Анализ крови на триглицериды

Анализ на содержание триглицеридов — это лабораторное биохимическое исследование, демонстрирующее обмен в организме различных фракций липидов.

Что такое триглицериды?

Триглицериды — это органические вещества, жиры, продукты метаболизма карбоновых кислот и глицерина. В организме выступают основным источником энергии.

Большая часть структур локализуется в жировой ткани, в адипоцитах, меньшая располагается в кровеносном русле.

Поступают триглицериды вместе с пищей (экзогенная форма) или образуются в печени (эндогенная). В первом случае структуры попадают в тонкий кишечник, расщепляются попадающей через ампулу 12-перстной кишки желчью. Далее структуры поступают в кровоток и запасаются в жировой ткани. Между приемами пищи преобразовываются в энергию, которая и расходуется в процессе жизнедеятельности.

Триглицериды, как и любые другие жирные соединения, нерастворимы в воде. Переносятся по кровотоку вместе с белками (липопротеинами). Исходя из того, какой липопротеин переносит триглицерид, различают: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Функции триглицеридов:

• Энергетический баланс. Энергия, образующаяся при распаде триглицеридов, в разы превышает то количество, которое человек получает при расщеплении белков и углеводов.
• Триглицериды участвуют в синтезе половых гормонов.
• Формирование новых клеток. Триглицериды входят в состав цитоплазматической мембраны.

Показания к исследованию

Учитывая, что обмен жиров является одним из важнейших процессов, необходимых для нормального функционирования организма, важно знать показатели триглицеридов, других фракций липидов крови, своевременно выявлять нарушения и проводить их лечение.

Показания к исследованию крови на триглицериды:

• профилактическое обследование всех взрослых людей старше 20 лет раз в 5 лет, старше 40 лет — ежегодно;
• клинические проявления, результаты инструментальных обследований, свидетельствующие о атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов;
• оценка вероятности развития атеросклероза;
• сахарный диабет (гипергликемия повышает уровень триглицеридов);
• острый и хронический панкреатит;
• артериальная гипертензия или периодическое повышение артериального давления;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• нарушения мозгового кровообращения (инсульт, инфаркт, транзиторные ишемические атаки);
• повышение других фракций липидов;
• избыточная масса тела;
• алкогольная или никотиновая зависимость;
• преобладание в пище животных жиров, быстроусвояемых углеводов;
• гиподинамия.

Как правило, при любом из перечисленных симптомов обнаруживается высокий уровень триглицеридов. Для исключения прогрессирования патологий необходимо своевременно выявить и устранить провоцирующий фактор, а именно гиперлипидемию.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов исследования врач порекомендует пациенту соблюдать несколько правил подготовки:

• Анализ крови необходимо сдавать натощак, желательно с 8 до 11 утра. В течение дня уровень триглицеридов может повышаться.
• За пару дней желательно уменьшить количество потребляемых животных жиров, быстроусвояемых углеводов. Нормализовать рацион по килокалориям, белкам, жирам, углеводам.
• Пить воду не рекомендуется в течение минимум 6 часов.
• За 3 суток до исследования необходимо исключить употребление алкоголя.
• За час до манипуляции не курить.
• За 15 минут до сдачи крови отдохнуть, расслабиться.

На основании полученных результатов врач сможет определить причину нарушения, выставить пациенту правильный диагноз, назначить тактику терапии.

Проведение исследования

Для проведения диагностического теста на содержание триглицеридов необходимо сдать венозную кровь.

Пациент приходит в клинику, заполняет необходимую документацию. Далее медсестра предлагает ему пройти в кабинет, расположиться в кресле. Берет кровь из локтевой вены. Образец материала маркируется, передается на дальнейшее исследование.

Результаты анализа на триглицериды

Норма триглицеридов в крови

Норма триглицеридов в крови у женщин

Норма триглицеридов у мужчин

Триглицериды повышены — что это значит?

Повышение уровня триглицеридов — гипертриглицеридемия.

Причины

Все причины гипертриглицеридемии можно разделить на 2 группы: первичные (наследственные, обусловлены генетическими аномалиями) и вторичные (нарушение образа жизни пациента, соматические патологии).

Генетические аномалии:

• Семейная гипертриглицеридемия (гиперлипопротеидемия типа IV). Уровень триглицеридов колеблется от 2.8 до 11.2 ммоль/л. Часто сопровождается резистентностью к инсулину.
• Семейная гипертриглицеридемия с хиломикронемией (гипертриглицеридемия V типа). Концентрация жиров выше 11.2 ммоль/л. Высока вероятность развития панкреатита, некроза тканей поджелудочной железы.
• Семейная хиломикронемия (форма гиперлипопротеинемии типа I). Концентрация триглицеридов с рождения выше 11.2 ммоль/л. Может достигать 112.0. Причина патологии в нарушении функционирования липопротеиновой липазы. Жиры не расщепляются, их концентрация повышается.
• Семейная гиперлипопротеинемия с фенотипом V. Концентрации жировой фракции 11.2-22.4 ммоль/л.
• Семейная недостаточность липопротеиновой липазы (гиперлипопротеинемия типа I). Причина патологии: нарушение функции липопротеиновой липазы.

