Анализ на эстрадиол

Общие сведения

Анализ на эстрадиол – исследование крови, использующееся для оценки особенностей функционирования органов половой и эндокринной систем, на этапе подготовки к ЭКО, а также с целью контроля эффективности проводимой гормональной терапии.

Эстрадиол – что это такое у женщин и мужчин?

Эстрадиол (Е2) – стероидный гормон из группы эстрогенов, который у женщин вырабатывается в яичниках, корковом слое надпочечников, при беременности – в плаценте, а у мужчин – в семенниках. Некоторое количество этого вещества производится жировыми клетками – адипоцитами, что объясняет нередкую повышенную его концентрацию у лиц с избыточной массой тела.

По сути, эстрадиол и эстроген – это одно и тоже, но, если вдаваться в подробности, стоит отметить, что эстрогены – это целая группа химических веществ, преобладает среди которых именно Е2.

Гормон эстрадиол отвечает за развитие половых органов женщины и вторичных половых признаков растущего организма по женскому типу. Именно под его влиянием у девочек увеличивается грудь, появляются волосы в подмышечных областях и в паху, начинаются менструации.

В детородном возрасте основная его функция – регуляция работы половой системы в зависимости от фазы цикла. Под его влиянием созревает яйцеклетка, происходит овуляция и начинаются месячные.

При достаточном уровне в организме женщины эстрадиола в яичнике нормально развивается яйцеклетка и происходит овуляция.

При беременности это химическое соединение стимулирует кровоток в плаценте, принимает участие в подготовке молочных желез будущей мамы к грудному вскармливанию.

В менопаузе концентрация в крови женщины эстрадиола снижается, что приводит к заметному старению организма – снижению эластичности тканей, сухости кожи, атрофии репродуктивных органов, хрупкости костей и прочим негативным изменениям.

В организме мужчин также имеется небольшое количество эстрадиола. У них этот гормон влияет на плотность костной ткани, работу ЦНС, регулирует функции половых органов.

Именно в связи с особенностями эффектов этого вещества анализ на эстрадиол назначают практически всегда при подозрении на гормональную дисфункцию репродуктивных органов. Он в сочетании с анализами на другие гормоны позволяет понять источник проблемы и определить верную тактику ее решения.

Показания

Уровень в крови эстрадиола необходимо определять при:

• преждевременном или позднем половом созревании девочек и мальчиков;
• наличии у мужчины женских вторичных половых признаков, в частности, патологического увеличения груди – гинекомастии;
• плохой спермограмме у мужчин;
• нарушениях менструального цикла, трудностях с зачатием ребенка, невынашивании у женщин;
• необходимости оценить состояние яичников на этапе подготовки к ЭКО;
• приеме антиэстрогеновой гормональной терапии для контроля лечения;
• подозрении на остеопороз при наличии у женщины в менопаузе жалоб на боли в костях или частые переломы;
• подозрении на эстрогенпродуцирующие опухоли или нарушение обмена стероидов в организме.

Одно из показаний к анализу крови на эстрадиол – длительное ненаступление беременности.

Противопоказания

Исследование крови на содержание в ней эстрадиола безопасно и практически безболезненно. При наличии показаний оно может быть проведено пациентам любого возраста (как младенцам, так и пожилым), в состоянии любой степени тяжести. Абсолютных противопоказаний к этому анализу нет.

На результат диагностики могут повлиять:

• прием некоторых лекарств (Ампициллина, Тетрациклина, глюкокортикоидов и других);
• вегетарианство, употребление малого количества жиров и большого – углеводов.

В таких ситуациях проведение исследования может быть отсрочено либо при расшифровке результата врачу следует учитывать возможную погрешность, связанную с ними.

Также относительными противопоказаниями являются любые острые заболевания и психоэмоциональный стресс. Диагностику стоит проводить после нормализации состояния обследуемого.

Подготовка

Количество эстрадиола в крови может меняться в течение суток – наиболее достоверно будет исследование, проведенное в утренние часы (с 8 до 11:00), когда значения минимальны.

Чтобы избежать диагностической погрешности, следует:

• за сутки до анализа отказаться от употребления спиртных напитков, исключить изнуряющие физические нагрузки – занятия в спортзале, поднятие тяжестей;
• сдавать анализ натощак – последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до планируемого взятия крови, то есть, вечером накануне; ужин должен быть легким, по окончании его и до визита в лабораторию разрешается пить простую негазированную воду;
• в течение двух часов до исследования не следует нагружаться физически, переживать и волноваться, курить.

Пить простую воду при подготовке к сдаче анализа на эстрадиол можно в достаточном объеме.

Явившись в лабораторию, в течение 15 минут необходимо посидеть спокойно, чтобы отдохнуть, отдышаться, успокоиться, и только после этого заходить в кабинет для сдачи анализа.

Если назначено исследование в динамике (повторное), следует проводить его в той же лаборатории, женщинам – сдавать кровь в ту же фазу менструального цикла, что и в предыдущие разы.

Как правило, пациентов беспокоит вопрос, когда сдавать эстрадиол. Если не назначено иначе, женщинам проводят диагностику на 2-4-й или 21-23-й дни менструального цикла, мужчинам – в любой удобный день. От того, на какой день цикла сдан эстрадиол, может зависеть результат исследования – чтобы оно было информативным, следует придерживаться рекомендаций врача.

Методика проведения

Материалом для исследования служит венозная кровь, которую лаборант забирает методом пункции из локтевой вены, собирает в пробирку и отправляет в лабораторию. Там биоматериал центрифугируют, отделяя форменные элементы от сыворотки. Последнюю подвергают твердофазному хемилюминесцентному иммуноанализу, который и дает возможность измерить концентрацию Е2.

