Дорсопатия

Общие сведения, что это за болезнь?

Собирательным термином «дорсопатия» современная медицина объединяет разнообразные заболевания позвоночника и близлежащих к нему мягких тканей, основная негативная симптоматика которых проявляется рефлекторным болевым синдромом в районе спины, сопровождающимся различными осложнениями неврологического характера. Код дорсопатий по МКБ-10 зашифрован в буквенно-числовом диапазоне M40-M54, что само по себе подразумевает множество патологических процессов, на которые распространяется это понятие. В той или иной степени выраженности симптомы дорсопатии ощущает на себе примерно 70-90% населения планеты после 35-40 лет, а приблизительно 20-25% всех людей страдают от хронической формы данного болезненного состояния с периодическими этапами острого обострения и относительного спокойствия.

Патогенез

Дорсопатия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой в целом лишь комплекс вертеброгенных (исходящих из позвоночника) и/или невертеброгенных (развивающихся в мягких спинных тканях) синдромов, возникающих у человека вследствие множества патологий спины. Если переводить этот термин с латыни (дорсум – спина, патия – болезнь), то он будет означать «болезнь спины», что автоматически выводит на первый план именно болевой синдром, механизмы развития которого в этом случае могут быть самыми разнообразными. Таким образом, патогенез дорсопатии будет обусловлен наличествующим у пациента тем или иным первичным заболеванием и тяжестью его течения.

В медицинской практике выделяют три основных разновидности происходящих в позвоночнике дегенеративных процессов, которые напрямую связывают с дорсопатией, а именно: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Данные патоморфологические варианты заболеваний позвоночного столба могут протекать отдельно друг от друга или сочетаться между собой.

Спондилез

Болезнь позвоночника, деформирующая поверхностную структуру позвонков по типу нарастания на них шипов или других выступов, которая возникает по причине патологического разрастания в этом районе костной ткани. За счет формирования спондилеза отмечается фиксация определенного участка позвоночного столба, подвергающегося впоследствии значительной перегрузке, что и приводит к раздражению нервных волокон в околопозвоночных связках, а значит и к болевому синдрому.

Остеохондроз

Наиболее распространенное среди всех возрастных категорий заболевание позвоночника, в основе которого лежит дегенерация и значимое снижение высоты межпозвонкового диска, сопровождающееся склерозированием поверхностей пораженных позвонков и разрастанием по их краям остеофитов. Подвергшаяся остеохондротическим изменениям хрящевая ткань позвоночно-двигательных сегментов постепенно перерождается и приобретает характеристики костной. Отвердевший по причине потери естественной влаги диск существенно уменьшается в размерах и перестает служить амортизатором межпозвонкового пространства. В итоге патологически измененные края позвонков или образовавшиеся грыжи дисков начинают сдавливать ближайшие нервные окончания, отвечающие на это болевым синдромом и целым рядом неврологических явлений.

Спондилоартроз

Данное болезненное состояние представляет собой частную форму такого заболевания как остеоартроз и является гетерогенной разновидностью патологии позвоночного столба, в процессе развития которой дегенерации поддаются все элементы дугоотростчатых суставов и близлежащие ткани (хрящи, капсула, субхондральная кость, периартикулярные мышцы, связки и пр.). В результате такого общего поражения и возникают болезненные ощущения в проблемном участке спины (чаще всего локальные), негативным образом отражающиеся на качестве жизни пациента.

В некоторых случаях первопричиной развития дорсопатий может выступать раздражение ноцицепторов, расположенных в паравертебральных тканевых структурах (мембранах, связках, мышцах, параартикулярных капсулах). Довольно часто в силу протекающих хронических воспалительных процессов формируются уплотнения фасций, очаги миофиброза и триггерные зоны, иными словами, возникает характерный миофасциальный синдром, сопровождающийся болевыми явлениями и спазмом мускулатуры в ответ на возбуждение триггерных точек. Все это может быть следствием как физической активности (поднятие тяжестей, спорт, тяжелая работа и пр.), так и физической пассивности (продолжительное сидение за столом, работа в неудобной позе и пр.) пациента и даже результатом частых стрессовых ситуаций. При отсутствии адекватной направленной терапии происходит последующая хронизация подобного патологического процесса.