Вторичные гипертриглицеридемии:

• Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием животных жиров (мясо, фастфуд).
• У женщин причиной повышенного уровня триглицеридов может быть чрезмерно строгая диета. Недостаток питательных веществ, ккал. После нормализации питания организм станет усиленно запасать жир, сформируется гипертриглицеридемия.
• Изменения гормонального фона могут незначительно изменять концентрацию триглицеридов (беременность, половое созревание).
• Алкогольная и никотиновая зависимость также может приводить к повышению концентрации триглицеридов.
• Сахарный диабет.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Атеросклеротическое повреждение сосудов.
• Патологии функционирования печени (цирроз, гепатит).
• Панкреатит.
• Заболевания почек.
• Снижение концентрации щитовидных гормонов.
• Патологии обмена мочевой кислоты (подагра).
• Употребление некоторых лекарственных средств (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы).

Клиническая картина

Повышение уровня триглицеридов как самостоятельный процесс не приводит к появлению клинической симптоматики. Если она и возникает, то обусловлена поражением органов, которые привели к подобному состоянию.

Как снизить триглицериды в крови?

В первую очередь лечить гипертриглицеридемию необходимо, устраняя первопричину появления либо же уменьшая интенсивность патологического процесса. Помимо этого врач порекомендует пациенту соблюдать диету, которая включает в себя:

• уменьшение объема потребляемой пищи, суточной нормы ккал;
• сбалансировать рацион по белкам, жирам, углеводам;
• ограничить потребление быстроусвояемых углеводов;
• отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки;
• соблюдать адекватный питьевой режим.

Если эта терапия эффективна и количество триглицеридов в крови уменьшается, можно обойтись без фармацевтических препаратов.

В случае же недостаточной эффективности диеты помимо рекомендаций по питанию назначаются и лекарственные средства. Пациенту могут быть выписаны статины, фибраты, Омега 3 и 6 жирные кислоты.

Триглицериды понижены — что это значит?

Снижение концентрации триглицеридов встречается значительно реже, чем их повышение. Называется такое состояние гипотриглицеридемия. Вот несколько возможных причин уменьшения количества жиров:

• Недостаточное поступление питательных веществ. Чаще триглицериды по этой причине понижены у женщин. Строгие диеты, ограничение животных жиров быстро уменьшают жировые депо, снижают концентрацию жиров.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Нутриенты плохо всасываются в кишечнике, количество их, соответственно, уменьшается.
• Гипертиреоз. Скорость обмена веществ повышена, жиры расходуются быстрее, чем успевают накапливаться в депо.
• Патологии печени. При этом, чем серьезнее заболевание органа, тем меньше будет уровень триглицеридов.
• Наследственные аномалии, при которых нарушается синтез триглицеридов.
• Снижает уровень жиров и интенсивная физическая нагрузка, что объясняет необходимость соблюдения вышеперечисленных правил подготовки к исследованию.

Особого клинического значения снижение триглицеридов в крови не имеет, однако требует устранения, нормализации показателя.

Отзывы

Отзывы о лабораторном биохимическом исследовании  крови на триглицериды положительные. Пациенты отмечают простоту выполнения анализа, быстрое получения результатов и относительную дешевизну.

• «Работа за компьютером, ненормированный рабочий день особо не позволяют мне правильно питаться. Частые перекусы, фастфуд, быстроусвояемые углеводы и прочее. Поэтому анализ на жиры вместе с кучей других показателей я сдаю каждый год. Пока все было прекрасно, но лучше питаться, сбалансировать свой рацион по ккал, нутриентам, конечно, надо».
• «Анализ на триглицериды я сдавала только один раз во время беременности. Диету я соблюдаю, балансирую рацион по калориям, нутриентам, поэтому за результаты абсолютно не волновалась. Значение действительно оказалось в норме. Рада, что все хорошо».

Цена

Стоимость лабораторного биохимического исследования крови на триглицериды в частной клинической лаборатории Инвитро составляет 375 рублей. Еще 250 необходимо заплатить за взятие биологического материала. Срок выполнения исследования — 1 календарный день.

Список источников

• Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
• Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
• Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th ed. (ed. Burtis A., Ashwood E.R., Bruns D.E.). Elsiever. 2012:2238.

Комментарии