Таблетки от курения и другие средства

Чтобы бросить курить, нужна мотивация и сила воли, но порой их бывает недостаточно. Тогда на помощь приходят вспомогательные средства народной медицины или фармацевтической промышленности. Выбор препаратов для отказа от курения разнообразен – от никотиновых пластырей и жвачек до рецептурных антидепрессантов. Оптимальный вариант лечения поможет подобрать врач.

Никотин заместительная терапия

Используется для уменьшения симптомов синдрома отмены, который наиболее остро выражен у курильщиков со стажем. Никотин заместительная терапия (НЗТ) предполагает доставку более низкой дозы никотина в кровь без использования табака, а значит без смолы, окиси углерода и прочих вредных веществ, содержащихся в сигаретах. В результате синдром отмены облегчается, тяга к курению снижается, что позволяет постепенно отказаться от пагубной привычки. Организм со временем привыкает к меньшей дозе никотина, а со временем может и вовсе обходиться без него.

Преимущества использования НЗТ:

• При отказе от курения с использованием лекарств НЗТ никотин поступает в организм медленно, насыщая при этом никотиновые рецепторы в головном мозге. При этом желание закурить и другие симптомы отмены становятся менее выраженными.
• Процесс отказа от курения с помощью НЗТ щадящий. Пока человек бросает курить, его организм не подвергается вредному воздействию токсических компонентов, содержащихся в сигаретах.
• Дозы никотина, содержащейся в лекарствах НЗТ, достаточно для временного замещения никотина, который есть в сигаретах, но при этом ощущения, доставляющие удовольствие, отсутствуют.
• Благодаря НЗТ уменьшается количество никотиновых рецепторов в головном мозге, что способствует избавлению от пагубной тяги.
• У препаратов НЗТ мало противопоказаний, а побочные реакции в виде повышенной тревожности, раздражительности, снижения концентрации внимания, повышения аппетита и массы тела встречаются крайне редко.

Формы выпуска лекарственных средств

Лекарства НЗТ выпускаются в виде таблеток, леденцов для рассасывания, ингаляторов, пероральных спреев, а также жевательных резинок и трансдермальных пластырей. Их можно применять в комплексе, что повышает вероятность успешного отказа от курения до 36 % против 15 % при использовании только, к примеру, никотинового пластыря.

Электронные сигареты также можно отнести к НЗТ, однако специалисты не советуют их использовать людям, желающим бросить курить. Дело в том, что никотин попадает в головной мозг так же быстро, как и при выкуривании сигареты, поэтому от зависимости будет проблематично избавиться. Согласно исследованиям, с помощью электронных сигарет удалось отказаться от курения 19 людям из 100 человек.

Как выбрать средство для никотин заместительной терапии

В России зарегистрированы 4 лекарственные формы НЗТ и все под торговой маркой Никоретте:

• никотин спрей;
• никотиновые таблетки для рассасывания;
• жевательная резинка;
• никотиновый пластырь.

Раствора для ингаляций в настоящее время нет в продаже.

Выбор препарата для отказа от курения зависит не только от предпочтений пациента, но также от количества выкуриваемых в день сигарет.

Спрей от курения

Nicoin спрей против курения торговой марки Никоретте предназначен для орошения слизистой оболочки ротовой полости. Чтобы бросить курить, производитель рекомендует применять его каждый раз, когда возникает желание закурить, но не более 4 доз в 1 ч. Спрей необходимо распылять именно на слизистую рта, не попадая на губы. В течение нескольких секунд нельзя сглатывать слюну.

В одной дозе спрея содержится 1 мг никотина, всего во флаконе 150 доз. Средство имеет приятный мятный или фруктово-мятный вкус, относится к препаратам краткосрочного действия, поскольку обеспечивается немедленное высвобождение никотина в кровь. Согласно отзывам, спрей никотин позволяет справиться с ежеминутным желанием закурить, которое уменьшается спустя 1 мин. после применения 2 доз. Снижается тревожность, беспокойство, раздражительность, а главное тяга к курению. Возможные побочные эффекты обусловлены зачастую синдромом отмены, к ним относится:

• бессонница;
• раздражительность;
• подавленное состояние;
• тревожность;
• повышение аппетита;
• ухудшение концентрации внимания;
• головокружение;
• кашель;
• кровоточивость десен.

