Курение

Курение – это вдыхание табачного дыма, а вместе с ним токсических для организма веществ. Помимо всем известного никотина, в сигаретах содержатся смолы, аммиак, синильная кислота, угарный газ, ацетон, фенол и прочие канцерогены. Все они поглощаются человеком, когда он курит.

В 1 см³ табачного дыма около 600 тыс. крупинок сажи, которые оседают в нижних отделах дыхательных путей, вызывая как сильный навязчивый кашель, так и более серьезные проблемы – от астмы и хронической обструктивной болезни легких до онкологических заболеваний. Несмотря на существенный вред табакокурения для здоровья, количество курильщиков огромное.

Почему люди курят?

Курение, а точнее никотин, который содержится в сигаретах, вызывает никотиновую зависимость (никотинизм), являющуюся главной причиной, почему человек не может отказаться от вредной привычки. Постепенно, наряду с физической тягой формируется и психологическая, с которой бороться еще тяжелее. Мозг запоминает ощущения после вдыхания табачного дыма, а также условия получения дозы никотина. Так и закрепляется устойчивая привычка потребления табака. Например, если человек всегда после обеда затягивается сигаретой, то каждый раз после еды его тянет закурить.

Никотин воздействует на дофаминовые рецепторы, расположенные в головном мозге. В результате после курения человек ощущает приятные эмоции в виде мотивации, удовольствия, бодрости. Закрепляется эффект позитивного восприятия сигарет и желание повторить.

Зачем люди начинают курить? Причины разные:

• любопытство, желание получить новые эмоции, баловство;
• курящая компания;
• злоупотребление алкоголем (алкогольная и никотиновая зависимости часто формируются совместно);
• желание казаться взрослым, крутым;
• социальная запущенность, проживание в неблагополучной семье;
• подражание взрослым;
• борьба со стрессом — существует мнение, что курение помогает расслабиться и привести мысли в порядок;
• одиночество, психологические проблемы, например, дети могут курить, чтобы привлечь внимание родителей, если не ощущают их заботы и любви.

Первая сигарета может быть выкурена как уже во взрослом возрасте, так в юношестве и даже детстве.

Чтобы узнать, почему человек начал курить, порой требуется усердная работа психолога. Специалисты данного профиля утверждают, что курение — это индикатор психологического неблагополучия, признак существования внутренних проблем, которые мешают быть счастливым.

Прежде чем начинать курить, следует задуматься, а стоит ли? Процесс лечения табачной зависимости может быть продолжительным и нелегким.

Статистика курения в России

По статистике Роспотребнадзора курение — это наиболее распространенная вредная привычка в России. Курят порядка 27 млн. россиян, а это более 32 % взрослого населения, из них 65 % мужчины, а 35 % женщин.

Отмечается тенденция роста численности курящих среди молодежи, в том числе и среди несовершеннолетних. Хотя в целом доля курящих табак россиян за последние 5 лет снизилась, но растет число потребителей вейпов и электронных сигарет.

Самая курящая страна в мире – это Науру, где табак употребляют более половины населения. В топ-5 также вошли Мьянма, Чили, Индонезия и Тувалу.

Курение убивает, и это неудивительно, так как в табачном дыме содержится более 4 тыс. различных химических веществ. Во время затяжки слюна насыщается данными элементами, из-за чего появляются проблемы с ЖКТ — от язвы до рака желудка. Легкие курильщика со стажем свыше 25 лет схожи с легкими ликвидатора последствий на Чернобыльской АЭС.

Исследования показали, что курящие женщины умирают на 11 лет раньше, а мужчины – на 3 года. Риск развития рака легких у курильщиков повышается в 5 раз, причем данное заболевание входит в топ-3 причины смертности от табакокурения. На первом месте рак гортани.

Сколько людей умирает от курения в год? Согласно медицинской статистике от болезней, связанных с никотиновой зависимостью, в РФ умирает порядка 400-500 тыс. Почти в 96-100 % случаев больные раком гортани и легких — это курильщики.

Никотинизм увеличивает риск хронического бронхита, ХОБЛ, эмфиземы легких, ишемической болезни сердца, аневризмы аорты, гипертонии и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сколько никотина в сигарете?

Никотин является сильнейшим нейротоксином. В малых дозах он оказывает возбуждающее действие на ЦНС, в больших – тормозящее.

