Таржифорт

Состав

В состав 1 суппозитория входят следующие действующие вещества:

• метронидазол – 0.5 г;
• хлорамфеникол – 0.2 г;
• натамицин – 0.15 г;
• гидрокортизона ацетат – 0.015 г.

Вспомогательные вещества, а именно полусинтетические глицериды, используются для изготовления основы для свечей. Каждый суппозиторий содержит 1.635 г данного соединения.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные имеют цилиндроконическую форму. Их цвет может варьироваться от бледно-желтого до желтого. При этом они могут обладать коричневатым оттенком. На разрезе возможно присутствие небольшой полости, заполненной воздухом, в форме стержня или воронки.

Свечи упаковываются в блистеры из полиэтилена или поливинилхлорида по 5 или 7 штук. В картонную коробку укладывают по:

• 2 блистера, содержащих по 5 свечей;
• 1 блистер, содержащий 7 свечей.

В каждой пачке присутствует аннотация.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таржифорт является комбинированным лекарством, в составе которого присутствует 4 активных компонента. В результате его результативность обусловлена их общим воздействием.

Метронидазол придает препарату противомикробные и противопротозойные свойства. Вещество является производным 5-нитроимидазола. Терапевтический эффект соединения объясняется воздействием 5-нитрогруппы на ДНК микробных клеток. В результате наблюдается подавление процессов продукции ими нуклеиновых кислот и, как следствие, уничтожение микроорганизмов. При этом 5-нитрогруппа метронидазола восстанавливается непосредственно под воздействием внутриклеточных белков-переносчиков простейших и анаэробных микроорганизмов.

Соединение эффективно против:

• Trichomonas vaginalis;
• Veillonella spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Mobiluncus spp.;
• Peptococcus spp.;
• Entamoeba histolytica;
• Peptostreptococcus spp.;
• Bacteroides spp., включая fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus;
• Fusobacterium spp.;
• Giardia intestinalis;
• Prevotella spp.;
• Eubacterium spp.;
• Clostridium spp.

При интравагинальном использовании только порядка 20% полученной дозы метронидазола проникает в кровеносное русло. Его предельный уровень в крови отмечается спустя 6—12 часов после применения. При этом она в 2 раза меньше предельной концентрации, наблюдаемой после 1-кратного приема внутрь. Метаболизм соединения протекает в печени, выведение в основном выполняется почками. Вещество может преодолевать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также попадать в грудное молоко.

Хлорамфеникол является антибиотиком широкого спектра действия с бактериостатическими свойствами. Соединение угнетает продукцию белков бактериальными клетками путем влияния на их рибосомы. Резистентность к нему развивается медленно. Но его фармакокинетика при интравагинальном использовании не исследовалась. Антибиотик может быть назначен для лечения инфекций, спровоцированных устойчивыми к сульфаниламидам, пенициллинам и тетрациклинам бактериями, в том числе:

• Escherichia coli;
• Leptospira spp.;
• Streptococcus spp., включая S. pneumoniae;
• Chlamydia spp., включая Chlamydia trachomatis;
• Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.;
• Bacteroides fragilis;
• Staphylococcus spp., кроме устойчивых к метициллину штаммов;
• Ehrlichia canis;
• Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• Treponema spp.;
• некоторые Proteus spp.;
• Burkholderia pseudomallei;
• Rickettsia spp.;
• Salmonella spp., в частности. S. typhi, S. paratyphi;
• Coxiella burnetii;
• Klebsiella pneumoniae;
• Haemophilus influenzae.

Натамицин – антибиотик широкого спектра действия, относящийся к числу макролидов. Обладает противогрибковыми свойствами. Вещество влияет на компоненты мембран грибковых клеток, что вызывает изменение их проницаемости и в конечном итоге становится причиной их гибели. При этом в клинической практике практически полностью отсутствуют случаи развития устойчивости к нему. Натамицин эффективен против грибов разных родов, включая:

• Epidermophyton;
• Candida;
• Microsporum;
• Rhodotorula;
• Penicillium;
• Trichophyton;
• Aspergillus;
• Fusarium;
• Torulopsis;
• Cephalosporium.

Вещество при местном применении не проникает в кровеносное русло.

