Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз — это метод выявления яиц паразитов, основанный на микроскопическом исследовании мазка с перианальной области. Проводится для диагностики или дифференциальной диагностики гельминтоза, обнаружения яиц остриц.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — одно из наиболее распространенных глистных поражений кишечника среди детского и взрослого населения. Возбудителем заболевания является микроорганизм острица.

Острица — червь белого цвета небольшого размера (от 50 мм до сантиметра), обитает, в большинстве своем, в слепой кишке и толстом кишечнике. Питание паразит получает за счет содержимого органа.

По ночам самки патогенов переходят в прямую кишку, где и откладывают яйца. Сделав это, особь погибает, а из ее яиц в течение нескольких дней образуются сотни новых паразитов. Так цикл заражения повторяется. Человек сам для себя является источником инфицирования.

Передается микроорганизм фекально-оральным путем, через предметы личной гигиены, одежду, грязные руки. Это объясняет большую пораженность данным заболеванием детей младшего возраста, в частности, при частом их посещении мест общего обитания (сады, школы и так далее).

Показания к соскобу на энтеробиоз

Показаниями к соскобу на энтеробиоз могут быть клинические проявления поражения кишечника или медицинские профилактические осмотры. Так врачи рекомендуют выполнение диагностики в следующих случаях:

• Симптоматика поражения гельминтами:
  • Кожный зуд в перианальной области преимущественно в ночное время. Дело в том, что самки паразитов выходят из прямой кишки именно в этот период времени. Следовательно, симптоматика обостряется по ночам.
  • Нарушение сна.
  • На фоне всего этого пациенты просыпаются с утра уставшими, не высыпаются, раздражительны.
  • Контактный дерматит.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Экземы, нарушения целостности кожных покровов, вызванные механическим расчесыванием.
  • Болевой синдром, преимущественно в мезогастральной области.
  • Нарушения стула. Может беспокоить как диарея, так и запоры.
  • Снижение аппетита.
  • Различного рода аллергические реакции.
  • Нередко в перианальной области формируются гранулемы, микроорганизмы составляющих которых можно увидеть даже невооруженным глазом.
• Длительная инвазия глистами. В отдельных случаях энтеробиоз протекает бессимптомно. Во время плановых обследований или при наличии неспецифических жалоб врач обнаруживает изменение лабораторных показателей: диагностируется анемия, при этом уровень эозинофилов остается в норме.
• Обнаружение энтеробиоза у близких родственников, в коллективе. Учитывая простоту заражения острицами, высокую их контагиозность, проверять нужно не только зараженного человека, но и все его контакты.
• Профилактическое обследование. Анализ на энтеробиоз входит практически во все плановые профилактические осмотры. Сдается он, когда человек идет в бассейн, дошкольное учреждение образования, школу, лагеря, на плановое стационарное лечение, в комплексной комиссии при трудоустройстве.

Оценить общую картину заболевания или дать направление на профилактическое обследование может лишь лечащий врач.

Подготовка к исследованию

Как уже выше упоминалось, активизируются острицы преимущественно в ночное время. Следовательно, брать соскоб на гельминтоз лучше с утра, после сна. Помимо времени проведения исследования специалист порекомендует пациенту:

• Не принимать с утра гигиенический душ. Использование косметических средств, глицерина и прочих подобных продуктов может смыть с перианальной области острицы. Исследование в этом случае окажется неинформативным.
• Сдавать анализ следует до акта дефекации. Дело в том, что острицы могут быть обнаружены не в кале, а только на перианальной области. При этом во время акта дефекации при контакте каловых масс со стенками анального канала микроорганизмы остаются на первых. Анализ, опять же, не будет информативен.
• Не рекомендуется делать соскоб при нарушении целостности кожных покровов в перианальной области. Лучше подождать заживления. Местные лекарственные средства, крема или мази назначит специалист.
• Не принимать фармацевтические препараты, способные снизить активность паразитов. Этот вопрос также следует обсудить с лечащим врачом.

От качества соблюдения правил подготовки напрямую зависит результат полученного исследования.

Как сдавать соскоб на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз можно взять 2 способами: с помощью деревянной, ватной палочки или же используя специальный скотч.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей?

