудь помещают на подставку маммографа и прижимают специальной пластиной;
• выполняют несколько снимков в разных проекциях (прямой и косой);
• удаляют контраст при помощи легких массажных движений.

Длительность обследования – 30-40 минут.

Расшифровка результатов

В течение часа после диагностики пациент получает заключение на цифровом носителе или на пленке, в которых содержится информация о состоянии протоков: калибре, сужениях и расширениях, дефектах заполнения, форме, очертаниях и локализации опухолей.

Пример рентгенологического снимка

На основании результатов диагностики опытный специалист сможет отличить рак от доброкачественных заболеваний:

• наполнение протоков – признаки внутрипротоковой папилломы;
• наполнение протоков в районе контрастированной полости — свидетельство эпителиомы кисты;
• расширенные укороченные протоки с новообразованиями или неровными контурами – проявления внутрипротокового рака.

Если вследствие сужения или отечности протоков не удается ввести контрастное вещество, то говорят о мастопатии или папилломатозе. В таких случаях, чтобы поставить диагноз, проводят дополнительное обследование, в которое обычно входят пневмокистография или КТ.

При беременности

Беременным и лактирующим женщинам дуктография молочной железы противопоказана. Во время диагностики организм подвергается ионизирующему излучению, представляющему опасность для ребенка. К тому же из-за заполненности млечных протоков жидкостью снимки будут малоинформативными.

Последствия и осложнения

При введении катетера травмируются молочные протоки, но вскоре они самостоятельно заживают.

Лучевая нагрузка при выполнении дуктографии значительно ниже, чем при флюорографии, и не представляет опасности для здоровья.

Восстановление (реабилитация после)

После процедуры нет необходимости в восстановлении. Сразу же можно возвращаться к привычному образу жизни.

Отзывы о дуктографии молочной железы

Многочисленные отзывы женщин подтверждают высокую эффективность процедуры:

• «…Когда меня направили на дуктографию, я очень боялась. Но процедура прошла почти безболезненно и заняла не больше 30 минут времени. По результатам обследования у меня диагностировали внутрипротоковую папиллому, которую удалили хирургическим путем».
• «…У маммолога возникло подозрение на внутрипротоковый рак и он направил меня на дуктографию. К сожалению, диагноз подтвердился. Но благодаря раннему выявлению опухоли удалось полностью ее удалить».
• «…Я заметила патологические выделения из сосков и обратилась к маммологу. Врач направил меня на дуктографию. Я очень переживала, думала, что у меня рак. К счастью, мне диагностировали мастопатию».

Цена дуктографии молочной железы

Стоимость обследования зависит от региона и клиники. Она может варьировать от 6900 до 15000 рублей.

Список источников

• Н.И. ИНОЗЕМЦЕВА. Маммография и дуктография в диагностике заболеваний молочной железы. Вестник КазНМУ, №3 (2) – 2013
• Семиглазов В.В., Крживицкий П.И. Лучевая диагностика минимального рака молочной железы // Вопросы онкологии. 2001. №1
• Рожкова Н.И., Мазо М.Л. Томосинтез в диагностике заболеваний молочных желез. Бюллетень сибирской медицины, № 5 (приложение), 2012
• Волобуев А.И., Малышева В.А., Синицын В.А. и др. Возможности диагностики заболеваний молочных желез у женщин в условиях акушерско-гинекологической клиники. АГ-инфо 2007-2
• Волобуев А.И., Синицын В.А., Малышева В.А. и др. Результаты обследования женщин с сочетанными доброкачественными гиперпластическими процессами молочных желез и половых органов // Акушерство и гинекология. 2003.№5

Комментарии