Фемофлор 16

Анализ Фемофлор 16 – что это?

Фемофлор 16 – это расширенное исследование микрофлоры урогенитального тракта. С его помощью изучают качественный и количественный состав флоры мочеполовых путей, узнают причину сухости, жжения, специфических выделений и других проблем с женским здоровьем.

Здоровая микрофлора на 95% состоит из полезных бактерий из рода лактобактерии. Они закисляют среду, создавая при этом неблагоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов (УПМ). Снижение их количества по различным причинам сопровождается дисбалансом микробиоты, которое называют дисбиоз (дисбактериоз). Хаотичный рост болезнетворных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам, снижению местного иммунитета и повышенному риску присоединения инфекций.

Анализ показывает 16 групп микроорганизмов, дает максимально полную информацию касательно состояния микрофлоры. Является высокоточным, специфичным и быстрым в исполнении.

Фемофлор 16 основан на применении метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени, что делает его методом выбора в случаях, когда существуют трудности с постановкой диагноза. Им предусматривается обнаружение в исследуемом материале ДНК бактерий с последующим их копированием и распознаванием. По количеству полученных копий делают заключение касательно состояния флоры.

Фемофлор 16 желательно проводить после диагностики на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или их лечения в случае выявления. Чтобы сократить время исследования, одновременно можно сделать забор биоматериала на следующие анализы:

• гинекологический мазок на флору;
• хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis);
• гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• трихомонаду (Trichomonas vaginalis);
• цитомегаловирус (Cytomegalovirus);
• вирус герпеса 1 и 2 типа (HSV-1, HSV-2).

Что показывает?

Анализ показывает состав микрофлоры мочевыводящих женщины, дает количественную оценку УПМ.

Он требуется, чтобы:

• проверить баланс между полезными и УПМ;
• подсчитать общую бактериальную массу;
• выявить дисбиоз, его тип и степень выраженности;
• обнаружить ИППП.

В микрофлоре могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы, которых быть не должно. Речь идет о микоплазме гениталиум, трихомонаде, хламидиях и т. д.

Фемофлор 16 позволяет определить следующие показатели:

• Лактобактерии (Lactobacillus spp). Являются основой нормальной влагалищной микрофлоры. Сдерживают рост условно-патогенной флоры, которая преимущественно представлена анаэробными микроорганизмами, живущими при отсутствии кислорода.
• Энтеробактерии, стрептококки и стафилококки. Являются частью нормальной флоры, но при увеличении их концентрации вероятно развитие вагинита – воспаления слизистой влагалища.
• Представители облигатно-анаэробной флоры. Это гарднереллы (Gardnerella vaginalis), превотелла (Prevotella bivia), порфиромонады (Porphyromonas spp), эубактерии (Eubacterium spp), клостридии (Clostridium spp) и другие. Часть из них обитают в кишечнике, попадают в урогенитальный тракт при несоблюдении правил интимной гигиены. Они становятся причиной бактериального вагиноза.
• Условно-патогенная флора. Сюда входит уреаплазма, микоплазма hominis и дрожжеподобные грибы Кандида.
• Микоплазма genitalium. Она становится причиной воспалительных процессов в мочеполовом тракте, чаще всего провоцирует уретрит.

Также Фемофлор 16 показывает общую бактериальную массу (ОБМ) и позволяет провести контроль взятия материала (КВМ) – определить, достаточно ли полученного образца для качественного исследования или же требуется повторный урогенитальный соскоб.

Показания

Исследование микрофлоры мочеполовых путей назначают в таких случаях:

• при признаках воспаления в урогенитальном тракте;
• на этапе подготовки к беременности, ЭКО, гинекологической операции;
• перед установкой внутриматочной спирали;
• после лечение антибиотиками;
• при диагностике бесплодия, замершей беременности, выкидыша;
• чтобы оценить эффективность проведенной терапии для восстановления нормальной микрофлоры.

Дисбиоз не всегда проявляется остро. Вялотекущее течение зачастую не лечится вовремя, поэтому приводит к хроническому процессу, с которым связан повышенный риск осложнений со стороны половых органов, в том числе возникновение бесплодия. В связи с этим Фемофлор 16 следует регулярно делать женщинам репродуктивного возраста в рамках профилактического обследования, особенно при частой смене половых партнеров.

Противопоказания

Мазок из урогенитального тракта не делают пациентам до 18 лет, а также во время месячных. При терапии антибиотиками результат анализа будет ложноотрицательным, поскольку антибактериальные препараты подавляют рост патогенных бактерий.

Безопасность проведения Фемофлор 16 во время беременности определяет акушер-гинеколог.

Подготовка

На результат исследования влияет антибиотикотерапия. После нее должно пройти не менее 2 недель.

За 2-3 дня до сдачи анализа необходимо отказаться от:

• спринцевания;
• сидячих ванночек;
• использования тампонов, вагинальных лекарственных препаратов;
• средств для интимной гигиены, обладающих антибактериальным или антисептическим действием;
• половых контактов;
• осмотра гинеколога;
• кольпоскопии;
• трансвагинального УЗИ;
• употребления алкоголя и острой пищи.

Соскоб из урогенитального тракта желательно делать за 3-5 дней до начала месячных или через 3 дня после их окончания.

Методика проведения

Биоматериалом для исследования является урогенитальный соскоб. Забор производится в кабинете гинеколога на гинекологическом кресле. Процедура ничем не отличается от взятия мазка на микрофлору.

Соскоб делают с помощью вагинального или уретрального зонда. Им соскабливают клетки эпителия со стенок влагалища и цервикального канала. Биоматериал помещают в пробирку, затем исследуют его в лаборатории методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени.

Срок исполнения анализа – 2-4 рабочих дня. По количественным и качественным характеристикам выявляемых показателей специалист получает полную картину о состоянии микрофлоры урогенитального тракта. В случае нарушений подбирает индивидуальную медикаментозную терапию.

Расшифровка Фемофлор 16

Пациент получает заключение, в котором указаны показатели и их характеристики. Для удобной расшифровки результата есть цветовая маркировка. Нормальные показатели отмечены либо белым, либо зеленым цветом. Желтый цвет свидетельствует о незначительных отклонениях (умеренном дисбиозе), красный – о выраженном дисбактериозе или присутствии патогенных микроорганизмов.

Рядом с таблицей есть цветные столбики. Чем они длиннее, тем существеннее отклонения.

Пример результата Фемофлор 16

Таблица – Фемофлор 16 расшифровка у женщин – норма

В норме доля условно-патогенных микроорганизмов в ОБМ не должна превышать 1%. В противном случае ставят диагноз дисбиоз. Снижение количества лактобактерий также отражает дисбиоз. Если он умеренный, то доля полезных бактерий в ОБМ в пределах 20-80%, если выраженный – ниже 20%.

Возможные варианты заключений по результатам Фемофлор 16:

• нормоценоз – нормальная микрофлора;
• дисбиоз – умеренный или выраженный, по составу флоры – анаэробный, аэробный или смешанный.

Принимая во внимание данные гинекологического осмотра, клинические проявления, результаты Фемофлор 16 и других исследований, врач принимает решение касательно необходимости терапии и ее вида. Если требуется лечение антибиотиками, то может потребоваться тест на оценку чувствительности возбудителя к действующим веществам.

Отзывы

Фемофлор 16 редко назначают, поскольку он не является стандартным исследованием. При жалобах на зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения берут мазок на микрофлору. Если его результаты требуют уточнения, то прибегают к исследованию Фемофлор.

Анализ платный, делают его в частных лабораториях по предварительной записи. Болезненных ощущений забор мазка не вызывает. Результаты выдают в среднем через 3 дня. Благодаря цветовой маркировке понятно, есть отклонения или нет.

• «…У меня часто проблемы с флорой. То кокковых палочек много, то лейкоциты повышены, то грибы Кандида и гарднереллы обнаруживаются, поэтому я предпочитаю сдавать Фемофлор 16. Он информативнее, чем мазок на микрофлору влагалища».
• «…Гинеколог назначила Фемофлор 16 при постановке на учет по поводу беременности. Жалоб не было, мазки нормальные. Фемофлор тоже отклонений не выявил».
• «… Анализ на Фемофлор 16 был среди исследований для диагностики бесплодия. Его делала в частной клинике, так как бесплатно не делают. Заплатила 3580 руб.».
• «…По результатам Фемофлор 16 поставили диагноз бактериальный вагиноз. Общая бактериальная масса была в норме, мало лактобактерий, много Gardnerella vaginalis и Eubacterium spp. Нашли также дрожжевые грибки и уреаплазму».
• «…В моем случае Фемофлор 16 оказался не информативным. Микрофлора была нарушена, но непонятно почему. Пришлось сдавать анализ на ИППП. Нашли хламидию трахоматис и трихомонады. Они и были причиной вагинита».

Цена Фемофлор 16

Исследование делают только платно. Сдать мазок можно в частной клинике.

Средняя стоимость Фемофлор 16 по Москве – 3600 руб. Цена в Инвитро – 3730 руб., в Гемотест – 3600 руб. В цену не включена стоимость соскоба – 450 руб.

Список источников

• Е. В. Рыбина. Современные методы оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней, том LXIV, выпуск 1/2015. С. 53-66.
• Ю. С. Шишкова, Т. В. Становая, Л. Н. Бугрова, Е. Д. Графова, Т. А. Пономарева. Молекулярно-биологический анализ содержания лактобактерий во влагалище у женщин репродуктивного возраста. Вестник Челябинского государственного университета. 2013, №7 (298). С. 44-45.
• Болдырева М. Н., Липова Е. В., Алексеев Л. П., Витвицкая Ю. Г., Гуськова И. А. Характеристика биоты урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста методом ПЦР в режиме реального времени. Журнал акушерства и женских болезней, 2009, том LVIII, выпуск 6, стр 36-42.
• Методические рекомендации исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин (ФЕМОФЛОР). 2013.
• Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом. М., 2013.

Комментарии