Анализ крови на гематокрит

16 мая 2025

Статьи по теме:

Анализ на гематокрит — это лабораторное исследование крови, отражающее процентное содержание форменных элементов биологической жидкости к ее плазме. Показатель считается одним из главных характеристик общего анализа крови, проводится исключительно в рамках этого исследования.

Что такое гематокрит в анализе крови?

Прежде, чем объяснять, что такое гематокрит, следует знать следующее: кровь — неоднородная биологическая система. Состоит она из 2 фракций: жидкая часть (или плазма) представлена белками, аминокислотами, витаминами, микроэлементами и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Гематокрит — это процентное отношение первой фракции ко второй (в большинстве своем к красным кровяным тельцам, эритроцитам).

К примеру, если показатель составляет 40%, это значит, что в 100 мл крови содержится 40 мл эритроцитов.

Показания к исследованию

Как уже выше упоминалось, анализ на гематокрит входит в перечень показателей, определяемых при выполнении общего анализа крови. Назначается как в плановом порядке, для контроля функций организма, так и при патологии или подозрении на нее.

Вот несколько примеров показаний к назначению анализа крови на гематокрит:

головокружения;
обмороки, предобморочные состояния;
слабость, чрезмерная утомляемость;
снижение концентрации внимания, рассеянность;
тошнота;
бледность кожи;
ломкость ногтей;
нарушения в структуре волос, их выпадение;
беспричинная тахикардия;
одышка, чувство нехватки воздуха;
трудности с ориентацией в пространстве, времени или личности;
нарушение координации движений;
частичная потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях;
высыпания на кожных покровах;
кожный зуд;
подготовка к оперативному вмешательству;
профилактическое ежегодное обследование;
контроль качества лечения некоторых заболеваний.

Практически все протекающие в организме патологические процессы сопровождаются изменением количества форменных элементов, сдвигом гематокрита в ту или иную сторону. Следовательно, исследование поможет врачу диагностировать нарушение, назначить его терапию.

Подготовка к манипуляции

Особых трудностей подготовка к проведению анализа на гематокрит не составляет. Но для получения достоверных результатов врач порекомендует пациенту соблюдать несколько несложных правил. Среди них:

Анализ рекомендуется сдавать натощак. Прием пищи исключить минимум за 12 часов до исследования.
Воду не рекомендуется пить не менее 8 часов.
Ограничить интенсивные физические нагрузки.
Не употреблять алкоголь в течение 3 суток.
Не курить минимум час до забора биологического материала.
Обсудить с врачом принимаемые лекарственные средства. По возможности отменить их употребление или, если это недопустимо, учитывать фактор при расшифровке показателя.

Подробнее о всех правилах подготовки к исследованию расскажет лечащий врач.

Выполнение анализа

Для исследования на гематокрит пациенту необходимо будет сдать общий анализ крови. Как правило, биологический материал лаборант берет из пальца, реже из вены.

Пациент приходит в клинику, заполняет медицинскую документацию. Далее медсестра приглашает пройти в кабинет, расположиться в кресле. Берет необходимый объем биологического материала. Маркирует последний, отправляет на дальнейшее исследование.

Как определяется гематокрит?

Полученный на предыдущем этапе биологический материал помещают в специальную, заранее обработанную гепарином или антикоагулянтом, градуированную трубку. Объем крови по шкале должен дойти до отметки «100». Затем плотно закрывают трубку резиновым колпачком, помещают в центрифугу.

По окончании центрифугирования цельная кровь разделится на жидкую часть и форменные элементы. По количеству последних и будет определена величина гематокрита.

Расшифровка HCT в анализе крови

Норма гематокрита

Норма гематокрита в крови у женщин, у мужчин и детей будет различаться. Также зависит значение показателя от возраста пациента.

