Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Обследование перед зачатием ребенка нужно проходить обоим родителям. Безусловно, беременность и роды – это испытание непосредственно для женского организма, но от состояния здоровья мужчины тоже зависит здоровье малыша.

Будущим родителям надо сдать ряд анализов, которые необходимы чтобы:

• выявить существующие патологии, включая скрытые, и пролечить их до зачатия;
• быть в хорошей физиологической форме;
• быстро зачать ребенка;
• снизить риск осложнений при беременности и родах;
• уменьшить вероятность врожденных патологий у малыша;
• родить здорового и крепкого младенца.

Тщательное обследование особенно требуется парам, в анамнезе которых есть наследственные заболевания, а также неудачные попытки вынашивания ребенка.

Основу диагностики на этапе планирования беременности составляют:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на гормоны;
• анализы на инфекции, включая половые;
• тесты на определение группы крови и резус-фактора;
• генетические анализы (по показаниям).

Если у супружеской пары существуют проблемы с зачатием, то требуется дополнительное обследование – анализ на совместимость (посткоитальный тест), спермограмма, УЗИ и другие исследования.

Генетическое обследование требуется, чтобы оценить вероятность возникновения у будущего ребенка генетических болезней. Показанием к нему является:

• слишком молодой возраст будущих родителей (менее 18 лет);
• возраст матери более 35 лет, отца – более 40 лет;
• супруги – кровные родственники;
• отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования контрацепции на протяжении более 2 лет;
• случаи выкидышей, замершей беременности или мертворождения;
• генетические заболевания у одного из родителей;
• прием сильнодействующих препаратов, которые могут спровоцировать пороки развития у ребенка.

Если есть проблемы, то на прием к генетику следует попасть за 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности женщине?

Во время беременности возрастает нагрузка на все органы и системы женщины, из-за чего повышается риск прогрессирования существующих отклонений. Болезни, протекающие в скрытой форме, как правило, у беременных проявляются, могут навредить не только будущей матери, но и плоду. Многие болезни можно диагностировать только по результатам лабораторных исследований, а не по клиническим проявлениям.

Список анализов при планировании беременности для женщин:

• Мазок из влагалища на флору. Это первое исследование, которое назначают женщине, планирующей беременность. Бактериоскопический анализ мазка показывает патогенную и условно-патогенную флору, воспалительные процессы во влагалище.
• ПЦР-диагностика мазка на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Требуется при воспалительном процессе неясного происхождения или наличии болезненных симптомов. Показывает гонококки, гарданеллы, микоплазму, хламидии, уреаплазму, цитомегаловирус, вирусы герпеса 1 и 2 типа, ВПЧ и грибки Кандида.
• Анализ крови на TORCH-инфекции. Это исследование на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ветряную оспу и генитальный герпес.
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки. Показывает патологические изменения клеток, которые на фоне гормональных изменений во время беременности могут трансформироваться в онкологию.
• Клинический анализ крови. Позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить инфекционно-воспалительные процессы, аллергические реакции, анемию, нарушение свертываемости крови, аутоиммунные и даже онкологические заболевания.
• Кровь на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты. Обязательные исследования, которые должны иметь отрицательные результаты.
• Анализ крови на сахар. Позволяет еще на этапе планирования беременности определить вероятность возникновения гестационного сахарного диабета.
• Общий анализ мочи. Показывает состояние органов мочевыделительной системы, болезни печени и сахарный диабет.
• Биохимический анализ крови. Необходим, чтобы оценить функционирование печени, сердца, поджелудочной железы и других органов. Посредством этого исследования можно определить уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов, билирубина, белка, мочевины, креатинина и других важных показателей. При наличии клинических проявлений женщине может быть назначено исследование на важные во время беременности нутриенты – железо, фолиевую кислоту, магний, витамин D.
• Коагулограмма. Это исследование на свертываемость крови. Его назначают только при наличии нарушений системы гемостаза, выявленных посредством клинического анализа крови. Главные показатели теста – время свертываемости и концентрация фибриногена.
• Анализ на группу крови и резус-фактор. Требуется, чтобы исключить возникновение гематологического и резус-конфликта. При отрицательном-резус факторе у матери нужно обязательно определять аллоиммунные антитела. Их отсутствие указывает на низкую вероятность резус-конфликта.
• Исследование на гормоны. Назначают при наличии показаний – нарушения менструального цикла, бесплодие, лишний вес и т. д. Женщине нужно проверить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола и ДГЭА-сульфата. Чтобы получить точные результаты, при сдаче анализа учитывают день менструального цикла.
• Исследование на гормоны щитовидной железы. Тоже назначают по показаниям, при отклонениях в работе яичников, излишнем или недостаточном весе, нестабильном эмоциональном состоянии, нарушении сна. В зависимости от клинических проявлений это могут быть антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, ТТГ, общий или свободный Т4, Т3.