В среднем в 1 сигарете содержится от 0,1 до 1,4 миллиграмм никотина. Концентрация зависит от крепости:

• ультралегкие сигареты – 0,1-0,2 мг;
• суперлегкие – 0,3 мг;
• легкие – 0,4-0,9 мг;
• крепкие – 1-1,4 мг.

Допустимая суточная доза никотина – не более 30 мг. Приблизительно такая норма содержится в пачке сигарет, поэтому большее количество в день выкуривать нельзя, иначе возникнет серьезная интоксикация организма, которая может сразу не проявиться.

Таблица 1 — Содержание смолы и никотина в разных марках сигарет

Марка	Смолы, мг/на сигарету	Никотин, мг/на сигарету
Marlboro Red (Мальборо красный)	9	0,7
Silver Marlboro	4	0,4
Captain Black (Капитан Блэк)	14	2
Marlboro Gold	6	0,5
Winston	6	0,5
Winston White	1	0,1
L&M Red	9	0,7
Philip Morris Red	9	0,7
Parliament Carat Blue	7	0,6
Bond Street	6	0,5
Parliament Platinum	1	0,1
Davidoff Gold slims	7	0,6
Davidoff White Slims	1	0,1
Kent HD Infina 1	1	0,1
Kent Nanotek Silver 4	4	0,4
Davidoff magnum	13	1,2
Астра (без фильтра)	24	1,3

Чем выше содержание никотина и смол, тем вреднее сигареты. Существует мнение, что 1 капля никотина может убить лошадь. И это действительно так, ведь это доза в 50 мг. Она является смертельной и для человека.

Есть ли никотин в электронной сигарете?

Несмотря на то, что табак электронные сигареты не содержат, однако никотин может присутствовать в жидкости, причем его дозировка бывает аналогичной, что и в сигарете.

Соотношение никотина в жидкости и в сигаретах 20:1. В 1 сигарете не более 1 мг никотина, в то время как в 1 мл жидкости – до 20 мг. Вред от электронных сигарет не такой сильный, как от обычных, однако есть вероятность передозировки никотином. В таком случае человек будет ощущать тошноту, головокружение, тахикардию или брадикардию, возможны даже судороги и потеря сознания.

Есть ли в кальяне никотин?

В табаке для кальяна есть никотин, но его доза невысокая. В одной пачке содержится столько никотина, сколько в 1 сигарете. Норма, установленная международными стандартами, – не более 0,5 %. В среднем же в кальяне не более 0,2 %.

Существуют ли сигареты без никотина?

Популярностью пользуются травяные сигареты без табака и никотина индийского производства Nirdosh. Их еще называют курительным ингалятором. Сигареты имеют натуральный состав – это куркума, базилик, гвоздика, индийская корица, сныть и прочие травы. По заявлению производителя улучшают пищеварение, самочувствие при болезнях органов дыхания и состояние нервной системы, нормализуют давление, а еще помогают в борьбе с табакокурением. Однако не стоит забывать, что при любом горении также выделяются вредные вещества.

В каких продуктах содержится никотин

Никотин есть не только в табаке, но даже продуктах питания, хотя его доза незначительная.

Таблица 2 — Концентрация никотина в продуктах

Продукт	Содержание, нг/г
Баклажаны	100
Черный чай	97
Картофельное пюре	52
Молодой картофель	43
Помидоры зеленые	42
Белокочанная или цветная капуста	16,8
Спелые помидоры	10,7

Но существуют продукты, которые выводят никотин из организма – это гранат, апельсины и прочие цитрусовые, имбирь, киви, морковь, шпинат и клюква.

Вырабатывает ли организм никотин

Да, в организме вырабатывается собственный никотин, который отвечает за бодрость, выброс адреналина, а еще и за обмен веществ. Он не имеет негативных последствий для здоровья, поскольку представляет собой нетоксичное вещество – никотиновую кислоту.

Сколько держится никотин в крови

У никотина короткий период полувыведения из организма. За сколько выходит из крови, зависит от функции почек. В среднем через 6-8 ч. концентрация никотина резко снижается, период полувыведения составляет 11 ч.

За сколько выветривается из крови полностью? За несколько дней, приблизительно за 48 ч.

Никотин при курении электронных сигарет выходит из крови не так долго. Средний период полураспада составляет 2 ч.

Обследование человека, который курит

Легкие курящего человека ежедневно подвергаются воздействию токсических веществ, содержащихся в табачном дыме, поэтому находятся в худшем состоянии, чем у некурящего. Все их функции значительно снижены, даже если нет серьезных заболеваний.

За год курения через легкие проходит около 1 кг табачной смолы. В результате образуется осадок, который способствует развитию легочных болезней.

Из-за табачных смол легкие курильщика приобретают темный оттенок, хотя в норме он должен быть розовым. В них можно заметить увеличение количества альвеолярных макрофагов – специальных иммунных клеток почти в 4-5 раз. Легкие курильщика в возрасте 40 лет выглядят, как легкие человека 75-80 лет.

Видно ли на флюорографии что человек курит? Нет. На флюорографии этого не видно, однако изменения в структуре легочной ткани вследствие курения можно увидеть посредством рентгенографии или КТ грудной клетки. Компьютерная томография является более информативной для выявления эмфиземы и прочих заболеваний легких.

Никотин и его метаболиты могут содержаться в слюне, моче, волосах, ногтях и крови. Наиболее удобным и не менее информативным методом исследования является анализ мочи.

Тест на курение

Минздрав ввел ежегодный тест на курение для школьников в возрасте от 10 лет, чтобы проверить есть ли у несовершеннолетних никотиновая зависимость. В рамках всеобщей диспансеризации детского населения исследование бесплатное. По желанию тест можно купить в аптеке и провести диагностику в домашних условиях. Исследуемым материалом является моча.

Купить тест на никотин в аптеке можно по цене от 85 руб.

Для определения степени никотиновой зависимости подойдет тест Фагерстрема, который представляет собой анкету, состоящую из 6 вопросов. Чем выше получится итоговый балл, тем сильнее зависимость от табакокурения.

Интерпретация результатов:

• 0-2 балла – очень слабая никотиновая зависимость;
• 3-4 – слабая никотиновая зависимость;
• 5 баллов – средняя;
• 6-7 – высокая;
• 8-10 – очень высокая.

Совместимы ли курение и спорт

Физические нагрузки с курением лучше не совмещать, поскольку это вредно для здоровья. При увеличении интенсивности кровообращения угарный газ поглощается быстрее и в больших дозах, поэтому возрастает нагрузка на сердце и сосуды, ухудшается обмен кислорода и наступает кислородное голодание организма, включая и мышечную ткань, поэтому качаться нет смысла.

Для бега и прочих видов спорта важно чистое дыхание, а у курильщиков легкие имеют меньший размер и содержат мокроту, из-за чего появляется одышка и кашель. От любых интенсивных кардионагрузок, в том числе длительных пробежек, следует воздержаться. Силовые показатели у курильщиков снижаются. Так как сердце работает быстрее, то и утомляемость повышается.

Курение и бодибилдинг – понятия совершенно несовместимые, поскольку:

• уменьшается выработка гормона тестостерона, ответственного за рост мышц;
• из-за процессов преждевременного старения происходит потеря мышечной массы;
• повышается выработка миостатина – вещества, которое делает рост мышечной ткани еще более медленным;
• ухудшается состояние кожного покрова.

Никотин ускоряет метаболизм, из-за чего может показаться, что курение помогает сжигать жир и увеличивать мышечную массу, однако данное явление всего лишь побочный эффект и защитная реакция организма. Если заниматься спортом и курить, то возрастает вероятность скачков давления, повреждения мышц, тяжелой дыхательной недостаточности и даже остановки сердца.

Мифы о курении

В сети Интернет можно встретить множество ужасающих и интересных фактов о курении. Одни всего лишь мифы, другие – правда. К примеру, курильщикам следует знать следующее:

• смертельная доза никотина для человека – 94 сигареты за раз или 50-100 мг в сутки;
• паром дышать не так вредно, как табаком, однако важно учитывать частоту и продолжительность курения вейпа;
• перед анализом крови или донорством от курения следует воздержаться за 1-2 ч., поскольку после выкуренной сигареты концентрация лейкоцитов снижается, а эритроцитов возрастает;
• существует без никотиновая жидкость для электронных сигарет;
• соотношение никотина в сигарете и электронной сигарете может быть одинаковым;
• электронная сигарета без никотина не вредит ни курильщику, ни окружающим.

Теперь перейдем к рассмотрению мифов о курении.

После многих лет курения бросать поздно

Отказаться от сигарет можно в любом возрасте, даже после 20-30 лет табачной зависимости. Главное – это иметь мотивацию, силу воли и по необходимости пройти комплексное лечение.