Аллергические реакции возникают лишь у лиц с непереносимостью компонентов в составе препарата.

Специалисты рекомендуют применять спрей Никоретте совместно с трансдермальным пластырем.

Цена в аптеках на никотиновый спрей варьируется в пределах 1200–1500 руб.

Никотиновый пластырь от курения

Пластырь Никоретте рекомендуется применять курильщикам с выраженной никотиновой зависимостью, когда в день скуривается более 20 сигарет, поскольку он обладает пролонгированным действием, до 16 ч. Выпускается в дозировке 10, 15 и 25 мг, какой лучше – определяет врач, но начинать рекомендуют с большей дозы и постепенно снижать ее, в таком случае, согласно отзывам о пластыре, есть эффект. Бросить курить смогли даже курильщики со стажем 15 лет, побочные эффекты не выявлены.

Пластырь имеет прямоугольную форму и небольшие размеры, полупрозрачный, поэтому не заметный под одеждой. Его необходимо накладывать утром на сухую, чистую и неповрежденную кожу, на участок, где нет волос – бедро, грудная клетка, верхняя конечность, плечо. Место наложения нужно менять ежедневно.

В упаковке содержится 7 штук, которых хватает на неделю. Общая продолжительность курса составляет 2 месяца, в последующие 4 недели требуется поддерживающая терапия. Во время лечения запрещается курить.

Стоимость никотинового пластыря зависит от дозировки, варьируется в пределах 800-1600 руб.

Никотиновая жвачка

Лекарственные жвачки, предназначенные для лечения никотиновой зависимости, предупреждают возникновение симптомов синдрома отмены у лиц, которые пытаются бороться с пагубной привычкой. В их составе содержится никотин в дозе 2 или 4 мг. Зачастую для лечения достаточно 5-6 жвачек на сутки в сочетании с трансдермальным никотиновым пластырем 25 мг или 13 дозами спрея. Суточная дозировка жевательной резинки – не более 5-6 штук.

Жвачки имеют разнообразные вкусы – свежая или морозная мята, свежие фрукты. В упаковке 30 штук. Стоимость 600-700 руб.

Таблетки для рассасывания

Никотиновые таблетки Никоретте выпускаются дозировкой 2 и 4 мг, имеют мятный вкус. Максимальная суточная доза составляет 24 штуки, в упаковке всего 20 штук. Цена варьируется в пределах 400-800 руб.

Частичные агонисты никотиновых рецепторов

К данной группе относятся препараты, в составе которых вместо никотина содержится цитизин или варениклин. Они смягчают симптомы синдрома отмены и уменьшают удовольствие от выкуренной сигареты, так как связываются с никотиновыми рецепторами и блокируют воздействие никотина на них.

Частичные агонисты никотиновых рецепторов (ЧАНР) подходят людям, которые не первый раз пытаются бросить курить. Наиболее широкое применение в России и за ее пределами получил Варениклин.

Преимущества ЧАНР:

• имеют небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний;
• более эффективны, чем препараты НЗТ;
• подходят курильщикам с внушительным стажем.

Из недостатков то, что существует только одна форма выпуска – таблетки.

Таблетки от курения

Если не брать во внимание никотиновые препараты, то большинство таблеток, позволяющих бросить курить, содержат одно из следующих активных компонентов:

• Цитизин. Самые эффективные таблетки против никотиновой зависимости на основе цитизина, который представляет собой алкалоид растительного происхождения с молекулярной структурой схожей с никотином, но меньшей токсичностью и более высоким терапевтическим эффектом. Принадлежит к группе ганглиостимулирующих препаратов – возбуждает никотин чувствительные рецепторы и дыхательный центр, стимулирует выброс адреналина и повышение артериального давления. Попадая в кровь, цитизин выполняет роль никотинзамещающего вещества, постепенно снижает психическую и физическую никотиновую зависимость. Несмотря на низкую токсичность вещества, от курения необходимо отказаться за 5 дней до начала терапии. Стандартный курс приема составляет 25 дней по схеме: 4-12 день – по 1 табл. каждые 2,5 ч, 13-16 день – по 1 табл. каждые 3 ч., 17-20 день – по 1 табл. каждые 5 ч., 21-25 день – по 1-2 табл. в день. Цитизин противопоказан при инфаркте миокарда или инсульте, атеросклерозе, аритмии, тяжелой гипертонии и нестабильной стенокардии, а также при индивидуальной непереносимости к компонентам таблеток, беременности и лактации. Не подходит вещество пациентам старше 65 лет. Одним из наиболее известных аналогов цитизина являются таблетки от курения Табекс.
• Варениклин. Представителем данной группы являются таблетки от курения Чампикс. Активное вещество обладает сродством с никотином, поэтому эффективно блокирует его способность стимулировать никотиновые ацетилхолиновые рецепторы и дофаминовую систему. Как результат уменьшается тяга к курению, снижается чувство удовольствия от курения, а синдром отмены протекает более легко. Варениклин имеет минимум противопоказаний – это индивидуальная непереносимость компонентов в составе, беременность, лактация и последняя стадия почечной недостаточности. Средняя продолжительность лечения препаратом Чампикс составляет 3 месяца.

Таблица 1 — Таблетки от курения, принадлежащие к ЧАНР

Наименование	Действующее вещество	Цена, руб.
Табекс в черной упаковке	Цитизин	От 970
Чампикс	Варениклин	От 1670
Цитизин	Цитизин	От 450
Табенова	Цитизин	От 600
Ресигар А	Цитизин	От 1070
Никуриллы	Цитизин	810
Никозам	Цитизин	От 910

В продаже трудно найти Чампикс. Несмотря на высокую цену, отзывы пациентов подтверждает его эффективность. Препарат помог в 95 % случаев.

Антидепрессанты

Имеют положительный эффект в комплексной терапии никотиновой зависимости, помогают избавиться от психологической тяги, менее болезненно пережить симптомы отмены. Антидепрессанты широко используются в зарубежных странах, так как способствуют долгосрочному отказу от курения.

Для лечения никотиновой зависимости применяют два препарата – Нортриптилин и Бупропион. Эффективность последнего сравнима с НЗТ, составляет 49-72 %, но купить его в России нельзя из-за сходства химической формулы с меткатиноном, который является запрещенным на территории РФ. Антидепрессанты могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при наличии противопоказаний, среди которых судорожные расстройства, индивидуальная непереносимость компонентов в составе, булимия или анорексия.

Вакцины

Научные сотрудники постоянно ведут поиски эффективных методов борьбы с никотиновой зависимостью. Большая надежда возлагается на вакцину NicVAX, которая еще находится на стадии клинических испытаний. Ожидается, что ее применение поможет отказаться от курения большему количеству пациентов за счет устранения физической зависимости от никотина. Вакцина блокирует проникновение молекул никотина через гематоэнцефалический барьер, а следовательно защищает головной мозг от негативного воздействия. Дополнительно производится стимуляция иммунной системы по производству антител к никотину, поэтому нейронные связи не активируются, а курение становится бесполезным для курильщика.

Препараты от курения с натуральным составом

Существуют препараты, помогающие бороться с никотиновой зависимостью, которые относятся не к лекарствам, а к биологически активным добавкам (БАД). Они имеют минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний, а также натуральный состав. Описание и отзывы о препаратах данной группы представлены ниже.

Таблетки Коррида плюс

Препарат Коррида имеет натуральный состав, выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать 3-4 раза в сутки, держа во рту до полного растворения. Можно принимать БАД при появлении желания закурить, но максимальная доза составляет 30 таблеток в день. Продолжительность приема – месяц.

В составе Коррида плюс содержатся следующие активные вещества:

• корневище аира;
• листья мяты перечной.

Вспомогательные компоненты – сорбит, микрокристаллическая целлюлоза и сахар.

Отзывы подтверждают эффективность таблеток для уменьшения тяги к курению, побочные реакции не возникают. БАД можно приобрести в аптеке по цене от 420 руб. В упаковке содержится 100 таблеток для рассасывания.

