Бикситор

Состав

Основным компонентом таблеток является эторикоксиб в дозировке 60, 90 или 120 мг.

В качестве вспомогательных компонентов использованы: кальция гидроортофосфат, МКЦ, поливинилпирролидон К 30, примелоза, магния стеарат.

Для дозировки 60 и 120 мг кишечнорастворимая пленочная оболочка состоит из: гидроксипропилметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, глицерина триацетат, индигокармин алюминиевый лак, желтый оксид железа.

Для дозировки 90 мг кишечнорастворимая пленочная оболочка состоит из: гидроксипропилметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, глицерина триацетат.

Форма выпуска

Лекарственное средство с дозировкой 60 мг представляет собой округлые двояковыпуклые таблетки. Для защиты слизистой ЖКТ сверху они покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой, которая имеет темно-зеленое окрашивание. На поперечном срезе видно белое с желтым оттенком или белое с кремовыми вкраплениями ядро.

Препарат с содержанием 90 мг активного вещества производится в форме округлых двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой. При поперечном разрезе заметно белое ядро, которое может иметь кремовый или желтоватый оттенок.

Бикситор 120 мг — округлые двояковыпуклые таблетки, имеющие пленочную светло-зеленую оболочку. На срезе видно белое ядро, допускается желтоватый или кремовый оттенок.

Фасуется лекарство по 5, 10 таблеток в контурно-ячейковую упаковку. По 1 или 3 блистера по 5 таблеток каждый, или по 1, 2, 3, 6 блистеров по 10 единиц упаковываются в картонную пачку вместе с медицинской инструкцией.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, избирательный ингибитор циклооксигеназы-2 группы коксибов. Проявляет противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.

При проведении клинических испытаний эторикоксиб дозозависимо угнетал синтез ЦОГ-2, не влияя на выработку ЦОГ-1. Полученные результаты соответствуют суточной дозе приема не больше 150 мг. Лекарственное средство не тормозит синтез простагландинов клетками слизистой ЖКТ и не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Бикситора заключается в избирательном ингибировании изофермента ЦОГ-2. Он способствует выработке медиаторов воспалительного процесса, боли, эндогенных пирогенов. Именно циклооксигеназа-2 участвует в овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, может затормаживать закрытие артериального протока, регулирует работу мочевыделительных органов и ЦНС, в том числе влияет на терморегуляцию, ощущение боли, когнитивную функцию. Изофермент был выявлен в тканях, окружающих язву желудочной слизистой, однако его значение в рубцевании изъязвления точно не выяснено.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент интенсивно всасывается после перорального применения. Показатель биодоступности стремится к 100%. В случае однократного приема 120 мг лекарства натощак взрослыми пациентами максимальное содержание до достижения равновесного значения составляет 3,6 мкг/мл. Максимальный уровень препарата в крови при условии перорального использования достигается через час. Фармакокинетика действующего вещества в терапевтическом количестве имеет линейный характер.

Прием пищи практически не влияет на всасывание лекарства.

Около 92% эторикоксиба связывается с плазменными белками при содержании 0,05-5 мкг/мл. Вещество активно минует гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, поэтому применение его во время беременности противопоказано.

В организме человека основной компонент Бикситора подвергается активному метаболизму. Только 1% вещества экскретируется почками в первоначальной форме. Остальное количество метаболизируется до 6-гидроксиметилэторикоксиба. Процесс активизируется ферментной цитохромной системой, в частности изоферментами CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19.

В человеческом организме выявлено 5 метаболитов активного вещества. Главным считается 6-карбоксиацетилэторикоксиб, который образуется после повторной реакции окисления 6-гидроксиметилэторикоксиба. Они не особо активны, проявляют слабое ингибирующее действие в отношении ЦОГ-2. Ни один из них не тормозит изофермент ЦОГ-1.