Зачастую дорсопатия позвоночника сопровождается рефлекторными синдромами, берущими свое начало из задней продольной позвоночной связки, ноцицепторы которой раздражаются продуктами воспаления из пораженного участка позвоночного столба. В этом случае отмечается блокировка проблемного двигательного сектора позвоночника за счет постоянного мышечного спазма, в свою очередь являющегося причиной болевых ощущений. Таким образом, в рамках дорсопатии возникает патологический замкнутый круг, в котором позвоночная боль приводит к спазму ближайшей мускулатуры, также отвечающей на это болью. Чем дольше прогрессирует такой болезненный процесс, тем сложнее впоследствии его лечение и тем больше рефлекторных синдромов к нему присоединяется. Подобные синдромы могут носить нейрососудистый, мышечно-тонический и нейродистрофический характер (например, плечелопаточный периартроз).

Нередко дорсопатии сопутствуют компрессионные синдромы, возникающие вследствие механической микротравматизации краевыми остеофитами, межпозвонковыми грыжами и прочими патологическими образованиями самого спинного мозга, его оболочек, нервных корешков, а также близлежащих сосудов. В зависимости от ущемленных позвоночных или околопозвоночных тканей клинические проявления таких компрессионных синдромов могут носить спинальный (миелопатический симптомокомплекс с множеством неврологических явлений), корешковый (радикулопатия с сильными болевыми ощущениями и неврологическими расстройствами) или нейрососудистый (патологии по типу синдрома позвоночной артерии) характер.

Классификация

Используя международную классификацию, все разновидности существующих дорсопатий разделяют на 3 обширные группы, а именно:

• деформирующие дорсопатии – патологические состояния позвоночного столба, вызванные его деформацией (кифоз, сколиоз, лордоз и пр.) и/или дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, протекающим без образования протрузий и грыж (неосложненный остеохондроз, спондилолистез и пр.);
• спондилопатии – болезни позвоночника, напрямую связанные с нарушением естественной костной структуры позвонков (анкилозирующий спондилит, остеоартрит, артроз, ревматоидный артрит и пр.);
• прочие дорсопатии – преимущественно дискогенные патологии с дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим перерождением межпозвонковых дисков с явлениями протрузий и грыж, а также разные формы дорсалгий (различные по локализации болевые синдромы).

Наряду с международной классификацией часто используется следующая категоризация данного патологического состояния:

• вертеброгенная дорсопатия (первичная) – непосредственно все дегенеративные изменения, происходящие в структуре позвоночного столба;
• невертеброгенная дорсопатия (вторичная) – нарушения в окружающих позвоночник мягких тканях (связках, мышцах и пр.), возникающие по разнообразным причинам (аномалии, травмы, опухоли и т.д.).

По механизму зарождения и развития болевого синдрома различают такие виды дорсопатий:

• локальная – как правило, постоянно преследующая пациента боль, ощущаемая им в районе пораженных тем или иным заболеванием позвоночно-двигательных сегментов и меняющая интенсивность в зависимости от положения туловища;
• проекционная (отраженная) – по характеру аналогичная локальной боли болезненность, которая ощущается по ходу всего пораженного нерва и его ответвлений;
• корешковая (невропатическая) – резкая боль «стреляющего» характера (в народе часто именуемая «прострел»), внезапно возникающая при каком-либо движении спиной, поднятии тяжестей, чихании, сильном кашле и т.д.;
• некорешковая – болевой синдром чаще всего мышечного генеза, развивающийся в результате гипертонуса спинной мускулатуры (сюда же относят психогенные боли).

Еще одна классификация дорсопатий применяется с целью указания местоположения существующего патологического процесса. В целом выделяют 3 основные локализации:

• шейная дорсопатия – поражает позвоночник на отрезке 7-ми его шейных позвонков с частым вовлечением в патологический процесс верхних позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела;
• грудная дорсопатия – наиболее редко встречающийся вид позвоночных патологий, которые развиваются на уровне 12-ти самых крупных грудных позвонков;
• поясничная дорсопатия – это самое распространенное по локализации патологическое состояние позвоночника, затрагивающее один или несколько из 5-и поясничных позвонков (может распространяться и на крестцово-копчиковый сегмент позвоночного столба).

В клинической практике также нередко диагностируют смешанные формы данного патологического состояния спины, например – дорсопатия пояснично-крестцового отдела или дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника.