Уже через 3-9 месяцев после отказа от курения улучшится функция дыхания, через 5 лет – почти в 2 раза снизится риск развития инфаркта, а через 10 лет – вероятность заболеть раком легких.

Легкие сигареты менее вредные, чем тяжелые

И те, и другие формируют зависимость. Концентрации никотина и вредных веществ в них достаточно, чтобы появились проблемы со здоровьем. А еще часто при переходе на легкие сигареты, человек начинает курить чаще, так как есть потребность организма в повышенной дозе никотина.

Существуют безопасные способы курения – электронные сигареты, кальян

При курении кальяна легкие получают никотин, смолы, консерванты, ароматизаторы, оксид углерода и прочие вредные вещества. Вейп и электронные сигареты также содержат вредные вещества.

Курение помогает расслабиться

Самовнушение, но не курение помогает расслабиться. Курильщика успокаивает сам ритуал, а вот никотин наоборот действует возбуждающе на центральную нервную систему.

После того, как бросишь курить, появится лишний вес

Многие курят, чтобы снять стресс. Люди, которые отказались от сигарет, начинают заедать проблемы, вот почему и набирают массу тела, а не потому, что никотин сжигает лишние калории.

Курение может стать причиной эндокринных нарушений, с чем также иногда связана потеря веса.

Никотин заместительная терапия (НЗТ) не менее вредна, чем курение

Цель НЗТ – избавить человека от табачной зависимости, что и является главным преимуществом терапии. Используется меньшая чем в сигаретах доза никотина, а табачный дым отсутствует, поэтому вред минимальный.

Лечение никотиновой зависимости

Избавиться от никотиновой зависимости можно как с помощью специальных таблеток так и без них. Для курильщиков со стажем подойдет никотин заместительная терапия (НЗТ), представленная в форме таблеток, пероральных спреев, а также жевательных резинок и трансдермальных пластырей фирмы Никоретте. Все представленные средства содержат никотин.

Помимо НЗТ, существуют другие способы, как бороться с табакокурением:

• таблетки от курения на основе цитизина или варениклина – Табекс, Ресигар А, Чампикс;
• капли с натуральным составом, которые помогают уменьшить тягу к никотину – Табамекс;
• психокоррекция;
• кодирование от курения;
• рефлексотерапия, иглоукалывание;
• народные средства – травы, вызывающие отвращение к сигаретам, монастырский чай от курения.

Цена лечения табакокурения зависит от принимаемых вспомогательных лекарственных средств. Стоимость фармпрепаратов – от 450 руб., БАД – от 990 руб. Согласно отзывам, препараты НЗТ и цитизина являются наиболее эффективными в терапии никотинизма.

Вакцина от никотиновой зависимости еще находятся на стадии клинических испытаний, поэтому она не доступна для применения.

В аптеке можно купить жидкий никотин, но использовать его для лечения табакокурения нельзя. Терапевтические дозы могут отличаться от тех, которые содержатся в чистом никотине.

Как вывести никотин из организма

Способа моментального выведения никотина из крови и очищения легких не существует. Чтобы быстро вывести никотин из организма, необходимо пить много чистой воды, гулять на свежем воздухе, заниматься активностью, которая повышает потоотделение. Если нет противопоказаний, можно посетить баню или сауну.

Рекомендации, что делать, если есть желание бросить курить

Чтобы отказаться от курения, необходимо:

• точно решить для себя, что это правильное решение;
• заручится поддержкой близких;
• убрать из квартиры все, что ассоциируется с курением;
• избегать мест, где курят;
• сделать процесс курения неудобным, например, зимой на сильном морозе;
• на время отказаться от употребления спиртных напитков, кофе, крепкого черного чая;
• спать не менее 8 ч. в день;
• не сидеть без дела, найти хобби;
• пить много жидкости, не менее 1,5 л чистой воды в день.

Если вдруг произошел срыв, нельзя сдаваться. Можно начать с чистого листа.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Когда перестанет хотеться курить?

Когда пройдет физическая и психологическая зависимости. Последняя более устойчивая, порой она полностью пропадает через год, а иногда требуется всего несколько недель или месяцев.

Помогает ли электронная сигарета бросить курить?

Если она содержит никотин, то нет.

Можно ли курить кальян, когда бросаешь курить?

При использовании НЗТ нет, как ее альтернативу – да. В кальянном табаке никотина меньше чем в сигаретах, но он есть, поэтому курить кальян часто нельзя, иначе возрастает вероятность срыва.