Норма hct в анализе крови у женщин

Возраст женщины	Норма гематокрита, %
18-19	32-43
20-29	33-44
30-39	33-44
40-49	34-45
50-59	34-46
Старше 60	31-45

Норма hct в анализе крови у мужчин

Возраст мужчины	Норма гематокрита, %
18-19	35-48
20-29	38-48
30-39	38-49
40-49	38-49
50-59	37-49.5
Старше 60	30-49

Норма гематокрита у детей

Возраст ребенка	Норма гематокрита, %
Новорожденные	42-60
Первые 36 часов	45-67
1 неделя жизни	43-65
2 недели жизни	40-63
2 недели — месяц	33-55
1-2 месяц	28-42
2-4 месяц	32-44
4-6 месяц	31-41
6-9 месяц	32-40
9 месяцев — 1 год	33-41
1-3 года	32-40
3-6 лет	33-41
6-9 лет	34-43
9-12 лет	35-45
12-15 лет	Мальчики: 35-45 Девочки: 34-44
15-18 лет	Мальчики: 37-48 Девочки: 34-44

Норма гематокрита при беременности

Триместр	Норма гематокрита, %
1 триместр	33-36
2 триместр	29-31
3 триместр	28-30

Организм женщины, как известно, во время беременности претерпевает много изменений. Одно из них — повышение объема циркулирующей крови, увеличение плазмы. Как следствие, в процентном соотношении концентрация форменных элементов уменьшается. Гематокрит падает.

Гематокрит выше нормы — что это значит?

Причины повышения гематокрита

Физиологические причины

Повышение гематокрита в крови означает ее сгущение. Причины подобного состояния могут быть как физиологические, так и патологические. Среди первых можно выделить:

Недостаточное поступление железа с продуктами питания. Особенно часто низкий гематокрита обнаруживается у вегетарианцев.
Длительное нахождение в постели, независимо от причин, требующих подобного режима.
Морбидное ожирение (индекс массы тела превышает норму не менее, чем в 2 раза).
Пожилые люди (нередко сочетание многих соматических заболеваний может спровоцировать сгущение крови).
Первые дни менструального цикла (часто диагностируется сгущение крови у женщин с весьма обильными месячными).
Никотиновая и алкогольная зависимость.
Частое и длительное пребывание в горах (регулярные перелеты, проживание в высокогорных местностях, скалолазы, альпинисты).
Нередко диагностируется увеличение гематокрита и у дайверов.

Лечения ни одна из причин не требует, однако по достижению критических значений гематокрита рекомендуется устранить провоцирующий сгущение крови фактор.

Патологические причины

Помимо физиологических существует и немало патологических причин повышения показателя. Обусловлены они увеличением количества в крови эритроцитов. Подобное состояние в медицинской практике называется полицетемией. Может быть она истинной (первичной) или вторичной.

Причины первичной полицетемии — патологии костного мозга, при которых орган начинает усиленно вырабатывать красные кровяные тельца. Это любые злокачественные изменения системы кроветворения (лейкозы, лимфомы), эритремия.

Вторичная полицетемия может быть обусловлена:

Гипоксией тканей. Костный мозг в ответ на гипоксию стимулирует синтез эритроцитов. Повышается уровень гематокрита. Примеры подобных заболеваний: дыхательная недостаточность, обструктивный бронхит.
Патологии сердечно-сосудистой системы. Сердце плохо справляется со своей функцией, скорость кровотока и, соответственно, доставки кислорода тканям снижена, повышается синтез эритроцитов. Примеры заболеваний: хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Отеки. Скопление жидкости в тканях, уменьшение ее из соотношения плазмы.
Чрезмерный синтез эритропоэтина (стимулятора эритропоэза) или повышенная к нему чувствительность.
Полиурия. Причиной подобного состояния может быть сахарный и несахарный диабет, заболевания почек, нарушение в функции или регуляции вазопрессина.
Дегидратация любой этиологии (рвота, диарея, потливость, ожоги (ожоговая поверхность должна быть значительной)).
Употребление некоторых групп лекарственных средств: анаболические стероиды, диуретики, глюкокортикостероиды.
Злокачественные новообразования других локализаций.
Острые состояния: острая кишечная непроходимость, перитонит, пневмония, шок различной этиологии.