Во время проведения исследований здоровым участникам внутривенно было введено 25 мг эторикоксиба с радиоактивной меткой. Это позволило определить, что около 70% вещества выводится с помощью почек, примерно 20% — посредством кишечника, как правило, в форме метаболитов.

Пациенты, требующие особого внимания:

• Старше 65 лет. Изменение дозы не нужно.
• С нарушениями в работе печени. У больных с легкой формой печеночной недостаточности использование 60 мг активного вещества сопровождалось ростом показателя суммарной концентрации лекарства в плазме (AUC) на 16% в сравнении со здоровыми пациентами, которые проходили лечение данным препаратом. При средней тяжести печеночной недостаточности в случае назначения 60 мг действующего вещества через день усредненный показатель AUC такой же, как у здоровых участников, принимающих лекарство в той же дозе. Клинические и фармакокинетические испытания для больных с тяжелым течением печеночной недостаточности не проводились.
• С нарушениями работы почек. Параметры фармакокинетики, определяющиеся после однократного применения 120 мг вещества больными со средним, тяжелым течением почечной недостаточности, не отличаются от результатов здоровых участников. Гемодиализ также не влияет на скорость и полноту выведения лекарства.
• Дети. Фармакокинетические параметры лекарства у детей до 12 лет не исследовались. При назначении 60 мг лекарственного препарата подросткам с массой тела в пределах от 40 до 60 кг и 90 мг подросткам с весом больше 60 кг фармакокинетика НПВС соответствует таковой для взрослых больных. Степень эффективности и безопасности приема активного вещества у детей младшего возраста не определялась.

Показания к применению

Таблетки Бикситор рекомендуются для:

• купирования хронической боли с локализацией в нижней части спины невыясненного генеза;
• в рамках симптоматического лечения деформирующего остеоартроза (дегенеративное суставное заболевание, возникающее из-за разрушения хряща и подлежащей кости), ревматоидного артрита (воспалительное заболевание, которое отличается симметричным поражением суставов и внутренних органов), спондилоартрита (постоянно прогрессирующее воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, которое оканчивается полной неподвижностью позвоночника), боли и воспалительного процесса, спровоцированного обострением подагры;
• краткосрочного приема для устранения острой боли умеренной интенсивности после проведения стоматологических манипуляций.

Рекомендация к применению избирательного ингибитора ЦОГ-2 возможна исключительно после оценки индивидуального риска любых осложнений для каждого пациента. Если улучшений нет или отмечается ухудшение состояния, рекомендуется сообщить об этом специалисту.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бикситора считаются:

• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарства;
• острое течение пептической язвы и/или язвенной болезни 12-перстной кишки;
• желудочно-кишечное кровотечение в прошлом;
• неполная или полная комбинация обострений бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита, гиперчувствительности к Аспирину, другим НПВС, в том числе случаи в прошлом;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• серьезные нарушения работы печени, которые сопровождаются уровнем сывороточного альбумина меньше 25 г/л, интенсивность симптомов заболевания соответствует 10-ти баллам по классификации Чайлд-Пью;
• тяжелые проявления почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин;
• прогрессирующие патологии мочевыделительных органов;
• возраст больного менее 16 лет;
• гастроэнтерологические заболевания воспалительной этиологии;
• ХНС с симптоматикой, которая соответствует II-IV функциональному классу по NYHA;
• гипертония с АД выше 140/90 мм рт. ст., которая плохо поддается контролю с помощью антигипертензивных средств;
• высокое содержание калия в крови (подтвержденная гиперкалиемия);
• ИБС, патологии сосудов конечностей, цереброваскулярные заболевания;
• дефицит фермента лактазы, нарушение всасывания моносахаридов в просвете кишечника.

