Фемофлор Cкрин

Фемофлор скрининг – что это такое?

Фемофлор Скрин (скрининг) – это анализ, позволяющий оценить состояние урогенитального тракта женщины. Другие его названия – мазок Фемофлор Скрин, исследование биоценоза влагалища.

Он дает качественную и количественную оценку состава флоры. Биоматериалом для исследования является урогенитальный мазок, в котором содержатся эпителиальные клетки.

Суть метода заключается в ПЦР-диагностике в режиме реального времени, что гарантирует его более высокую точность и чувствительность по сравнению с микроскопией или микробиологией. Он выявляет не антитела, а непосредственно сам вирус или инфекцию, даже если их концентрация минимальная. Его преимущества:

• быстрота проведения;
• точность свыше 90%;
• возможность получить качественную и количественную оценку состава микрофлоры;
• безболезненность;
• высокая информативность – исследование 13 показателей;
• выявление инфекций при бессимптомном протекании.

Что показывает?

С его помощью выявляют состояние флоры, наличие дисбиоза, простейшие вирусы, патогенные бактерии и размножение условно-патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной воспалительных процессов.

Анализ показывает:

• общую бактериальную массу – представителей нормальной и условно-патогенной флоры;
• контроль взятия материала (КВМ);
• лактобактерии – молочнокислые бактерии и палочки Дедерлейна (Lactobacillus spp);
• микоплазму – возбудителя микоплазмоза;
• уреаплазму – возбудителя уреаплазмоза;
• хламидию трахоматис – возбудителя хламидиоза;
• гонококки – возбудителя гонореи;
• анаэробные бактерии (гарднереллы и другие), которые провоцируют бактериальный вагиноз, могут быть частью нормальной флоры кишечника и полости рта;
• трихомонаду – возбудителя трихомониаза;
• вирусные инфекции – цитомегаловирус, вирус герпеса 1 и 2 типа;
• стафило- и стрептококки;
• дрожжеподобные грибки Кандида, которые становятся причиной вагинального кандидоза.

Нормальная микрофлора урогенитального тракта на 95% состоит из молочнокислых бактерий, которые закисляют влагалище. Кислая среда неблагоприятна для размножения болезнетворных микроорганизмов. Как только количество лактобактерий снижается, начинает размножаться условно-патогенная флора, которая в норме присутствует в организме человека. Ее представителями являются гарднереллы, стафилококки, стрептококки, грибки Кандида. Условно-патогенные микроорганизмы провоцируют воспалительные заболевания.

Трихомонада, хламидия, вирус простого герпеса и другие представители патогенной флоры в норме должны отсутствовать. Основной путь их передачи – через незащищенный половой контакт.

Фемофлор Скрин позволяет:

• выявить качественно-количественные изменения микробиоты влагалища;
• обнаружить инфекции, которые передаются половым путем;
• подобрать эффективное лечение;
• проконтролировать восстановление микрофлоры после терапии.

Показания

Фемофлор Скрин чаще назначают, чтобы определить причину зуда, жжения, покраснения слизистой наружных половых органов, боли при мочеиспускании или внизу живота, специфических выделений и высыпаний. Он требуется при симптомах воспаления и при частой смене половых партнеров.

По результатам исследования врач точно понимает, что спровоцировало дискомфортные ощущения, может подобрать эффективное лечение. По окончанию курса требуется повторное исследование.

Инфекционно-воспалительные заболеваний урогенитального тракта могут стать причиной бесплодия, выкидыша или задержки внутриутробного развития плода в случае беременности, а также послеоперационных осложнений. Фемофлор Скрин применяют с профилактической целью. Его рекомендуется сдавать:

• раз в полгода женщинам любого возраста;
• на этапе подготовки к беременности;
• при планировании ЭКО;
• перед хирургическими гинекологическими вмешательствами.

Бактериологический состав урогенитальной флоры зависит от внешних и внутренних факторов. Стрессы, интенсивные физические нагрузки, перенесенные вирусные инфекции по типу ОРВИ или гриппа, гормональные нарушения, антибиотикотерапия могут угнетать деятельность полезных бактерий и способствовать размножения условно-патогенных. В связи с этим Фемофлор Скрин можно сдавать даже без видимых причин.

Анализ обязательно назначают для выявления причины бесплодия и невынашивания беременности.

Противопоказания

Фемофлор Скрин не проводится пациентам до 18 лет. Мазок нельзя брать во время месячных. После их окончания должно пройти не менее 3 дней.

Антибактериальная терапия может стать причиной ложноотрицательного результата. Анализ можно сдавать не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения антибиотиками.

Подготовка

За 2-5 дней до забора мазка из урогенитального тракта следует отказаться от:

• спринцевания;
• пользования вагинальными таблетками или свечами;
• использования средств интимной гигиены, которые содержат бактерицидные компоненты;
• половой жизни.

После кольпоскопии или интравагинального УЗИ анализ можно сдавать через 1-2 суток.

В день исследования гигиену половых органов нужно проводить теплой водой, не применять косметические средства. С момента последнего мочеиспускания до анализа должно пройти не менее 2-3 ч.

Диета перед

За 2-3 суток до исследования следует отказаться от употребления алкоголя и острой еды.

Как сдается у женщин Фемофлор Скрин?