Капли от курения Табамекс

Препарат выпускается в форме капель, объем 10 мл. Природные компоненты в составе БАД, среди которых экстракт женьшеня, одуванчика, коровяка, анабазиса безлистого, цикория, крапивы, мяты, эхинацеи, лофанта тибетского, а также витамины А, В и Е обладают следующим действием:

• уменьшают тягу к курению;
• устраняют физиологическую зависимость от никотина;
• обеспечивают общеукрепляющее действие за счет насыщения организма витаминами и полезными веществами;
• выводят шлаки и токсины;
• помогают контролировать вес и аппетит;
• уменьшают нервное напряжение;
• улучшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Табамекс необходимо принимать 3 раза в день по 15-20 капель, желательно сочетать лечение с использованием геля. Курс применения составляет 30 дней.

Отзывы о каплях Табамекс есть как положительные, так и отрицательные. Одним было достаточно одного курса приема, чтобы побороть пагубную привычку, а другим средство вообще не помогло.

Таблетки Бризантин

Препарат относится к гомеопатии. Проявляет успокоительный эффект, но при этом не является антидепрессантом. Бризантин устраняет раздражение и внутренний дискомфорт, связанные с отказом от курения, а также мысли о никотине. Продолжительность приема – до 3 месяцев. Ежедневно необходимо употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в день, если тяга к никотину сильная, то частоту приема можно увеличить до 5-6 раз.

Согласно отзывам, Бризантин по вкусу и действию похож на Глицин, однако в разы эффективнее. Препарат выравнивает эмоциональное состояние, помогает отвлечься от курения.

В составе препарата содержатся антитела к белку S-100 и каннабиноидному рецептору I типа, которые и оказывают антиоксидантное, нейропротекторное, антидепрессивное и антигипоксантное действие. В упаковке содержится 40 таблеток для рассасывания, цена от 1600 руб.

Рейтинг самых эффективных средств от курения

В топ-10 лучших препаратов для лечения никотиновой зависимости вошли следующие:

• Табекс. Препарат вызывает отвращение к курению и снижает риск появления абстинентного синдрома, поскольку блокирует никотиновые рецепторы. Активный компонент цитизин действует наподобие никотина – возбуждает дыхание и повышает артериальное давление, но при этом имеет низкую токсичность. Начиная с 5-го дня приема необходимо постепенно отказываться от сигарет.
• Чампикс. Действующее вещество препарата блокирует взаимодействие никотина с нервной системой, поэтому нет удовольствия от курения. Препарат рецептурный, его нужно принимать строго по схеме.
• Ресигар А. Является аналогом Табекса, поэтому оказывает аналогичное действие.
• Никуриллы. Представляет собой российский аналог Табекса. Содержит 1,5 мг цитизина.
• Никоретте. Эффективен в лечении никотиновой зависимости, однако требует продолжительного применения. Имеет высокую стоимость.
• Стопадикс. Еще один российский аналог Табекса.
• Коррида плюс. Стабилизирует настроение и успокаивают, представляет собой пищевую добавку.
• Бризантин. Облегчает отказ от курения за счет позитивного эмоционального подкрепления. Активные компоненты в составе влияют на баланс нейромедиаторов в центральной нервной системе. Выпускается в форме таблеток для сублингвального применения.
• Зибан. Представляет собой антидепрессант, активным компонентом которого является бупропион гидрохлорида. Используется для устранения никотиновой зависимости, снижает выраженность симптомов отказа от курения.

Народные средства

При лечении никотиновой зависимости на помощь могут прийти средства народной медицины. Есть травы, которые вызывают отвращение к сигаретам, например, чабрец, который необходимо использовать вместо табака. Привыкнуть к отсутствию никотина помогает зверобой, крапива, подорожник и листья малины.

Сигареты будут горчить, если намочить их в молоке, а жевание семечек или корня аира заменят привычку затянуться. Уменьшат тревожность и раздражительность настой трав – мяты, валерианы и ромашки, которые необходимо взять в равных пропорциях. По тому же принципу, что и антидепрессанты действует отвар зверобоя. Чтобы успокоить нервную систему, необходимо пить чай 3 раза в день. Способ приготовления – 40 г травы залить 1 ст. кипятка.