С особой осторожностью

Назначение лекарства требует особой осторожности:

• при повышенной вероятности возникновения осложнений со стороны ЖКТ из-за приема нестероидных противовоспалительных средств;
• у пожилых больных, одновременно использующих НПВС других групп, особенно с ацетилсалициловой кислотой;
• при наличии в анамнезе факторов риска осложнений со стороны ССС, включая гиперлипидемию (аномально повышенное содержание любого или всех типов липидов) или дислипидемию (нарушение физиологического соотношения жиров в крови), сахарный диабет, гипертонию, курение;
• у больных с подтвержденной сердечной недостаточностью, диастолической дисфункцией левого желудочка, с отеками конечностей, задержкой жидкости;
• у пациентов с обезвоживанием;
• при нарушении работы почек у больных, которые одновременно принимают иАПФ, диуретические средства, АРА II;
• если показатель КК меньше 60 мл/мин;
• у больных с заметным снижением мочевыделительной функции, декомпенсированной формой СН, циррозом печени;
• принимающих одновременно антикоагулянтные, антиагрегантные средства, а также лекарства, для метаболизма которых задействуется сульфотрансфераза.

Побочные действия

Как и все лекарства, Бикситор 90 мг может спровоцировать развитие нежелательных реакций, но возникают они крайне редко. В случае обнаружения любых побочных эффектов прием препарата следует прекратить и обратиться к специалисту.

К серьезным побочным эффектам, возникающим не больше чем у 1 пациента из 100, относятся:

• состояние, при котором снижается число лейкоцитов;
• патологическое состояние, сопровождающееся уменьшением содержания тромбоцитов, что отрицательно сказывается на функции свертывания;
• эритемы, кожный зуд, медикаментозная крапивница, высыпания, которые относятся к проявлениям гиперчувствительности;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• фибрилляция предсердий, указывающая на тяжелую форму нарушения сердечного ритма;
• признаки хронической сердечной недостаточности в виде одышки, сухого кашля, боли в груди, отеки стоп;
• инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения в сосудах головного мозга;
• повторная преходящая ишемия мозга;
• внезапное чрезмерное повышение АД;
• язвенная болезнь желудка и ДПК;
• перфорация желудочной и/или кишечной стенки;
• декомпенсированная почечная недостаточность с резким снижением объема выделяемой мочи.

Побочные эффекты, возникающие редко, не более чем у 1 пациента из 1000:

• анафилактический шок, характеризующийся резким снижением показателей артериального давления и температуры тела, мышечным спазмом, бледностью кожных покровов, нарушением ЦНС в виде спутанности сознания;
• реакция гиперчувствительности в форме ангионевротического отека с поражением кожи, подкожных тканей и слизистых оболочек;
• петехии и экхимозы;
• обострение заболеваний печени;
• проявления печеночной недостаточности;
• острое буллезное поражение кожных покровов и слизистых оболочек аллергической этиологии;
• синдром Лайелла сопровождается симптомами аллергического буллезного дерматита;
• признаки нефротоксичности, которые включают интерстициальный нефрит небактериальной этиологии, поражение почек, что сопровождается увеличением уровня белка в моче (протеинурия), снижением концентрации альбумина в крови (гипоальбунемия), отечностью ног и лица.

К очень частым побочным эффектам, которые возникают у каждого 10-го пациента, относят боли в области эпигастрия, появление изжоги, тошноты.

Частыми нежелательными проявлениями, наблюдающимися не более чем у 1 из 10 пациентов, считаются:

• альвеолярный остеит — состояние, при котором наблюдается воспаление альвеолярной кости, окружающей и поддерживающей корни зубов;
• отеки, локализующиеся в конечностях и лице;
• приступы интенсивной головной боли;
• беспричинные головокружения;
• нарушения сердечного ритма, в том числе аритмии;
• артериальная гипертензия;
• бронхоспазм, особенно на фоне ранее диагностированной бронхиальной астмы;
• нарушения стула в форме запора или диареи;
• метеоризм;
• обострения гастроэнтерологических заболеваний;
• симптомы гастроэзофагеального рефлюкса;
• признаки эзофагита;
• изъязвление слизистой ротовой полости;
• увеличение активности энзимов печени, в частности АЛТ и АСТ;
• резкая слабость, возникающая на фоне нормального самочувствия.