Гидрокортизона ацетат – кортикостероид, обладающий мощными противовоспалительными, противоаллергическими и антиэкссудативными свойствами. При попадании на слизистые оболочки женских половых органов абсорбция почти полностью отсутствует.

Показания к применению

Суппозитории назначаются в рамках лечения:

• вульвовагинитов различного происхождения, включая бактериальный, трихомонадный, кандидозный или обусловленный смешанной инфекцией при условии сохранения чувствительности микрофлоры к основным веществам медикамента;
• неспецифического вагинита.

Также свечи могут применяться перед проведением хирургических вмешательств, инвазивных диагностических процедур или перед введением внутриматочной спирали для профилактики развития инфекционных осложнений.

Противопоказания

Таржифорт не предназначен для использования детьми до 18-ти лет, поскольку информация об его безопасности и эффективности при лечении лиц данной возрастной категории отсутствует. Также суппозитории не назначаются при:

• аллергию на составляющие средства;
• беременности;
• тяжелых нарушениях печеночной, почечной функции;
• лактации.

С осторожностью к применению медикамента следует относиться при выявлении:

• острых или хронических патологий ЦНС или периферической нервной системы, в частности нейропатий;
• расстройствах процессов кроветворения, включая случаи развития лейкопении в прошлом.

Побочные действия

Поскольку медикамент предназначен для местного применения, а системная абсорбция активных компонентов незначительная, вероятность развития нежелательных реакций низка. Тем не менее не исключено, что на фоне применения Таржифорта могут возникать:

• жжение, дискомфорт, отечность, раздражение тканей в месте введения свечи, сухость влагалища, эритема (подобное чаще наблюдается в первые дни лечения и не требует отмены препарата);
• запор;
• лейкопения;
• высыпания на коже;
• кожный зуд;
• диарея;
• крапивница;
• тревожность;
• колебания настроения;
• атаксия;
• тошнота;
• изменение вкуса;
• головокружение;
• абдоминальные боли;
• «металлический» привкус во р ту;
• головная боль;
• сухость во рту;
• снижение аппетита;
• анафилактические реакции;
• проявления периферической невропатии в виде парестезий, тремора, судорог (характерно для продолжительного использования);
• рвота.

При усугублении побочных эффектов или появлении других, отличающихся от перечисленных выше, следует получить консультацию специалиста.

Свечи Таржифорт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Суппозитории нужно вводить как можно дальше во влагалище по 1 штуке непосредственно перед отходом ко сну. Предварительно следует позаботится о гигиене наружных половых органов. Удобнее всего вводить свечу в положении лежа на спине.

Рекомендуемая длительность лечения – 10 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторных курсов.

В профилактических целях препарат назначается:

• за 5 дней до проведения полостной гинекологической операции и на 5 дней после нее;
• на 1—5 дней перед проведением инвазивных диагностических процедур, незначительных по объему гинекологических хирургических вмешательств;
• на 1—5 дней до и после установки внутриматочной спирали.

При отсутствии улучшения после окончания рекомендованного врачом курса лечения, или если наблюдается ухудшение состояния, увеличение выраженности клинических проявлений, рекомендуется обратиться к доктору. Не следует превышать рекомендуемые дозу и менять способ применения суппозиториев.

Передозировка

При интравагинальном применении развитие признаков передозировки при соблюдении рекомендуемых доз маловероятно. Но при проглатывании свечи или превышении терапевтических доз не исключено появление проявлений передозировки метронидазолом, включая:

• тошноту;
• головокружение;
• рвоту;
• диарею;
• «металлический» привкус во рту;
• лейкопению;
• атаксию;
• головную боль;
• парестезии;
• боль в животе;
• судороги;
• потемнение мочи.

При проглатывании суппозитория показано промывание желудка и при необходимости назначение лекарственных средств для купирования имеющихся симптомов.