Алгоритм забора мазка с перианальной области достаточно прост. Специалист попросит пациента снять нижнее белье, прилечь на кушетку на левый бок. Ноги поджать под себя. Далее человек должен развести ягодицы руками, врач с обнаженной перианальной области возьмет соскоб. Если это делается ватным тампоном, то он переносится в питательную среду, герметично закрывается колпачком. Второй случай — это деревянный шпатель. Тогда материал распределяют по предметному стеклу, фиксируют его покровным.

Этот тест чаще рекомендуется делать ребенку.

Скотч-лента

Скотч-лента — альтернативный способ диагностики энтеробиоза как у детей, так и у взрослых.

Врач попросит пациента снять нижнее белье, наклониться, развести ягодицы руками. Далее специалист приклеивает к перианальной области скотч-ленту, аккуратно ее отрывает. На предмете остаются частицы ткани, которые впоследствии отправляются на микробиологическое исследование.

Выполнить этот соскоб можно и дома, но правильно будет отправиться в специализированную клинику.

Сколько делается соскоб на энтеробиоз?

Абсолютно всех родителей интересует, как долго делается анализ на энтеробиоз ребенку. В поликлинике, большинстве частных центров срок изготовления заключения составляет приблизительно одни — максимум двое суток.

Сколько действителен соскоб на энтеробиоз?

Заразиться острицей достаточно просто. Для этого достаточно посетить дошкольное учреждение или любое другое массовое скопление детей, поэтому сдавать анализ на энтеробиоз намного заранее не нужно.

Срок действия анализа для лагеря, для бассейна или других мест назначения составляет не более 10 дней. Поэтому раньше этого срока сдавать биологический материал бессмысленно. По истечению срока годности, анализ уже не действует, придется его повторить.

Результат анализа

Что показывает соскоб на энтеробиоз?

В норме результат соскоба на энтеробиоз отрицательный. В заключении будет указано: «яйца остриц он обнаружены».

Что это может значить?

• Пациент действительно здоров.
• Результат ложноотрицательный. Пациент не соблюдал правила подготовки к исследованию или биологический материал для проведения исследования был взят неправильно.
• Цикл жизни у микроорганизмов весьма короткий. Их срок может закончиться до взятия биологического материала.

Если клиническая симптоматика гельминтоза есть, а яйца остриц в соскобе не обнаружены, анализ необходимо повторить трехкратно. Только после всех отрицательных значений можно исключить диагноз.

В случае положительного результата анализ повторять не следует. Врач сможет сразу выставить пациенту «энтеробиоз» или глистную инвазию.  В заключении будет указано: «яйца остриц найдены» или «обнаружены».

Отзывы о проведении исследования

Отзывы о выполнении соскоба на энтеробиоз положительные. Исследование отличается высокой точностью и достоверностью, срок выдачи результата составляет всего один день.

• «Соскоб на энтеробиоз ребенку мы сдавали только один раз, перед тем, как посещать бассейн. С одной стороны странно, что врачи назначают это исследование, с другой стороны важно для предотвращения распространения остриц. Анализ пришел хороший, в понедельник идем в бассейн».
• «Соскоб на энтеробиоз мне брали на этапе профилактического осмотра при трудоустройстве на работу. Результат, на мое удивление, оказался положительным. Но это не страшно. Обратилась к специалисту, прошла курс лечения. На повторном анализе все было хорошо. Рада, что так вовремя все выяснилось».

Цена соскоба на энтеробиоз

Стоимость соскоба на энтеробиоз у детей и у взрослых приблизительно одинакова. В Инвитро составляет около 600 рублей. Забрать результат анализа можно на следующий или через один рабочий день.

Список источников

• Елисеева Н.В., Карбышева Н.В., Никулина М.А., Мацакова Л.А., Брух А.А., Бражников Н.А., Бражников Я.А. Эпидемиологическая ситуация по энтеробиозу среди организованных детских коллективов. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2012. 21:168—172.
• Печкуров Д.В., Тяжева А.А, Глистные инвазии у детей: клиническое значение, диагностика и лечение. РМЖ. 2014;22(3):242—246.
• Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1056 с.

Комментарии