При подозрении на аутоиммунные заболевания дополнительно назначают анализ на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, волчаночный антикоагулянт, который относится к иммуноглобулинам IgG.

Какие анализы сдать мужчине?

При планировании беременности мужчине нужно сдать:

• общий анализ мочи и крови;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты;
• анализ на резус-конфликт;
• мазок на флору из уретры.

Стандартный список анализов для мужчин может дополниться биохимией крови, анализом крови на TORCH-инфекции, исследованием на ИППП. По показаниям мужчине назначают гормоны надпочечников, репродуктивной системы и щитовидной железы, спермограмму.

Подготовка

Исследования крови проводят натощак. О принимаемых препаратах, которые могут повлиять на результаты, нужно сообщить врачу.

Перед сдачей крови необходимо:

• воздержаться от приема пищи минимум за 8 ч.;
• избегать стрессов и физических перенапряжений;
• не употреблять алкоголь;
• воздержаться от курения за 3 ч. до исследования.

Более подробно о подготовке с учетом специфики анализа можно узнать у лечащего врача.

Перед сдачей мазков нужно воздержаться от половой близости как минимум за 2 суток, женщинам не пользоваться вагинальными препаратами.

Мочу на клинический анализ нужно собирать в стерильный контейнер. Потребуется утренняя порция. Ее собирают после гигиены наружных половых органов так, чтобы в нее не попали выделения из соседних органов.

Расшифровка результатов

Ведением планирования беременности занимается гинеколог и уролог. Они и оценивают результаты пройденных исследований. Для интерпретации полученных данных может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога и генетика.

При расшифровке клинического анализа крови наиболее важны следующие показатели:

• концентрация гемоглобина, общее количество эритроцитов, эритроцитарные индексы – показывают наличие/отсутствие анемии;
• общее количество лейкоцитов – позволяет выявить инфекционные заболевания;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – повышается при воспалительных процессах;
• количество тромбоцитов – показывает нарушения коагуляции.

Бланк с результатами общего анализа крови содержит референсные значения и показатели, полученные в ходе исследования. Чтобы выявить отклонения, проводят их сравнение.

Норма общего анализа крови у мужчин и женщин:

Поскольку во время беременности возрастает нагрузка на почки, важно, чтобы они работали нормально. При расшифровке общего анализа мочи нормальные значения сравнивают с полученными.

Норма клинического анализа мочи:

Важной диагностической ценностью обладает анализ крови на глюкозу, биохимическое исследование крови с коагулограммой и оценкой концентрации полезных веществ.

Нормальные значения для мужчин и женщин:

При расшифровке мазка из влагалища флора должна быть палочковой.

Нормальные результаты гинекологического мазка на флору и степень чистоты:

Анализ ПЦР мазка из уретры (для мужчин) или уретры, шейки матки и влагалища (для женщин) на ИППП показывает наличие инфекций, которые могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, пороков развития, выкидыша и мертворождения. В норме они должны отсутствовать.

Комментарии