Почему, когда выпьешь хочется курить?

Алкоголь блокирует действие никотина, поэтому курить хочется еще сильнее. Угнетается центральная нервная система, из-за этого мотивация бросить курить теряет вес.

Можно ли резко бросать курить?

Если человек выкуривает не более одной пачки в день и курит менее 5 лет, то можно. Лечение табачной зависимости у заядлых курильщиков должно быть постепенным. Последствием резкого отказа от курения может стать сильный абстинентный синдром, проявляющийся головной болью, скачками давления, бессонницей, беспокойством, раздражительностью. Человек будет ощущать как психологический, так и физический дискомфорт.

Можно ли набрать вес после отказа от курения?

Если правильно питаться, проработать психологические проблемы, заниматься медитацией, укреплять нервную систему и поддерживать нормальное функционирование щитовидной железы, то нет. Аппетит может увеличиться, но следует включить в рацион больше полезной еды – фрукты, овощи, орехи.

Когда от курения следует воздержаться

Несмотря на то, что для полного очищения организма от никотина потребуется не менее 2 суток, существуют ситуации/проблемы со здоровьем, когда следует сократить количество выкуренных за день сигарет или вовсе хотя-бы на время отказаться от вредной привычки.

Можно ли курить при бронхите и прочих болезнях нижних дыхательных путей?

Чтобы ускорить выздоровление при бронхите или пневмонии лучше отказаться от курения или снизить количество сигарет. Благодаря этому уменьшится секреция слизи и улучшится откашливание. При воспалении легких курение повышает риск появления осложнений и утяжеляет течение болезни. Воспалительный процесс бактериального происхождения может перейти с ротоглотки на нижние дыхательные пути.

При диагнозе бронхит курильщика основным методом лечения является отказ от курения. Когда болеешь астмой, курить также ни в коем случае нельзя. Токсические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут являться аллергенами и спровоцировать острый приступ.

Нужно ли отказаться от курения, когда болит горло?

Табачный дым раздражает слизистую, поэтому не рекомендуется как активное, так и пассивное курение, особенно если еще есть и сухой кашель.

При гайморите также нельзя курить и дышать табачным дымом.

Можно ли курить на голодный желудок?

Нельзя. Никотин раздражает слизистую желудка, из-за чего повышается выработка соляной кислоты и вероятность развития кислотозависимых заболеваний.

Можно ли курить после стоматолога?

Специалисты в области стоматологи категорически против курения после любых стоматологических манипуляций, в том числе операций. Курить нельзя в таких случаях:

• после пломбирования зуба;
• после того, как вырвали зуб;
• после использования анестезии;
• после установки имплантата;
• после наращивания зуба.

Воздержаться от курения следует как минимум на 2-3 ч., а лучше на сутки. После удаления зуба мудрости необходимо дождаться момента, когда полностью остановится кровотечение.

С брекетами на зубах курить также не желательно. Зубной налет будет скапливаться быстрее и в большем количестве, поэтому эмаль пожелтеет.

Можно ли курить перед наркозом?

От курения необходимо воздержаться как минимум за 6 ч. до операции.

Курение при месячных

Исследователи пришли к выводу, что отказ от курения может избавить или уменьшить интенсивность менструальных болей, а все потому, что вредная привычка влияет на уровень эстрогена, прогестерона и тестостерона.

По той же причине при приеме противозачаточных, а также при Дюфастоне и прочих препаратах заместительной гормональной терапии курить нельзя.

Можно ли курить при проблемах с сосудами, эпилепсии?

Курильщики часто становятся жертвами инсультов и инфарктов, поскольку никотин сгущает кровь, нарушает кровообращение, вызывает спазм сосудов, способствует образованию атеросклеротических бляшек и может стать причиной образования тромбов.

После инсульта, при остром коронарном синдроме, тромбозе, артериальной гипертонии, атеросклерозе сосудов, а также при геморрое и варикозе от курения нужно отказаться.

Профилактика табакокурения

Табакокурение среди детей и подростков распространено. По оценкам Роспотребнадзора курят порядка 7 % девушек и 40 % юношей в возрасте 15-19 лет. Есть и другие данные, согласно которым процент курящих несовершеннолетних в разы выше.