Клиническая картина

Симптоматика повышения гематокрита будет определяться причиной состояния. Из общих клинических проявлений следует выделить общую слабость, утомляемость, болевой синдром в структурах опорно-двигательной системы, одышку, гиперемию кожи, артериальную гипертонию. Также важно отметить, что риск развития тромбоэмболических осложнений при сгущении крови значительно возрастает.

Лечение

Лечение повышенного гематокрита состоит в устранении причины его появления, инфузионной терапии, введении плазмы крови.

Гематокрит ниже нормы — что это значит?

Причины уменьшения концентрации гематокрита

железодефицитная анемия;
кровотечения, независимо от источника их возникновения;
гемолиз — разрушение красных кровяных телец (этиология не имеет значения);
интоксикация некоторыми грибами, тяжелыми металлами;
некоторые инфекционные заболевания (малярия, брюшной тиф);
заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание и метаболизм железа;
фолиеводефицитная анемия;
В12-дефицитная анемия;
болезнь Ходжкина;
гипергидратация (чаще обусловлена чрезмерной инфузионной терапией);
гиперпротеинемия (состояние возникает на фоне множества хронических инфекций, аутоиммунных заболеваний);
первичное поражение костного мозга, препятствующее синтезу эритроцитов (злокачественные новообразования, метастазы опухоли);
нарушение синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия);
нарушение метаболизма эритроцитов в печени ввиду патологий органа (гепатиты, цирроз, рак);
патологии почек;
недостаточное поступление в организм питательных веществ.

Клиническая картина

Клиническая картина низкого гематокрита обусловлена значительным снижением числа эритроцитов, кислородным голоданием органов и тканей. Пациент чувствует себя слабым, быстро устает, постоянно хочет спать. Кожа бледная, холодная на ощупь. Часто беспокоят головные боли. Ко всему прочему присоединяется симптоматика вызвавшей уменьшение показателя причины.

Лечение

Лечение низкого гематокрита, так же, как и высокого, направлено на устранение этиологического фактора. Проводится и симптоматическая терапия. Решение в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Отзывы

Отзывы об исследовании на гематокрит исключительно положительные. Пациенты довольны точностью результатов, простотой выполнения и невысокой стоимостью анализа.

«Анализ на гематокрит я сдавала лишь однажды, когда готовилась к операции по удалению желчного пузыря. Гемоглобин, эритроциты были в норме. Гематокрит чуть снижен, но врач сказал, что делать операцию можно. Все прошло хорошо».
«Последнее время я часто чувствую слабость, быстро устаю. Сразу списывала все на загруженность на работе, а когда и та прошла, решила все-таки начать обследование. Естественно, первое, что пришлось сдать — общий анализ крови. Эритроциты, гемоглобин, гематокрит оказались значительно меньше нормы. Теперь начинаю лечение. Надеюсь, все быстро пройдет».

Цена исследования

Анализ на гематокрит входит в перечень показателей общего анализа крови. Стоимость исследования в частной клинической лаборатории Инвитро составляет 400 рублей. Еще 250 необходимо заплатить за взятие биологического материала. Срок выполнения исследования — 1 календарный день.

Список источников

Кассирский И.А. Клиническая гематология / И.А. Кассирский, Р.А. Алексеев. – Изд. 4е, испр. и доп. – М.: Медицина, 1970. – 800 с.
Интерпретация показателей крови на автоматическом гематологическом анализаторе / Д.С. Сачилович, О.А. Шумак, Ж.Н. Пугачева, Е.П. Лукьяненко, Т.П. Кляпец. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. – 26 с.
Кишкун, А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие / А.А. Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 976 с.

Автор-составитель: Татьяна Хотько - врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия подробнее

Образование: В 2019 г. окончила Гродненский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В 2020 г. окончила курсы повышения квалификации "Основы экстренной медицинской помощи в практике врача-хирурга".

Опыт работы: В 2019-2021 гг. работала в районной больнице врачом-хирургом.