Причины

Среди основных первопричин развития патологических нарушений в структуре позвоночного столба и/или окружающих его мягких тканей врачи выделяют:

• аномалии (врожденные и приобретенные) формирования позвоночника и/или спинной мускулатуры;
• чрезмерную массу тела (ожирение);
• травмы спины (включая ее постоянные микротравмы, возникающие вследствие занятий спортом);
• возрастные изменения;
• иммунные расстройства и эндокринные нарушения;
• повышенные нагрузки физического характера;
• малоподвижный (в основном сидячий) образ жизни;
• нарушения естественной осанки;
• неполноценное питание (дефицит витаминов/минералов) и недостаточный питьевой режим;
• частое переохлаждение организма;
• инфекционные процессы;
• вредные привычки;
• сбои в процессе обмена веществ;
• частые стрессовые ситуации.

Симптомы

В целом негативные симптомы всех дорсопатий могут проявляться:

• постоянными или периодически возникающими болями (различной интенсивности) в районе проблемного сегмента спины;
• первичной болезненностью и мышечным напряжением со стороны пораженного участка спины с возможным вторичным распространением этих ощущений в конечности и/или внутренние органы;
• усилением болевого синдрома при физических нагрузках, резких движениях, продолжительном однообразном положении тела, чихании, кашле и т.д.;
• возникающим в конечностях чувством ломоты и онемения, мышечной слабостью (вплоть до развития гипотрофии и паралича мускулатуры), парезами (расстройство чувствительности), снижением рефлексов;
• спазмированием мышц спины и ограничением подвижности ее проблемного участка;
• нарушением функциональности некоторых внутренних органов (в тяжелых случаях).

В зависимости от изначальной локализации того или иного патологического процесса могут отмечаться следующие симптомы дорсопатий:

Шейная дорсопатия

Дорсопатии шейного и шейно-грудного отдела позвоночного столба в основном проявляются ограничением подвижности и болями в районе шеи (цервикаго/цервикалгия), в некоторых случаях отдающими в верхние конечности и/или в голову. По причине частого вовлечения в патологический процесс шейных сосудов возможно нарушение интенсивности питания мозга, что приводит к возникновению головокружений, затылочных головных болей, расстройств со стороны слуха, зрения. Также может ощущаться перенапряжение мышц плечевого пояса, слабость в руках, онемение в пальцах кистей.

Грудная дорсопатия

По большей части выражается болевыми ощущениями и спазмом мускулатуры в средней части спины, иногда отдающими в руки. При прогрессировании существующего патологического процесса болевой синдром может распространяться в полость грудной клетки и в область живота. Боли по типу межреберной невралгии и торакалгии способны имитировать болезни сердца и/или легких и даже стать причиной нарушений функциональности данных органов.

Поясничная дорсопатия

При дорсопатии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в нижней секции спины (люмбаго/люмбалгия), может иррадиировать в крестец и бедро (люмбоишиалгия) и дальше в нижние конечности по ходу седалищного нерва (ишиас). При этом часто страдает чувствительность и работоспособность мышц ног. Иногда болевые и спастические симптомы охватывают органы живота и малого таза, что становится причиной расстройства функции соответствующих органов (например, нарушение мочеиспускания).

Анализы и диагностика

Как уже говорилось ранее, данное болезненное состояние не является автономной нозологической единицей и потому диагноз дорсопатия может быть оправдан лишь как предварительный. В процессе дальнейшего обследования состояния спины пациента врач-диагност (вертебролог, ортопед, невролог) обязан выяснить точную первопричину присутствующего болевого и прочих негативных синдромов и поставить соответствующий им истинный диагноз. В зависимости от этого больному будет рекомендована дальнейшая терапия уже конкретного заболевания позвоночника или прилегающих к нему мягких тканей.

В ходе комплексной диагностики обратившегося за врачебной помощью пациента с дорсопатией проводят следующие исследования и процедуры:

• первичный осмотр больного с выяснением его анамнеза и всех существующих жалоб;
• пальпацию структуры позвоночного столба и мускулатуры спины;
• физикальную диагностику в плане функциональности позвоночника (наклоны, повороты и пр.) и остального опорно-двигательного аппарата (в основном рук и ног);
• неврологическое обследование с целью определения отдаленных от позвоночника негативных симптомов со стороны нервной системы;
• различные виды рентгенографического исследования (функциональная рентгенография, контрастная рентгенография и т.д.);
• КТ или МРТ-диагностику;
• иммунологический, биохимический и прочие требуемые анализы крови;
• электрокардиографию и УЗИ сосудов (для исключения сердечно-сосудистых патологий);
• люмбальную пункцию, суставную биопсию и другие подобные исследования (при необходимости).

Лечение дорсопатий

Лечение всех болезненных состояний спины, объединенных термином «дорсопатии», подразумевает под собой терапию первичного заболевания, которое привело к развитию тех или иных негативных симптомов. Лечебная тактика в этом случае подбирается индивидуально, основываясь на разработанных схемах терапии определенной патологии. В каждой конкретной ситуации методика применяемого лечения будет зависеть от первопричины, локализации и степени выраженности наблюдаемых болевых и прочих синдромов.

Оптимальным считается комплексный подход, базирующийся на сочетании различных терапевтических методов, которые позволят добиться наибольшей эффективности и стойких результатов. В целом схема лечения основных видов дорсопатий выглядит приведенным ниже образом.

Лечение дорсопатий шейного отдела позвоночника:

• медикаментозное купирование болевых, спастических и воспалительных симптомов;
• иммобилизация шеи при помощи воротника Шанца или других подобных приспособлений (при необходимости);
• медикаментозная нормализация кровотока в шейных позвоночных сосудах;
• медикаментозное улучшение метаболизма и самой структуры хрящевой ткани;
• использование подходящих для шеи физиотерапевтических процедур, методик мануальной терапии и массажа;
• медикаментозная витаминизация и минерализация костных тканей позвоночника и мышц спины;
• профилактическое применение лечебной физкультуры.

Лечение дорсопатий грудного отдела позвоночника:

• медикаментозное купирование болевых, спастических и воспалительных симптомов;
• иммобилизация грудного отдела при помощи специальных корсетов (при необходимости);
• медикаментозная нормализация циркуляции крови в проблемной грудной секции позвоночника;
• тракционное вытяжение позвоночного столба в грудной области;
• медикаментозное улучшение метаболизма и самой структуры хрящевой ткани;
• использование подходящих для грудного отдела физиотерапевтических процедур, методик мануальной терапии и массажа;
• медикаментозная витаминизация и минерализация костных тканей позвоночника и мышц спины;
• профилактическое применение лечебной физкультуры.

Лечение дорсопатий поясничного отдела позвоночника:

• медикаментозное купирование болевых, спастических и воспалительных симптомов;
• постельный режим (при сильных болях);
• иммобилизация поясницы при помощи специальных поясов (при необходимости);
• медикаментозная нормализация циркуляции крови в проблемной секции поясницы;
• тракционное вытяжение позвоночного столба в поясничной области;
• медикаментозное улучшение метаболизма и самой структуры хрящевой ткани;
• использование подходящих для поясницы физиотерапевтических процедур, методик мануальной терапии и массажа;
• медикаментозная витаминизация и минерализация костных тканей позвоночника и мышц спины;
• профилактическое применение лечебной физкультуры.

Как видно, основная схема терапии дорсопатий в любом отделе позвоночного столба в принципе идентичная, а некоторые ее нюансы будут напрямую зависеть от диагностированного у пациента того или иного первичного заболевания спины. То же касается и используемых в процессе лечения лекарственных средств, мануальных воздействий, физиотерапевтических методик и упражнений ЛФК.

Доктора

Лекарства

При большинстве существующих патологий спины в схему терапии включают такие лекарственные препараты.

