СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ (сокращенно, от скорость оседания эритроцитов) – это показатель, который отражает на сколько быстро оседают эритроциты, то есть в течение какого времени происходит их склеивание.  Данный показатель не является специфичным, то есть какое-либо конкретное заболевание, для которого свойственно изменение СОЭ, отсутствует. Тем не менее, скорость оседания эритроцитов имеет важное значение для диагностики и прогнозирования, также для выявления динамики при некоторых заболеваниях.

Нормальный показатель СОЭ для женщин составляет 3-15 мм в час, для мужчин – 2-10, для новорожденных данный показатель должен составлять не более 2-х мм, а у детей до полугода – от 12 до 17 мм в час. Во время беременности скорость оседания эритроцитов может увеличиваться до 25 мм/ч, это связано в основном с разжижжением крови из-за анемии.

Для понимания всей информативности и важности данного показателя необходимо знать связь скорости оседания эритроцитов и факторов, которые влияют на ее увеличение или уменьшение.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться в следующих случаях:

  • При уменьшении вязкости крови, то есть ее разжижжение по различным причинам
  • При уменьшении в крови альбумина
  • При увеличении в крови глобулинов, фибриногена
  • При изменении кислотно-щелочного баланса крови в сторону защелачивания вместе с развитием алкалоза
  • При снижении уровня эритроцитов в крови, что обычно связано с уменьшением вязкости крови или другими причинами.

Одной из самых распространенных причин увеличения СОЭ является воспаление, однако вышеперечисленные причины также нередко имеют место. В случае с воспалением увеличение СОЭ напрямую связано именно с выработкой глобулинов и фибриногенов.

Снижение скорости оседание эритроцитов возможно при:

  • Увеличении количества альбуминов в крови
  • Изменении формы эритроцитов
  • При закислении крови, то есть при изменении кислотно-щелочного баланса в сторону кислоты
  • Увеличении уровня желчных кислот и пигментов в крови
  • Увеличении вязкости крови

Повышение СОЭ возможно на фоне следующих состояниях и заболеваний:

  • Различные воспалительные инфекции и процессы
  • Заболевания, связанные с некрозом тканей, септические и гнойные заболевания, туберкулез, инфаркты кишечника, мозга, легких, миокарда
  • Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия, ревматоидный артрит и др.
  • Гемабластозы
  • Во время менструаций, беременности, после родов
  • Анемии, которые связаны с изменении количества эритроцив
  • Заболевания печени
  • Кровопотери
  • Истощения

Понижаться СОЭ может при:

  • Неврозах и эпилепсии
  • Эритроцитозах и эритремии
  • Воздействии некоторых препаратов:  препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты
  • Заболеваниях, которые связаны с увеличением желчных пигментов в крови, а также желчных кислот: желтухи, гепатиты различной этиологии
  • Гипоглобулинемии, гипофибриногемии, гиперальбуминемии

Принцип метода изучения скорости оседания эритроцитов заключается в следующем. Удельная масса плазмы крови немного меньше, чем удельная масса эритроцитов, с этим и связано постепенное оседание последних на дно пробирки. Данная скорость определяется в основном способностью эритроцитов слипаться вместе, то есть степенью их агрегации. Агрегация зависит от белкового состава плазмы крови, а также электрических свойств крови. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга, так как являются носителями отрицательного заряда. Увеличение эритроцитов в плазме приводит к увеличению степени агрегации, а значит, и скорости их оседания.

Евгений Янковский
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, Маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
Комментарии
Оцените статью: