Анализ крови на С-реактивный белок

Анализ крови на СРБ — что это такое?

Анализ на С-реактивный белок (СРБ) — это лабораторное биохимическое исследование, точно отражающее любые протекающие в организме воспалительные процессы и позволяющее врачу быстро оценить динамику течения, эффективность терапии патологии.

С-реактивный белок в крови — что это значит?

Начать описание структуры белка и его роли в организме следует с изучения механизма воспалительной реакции.

В ответ на действие патогена (будь-то вирус, бактерия или собственные клетки органа) организм запускает каскад биохимических реакций. Из них следует выделить: изменение скорости метаболизма многих соединений, повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение биосинтетической функции некоторых структур. Местно: к очагу воспаления мигрируют цитокины, интерлейкины, факторы роста и прочие структуры иммунной системы.

В ответ на выделение последних в системный кровоток выбрасывается огромное количество медиаторов воспаления. Иммунная система остро реагирует на появление подобных веществ, запускается усиленный синтез белков острой фазы. Одним из таких и является С-реактивный белок.

Что показывает СРБ в биохимическом анализе крови?

Итак, С-реактивный белок — это один из белков острой фазы воспалительного процесса. По их классификации вместе с амилоидным белком А он составляет группу «главных» белков острой фазы.

Функции СРБ:

• активация комплемента;
• стимуляция фагоцитоза микроорганизмов клетками иммунной системы;
• запуск усиленного синтеза противовоспалительных ферментов;
• связывание свободных радикалов;
• регуляция функций Т-лимфоцитов, фагоцитов и тромбоцитов;
• нейтрализация вирусов, бактерий и прочих патогенов;
• удаление поврежденных патогенами клеток организма;
• участие в регенерации тканей.

Повышение уровня С-реактивного белка означает запуск любого из перечисленных компонентов реакций острой фазы.

Когда назначается анализ на СРБ?

Несмотря на высокую чувствительность маркера к различным воспалительным реакциям, возможность корреляции концентрации структуры с активностью патологического изменения, есть у СРБ и один большой недостаток. Он не обладает специфичностью. То есть содержание белка острой фазы нарастает практически при любых изменениях в организме человека.

Отсюда следует и большое количество показаний к назначению биохимического исследования:

• Любые вирусные или бактериальные процессы, их дифференциальная диагностика. В некоторых случаях дифференцировать заболевания со схожей клинической симптоматикой достаточно трудно, ожидание результатов микробиологических исследований может привести к летальному исходу. Тогда пациенту назначаются препараты конкретной фармацевтической группы и, спустя 6-7 часов, врачи контролируют уровень СРБ. Если он уменьшается, лекарство выбрано верно. В случае же, когда изменений нет, процедура повторяется заново.
• Оценка тяжести течения патологического процесса.
• Контроль эффективности лекарственных средств в конкретной клинической ситуации.
• Диагностика послеоперационных осложнений еще до развития клинической симптоматики.
• Диагностика скрытых инфекций.
• Подозрение на нейтропению.
• Подозрение на ишемию или некроз тканей структур организма.
• Мониторинг активности хронических патологий.
• Клиническая картина ревматических заболеваний.
• Симптомы поражения органов желудочно-кишечного тракта (дифференциальная диагностика заболеваний).
• Злокачественные новообразования (оценка скорости их прогрессирования, вероятности рецидива после пройденного лечения).
• Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, метаболического синдрома — базовые концентрации СРБ (что они из себя представляют и для чего используются будет описано в соответствующем разделе).

Изменение концентрации СРБ в сочетании с клинической картиной вышеупомянутых заболеваний является показанием к дальнейшему обследованию пациента.

Подготовка к анализу на СРБ

Как правило, подготовка к биохимическому анализу на СРБ особых трудностей у пациентов не вызывает. Впрочем, как и несоблюдение правил, что весьма нечасто искажает полученный результат. Но все же, для исключения риска такого развития событий, рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил:

• Как и любой биохимический анализ крови, это исследование необходимо проводить натощак. Сдавать кровь лучше утром. Период голодания должен составлять не менее 12 часов.
• Употребление чистой питьевой воды рекомендуется ограничить за 4 часа до исследования, любой другой жидкости за 12 часов.
• Ограничить воздействие стрессовых факторов.
• Не рекомендуется подвергать организм интенсивной физической нагрузке.
• Одно из главных правил подготовки — обсуждение с врачом вопроса о необходимости употребления лекарственных средств.
• Курение следует исключить минимум за 30 минут до исследования.
• Употребление алкоголя за 3 суток.

Учитывая высокую чувствительность белка острой фазы, даже небольшое повышение его концентрации повлечет за собой дополнительное обследование. Следовательно, для исключения искажения результатов, соблюдать правила подготовки все же рекомендуется.

Как проводится исследование на СРБ?

Для определения концентрации СРБ необходимо будет сдать небольшой объем венозной крови. Сделать это можно в любой клинической лаборатории.

Пациент приходит в медицинское учреждение, заполняет необходимую документацию. Далее медсестра предлагает пройти в кабинет, расположиться в кресле. Выше места пальпируемого сосуда накладывает жгут. Пунктирует вену, получает биологический материал. Последний маркируется, передается в лабораторию для дальнейшего исследования.