Медикаментозная группа	Названия лекарственных средств	Механизм действия препаратов
Системные НПВС (пероральные и инъекционные формы)	Индометацин; Кетопрофен; Диклофенак; Мелоксикам; Нимесулид; Ибупрофен и т.д.	Способствуют снятию болезненных ощущений и воспалительной картины заболеваний позвоночного столба и/или мышц спины.
Местные НПВС (гели, мази, кремы)	Диклак; Фастум гель; Долгит; Дип Рилиф; Вольтарен эмульгель; Финалгон и т.д.	При наружном применении локально снижают болевой синдром и воспалительную реакцию.
Миорелаксанты (пероральные и инъекционные формы)	Тизанидин; Сирдалуд; Толперизон; Тизалуд и т.д.	Купируют существующие спазмы спиной мускулатуры, а также мышечное перенапряжение в конечностях.
Глюкокортикоиды (инъекционные формы)	Метипред; Бетаметазон; Преднизолон; Солу-Медрол; Целестон; Дипроспан и т.д.	Обладают выраженной антивоспалительной эффективностью, а также применяются совместно с местными анестетиками (например, Новокаин) в виде «блокад» сильной боли.
Хондопротекторы (пероральные и инъекционные формы)	Алфлутоп; Дона; Терафлекс; Гиалган; Протекон; Хондроитин и т.д.	Улучшают состояние поврежденных хрящевых тканей и способствуют восстановлению их структуры.
Вазодилататоры и метаболические препараты (инъекционные формы)	Трентал; Актовегин; Цитофлавин; Диалипон; Берлитион и т.д.	Нормализуют кровообращение в проблемном районе спины, улучшают тканевое питание и обменные процессы.
Витамины группы В (пероральные и инъекционные формы)	Неуробекс; Нейровитан; Мильгамма и т.д.	Благоприятствуют восстановлению пострадавших нервных тканей и обладают общеукрепляющим действием в отношении всего человеческого организма.
Минеральные препараты (пероральные формы)	Остеовит; Кальций Д3-Никомед и т.д.	Восполняют нехватку минеральных веществ и в первую очередь кальция.
Ингибиторы протонной помпы (пероральные формы)	Омепразол; Рабепразол; Пантопразол и т.д.	Защищают слизистую желудочно-кишечной системы от негативного влияния НПВС и прочих используемых в терапии препаратов.

В зависимости от диагностированного заболевания и наблюдаемой в процессе лечения ситуации лечащий врач также может назначить некоторым пациентам и другие препараты. Например, антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин и т.д.), антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин и т.д.) и прочие, на его взгляд, необходимые в каждом отдельном случае лекарственные средства.

Процедуры и операции

В плане немедикаментозных методик терапии дорсопатий лечащий врач может назначать тем или иным пациентам следующие процедуры.

 

Процедуры	Механизм действия
Мануальная терапия	Легкие расслабляющие техники мануального воздействия, способствуют релаксации спиной мускулатуры и плавному вытяжению позвоночного столба. Выполнять их обязан подготовленный специалист, дабы в процессе манипуляций не усугубить имеющуюся патологию позвоночника.
Массаж	Подобные процедуры призваны расслабить и растянуть мускулатуру, а также улучшить кровообращение и иннервацию в проблемном районе спины. Проводить его следует деликатно с минимальным давлением на позвоночник. Кроме обычного массажа с помощью рук возможно применение точечного массажа, гидромассажа, вибромассажа, вакуумного массажа и т.д.
Тракционное вытяжение	Тракция позвоночника позволяет растянуть пострадавшие сегменты позвоночного столба, тем самым высвобождая ранее ущемленные нервные и прочие ткани. Данная процедура выполняется при помощи специального медицинского оборудования при наличии соответствующих показаний. Чаще всего после тракции пациенту рекомендуют некоторое время носить фиксирующие спину в одном положении корсеты/пояса.
Электрофорез	Электрофорез при дорсопатиях применяется с целью нивелирования болевых и спастических нарушений в околопозвоночных тканях. Эта методика физиотерапии зачастую проводится с привлечением лекарственных препаратов, например – спазмолитика (Но-Шпа) или анестетика (Лидокаин).
Ультразвуковая терапия	Воздействие ультразвука помогает снять отечность и воспаление в проблемной области спины и снизить выраженность болевых ощущений. Помимо этого, ультразвук способствует нормализации обменных процессов в тканях позвоночно-двигательных сегментов, улучшая их питание и микроциркуляцию крови.
Акупунктура	С помощью точечного воздействия специальными иглами на чувствительные точки человеческого тела можно добиться эффекта в отношении устранения спазма и боли в мышцах спины, а также улучшения в них кровотока и передачи нервных импульсов. Правильно провести такую процедуру способен только опытный профильный специалист.
Лазеротерапия	Посредством глубокого проникновения в ткани позвоночного столба направленное лазерное излучение активизирует процессы межклеточного обмена в костных и хрящевых структурах, что приводит к прекращению дегенеративных изменений в позвоночнике и к регенерации его пострадавших дисков. Лазеротерапия также характеризуется своей обезболивающей, противоотечной и антивоспалительной эффективностью.
Магнитотерапия	Действие магнитного поля на ткани спины благоприятствует ослаблению болевого синдрома, снижает отечность и спазм мускулатуры. Вследствие проведения магнитотерапии отмечается улучшение кровоснабжения и питания поврежденных тканей с их последующей регенерацией.
ЛФК	Лечебная физкультура считается необходимым и наиболее эффективным методом терапии дорсопатий, так как с большой долей вероятности позволяет избежать обострений патологий спины в будущем. Комплекс физических упражнений составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированного у него заболевания и степени его выраженности. Основной целью такой гимнастики является укрепление спинной мускулатуры, которая в дальнейшем будет служить прочным каркасом для позвоночного столба. Упражнения лечебной физкультуры должны выполняться регулярно и под контролем (хотя бы в первое время) опытного инструктора. Сюда же можно отнести упрочняющее мышцы спины плавание, рекомендуемое практически всем пациентам с патологиями позвоночника.