Расшифровка результатов

Важно понимать, что результат анализа крови на эстрадиол сам по себе, вне связи с другими исследованиями, практически не информативен – только на его основании врачу вряд ли удастся выставить диагноз. В разных клинических ситуациях с этим гормоном пациенту также могут быть назначены анализы на:

• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны;
• простатоспецифический антиген;
• прогестерон;
• тестостерон;
• связывающий половые гормоны глобулин.

Норма эстрадиола в крови определяется полом и возрастом обследуемого, у женщин она также зависит от фазы менструального цикла.

Единицей измерения этого гормона являются пикограммы на миллилитр крови (пг/мл). У пациентов мужского пола референсные значения (норма у мужчин) следующие:

• в течение первого года жизни – от 0 до 86;
• от 12-ти месяцев до 5-ти лет – до 84;
• от 5-ти до 10-ти лет – менее 69;
• от 10-ти до 14-ти лет – менее 113;
• от 14-ти лет до совершеннолетия – менее 182;
• во взрослом возрасте – от 40 до 161.

Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту:

В возрасте 30-40 лет уровень этого гормона в крови женщины максимален, к менопаузе он значительно снижается, в постменопаузе достигает «мужских» значений – до 73 пг/мл.

Если эстрадиол понижен либо, напротив, чрезмерно высокий относительно возрастной нормы, это – признак нездоровья со стороны половых или эндокринных органов.

При беременности норма эстрадиола зависит от периода гестации:

• в I триместре – от 200 до 6500 пг/мл;
• во II триместре – от 900 до 20000 пг/мл;
• в III триместре – от 11500 до 40000 пг/мл.

Таблица норм эстрадиола по неделям беременности:

Причиной повышенного эстрадиола у женщины может стать:

• новообразование матки или яичников, вырабатывающее эстрогены;
• персистирующий фолликул;
• эндометриоз (распространение ткани эндометрия за пределы ее нормального расположения);
• фолликулярная киста яичника;
• избыточная масса тела;
• заболевания щитовидки;
• цирроз печени.

Кроме этого, эстрадиол в крови может быть повышен на фоне приема обследуемым ряда препаратов (противосудорожные, эстрогенсодержащие КОКи, анаболические стероиды и прочие).

Причины пониженного эстрадиола:

• интенсивные физические нагрузки;
• алкоголизм и курение;
• вегетарианство, диета с резким ограничением в рационе жиров и преобладанием углеводов;
• высокий уровень пролактина в крови;
• дисфункция гипофиза.

Низкий уровень этого гормона также нередко сопутствует течению хронических воспалительных болезней половых органов, угрожающему выкидышу, определяется при задержке полового развития девочек и мальчиков, на фоне лечения Дексаметазоном, Правастатином и некоторыми другими лекарствами (так, нередки значения эстрадиола менее 98 на фоне Золадекса).

Наиболее частые причины измененного содержания эстрадиола в крови женщины

На интересующие многих вопросы «как понизить эстрадиол?» или «как поднять эстрадиол?» однозначно ответить нельзя. Тактика лечения зависит от основного заболевания, ее определяет лечащий врач. Важно понимать, что снизить у женщин и мужчин эстрадиол народными средствами невозможно – эффективность и безопасность этих методов не доказана, используя их, вы лишь потратите время впустую, а болезнь будет прогрессировать.

Чтобы повысить эстрадиол у женщин, как правило, применяют таблетки, действующим веществом которых являются эстрадиола валерат, дипропионат или гемигидрат. В каких таблетках содержится оптимальное для вас соединение, какой препарат, содержащий эстрадиол, необходим именно вам, подскажет врач.

Эстрадиол при беременности

Достаточное количество эстрогенов необходимо организму женщины, вынашивающей ребенка. На ранних сроках эстрадиол обеспечивает надежное прикрепление (инвазию) плодного яйца к маточной стенке. Именно под его воздействием увеличиваются матка и молочные железы, организм женщины готовится к родам и последующему грудному вскармливанию.

Отзывы

Пациенты, сдававшие анализ крови на эстрадиол, в Интернете говорят о том, что это исследование не требует сложной подготовки, безболезненное и весьма информативное, используется чаще при обследовании в связи с ненаступлением беременности, а также при наличии у женщины жалоб, характерных для гиперэстрогенемии, для ее лабораторного подтверждения.

• «… Я обратилась к врачу в связи с тем, что мне уже почти год не удавалось забеременеть. После беседы и осмотра гинеколог назначила обследование, чтобы найти возможную причину сложностей с зачатием – УЗИ органов малого таза и гормональные исследования, среди которых был и анализ на эстрадиол. Особо готовиться к анализам не надо было, но врач обратила внимание, что эстрадиол необходимо сдавать на 2-4-й день менструального цикла. Результаты исследований были все в пределах нормы, в том числе и эстрадиол. Гинеколог порекомендовала обследовать мужа, а если патологии выявлено не будет, продолжать работать над зачатием».
• «… Гинеколог назначила мне анализ на эстрадиол в связи с обильными месячными. Действительно, этот гормон у меня оказался повышен. Теперь принимаю таблетки для его коррекции».

Цена анализа на эстрадиол

Стоимость исследования венозной крови на эстрадиол Е2 в частных лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга (Инвитро, KDL и прочих) варьируется в пределах от 200 до 1600 рублей. Средняя цена – 710 рублей.

Комментарии