Профилактика курения у подростков включает:

• пропаганду здорового образа жизни;
• информирование о вреде табакокурения;
• отказ родителей от курения;
• запрет на продажу сигарет лицам, не достигшим возраста 18 лет;
• здоровую психологическую атмосферу в семье, доверительные отношения с родителями.

У детей

Как узнать, что ребенок курит?

Понять можно по запаху табачного дыма. Чтобы узнать, что ребенок курит электронную сигарету, следует провести тест на содержание никотина в крови или моче. Можно догадаться о наличии пагубной привычки и по изменению поведения или самочувствия:

• увеличиваются финансовые расходы;
• ухудшается аппетит;
• ребенок становится замкнутым, скрытным;
• появляется сонливость, упадок сил или наоборот раздражительность;
• снижается иммунитет, учащаются приступы кашля, не связанные с простудой.

Что делать, если ребенок начал курить?

Ругать, наказывать, применять физическое насилие бессмысленно. Необходимо разобраться в причине, по которой мальчик или девочка начал курить. Порой может потребоваться помощь психолога. Не стоит удивляться, если пагубная привычка появилась у ребенка, чьи родители тоже курят.

Согласно статистике, в некурящих семьях в будущем курят не более 25 % детей, а в курящих – больше половины.

Чтобы отучить ребенка от курения, необходимо избегать триггеров, обеспечить максимальную психологическую поддержку. В свободном доступе не должны находиться сигареты. Также необходимо обсудить, что делать, если возникло внезапное желание закурить, например, занять себя полезным делом, пожевать резинку или пососать леденец.

Можно ли курить электронные сигареты детям?

Нет, даже если они безникотиновые.

Последствия подросткового курения

Если дети курят – это не норма. Негативные последствия возможны уже с первой затяжки, не говоря уже о долгосрочной перспективе.

Школьники, которые курят сигареты, имеют следующие проблемы:

• часто болеют респираторными заболеваниями с осложнениями;
• предрасположены к развитию астмы, обструктивных болезней бронхов и легких;
• имеют низкую успеваемость в школе, поскольку нарушаются умственные процессы;
• испытывают головную боль;
• имеют проблемы с зубами;
• страдают от тахикардии, кашля, одышки;
• плохо переносят физические нагрузки.

Профилактика табакокурения среди детей и подростков снижает риск болезней органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Табакокурение при беременности

Табакокурение оказывает негативное влияние на беременность. Если женщина узнала, что находится в интересном положении, то должна отказаться от пагубной привычки максимум до 14 недели.

В первом триместре беременности курение усугубляет токсикоз. Ребенок хуже набирает вес, возрастает вероятность возникновения гипоксии и пороков развития. Наиболее тяжелое последствие – внутриутробная гибель плода.  На поздних сроках беременности существует риск преэклампсии.

Какие дети рождаются у курящих? Зачастую малыши имеют низкую массу тела. Рождаются дети с тяжелыми аномалиями внутренних органов, например, пороком сердца, заячьей губой, волчьей пастью. Возрастает риск косоглазия и синдрома Дауна.

Курение при ГВ

При кормлении грудью курить нельзя. Все вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, попадают с грудным молоком в организм младенца. Последствиями для ребенка могут стать проблемы с дыханием, низкий иммунитет, отставание в физическом и умственном развитии.

Через сколько после курения можно кормить ребенка? Если кормящая мать не может отказаться от вредной привычки, то курить лучше сразу после кормления, чтобы промежуток был не менее 2 ч. Никотин выходит из грудного молока в течение 3 ч.

Список источников

• Суховская О. А. Практический алгоритм по отказу от курения. Практическая пульмонология. 2018. №2. С. 30-32.
• Мельниченко Г. А., Бутрова С. А., Ларина А. А. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека // Ожирение и метаболизм. – 2010. – № 1. – С. 15-19
• Кожевникова Т. Н., Геппе Н. А., Османов И. М., Герасименко Н. Ф., Машукова Н. Г., Ильенкова Н. А., Малахов А. Б., Чепурная М. М., Одинаева Н. Д., Саввина Н. В. Проблема табакокурения подростков: вчера, сегодня, завтра. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021.
• Надеждин А. В., Тетенова Е. Ю. Зависимость от никотина: диагностика и лечение. Медицина, 2016; № 3: с. 164-189.
• Кальян. Польза или вред? URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/3807
• Литвиненко В. Ю. Влияние курения на организм человека // Интегративные тенденции в медицине и образовании. - 2019. - № 2. - С. 45-49.

Комментарии