Хирургическое вмешательство в ткани спины при различных дорсопатиях практикуют довольно редко (менее 1% всех больных) и лишь в крайне тяжелых ситуациях (крупные межпозвонковые грыжи, внушительное смещение позвонков и пр.). Как правило, подобные операции сводятся к удалению патологических тканей (остеофитов, грыж и т.д.), установке имплантатов (например, искусственного диска) и/или фиксации проблемного участка позвоночного столба с помощью специальных пластин.

Лечение народными средствами

В отношении лечения дорсопатий средствами нетрадиционной медицины чаще всего используют различные растирки и компрессы, помогающие избавляться от болей и прочих дискомфортных ощущений в области спины.

Сабельник и пчелиный воск

Возьмите 2 ст. л. ранее мелко измельченной травы сабельника и залейте их 200 мл любого растительного масла (лучше всего подойдет нерафинированное). Кастрюлю с маслом и сабельником поставьте на слабый огонь и кипятите приблизительно 30 минут, периодически помешивая. Далее процедите отвар сквозь несколько слоев марли, внесите в него 50 грамм пчелиного воска и старательно все перемешайте. Приготовленную таким образом мазь дважды в сутки втирайте в пораженные зоны спины вплоть до исчезновения негативной симптоматики.

Черная редька

Натрите сырую черную редьку на средней терке и слегка отожмите ее, убрав лишнюю жидкость. Кожные покровы над проблемным участком спины обильно смажьте растительным маслом и положите сверху марлевую салфетку. Разложите на ее поверхности толстым слоем тертую редьку, накройте ее аналогичным отрезом марли и обмотайте эту часть тела теплой тканью (плед, пуховый платок и т.д.). Такой компресс держите на коже до момента возникновения сильного ощущения жжения. После этого снимите компресс, протрите место аппликации сухой салфеткой и вновь укутайте его теплой тканью.

Сирень

Сирень обыкновенная с давних времен с успехом применяется при болевом синдроме в районе спины. Для приготовления этого средства возьмите примерно 0,5 стакана свежих цветков этого растения и залейте их в стеклянной таре 500 мл водки. На протяжении 7-10-ти суток настаивайте данную смесь в темном месте, после чего процедите ее сквозь марлю и используйте при необходимости в качестве растирки. После растирания настойкой сирени болезненных мест спины лучше всего укутать их теплой тканью или полежать некоторое время под одеялом.

Пихтовое масло

Среди эфирных масел благотворным воздействием на ткани спины и больные суставы отличается пихтовое масло, которое проявляет отвлекающие, противовоспалительное и обезболивающее действие. В качестве наиболее эффективного способа применения этого средства рекомендуют делать с ним расслабляющий массаж или растирание проблемных участков спины с дальнейшим наложением на них согревающего компресса. Для этого 5-8 капель пихтового масла разводят 10 мл оливкового масла и в течение 20-30-ти дней используют вышеописанными способами.

Чеснок

Для приготовления чесночной примочки возьмите 300 грамм полностью очищенных долек чеснока, измельчите их с помощью мясорубки или чесночницы и поместите в темную стеклянную тару. Далее в получившуюся кашицу влейте 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса, плотно закройте тару крышкой и настаивайте все вместе на протяжении 3-х недель (периодически встряхивайте). По прошествии этого времени процедите настойку и используйте ее для наложения компрессов, которые следует держать на коже до ощущения сильного жжения.

