Бак посев с определением чувствительности к антибиотикам

Общие сведения

Бактериальный посев или анализ на чувствительность к антибиотикам — это лабораторный тест, который используется для определения, какие антибиотики эффективны в борьбе с конкретным типом бактерий.

Это исследование может быть проведено с забором биологических жидкостей человека, таких как моча, кровь, сперма, лимфа, кал (на кишечную группу) и другие. Что показывает бак посев? Цель такого теста — определить наличие или отсутствие бактериальной инфекции и определить, какие антибиотики могут быть использованы для лечения.

Процесс бактериального посева на антибиотики начинается с того, что образец, полученный от пациента, помещается в питательную среду в лаборатории.

Затем туда вводятся различные группы антибиотиков. Каждый препарат работает по-разному и может быть эффективен только для определенных типов бактерий.

После того, как антибиотики были добавлены в питательную среду, лаборанты оценивают, какие бактерии устойчивы к лекарству.

Получение результатов бак посева на патогенную или условно-патогенную микрофлору, чувствительную к антибиотикам процесс небыстрый и может занять несколько дней. Однако данная информация очень полезна для врачей, которые планируют лечение пациента.

Если результаты теста показывают, что бактерии устойчивы к определенным антибиотикам, врач может скорректировать курс терапии и назначить наиболее таргетный препарат. Такой подход помогает избежать ненужного применения антибиотиков и уменьшает риск развития резистентности у возбудителей.

Бакпосев на определение чувствительности к антибиотикам начали применять еще в конце 19 века для изучения микроорганизмов, которые обитают на коже и внутри тела человека. Этот метод позволял идентифицировать различные виды бактерий и определять их количество в различных образцах. С тех пор метод стал широко используемым в медицине для диагностики и лечения различных инфекций. Он позволяет определить наличие или отсутствие бактериальной инфекции, а также определить, какие антибиотики могут быть использованы для ее лечения.

Сегодня бак посев на определение чувствительности проводят практически во всех лечебных учреждениях. Он полезен для диагностики таких заболеваний, как инфекции мочевыводящих путей, пневмония, сепсис, инфекции кожи и другие.

Что показывает

Известно, что микрофлора может быть чувствительна к определенному типу антибактериального препарата, поэтому разделяется на:

• чувствительную;
• условно-устойчивую;
• устойчивую.

Первый тип микроорганизмов успешно подавляется рекомендованной дозировкой, второй тип более устойчив, ему требуется повышенная дозировка антибиотика, а третий вообще не поддается воздействию. Из-за того, что микрофлора имеет индивидуальную чувствительность к препаратам, у каждого пациента эффект от лечения может отличаться.

Поэтому, перед тем как начинать длительный курс терапии, нельзя опираться только лишь на среднестатистические данные. Кроме того, антибиотики вместе с патогенными бактериями, уничтожают полезные микроорганизмы, нанося вред. Также бывают ситуации, когда антибактериальный препарат уничтожает полезную флору, а патоген остается устойчивым, что еще больше ослабляет организм.

Для максимальной результативности проводимого курса лечения, врач назначает бакпосев на определение чувствительности. Результаты позволят подобрать именно тот препарат, который справится с выявленным возбудителем.

Тест позволит:

• назначить наиболее подходящий препарат, к которому нет резистентности. Это часто необходимо при лечении половых инфекций, а также инфекционных заболеваний дыхательной и мочевыводящей системы;
• узнать, есть ли резистентность у микроорганизмов в случае повторного использования препарата в течение короткого периода;
• в случае неэффективности терапии, назначить другое лекарство.

Виды анализа

Анализ мочи на флору

Бакпосев на флору из мочи – специальный анализ, позволяющий определить, патогенные бактерии и дрожжеподобные грибы. Его применяют для оценки того, как протекает инфекция в мочеполовой системе.

С помощью посева на флору врач анализирует, насколько чувствителен возбудитель, выделенный из мочи к стандартному спектру препаратов и бактериофагов. На основании полученных данных, подбирается эффективный и наименее опасный для пациента препарат.

Посев мочи показан в таких случаях:

• при подозрении на присоединение инфекции в мочевыводящих путях;
• для оценки эффективности проводимой терапии;
• во время перинатального скрининга, если анализ мочи показал неудовлетворительный результат;
• для выявления причин лихорадочного состояния;
• перед хирургическим вмешательством на органах мочевыделительной системы.

Анализ крови на флору

Проведение микробиологического исследования крови на стерильность дает возможность вырастить микроорганизмы в специальной среде, а затем идентифицировать их с помощью спектрометра.

С помощью специального метода, выявляется чувствительность флоры к антибиотикам и определяется их резистентность к конкретной группе препаратов. Благодаря гемокультивированию, врач может понять причину септического состояния и подобрать наиболее эффективный вид антибиотика. Для этого забор крови проводится на пике лихорадочного состояния или в течение суток после приема лекарства больным. Кроме того тест помогает скорректировать лечебную тактику и снизить лекарственную нагрузку на организм пациента.

Мазок из зева/носа для определения чувствительности

Проведение микробиологической диагностики из ротоглотки требуется для выявления инфекционных патологий в верхних дыхательных путях. Также метод позволяет определить тип возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Проба отделяемого из зева – это общепринятый стандарт для диагностики инфекций верхних дыхательных путей, который облегчает и сужает поиск бактерий, играющих основную роль в развитии болезни.

После того, как возбудитель определен, на нем тестируют препарат и бактериофаги. Последние представляют собой вирусы, выборочно поражающие болезнетворные бактерии и сдерживающие их рост. Данный этап необходим и важен, чтобы выбрать наиболее оптимальный препарат для лечения инфекции.

Основными показаниями к определению чувствительности являются:

• воспаление слизистой оболочки носа или глотки (ринит, фарингит);
• воспалительные процессы в небных миндалинах (тонзиллит);
• воспалительные процессы в гортани (ларингит).

Бак посев на дизентерийную группу

Бак посев на флору в гинекологии

Посев из влагалища применяется для оценки количественного состава и соотношения микрофлоры. Также в гинекологии этот метод позволяет выявить снижение количества полезных лактобактерий, оценить рост патогенных микроорганизмов и определить их чувствительность к антибиотикам.

Что дает мазок на бак посев? С его помощью гинеколог может диагностировать бактериальный вагиноз, определяет причину бактериального вагинита, грибковой инфекции, а также других возбудителей заболеваний органов малого таза.

Основу метода составляет способность микрофлоры размножаться в питательной среде. Это позволяет выявить специфический вид бактерий и грибков, которые присутствуют на слизистых половых органов. При определении возможного патогена его подвергают воздействию антибиотика и смотрят на чувствительность к препарату.

Бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам незаменим при воспалительных процессах, вызванных дрожжевыми грибами, микоплазмами, стрептококками, энтеробактериями, стафилококками (золотистым, гемолитическим стафилококком). С его помощью можно оценить объем популяции и избежать бесполезного лечения.

Для чего нужно исследование:

• диагностировать нарушения в составе микрофлоры влагалища;
• выявить конкретный тип возбудителя;
• проанализировать эффективность препарата для лечения;
• определить количество патогена и его чувствительность к антибиотику.

Бак посев спермы у мужчин

Данный анализ из уретры мужчин позволяет обнаружить в эякуляте патогенные микроорганизмы, которые могут быть причиной хронического воспалительного процесса. Дополнительно посев спермы покажет устойчивость флоры к стандартным типам антибактериальных препаратов и бактериофагов.

Сперму для бак посева берут по показаниям:

• при подозрении на урогенитальные инфекции (в том числе присутствие трихомонады);
• при определении основных причин бесплодия у мужчин;
• для оценки эффективности проводимой терапии антибиотиками.

Многие случаи половых инфекций отличаются скрытым течением и длительное время могут не определяться. Результатом такого процесса является хроническое воспаление, нарушающее основные функции репродуктивной системы, в том числе качество спермы.

Для точного определения возбудителя инфекции и назначения препарата, врач отправляет пациента на проведение бакпосева спермы. Его можно проводить совместно с другими исследованиями, например, спермограммой.

Показания к проведению

Бактериальный посев на микрофлору показан в таких случаях:

• урогенитальные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
• при расстройствах пищеварительной системы, когда требуется лечение антибиотиками, а затем восстановление кишечной флоры пробиотиками;
• при гнойных поражениях кожи и слизистых оболочек – язвах, ранах, которые трудно и длительно заживают;
• в период вынашивания ребенка – бак посев при беременности необходим для выявления микроорганизмов, опасных для плода;
• при различных инфекциях ЛОР-органов и нижних дыхательных путей. Анализ рекомендуется проводить при фарингитах, ларингитах и продолжительных ангинах;
• перед поступлением ребенка в школу или дошкольное учреждение;
• при проведении профессиональных осмотров сотрудников.

Противопоказания

Как правило, противопоказаний для проведения пробы на чувствительность к антибиотикам нет. Исключения составляют индивидуальные случаи, которые рассматриваются лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

Как сдавать бак посев? Рассмотрим подробнее процедуру подготовки, а затем узнаем, как берут анализ.

