Ретч

Состав

В состав 1 таблетки входит 50 мг действующего вещества итоприда гидрохлорида.

Вспомогательными компонентами являются:

• лактозы моногидрат;
• прежелатинизированный крахмал;
• кроскармеллоза натрия;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• магния стеарат.

Форма выпуска

Ретч представляет собой белые таблетки или их цвет очень близок к этому. Они имеют двояковыпуклую, круглую форму. На одной из сторон присутствует риска.

Таблетки упакованы в блистер по 10 штук. В картонную коробку укладывают 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Стимуляция моторики ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итоприд активизирует моторику ЖКТ посредством воздействия на D2-дофаминовые рецепторы и подавления ацетилхолинэстеразы. Вещество стимулирует выброс ацетилхолина и предотвращает его расщепление.

Соединение обладает противорвотными свойствами. Эффективен при рвоте, спровоцированной апоморфином, а выраженность эффекта зависит от величины полученной дозы.

При применении препарата при функциональной диспепсии наблюдается уменьшение интенсивности клинических проявлений нарушений, при диабетическом гастропарезе – повышение скорости эвакуации любой пищи из желудка. Прием Ретча при ГЭРБ приводит к сокращению числа преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера и снижает длительность сохранения высокого уровня кислотности в пищеводе.

Вещество производит специфическое воздействие на гладкие мышцы ЖКТ, повышает скорость прохождения пищи через желудок и его опорожнения. При этом оно не сказывается на сывороточных концентрациях гастрина.

Итоприд с высокой скоростью и почти в полном объеме всасывается в ЖКТ. Предельное содержание в крови при приеме 50 мг вещества отмечается спустя 30—45 минут.

Соединение не склонно накапливаться в организме при употреблении в терапевтических дозах, но обладает способностью проникать в грудное молоко, спинной и головной мозг. Оно хорошо распределяется в тканях. В особенно больших количествах итоприд присутствует в желудке, тонком кишечнике, почках, печени, надпочечниках.

Метаболизм препарата осуществляется в печени под влиянием флавин-зависимой монооксигеназы с образованием трех продуктов обмена. В отдельных случаях возможно развитие триметиламинурии, что зависит от генотипа пациента. В таких ситуациях наблюдается увеличение периода полувыведения лекарственного средства.

Экскреция осуществляется почками. Период полувыведения – 6 часов.

Показания к применению

Таблетки используются при нарушениях моторики ЖКТ, медленном опорожнении желудка для устранения:

• чувства переполнения желудка после еды;
• ухудшения аппетита;
• тошноты;
• быстрого наступления насыщения;
• дискомфорта и болей в животе;
• вздутия живота;
• изжоги;
• рвоты.

Также таблетки Ретч показаны при хроническом гастрите и функциональной диспепсии.

Противопоказания

Не рекомендовано применять Ретч при:

• индивидуальной непереносимости компонентов средства;
• механической обструкции или перфорации органов ЖКТ;
• желудочно-кишечном кровотечении;
• лактации;
• недостатке лактазы;
• беременности;
• непереносимости лактозы;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Ретч также противопоказан детям до 16-ти лет.

С осторожностью к приему таблеток следует относиться лицам, у которых возникновение холинергических реакций способно спровоцировать ухудшение течения имеющихся патологий, пожилым людям и лицам с расстройствами работы печени и почек.

Побочные действия

На фоне применения таблеток Ретч у одного из 100—1000 пациентов наблюдались:

• лейкопения;
• гиперпролактинемия;
• головокружение;
• запор;
• головная боль;
• раздражительность;
• повышенное слюноотделение;
• нарушения сна;
• диарея;
• боль в груди или спине;
• боль в животе;
• повышение уровня креатинина и азота в крови;
• утомляемость.

У одного из 1000—10000 пациентов прием препарата сопровождался возникновением:

• кожного зуда;
• гиперемии кожи;
• высыпаний на коже.

На основании имеющихся данных не удалось точно установить частоту развития:

• тромбоцитопении;
• анафилактических реакций;
• желтухи;
• гинекомастии;
• тремора;
• тошноты;
• повышения активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтранспептидазы;
• повышения уровня билирубина.

Ретч, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Рекомендуемой суточной дозой является 150 мг итоприда. Соответственно, рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день до еды. Доза может снижаться при назначении препарата пациентам пожилого возраста и лицам из других категорий риска.