Нечасто (у 1 из 100) наблюдаются такие побочные эффекты, как:

• гастроэнтерит, сопровождающийся воспалением слизистой кишечника и желудка;
• инфекционные заболевания, охватывающие верхние дыхательные пути;
• инфекции мочевыводящих путей;
• снижение числа эритроцитов и гемоглобина в крови из-за частых желудочно-кишечных кровотечений, что отображается в результатах лабораторных анализов;
• нарушения аппетита в виде усиления или снижения;
• увеличение веса;
• повышенная тревожность, признаки депрессии, нарушения концентрации внимания;
• нарушения сна, проявляющиеся бессонницей или сонливостью;
• чувство онемения, покалывания в конечностях;
• нечеткое зрение, иногда развивается конъюнктивит;
• шум в ушах, нарушения координации, которые часто сопровождаются приступами головокружения;
• повышенная ЧСС;
• на ЭКГ заметны неспецифические изменения, отражающие проявления стенокардии;
• признаки «приливов», включающие ощущение жара в области лица, шеи, груди;
• воспаление сосудистых стенок;
• сухой кашель, одышка, связанная с ощущением дефицита воздуха, кровотечение из носа;
• метеоризм, изменение кишечной перистальтики, сухость слизистой рта, проявления синдрома раздраженного кишечника и панкреатита;
• отечность в области лица, высыпания, эритемы, медикаментозная крапивница;
• судороги, боль в мышцах, скованность в движениях;
• протеинурия с повышением содержания белка в моче, повышение уровня креатинина в крови;
• давящая боль в загрудинной области;
• увеличение азота мочевины в крови, рост концентрации креатинфосфокиназы, гиперкалиемия.

К редко возникающим побочным эффектам относятся спутанность сознания, повышенное беспокойство, подтвержденная медикаментозная эритема, снижение содержание ионов натрия в крови.

Таблетки Бикситор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство следует принимать согласно рекомендациям специалиста. Длительность приема должна быть максимально короткой, а доза — минимальной.

Препарат предназначен для перорального приема. Эффективность действия не зависит от приема пищи, запивать следует негазированной водой.

Рекомендуемые дозы в зависимости от установленного диагноза

Для лечения остеоартрита рекомендуется принимать 30 или 60 мг эторикоксиба однократно в день.

Для купирования признаков ревматоидного артрита следует принимать по 60 мг активного вещества. При отсутствии облегчения дозу можно увеличить до 90 мг однократно в течение дня. Как только состояние пациента стабилизируется, дозу можно снизить с помощью титрования до 60 мг на протяжении дня. Если улучшения состояния нет, симптоматика заболевания усиливается, следует подобрать дополнительные обезболивающие или противовоспалительные средства.

В терапии анкилозирующего спондилита применяется доза 60 мг . Иногда при низкой эффективности лечения доза увеличивается до 90 мг в день. По достижению стабильного улучшения дозу снова снижают до 60 мг. В случае отсутствия усиления клинического эффекта рекомендуется подобрать другое лечение.

Для устранения хронической боли в нижней части спины неясной этиологии назначается по 60 мг эторикоксиба в день. Курс терапии — не больше 3 месяцев.

Для купирования острой боли препарат принимается однократно, только при появлении соответствующих симптомов.

При обострении подагры рекомендуемая доза не превышает 120 мг эторикоксиба однократно в течение дня. Такую дозу лекарства можно принимать не больше недели.

В период острой боли после проведения стоматологических манипуляций следует принимать по 90 мг вещества. Курс приема — не больше 3 дней, только при интенсивной боли.

Превышение рекомендованных доз не приводит к усилению терапевтического эффекта.