Овес помогает очистить организм от вредных веществ, содержащихся в сигаретах, а соответственно уменьшить тягу к курению. Необходимо приготовить средство по следующему рецепту: 20 г травы и семян залить 1 ст. кипятка, затем настоять 1 ч. Выпить залпом утром.

В аптеке продаются готовые травяные сборы, позволяющие отказаться от курения, например монастырский чай от курения. Согласно заявлению производителя, средство обладает следующим действием:

• уменьшает тягу к никотину;
• улучшает вентиляцию легких;
• успокаивает нервную систему;
• избавляет от бессонницы;
• улучшает настроение;
• восстанавливает кровообращение.

В состав монастырского чая входят чабрец, хмель, аир, хвощ, клевер, эвкалипт, шиповник и иван чай. В комплексе данные травы вызывают отвращение к курению.

Отзывы о монастырском чае в большинстве положительные. Чай действительно помогает избавиться от никотиновой зависимости, но имеет достаточно неприятный вкус. Напиток горький, однако разбавлять его нельзя. Купить монастырский чай можно в аптеке по цене от 185 руб.

Психокоррекция поведения

Никотиновая, как и алкогольная зависимость сопровождается психологической тягой к вредному веществу, поэтому может потребоваться помощь психотерапевта. Работа со специалистом данного профиля позволяет избежать возвращения к пагубной привычке.

Гипноз

Данный метод активно применяется в практике врачей-психотерапевтов. Гипнотический сеанс, который поможет бросить курить, должен проводить специалист, хотя часто прибегают к аудиовизуальным сеансам. Если регулярно слушать запись, то согласно отзывам, уменьшается психологическая тяга к сигаретам, вырабатывается отвращение к табаку. Желание курить пропадает более, чем в 80 % случаев.

Когнитивно-поведенческая терапия

Широко используется в реабилитации не только алкоголиков и наркоманов, но и заядлых курильщиков. Работа с психотерапевтом позволяет изменить отношение к пагубной привычке, перестать воспринимать курение как норму.

Кодирование от курения

Для лечения табакокурения применяют укол, который избавляет от физической, но не от психологической зависимости от никотина, поэтому требуется психокоррекция.

Отзывы подтверждают эффективность данной методики. Пациенту вводят вещество, которое при попадании в печень вырабатывает антитела к никотину, благодаря чему вредное вещество не попадает в головной мозг. Удовольствие от курения отсутствует, так как мозговые рецепторы не получают импульс для выработки адреналина и дофамина.

Кодирование действует месяц. По необходимости укол повторяют. В среднем курс состоит из 4 процедур. Негативные последствия кодировки отсутствуют, если только у пациента нет противопоказаний к подобному методу лечения.

Закодироваться в Москве от курения можно круглосуточно в наркологическом центре, к примеру в клинике «Боткинский». Подобные услуги оказывают и в других крупных городах России – СПБ, Екатеринбурге, Владивостоке, Новосибирске, Красноярске.

Иглоукалывание от курения

Представляет собой вспомогательный метод отказа от курения посредством воздействия на биологически активные точки. На форумах можно найти множество положительных отзывов о том, что акупунктура избавляет от табакозависимости. Методика абсолютно безопасная, но немного дискомфортная. В среднем требуется от 4 до 10 сеансов.

Вместо игл для воздействия на биологически активные точки используют магниты и лазер. Они не вызывают дискомфортных ощущений или боли.

Список источников

• Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, Fanshawe TR, Bullen C, Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Hajizadeh A, Lindson N. What is the best way to use nicotine replacement therapy to quit smoking? https://www.cochrane.org/CD013308/TOBACCO_what-best-way-use-nicotine-replacement-therapy-quit-smoking
• Кельин, Л. Л., Мучник Ю. Л., Прусс. М. С Как самостоятельно избавиться от курения. 2-е изд. – СПб.: Нева, 2003. — 128 с.
• Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1).
• О. Ф. Ерышев, Л. А. Дубинина. Современные медикаментозные методы лечения никотиновой зависимости. // Психиатрия и психофармакотерапия. – Том 14 № 2, стр. 40-45.

Комментарии