При случайном пропуске приема таблетки недопустимо сразу выпивать 2. Последующие принимают через одинаковые временные интервалы.

Длительность терапии во время клинических исследований составляла до 8-ми недель.

Передозировка

О случаях передозировки у людей данные отсутствуют. При приеме большой дозы препарата рекомендовано промывание желудка и прием лекарственных средств для купирования имеющихся симптомов.

Взаимодействие

В ходе проведенных исследований не было обнаружено признаков реакций взаимодействия между Ретчем и тиклопидином, Варфарином, Диклофенаком, Диазепамом, никардипином, Нифедипином, ингибиторов и индукторов изоферментов CYP450.

Но в связи с воздействием препарата на моторику желудка возможно изменение качества всасывания других лекарственных средств в ЖКТ при одновременном употреблении. Наибольшую осторожность рекомендуется соблюдать при приеме медикаментов следующих типов:

• с узким терапевтическим индексом;
• пролонгированного действия;
• с кишечнорастворимой оболочкой.

Ранитидин, тепренон, Циметидин, цетраксат и другие противоязвенные средства не сказываются на влиянии Ретча на моторику желудка. Но М-холиноблокаторы негативно отражаются на его терапевтической эффективности. В то же время М-холиномиметики и ингибиторы холинэстеразы оказывают обратный эффект.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Медикамент рекомендуется хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Не исключено развитие холинергических нежелательных реакций, поскольку препарат потенцирует влияние ацетилхолина.

Лица с нарушениями работы почек или печени должны пребывать под медицинским контролем. При необходимости дозу Ретча уменьшают или препарат отменяют.

При развитии признаков гинекомастии или галактореи показано прекращение приема таблеток на время или окончательно.

Поскольку на фоне применения лекарственного средства возможно возникновение головокружения, стоит с осторожностью подходить к управлению автомобилем или другим потенциально опасным видам деятельности.

Аналоги Ретча

Мотониум

Пассажикс

Мотинорм

Домрид

Мотилиум

Итомед

Метоклопрамид

Домперидон

Мотилак

Ганатон

Церукал

Полными аналогами препарата являются:

• Ганатон
• Итопра
• Итоприд-Вертекс

Ретч или Ганатон: что лучше

Оба препарата содержат в качестве действующего вещества итоприд, а потому имеют одинаковые показания к применению. Ганатон – оригинальный препарат, Ретч же является его дженериком. Традиционно предпочтение отдают оригинальному лекарственному средству, как более исследованному. При этом некоторые пациенты отмечают большую эффективность Ганатон по сравнению с аналогами, включая Ретч.

Детям

Противопоказан детям до 16 лет.

При беременности и лактации

Данные о последствиях применения препарата беременными женщинами ограничены. В связи с этим Ретч используется только в таких ситуациях, когда невозможно применение альтернативных методов, а ожидаемая польза для матери превосходит потенциальные риски для плода.

Итоприд проникает в грудное молоко крыс, что позволяет предполагать возможность возникновения нежелательных реакций у ребенка при приеме препарата матерью в период грудного вскармливания. Поэтому прием таблеток во время лактации не рекомендуется.

Отзывы о Ретче

С появлением на рынке препарата Ретч гастроэнтерологи стали использовать его в качестве более дешевой замены Ганатона и Итопры. Его назначают при диспепсии, ГЭРБ, гастрите и других нарушениях работы ЖКТ, особенно часто лицам, для которых цена имеет решающее значение. Пока отзывы врачей о медикаменте немногочисленны. Но на основании имеющихся можно судить о достаточной клинической эффективности.

Пациенты достаточно высоко оценивают результативность терапии Ретчем. Благодаря ему многим удалось избавиться от тошноты, изжоги, чувства переполнения желудка, улучить аппетит. Но нормализация стула и купирование спастических болей происходило не во всех случаях.

Часть пациентов перешла на Ретч с Ганатона. Некоторые из них считают Ганатон более сильным средством. Но при этом прием Ретча у таких пациентов не сопровождался развитием побочных эффектов, что иногда наблюдалось при использовании Ганатона.

Цена Ретча, где купить

Средняя стоимость Ретч №40 составляет порядка 500 рублей.

Отзывы