Суточная доза не должна быть больше в случае:

• остеоартрита — 60 мг;
• ревматоидного артрита — 90 мг;
• анкилозирующего спондилита — 90 мг;
• хронических болей в нижней части спины — 60 мг, принимать можно не больше 3 месяцев;
• острого подагрического артрита — 120 мг, максимально можно принимать около недели;
• интенсивной боли после проведения стоматологических манипуляций — не больше 90 мг не дольше 3 дней.

Для некоторых групп больных

Пациентам пожилого возраста дозу можно не корректировать. При этом следует быть осторожным, поскольку высокая вероятность развития побочного действия.

При нарушении работы печени легкой степени не рекомендуется превышать дозу 60 мг в сутки вне зависимости от показаний. В случае печеночной недостаточности средней тяжести рекомендуемая доза не должна быть больше 30 мг в день. Поскольку нет данных о безопасности применения лекарства у больных с тяжелой патологией печени, Бикситор им противопоказан.

Корректировать дозу больным с показателем КК меньше 30 мл/мин не требуется. В случае увеличения больше 30 мл/мин эторикоксиб противопоказан.

В случае пропуска приема лекарства удваивать дозу не следует. Нужно продолжать терапию по разработанной врачом схеме.

Не рекомендуется самостоятельно прерывать прием лекарственного средства, необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Передозировка

Эторикоксиб отличается низкой токсичностью. В рамках проведенных клинических испытаний прием вещества в максимальной разовой дозе около 500 мг и многократное использование в дозе 150 мг/сутки на протяжении 3 недель не спровоцировали терапевтически значимого токсического действия. При случайной передозировке чаще всего наблюдаются нарушения работы ЖКТ и кардиоренальные симптомы.

Дезинтоксикационные мероприятия включают промывание желудка с целью удаления невсосавшегося лекарства из просвета ЖКТ, наблюдение специалиста и при необходимости симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Антикоагулянтные препараты для перорального применения

У больных, принимающих варфарин, применение 120 мг эторикоксиба в сутки сопровождается ростом показателя МНО и протромбинового времени примерно на 13%. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется контролировать показатели крови, особенно в первые дни противовоспалительной терапии.

Диуретические средства, иАПФ, АРА II

НПВС способны угнетать действие диуретиков и антигипертензивных лекарств. У пациентов с нарушением работы мочевыделительных органов прием иАПФ, АРА II на фоне терапии препаратами, избирательно ингибирующими ЦОГ-2, может спровоцировать дополнительное ухудшение почечной функции вплоть до развития острой формы почечной недостаточности обратимого характера. Такая комбинация лекарств назначается с особой осторожностью пожилым пациентам. Также рекомендуется регулярно проводить восполнение недостатка жидкости и контролировать работу почек.

Аспиринсодержащие препараты

Эторикоксиб не влияет на антитромбоцитарный эффект Аспирина. Бикситор можно принимать с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, которые назначаются для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако подобное сочетание препаратов способно спровоцировать обострение язвенной болезни желудка. Следует избегать одновременного приема с высокими дозами аспирина и НПВС других групп.

Такролимус, циклоспорин

При одновременном приеме усиливается нефротоксическое действие препаратов. В связи с этим, во время лечения рекомендуется контролировать работу почек.

Литий

НПВС способствуют уменьшению почечной экскреции лития, что приводит к повышению его содержания в плазме. В случае одновременного приема препаратов рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови и корректировать его дозу.

Метотрексат

Эторикоксиб в дозе 60 и 90 мг не влияет на уровень метотрексата в крови, как и на его почечный клиренс. При прием 0,12 г вещества возможно повышение содержания метотрексата в крови на 28%, а также снижение почечного клиренса на 13%. В связи с этим, рекомендуется постоянно наблюдать за состоянием больного для своевременного выявления токсического действия антиметаболита.