Подготовительные мероприятия зависит от типа анализа, который берется. Например, перед тем как взять мочу на бак посев, рекомендуется накануне отказаться от овощей. Они могут окрасить мочу, что повлияет на результат.

Не следует пить диуретики, а также в период обильных менструаций. Перед взятием мазка из влагалища или уретры, важно отказаться накануне от интимной близости, а также исключить применением специальных вагинальных средств.

По предварительной консультации с врачом, за 10-12 дней до анализа прекращается прием любых антибиотиков, которые могут исказить результат. Это делается только в случае необходимости и по показаниям.

Накануне вечером перед исследованием проводится только туалет половых органов без щелочных средств, а на следующий день сдается мазок.

Методика проведения

Для взятия пробы на бак посев алгоритм действия следующий:

• моча на анализ берется утром после проведения гигиены без щелочных средств. Часть образца собирается в чистую тару и сразу отправляется на лабораторные исследования;
• мазок из половых путей берется вне менструации (у женщин), до введения свечей, проведения спринцеваний и использования препаратов;
• образец кала на бактериальную флору собирается рано утром при помощи специальной лопатки в чистую емкость. Не допускается сбор материала после клизмы или других методов принудительной дефекации;
• мазок из уретрального канала у мужчин проводит врач-уролог. Накануне, рекомендуется воздержаться от мочеиспускания, а также полового акта;
• мокроту из ротоглотки берут специальной палочкой с ватным тампоном на конце в специальную емкость. Никаких дополнительных приготовлений не требуется.

Расшифровка анализов на чувствительность к антибиотикам

Рассмотрим расшифровку показателей на примере бак посева мочи. Считается, что жидкость в нормальном состоянии стерильна и в ней нет патогенной микрофлоры.

Пример расшифровки бак посева мочи

В случае определения в биоматериале любого количества бактерий, врач ставит результат – положительный. Но важна концентрация микрофлоры, которая выражается в КОЕ – (колониеобразующие единицы на 1 мл).

Когда анализ показал высокую концентрацию патогенов, которая выше 1000 КОЕ/мл, то ставится диагноз – инфекция мочевыводящих путей или бактериурия. Основной показатель, на который ориентируются при бак посеве – наличие и преобладание определенного штамма бактерий.

Расшифровка:

• <1000 КОЕ/мл – граница нормы, лечение не назначается;
• 1000-90000 КОЕ/мл – назначается контрольное исследование, вполне возможно, что произошло искажение результата и-за неправильного забора жидкости;
• >100000 – говорит о наличии бактериальной инфекции, которая требует срочного лечения.

Кроме того, важны показатели чувствительности микрофлоры к антибиотикам, они выражаются следующими значениями:

• S – высокий уровень чувствительности;
• I – средний уровень чувствительности;
• R – флора невосприимчива и устойчива к препарату.

Отзывы

Отзывы пациентов, которые сдавали бак посев на чувствительность к антибиотикам дают понимание о том, как правильно сдавать анализ, как подготовиться. Многие пациенты отмечают простоту и быстроту теста, доступную стоимость.

• «… Сдавала бак посев из ротоглотки на бактериальную микрофлору в клинике Инвитро. Пришла в удобное время, все сделали быстро, было не больно. Лучше приходить с утра, врач аккуратно берет образец из носа и зева, а результаты приходят через несколько дней. Никаких дополнительных приготовлений не требуется».

Цена исследования

Цена анализа на чувствительность к антибиотикам зависит от вида исследований. Например, стоимость бак посева мочи начинается от 600 рублей за исследование, мазок на урогенитальные инфекции – от 1300 рублей, бак посев спермы – от 2100 рублей.

Список источников

• Методы клинических лабораторных исследований [Текст] : [учебник] / Камышников В. С., Волотовская О. А., Ходюкова А. Б. и др. ; под ред. В. С. Камышникова . - 7-е изд.. - М.: МЕДпресс-информ , 2015 . – 735
• Биохимия [Электронный ресурс] : учебник / ; под ред. Е. С. Северина . - 5-е изд., испр. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2014 . - 768 с.: ил.
• Камышников В. С. Карманный справочник врача по лабораторной диагностике [Текст] / Камышников В. С. . - 6-е изд. . - М. : МЕДпресс-информ , 2016 . - 400 с
• Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : национальное руководство : в 2 т. Т. 2 / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В. Меньшиков; АСМОК - Ассоциация мед. обществ по качеству. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 806 с. : ил. – (Национальные руководства)

Комментарии