Взаимодействие

Следует учитывать следующие особенности взаимодействия компонентов препарата с:

• Пероральными антикоагулянтами, в частности Варфарином. Существует вероятность увеличения их содержания в крови и потенцирование терапевтического эффекта. Следствием этого становится повышение вероятность кровотечений. При необходимости одновременно использовать данные препараты стоит снижать дозу пероральных антикоагулянтов на протяжении всего периода применения Таржифорта и недели после его отмены. Также рекомендовано все это время осуществлять контроль над уровнем протромбина и показателями протромбинового времени.
• Препаратами лития. Возможно увеличение их токсического влияния на организм.
• Циклоспоринами. Возможно нарастание их содержания в крови.
• Дисульфирамом. Есть риск развития психотических реакций разного рода, включая спутанность сознания, возникновение приступов делирия. В связи с этим подобные сочетания не рекомендованы. Также Таржифорт не назначается пациентам, которые принимали препараты дисульфирама на протяжении последних 2 недель.
• Бусульфаном. Не исключено увеличение его содержания в крови.
• Фенобарбиталом. Есть риск уменьшения концентрации метронидазола в крови.
• Циметидином. Вероятно увеличение уровня метронидазола в крови, что может спровоцировать появление признаков передозировки.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке во избежание попадания света в месте, где температура воздуха не превышает 25 °С, а дети не имеют прямого доступа.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Свечи Таржифорт должны применяться только интравагинально. Другие способы использования недопустимы. В ходе проведения терапии следует отказаться от половых контактов. Если допускается возможность инфицирования полового партнера, рекомендовано параллельно проводить его лечение для исключения риска повторного заражения.

Следует учитывать, что компоненты свечей негативно отражаются на механической прочности презервативов и вагинальных диафрагм. Существует риск их разрыва и наступления нежелательной беременности.

При диагностировании трихомонадного вагинита показан прием препаратов системного действия, в частности Метронидазола в таблетках одновременно с проведением местной терапии. Но в таких ситуациях, особенно при назначении повторных курсов, требуется контролировать картину периферической крови. Это позволит своевременно обнаружить лейкопению и отменить препарат.

Также отмена Таржифорта показана при развитии на фоне его приема:

• двигательных нарушений;
• парестезий;
• спутанности сознания;
• головокружения;
• судорог;
• любых признаков аллергической реакции, сильного раздражения.

Метронидазол обладает способностью иммобилизировать трепонемы. Это может стать причиной получения ложноположительного результата теста Нельсона.

Не исключено влияние компонентов лекарственного средства на концентрацию внимания и скорость реакции. В связи с этим рекомендовано соблюдать осторожность при управлении транспортом или выполнении других потенциально опасных задач. Если во время лечения наблюдаются изменения со стороны работы нервной системы, стоит воздержаться от подобных видов деятельности.

Аналоги Таржифорта

Эльжина

Тержинан

Полные аналоги свечей Таржифорт отсутствуют, но сходное терапевтическое действие оказывают:

• Тержинан
• Эльжина

Детям

Противопоказан.

С алкоголем

Не совместим. При употреблении спиртных напитков во время прохождения курса лечения и в течение 2-х суток после его окончания возможно развитие дисульфирамподобных реакций с появлением тахикардии, «приливов», рвоты. В связи с этим также рекомендовано отказаться от приема лекарств, в составе которых присутствует этиловый спирт.

При беременности и лактации

Противопоказан.

Отзывы о Таржифорте

Отзывы пациентов о свечах двоякие. Многим женщинам разного возраста, в том числе после наступления менопаузы, препарат помог справиться с различными инфекциями, ощущением сухости и жжения во влагалище. Нормализация состояния, что подтверждалось лабораторно, наблюдалась уже после 1 курса.

Но также присутствует множество жалоб на побочные эффекты, в том числе аллергические реакции. Чаще всего пациентки жаловались на крапивницу, в том числе сильную. Она возникала в основном на 3—4 день терапии. Также у некоторых женщин наблюдалось раздражение, жжение, зуд во влагалище. У некоторых отмечались головные боли по утрам, приступы головокружения в течение дня, боли в животе. В большинстве таких ситуаций лечение пришлось прервать и искать альтернативный вариант.

Все пациентки отмечают удобство использования суппозиториев. Но акцентируют внимание на необходимости использовать ежедневные прокладки для защиты белья и одежды.

Цена Таржифорта, где купить

Цена свечей Таржифорт №10 составляет порядка 800 рублей.

Отзывы