Оральные контрацептивы

При одновременном приеме увеличивается вероятность развития нежелательных эффектов, связанных с применением ОК. Необходим контроль со стороны лечащего врача.

Заместительная гормональная терапия

В рамках клинических испытаний подтверждено повышение концентрации эстрогенов на фоне приема эторикоксиба. Это нужно учитывать при назначении препаратов ЗГТ во время менопаузы, поскольку значительно увеличивается вероятность развития побочного действия, спровоцированного данной группой препаратов.

Преднизолон

Эторикоксиб не оказывает терапевтически значимого влияния на фармакокинетические свойства глюкокортикостероида.

Дигоксин

При необходимости одновременного применения дигоксина и эторикоксиба рекомендуется контролировать состояние больных, у которых значительно повышен риск развития токсического действия сердечного гликозида.

Кетоконазол, вориконазол, миконазол

Препараты являются мощными ингибиторами изофермента CYP3A4. При одновременном приеме с активным компонентом терапевтически значимого взаимодействия не наблюдалось.

Рифампицин

Рифампицин — мощный индуктор системы цитохромов. Одновременное использование с эторикоксибом провоцирует снижение уровня НПВС на 65% в плазме. Это может вызвать рецидив симптомов воспаления. Поэтому такой группе пациентов следует быть под контролем врача для отслеживания изменений самочувствия и своевременной коррекции дозы.

Антациды

Препараты не влияют на степень всасывания и распределения в тканях эторикоксиба.

Условия продажи

Отпуск — по рецепту.

Условия хранения

Рекомендуемый температурный режим — не выше 25 градусов.

Срок годности

3 года.

Запрещено применять по окончанию срока.

Особые указания

Влияние на слизистую ЖКТ

При проведении испытаний были отмечены случаи перфорации, изъязвления, кровотечений в верхних отделах ЖКТ. Следует соблюдать крайнюю осторожность при лечении больных, отличающихся высоким риском развития подобных осложнений, в частности, пожилых пациентов, одновременно принимающих другие НПВС и аспирин, с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

Существует вероятность возникновения побочных эффектов, сказывающихся на работе ЖКТ, особенно при одновременно применении эторикоксиба и даже низких доз аспирина.

Влияние на органы сердечно-сосудистой системы

Результаты многочисленных клинических испытаний указывают на то, что прием препаратов группы избирательных ингибиторов ЦОГ-2 повышает вероятность возникновения тромботических осложнений, в частности инсультов и инфаркта миокарда.

Так как риск прогрессирования болезней ССС при лечении данной группы препаратов возрастает при увеличении разовой дозы и длительности курса, рекомендуется принимать лекарство максимально ограниченное время в самой низкой эффективной дозе. Рекомендуется периодически определять необходимость больного с остеоартритом в симптоматической терапии.

Пациентам из группы риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, у которых ранее была диагностирована гипертония, сахарный диабет любого типа, повышение уровня холестерина, эторикоксиб назначается исключительно после тщательнейшей оценки потенциальной пользы терапии и риска нежелательных эффектов.

Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 не влияют на тромбообразование, поэтому они не заменяют прием аспирина для профилактики СС заболеваний. Прекращать прием антиагрегантных средств во время применения эторикоксиба нельзя.

Влияние на работу почек

Простагландины почек играют компенсаторную роль в обеспечении перфузии органа. В случае наличия условий, которые негативно влияют на процесс перфузии, прием эторикоксиба может угнетать синтез простагландинов и спровоцировать снижение кровотока почек, что нарушит работу мочевыделительной системы. Подобный побочный эффект особенно опасен при наличии заболеваний почек, декомпенсированной СН, цирроза в анамнезе. У пациентов данной группы нужно контролировать функцию почек во время приема НПВС.

