Правастатин
Состав
В одной таблетке может находиться 10, 20 или 40 мг правастатина натрия.
Форма выпуска
Таблетки запечатаны в блистеры по 10 табл. В одной картонной упаковке может быть 10, 30, 50 или 100 таблеток.
Фармакологическое действие
Гиполипидемическое, ингибирование ГМГ КоА-редуктазы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Правастатин относится к препаратам нового класса с гиполипидемическим эффектом: действует по пути конкурентного ингибиторования ГМГ кофермента А-редуктазы и подавления биосинтеза холестерина.
Правастатин увеличивает количество рецепторов для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на поверхности клеток и повышает уровень катаболизма, усиливая выведение из человеческого организма ЛПНП. Кроме того, происходит угнетение синтетических процессов ЛПНП за счет подавления образования в печени липидов более низкой плотности, которые являются предшественниками ЛПНП. В целом, данное гиполипидемическое средство увеличивает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина А, оказывает угнетающее влияние на:
- общий холестерин;
- холестерин ЛПНП;
- аполипопротеин В;
- холестерин ЛПОНП;
- триглицериды.
Данные о фармакокинетике
В результате приема внутрь всасывание происходит достаточно быстро на 34% при общей биодоступности — 17%. Максимальный уровень активного вещества в кровотоке обнаруживается спустя 1-1,5 ч, примерно 50 % его связывается с белками. В дальнейшем 66% правастатина подвергается расщеплению при «первом прохождении через печень», где образуется один основной метаболит — 3-гидрокси-изомерний метаболит, обладающий активностью в 3-4 раза ниже основного вещества.
Показатели объема распределения не превышают 0,5 л на 1 кг. В незначительном количестве может выделяться с грудным молоком.
Период полувыведения может колебаться в пределах 1,5-2 ч. Приблизительно 20% дозы выделяется вместе с мочой , 70% — с каловыми массами. Уровень системного клиренса — 0,81 литра в час на 1 кг, почечного — 0,38 л /ч/кг.
Показания к применению
Как средство первичной профилактики
- Первичная гиперхолестеринемия или смешанная дислипидемия (в качестве дополнения к диете);
- профилактика ИБС (ишемической болезни сердца).
Как средство вторичной профилактики
Применяется при нормальном либо повышенном уровне холестерина для уменьшения вероятности повторного возникновения инфаркта миокарда или летальности.
- Инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- посттрансплантационная гиперлипидемия при терапии иммуносупрессорами.
Противопоказания
- Известная гиперчувствительность к правастатину или другим компонентам таблеток;
- активная фаза заболеваний печени;
- стойкое повышение уровня (в 3 раза) ферментов — трансаминаз в сыворотке, которое имеет невыясненную этиологию;
- злоупотребление алкоголем;
- беременность и кормление грудью.
Побочные действия
- Диспептические расстройства: рвота, диарея, тошнота, анорексия, несварение, изжога, метеоризм, в очень редких случаях развивался панкреатит.
- Функциональные нарушения печени, возникающие «очень редко»: гепатит, некроз печени, желтуха.
- Нарушения зрения: нечеткость, диплопия.
- Кожа и подкожные ткани: алопеция, крапивница, зуд, сыпь.
- Нервная система: редкие случаи — головокружение, головные боли, различные нарушение сна, бессонница; очень редкие — периферическая полинейропатия, при длительном использовании — парестезии.
- Мочевыделительная система:дизурия, никтурия.
- Иммунная система: в очень редких случаях — анафилаксия, развитие ангионевротического отека, волчаночноподобного синдрома.
- Костно-мышечная система: артралгия, судороги, миалгия, слабость, рабдомиолиз (вызванный острой почечной недостаточностью), миозит, полимиозит, миопатия.
Правастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки нужно принимают перорально внутрь один раз в сутки, лучше всего — вечером, независимо от режима питания. В период лечения пациент должен придерживаться стандартной диеты с низким содержанием в пище жиров.
При гиперхолестеринемии
Рекомендуемая суточная доза от 10 мг и не более 40 мг. Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо не менее 7 дней, а для максимального — 28. Необходимо регулярно проводить анализ липидов и в соответствии с ним — корректировать дозу.
После трансплантации
Стандартная суточная доза — 20 мг. На основе оценки эффективности лечения и липидных показателей врач может поднять дозу до 40 мг.
Детям старше 8 лет при гиперхолестеринемии, возникшей в результате гетерозиготной наследственности
Рекомендуемая суточная доза для детей до 14 лет — 10-20 мг, старше 14 лет — 10-40 мг.
Передозировка
Информация ограничена.
Лечение проводят симптоматическое в связи с отсутствием антидота.
Взаимодействие
- Прием таблеток Правастатин в комплексе с фибратами повышает риск мышечных нежелательных побочных реакций, к примеру, рабдомиолиза.
- Одновременное применение с Колестирамином и Колестиполом вызывает снижение биодоступности Правастатина на 40-50%, но увеличивает его терапевтический эффект (при приеме таблеток Правастатин спустя 1 или 4 ч).
- С Варфарином и другими пероральными антикоагулянтами наблюдается изменение антикоагулянтного действия Варфарина.
- Эритромицин и Кларитромицин могут вызвать незначительное увеличение плазменной концентрации правастатина.
Условия продажи
Рецепт от лечащего врача.
Условия хранения
Температура не должна повышаться свыше + 25 градусов Цельсия.
Срок годности
36 месяцев.
Детям
Назначают только после полной оценки пользы и риска.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Таблетки, активным соединением которых является правастатин:
- Липостат (производитель: Франция);
- Правапрес (производитель: Болгария).
Отзывы
Можно встретить множество комментариев и вопросов на различных форумах по теме гиполипидемических препаратов и лечении от повышенного уровня холестерина.
Какой из статинов наиболее доступный и эффективный?
Фармацевты чаще всего в качестве заменителей рекомендуют: Мевакор, Медостатин, Ровакор (активное вещество — Ловастатин) и Липостат, который содержит правастатин.
Какова вероятность возникновения нежелательных побочных реакций?
Группа статинов в целом считается довольно небезопасной, имеет множество противопоказаний и предписаний при комбинированной терапии. Кроме того, лечение должно проводиться с осторожностью, если пациент злоупотребляет алкоголем или никотином.
Цена Правастатина, где купить
Цена таблеток отличается в зависимости от дозировки препарата:
40 мг упаковка №100 – 5300 грн.
Последние комментарии
Ольга: Удаляли полип с шейки матки и перед операцией назначили на шесть дней Флуомизин для ...
Маргарита: Хроническими болезнями не страдаю, все в пределах возрастных норм, только холестерин ...
Елена: Препарат, который всегда есть в моей аптечке. Хорошо справляется с зудом, жжением ...
Ирина: Классный спрей, благодаря которому мой сын наконец-то перестал часто болеть. История ...