Мед и горчичники

Средним слоем нанесите на больной участок спины свежий натуральный мед жидкой консистенции, накройте его несколькими слоями марли и сверху положите немного увлажненный горчичник (в зависимости от пораженной заболеванием зоны их может быть несколько). Укутайте данную область спины шерстяным платком или другой теплой тканью и держите компресс на коже максимум час (до сильного жжения). После снятия компресса очистите кожные покровы влажной салфеткой и проведите под одеялом еще некоторое время.

Одуванчик

В литровую стеклянную емкость положите недавно сорванные цветки одуванчика (приблизительно стакан) и залейте 500 мл водки. Плотно закупорьте емкость крышкой и на 10 дней поставьте ее в темное место для настаивания (периодически встряхивайте). В дальнейшем применяйте настойку для 3-4-х разового в сутки растирания проблемных районов спины.

Профилактика

Отдельно разделяют первичную (предупреждение возникновения патологий спины) и вторичную (предотвращение обострений и рецидивов существующего заболевания) профилактику дорсопатий.

Первичная профилактика:

• ограничение чрезмерных физических нагрузок на позвоночный столб и мышцы спины;
• регулярные занятия любительским спортом;
• общий активный и здоровый стиль жизни;
• регуляция собственного веса (предупреждение ожирения);
• полноценное питание в плане поступления в организм всех необходимых ему элементов;
• ношение удобной или ортопедической обуви;
• отказ от всех вредоносных привычек;
• правильная организация учебного/рабочего и спального места;
• предупреждение травматизации позвоночника и переохлаждения тела;
• эффективная и своевременная терапии всех развивающихся болезненных состояний.

Вторичная профилактика:

• минимум ежегодный осмотр у врача;
• регулярные занятия соответствующей состоянию здоровья лечебной гимнастикой (включая плавание);
• нормализация массы тела (в случае присутствующего ожирения);
• корректировка рациона питания;
• исключение избыточных физических нагрузок;
• витаминизация и минерализация организма.

У детей

В последнее время дорсопатии все чаще преследуют подростков и даже детей младшей возрастной группы, что является следствием изменившегося образа их жизни, заключающегося в снижении физической активности и продолжительном нахождении в сидячей позе (учеба, компьютерные игры и пр.). Вследствие этого в первую очередь страдает именно детский позвоночный столб и мышцы спины, находящиеся в этом возрастном периоде в стадии активного роста.

В отличие от патологий позвоночника у взрослых пациентов, которые зачастую требуют продолжительной и разносторонней терапии, большинство проблем со спиной в детском возрасте решаются посредством регулярной гимнастики и правильной организации досуга и учебы. В этом случае главное не упустить подходящий момент для начала лечения и обратиться за врачебной помощью как можно раньше.

При беременности

Беременным женщинам также нелишне будет узнать, что это такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника, поскольку во время вынашивания ребенка именно она наиболее часто беспокоит будущих матерей. В частности, это происходит за счет быстрого набора веса, перераспределения центра тяжести и резкого изменения гормонального фона. Лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника при беременности осложнено, поскольку большинство применяемых в такой терапии медикаментозных препаратов запрещены в данном периоде жизни женщины. В подобной ситуации с болью в спине в основном придется справляться с помощью специальной гимнастики и неагрессивных наружных средств.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения дорсопатий в первую очередь будут зависеть от существующего у пациента конкретного заболевания спины. В целом наиболее существенные негативные последствия патологий позвоночника происходят вследствие ущемления позвоночных кровеносных сосудов, нервных корешков и самого спинного мозга. Подобные обострения в недалеком будущем могут стать причиной развития множества серьезных патологических состояний (мышечная атрофия, гипертония, паралич конечностей, расстройства пищеварения, недержание мочи) и даже привести к инсульту.

Прогноз

Прогноз на течение дорсопатий определяется фактически диагностированной болезнью спины и степенью ее тяжести и потому варьирует в довольно широком диапазоне, начиная от полного выздоровления пациента и заканчивая его тяжелой инвалидизацией.

Список источников

• Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера.Нервные болезни, 2002, №2, 2-8.
• Borenstein D. "Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли". Междун. Медиц. Журнал, 2000, №35, с. 36-42.
• Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично–крестцовой области // Боль. – 2006. – № 2. – С. 29–37.
• Богачева Л.А. Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: дис. ... д-ра мед.наук. М., 1998.
• Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. – М.: МЕД пресс-информ, 2001. – 368с.

Комментарии