Расшифровка полученных результатов

Норма с-реактивного белка у женщин (в том числе во время беременности) и у мужчин одинакова, составляет от 0 до 5 мг/л. У детей показатель также не отличается. Исключение составляют лишь новорожденные. У них допустимо повышение уровня СРБ до 10 мг/л, но при этом необходимо учитывать общее состояние младенца, значения других структур, отвечающих за развитие воспалительной реакции, динамику изменения концентрации белка.

С-реактивный белок повышен

Любое отклонение С-реактивного белка от нормы требует тщательного обследования, выявления причины изменения концентрации, назначения лечения заболевания.

С-реактивный белок повышен. Причины:

• Бактериальная инфекция. Уровень СРБ повышается в течение 6-8 часов от начала воспалительного процесса. Концентрация белка острой фазы достигает 100 и более мг/л.
• Вирусная инфекция. Показатель повышается также быстро, но концентрация структуры значительно меньше — не более 20 мг/л. Зачастую именно это правило используется для дифференциальной диагностики вызывающих воспалительный процесс патогенов.
• Осложнения в послеоперационном периоде. Повышение концентрации белка острой фазы диагностируется еще до развития клинической симптоматики. Его обнаружение позволяет своевременно диагностировать патологию, назначить ее терапию. Примеры послеоперационных осложнений: внутрибольничная пневмония, воспаление послеоперационной раны, флеботромбоз.
• Нейтропения. При наличии у пациента жалоб, указывающих на бактериальную инфекцию, но при этом нормальных лабораторных показателей, уровень С-реактивного белка является одним из немногих способов диагностики заболевания.
• У ребенка анализ крови на СРБ берется в первые сутки от рождения. Его повышение является прямым показанием к назначению системной антибактериальной терапии.
• Острый инфаркт миокарда. Нарастает концентрация белка острой фазы в течение первых-вторых суток. Максимума достигает к третьим. Снижается уровень структуры на 18-20 день, возвращается к нормальным величинам только на 30-40.
• Острый панкреатит. Концентрация СРБ достигает своего максимума к 3 суткам. Тяжесть воспалительного процесса коррелирует с уровнем белка острой фазы. Значения показателя выше 150 мг/л свидетельствует о панкреонекрозе, нередко означают неблагоприятный исход поражения тканей.
• Положительный тест на содержание СРБ диагностируется и при ожогах, травматических повреждениях тканей.
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Концентрация структуры увеличивается и при отторжении донорских органов.
• Злокачественные новообразования (рак легких, молочных желез, предстательной железы и других органов). Несмотря на то, что локализацию опухоли СРБ не продемонстрирует, показатель в онкологии может использоваться для прогноза в отношении рецидива рака, возможности лечения заболевания.
• Повышение СРБ характерно и для ревматоидного артрита, в том числе и серонегативного, ревматической лихорадки, васкулитов. Применяется показатель и для оценки активности течения воспалительного процесса, контроля эффективности терапии патологии.
• Ожирение.
• Употребление некоторых гормональных фармацевтических препаратов, в частности, эстрогенов;
• Никотиновая зависимость.

Лечение повышенного СРБ проводится исходя из этиологии развития патологии, патогенетических основ ее развития.

СРБ отрицательный — что это значит?

Отрицательное значение С-реактивного белка означает либо отсутствие воспалительного процесса в организме, либо же употребление человеком противовоспалительных средств (НПВС, глюкокортикостероидов), бета-блокаторов, статинов.

HsСРБ

HsСРБ — инновационная методика, позволяющая измерить в организме человека базовые уровни С-реактивного белка.

Базовые уровни С-реактивного белка — это концентрация белка острой фазы, которая обнаруживается у здоровых людей без клинической симптоматики острого или хронического воспаления. Именно этот показатель считается предвестником развития многих патологий, позволяет взглянуть на новые звенья их механизма развития, предупредить развитие изменений в организме.

Повышение базовых уровней СРБ увеличивает вероятность развития:

• патологий сердечно-сосудистой системы:
  • HsСРБ до 1 — риск нарушения мозгового, коронарного кровообращения, внезапной сердечной смерти низкий;
  • HsСРБ от 1 до 3 — вероятность перечисленных патологий средняя;
  • HsСРБ выше 3 — риск высокий.
• осложнений хирургических вмешательств на сердце;
• осложнений после трансплантации сердца;
• метаболического синдрома;
• артериальной гипертензии;
• сахарного диабета первого и второго типов;
• бронхиальной астмы;
• колоректального рака;
• преждевременных родов.

Отзывы о лабораторном исследовании

Отзывы об исследовании крови на содержание СРБ в основном положительные:

• «Пару дней назад мне сделали операцию на желчных протоках. Врач сказал, что все прошло хорошо, но самочувствие, надо сказать, было ужасным. Естественно, я сказала об этом хирургу, он назначил анализ на СРБ. Белок оказался гораздо выше нормы. Специалист назначил антибиотик и достаточно быстро мне стало лучше. Рада, что решение было принято вовремя».
• «Долгое время я чувствовал себя не очень хорошо. Была усталость, слабость, периодически повышалась температура. Не раз обращался к врачу, но все анализы были в норме. Тогда я обратился к другому специалисту, сдал анализ на СРБ. Тот оказался очень высоким. Увидев результат, терапевт сразу назначил антибиотик, сейчас мне гораздо лучше и все благодаря анализу на С-реактивный белок».

Цена анализа на СРБ

Стоимость анализа на С-реактивный белок составляет 665 рублей. Еще 250 необходимо заплатить за взятие биологического материала. Срок выполнения исследования — 1 календарный день.

Комментарии