Отеки конечностей и гипертония

Необходимо быть осторожными при назначении Бикситора больным с ХСН, нарушением работы левого желудочка, гипертонией, отеками любой этиологии. Если симптоматическая картина после приема эторикоксиба ухудшается, необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Рекомендуется контролировать артериальное давление в течение 2-х недель после начала противовоспалительной терапии. При резком повышении АД лечение необходимо прервать и подобрать другое НПВС.

Влияние на работу печени

Нужно контролировать состояние пациентов с проявлениями дисфункции печени, патологическими показателями печеночной функции. При выявлении постоянных отклонений в лабораторных анализах ферментов печени рекомендуется прекратить прием Бикситора.

Общие влияния

С осторожностью назначается препарат пациентам с признаками дегидратации. Сначала проводят курс регидратации.

Лекарственное средство следует отменить при появлении любых кожных реакций у пациентов с любой медикаментозной аллергией в анамнезе.

Прием эторикоксиба способен маскировать проявления воспаления и лихорадки.

Бикситор содержит лактозу. Пациентам с лактазной недостаточностью, нарушением глюкозо-галактозного всасывания не рекомендуется принимать эторикоксиб.

Влияние на управление автотранспортом и механизмами

Одними из частых побочных эффектов эторикоксиба являются пространственная дезориентация, головокружения, сонливость. Поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и работы с опасными механизмами.

Аналоги Бикситора

Симкоксиб

Аторика табс

Эториакс

Костарокс

Дилакса

Денебол

Целекоксиб

Целебрекс

Аркоксиа

Ранселекс

При необходимости лекарственное средство можно заменить аналогичным по составу. Однако сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Структурными аналогами Бикситора являются:

• Аркоксиа
• Долококс
• Этария
• Эторелекс
• Флагзамма
• Рикотиб
• Костарокс

Детям

Клинические испытания, которые подтвердили бы эффективность и безопасность применения лекарственного средства у детей, не проводились. Поэтому Бикситор противопоказан детям до достижения 16-ти лет.

С алкоголем

Нельзя одновременно принимать эторикоксиб и алкогольные напитки, поскольку значительно возрастает вероятность развития нежелательных эффектов. Злоупотребление алкоголем может спровоцировать перфорацию кишечной слизистой, прогрессирование почечной и печеночной недостаточности.

При беременности и лактации

Нет клинических данных о назначении лекарственного средства беременным женщинам. В результатах испытаний на животных отмечено токсическое действие вещества на органы репродуктивной системы. Потенциальный риск осложнений у беременных женщин неясен. Однако из-за угнетения выработки простагландинов, прием эторикоксиба в III триместре может привести к замедлению сократительной способности матки и преждевременной облитерации Боталлова.

Бикситор противопоказан беременным. Если во время противовоспалительной терапии наступила беременности, прием препарата следует прервать.

У лактирующих животных активный компонент Бикситора выделялся с молоком. У женщин подобные исследования не проводились. Поэтому рекомендуется прервать лактацию на период лечения эторикоксибом.

Прием эторикоксиба негативно сказывается на способности к зачатию. В связи с этим, применение лекарства не рекомендуется при планировании беременности.

Отзывы о Бикситоре

Многочисленные отзывы пациентов о таблетках указывают на высокую эффективность препарата. Они отмечают быстрое наступление обезболивающего эффекта. Так, прием 60 мг эторикоксиба на ночь помогает купировать боль в коленях при ревматоидном артрите. Курсовое лечение помогает добиться стойкого эффекта на 3-4 месяца.

Врачи отмечают хорошее анальгезирующее действие. Ведь для устранения боли после проведения стоматологической операции достаточно дозы 90 мг 1 раз в день. Помимо этого, отмечается редкое развитие нежелательных эффектов при правильном приеме и придерживании рекомендаций специалиста.

Цена Бикситора, где купить

Стоимость препарата зависит от дозы действующего вещества. Цена Бикситора по 90 мг №10 варьируется от 360 до 430 руб, таблеток по 60 мг №10 — около 280 руб, по 120 мг №10 — около 400 руб.

Отзывы