Забор мазка делается в ходе гинекологического осмотра, но до мануальных манипуляций. Как берут материал на Фемофлор Скрин? Соскоб делают с заднего или бокового свода влагалища и цервикального канала урогенитальным зондом, напоминающим щеточку.

Результаты готовы через 2-4 рабочих дня.

Расшифровка Фемофлор Скрин

Интерпретацией полученных результатов занимается гинеколог.

Преимущество исследования биоценоза влагалища в его высокой достоверности. В процессе можно проконтролировать взятие материала. Если образец содержит менее 10⁴ ГЭ эпителиальных клеток, то забор нужно повторить. Его оценка является нецелесообразной.

Образец считается достаточным, если количество клеток эпителия превышает 10⁴ ГЭ.

Расшифровка результатов Фемофлор Скрин:

• Общая бактериальная масса (ОБМ). Она должна быть в пределах 10⁶-10⁹ бактерий. Отклонения в меньшую сторону свидетельствует о нарушениях.
• Нормофлора. Представляет собой соотношение микроорганизмов, которые обитают в урогенитальном тракте. Нормальное значение, свидетельствующее о здоровой микрофлоре – 80-100%. Диагноз «умеренный дисбиоз» ставят при доле лактобактерий в ОБМ в пределах 20-80%. Более низкие показатели – это выраженный дисбиоз, проявляющийся воспалением, зудом, жжением, нарушением мочеиспускания и другими неприятными симптомами. Дисбиоз (дисбактериоз) – это нарушение баланса между полезными бактериями и условно-патогенными микроорганизмами.
• Условно-патогенные микроорганизмы. Они есть в составе нормальной флоры, но их доля незначительная, менее 1%. С увеличением их концентрации возникают симптомы инфекционно-воспалительного процесса. Уреаплазма urealyticum и parvum могут провоцировать воспаление влагалища, шейки матки, матки и придатков. Доля условно-патогенных микроорганизмов в пределах 1-10% — это умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
• Дрожжеподобные грибы Кандида. Норма – ниже 10³ ГЭ. Значения выше свидетельствуют о вагинальном кандидозе.
• Патогенные микроорганизмы. Хламидии, гонококки, трихомонады и другие патогены должны отсутствовать. Они передаются половым путем, представляют угрозу для плода во время беременности. Хламидия трахоматис – возбудитель негонококкового уретрита может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода или рождения малыша с низким весом. Цитомегаловирус может существовать бессимптомно, но опасен осложнениями для беременных.

Диагностическую ценность представляет то, какая группа микроорганизмов стала причиной дисбиоза. В связи с этим в заключении отдельно выделены облигатно-анаэробные бактерии, дрожжеподобные грибы, микоплазмы и патогенная флора.

Фемофлор скрининг зачастую сочетают с гинекологическим мазком на флору. При обнаружении патогенных возбудителей может потребоваться мазок из влагалища на микрофлору с антибиотикограммой (определением чувствительности возбудителя к антибиотикам). Этот анализ позволяет подобрать эффективный лекарственный препарат.

Отзывы

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Фемофлор скрининг лучше мазка на микрофлору. Он более точный, показывает инфекции, передающиеся половым путем. С его помощью можно обнаружить дисбактериоз, бактериальный вагиноз, инфекционных возбудителей, которых в норме быть не должно.

Фемофлор Скрин информативный, поскольку им предусматривается оценка 13 показателей. Существует еще более полный анализ – Фемофлор 16. Какой именно сдавать, должен решать врач, учитывая индивидуальную клиническую картину.

Анализ делают только в платной лаборатории. Цена существенная. Ощущения в ходе забора эпителиальных клеток — как при сдаче гинекологического мазка.

• «…Были жалобы на периодические выделения. Гинеколог взяла мазок на микрофлору, но он показал, что все в норме. Доктор посоветовала сделать Фемофлор скрининг в платной клинике, поскольку стертую симптоматику могут давать ИППП. Так и было. Фемофлор 13 показал много уреаплазмы, гарднерелл и низкий объем бактериальной массы».
• «…Как оказалось по результатам Фемофлор Скрина, причиной сухости и жжения во влагалище была не молочница, а бактериальный вагиноз. Было мало лактобактерий и много гарднерелл».
• «…Мазок на Фемофлор брали специальной щеточкой из цервикального канала. Было немного неприятно, появились незначительные кровянистые выделения, что является нормальным, так как травмируется слизистая. Обнаружили дисбактериоз влагалища. После лечения результаты анализа нормальные».
• «…Когда у меня в мазке на микрофлору высокие лейкоциты, то я всегда сдаю Фемофлор Скрин. По его результатам становится понятно, что не так и как это лечить».

Цена

Стоимость анализа Фемофлор Скрин – около 3200 руб.

Список источников

• Е. В. Шипицына, З. М. Мартикайнен, Н. Е. Воробьева, М. С. Ермошкин, О. С. Степанова, А. Е. Донников, Ю. А. Скоркина, Л. В. Тумбинская, А. М. Савичева Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза // Журнал акушерства и женских болезней, Т. LVIII, выпуск 3/2009.
• Fredricks DN, Fiedler TL, Thomas KK, Oakley BB, Marrazzo JM.Targeted PCR for detection of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. Journal of clinical microbiology. 2007 Oct; 45 (10):3270-6. Epub 2007 Aug 8.

Комментарии