Опухоль

Опухоль (неоплазма, неоплазия, новообразование) – это патологический процесс, который представлен новообразованной тканью с измененным генетическим аппаратом. Это приводит к изменению регуляции их дифференцировки и роста.

Опухоли разделяют на две основные группы в зависимости от клинико-морфологических особенностей и их возможности к прогрессии :

• Злокачественные опухоли
• Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли состоят из мало- и умереннодифференцированны клеток. Такие клетки могут утрачивать схожесть со здоровыми клетками ткани, из которой они исходят. Клетки злокачественной опухоли обычно имеют более быстрый рост, они часто рецидивируют и метастазируют, оказывая влияние на весь организм. Для злокачественной опухоли характерен тканевой атипизм, который выражается в виде нарушения количественных и пространственных соотношений между тканевыми компонентами: сосадами и стромой, стромой и паренхимой, и т.д.; а также клеточный атипизм: атипизм и утолщение мембраны клетки, изменение оболочки ядра, соотношения объемов ядра и цитоплазмы и т.д.

Типы роста опухолей

Существует множество классификаций типов роста опухолей.

В зависимости от количества  очагов возникновения опухоли рост бывает:

• Мультицентрическим, когда рост исходит из двух и более очагов;
• Уницентрическим – при росте из единственного очага.

По отношению к просвету органа:

• Эндофитный рост – рост вглубь стенки;
• Экзофитный рост- рост в просвет полового органа, когда опухоль закрывает часть провсета, соединяясь ножкой с его стенкой.

В зависимости от типа взаимодействия опухоли с элементами ткани:

• Аппозиционный рост обеспечивается из-за неопластической трансформации клеток в опухолевые;
• Инфильтрующий рост возникает, когда клетки растают в ткани и разрушают их;
• Экспансивный рост означает, что опухоль развивается «сама из себя», при этом происходит раздвижение окружающих тканей, атрофирование тканей на границе с опухолью, происходит коллапс стромы.

Метастазирование опухоли представляет собой распространение опухолевых клеток из очага в другие места локализации. При этом образуются дочерние (вторичные) очаги. Путями метастазирования могут быть:

• Лимфогенный – по лимфатическим сосудам при помощи опухолевых эмболов;
• Гематогенный – по кровеносному руслу, также при помощи опухолевых эмболов;
• Интраканикулярный – метастазирование по физиологическим пространствам, к примеру, синовальные влагалища и т.д.;
• Контактный (имплантационный) – метастазирование через серозные оболочки, которые прилегают к очагу возникновения опухоли;
• Периневрально – по ходу нервного пучка, является частным случаем интраканикулярного пути.

Разные виды опухолей метастазируют по-разному и в разные органы, что определяется  рецепторными системами клеток органа-мишени и опухолевых клеток. Метастические очаги, как правило, растут быстрее самой опухоли, в связи с чем могут быть больше ее в размерах.

Влияние опухоли

• Общее влияние опухоли на организм свойственно для злокачественных новообразований, что проявляется в виде нарушения метаболизма и других нарушений.

• Местное влияние заключается в разрушении или сдавливании (в зависимости от типа роста) окружающих органов и тканей. Локализация опухоли влияет на ее местное воздействие.

Классификация опухолей производится по гистогенетическому принципу, который был предложен Комитетом по номенклатуре опухолей:

• Опухоли системы крови
• Опухоли оболочек мозга и нервной системы
• Опухоли меланинообразующей ткани
• Мезенхимальные опухоли
• Эпителиальные опухоли желез и опухоли эпителиальных покровов
• Эпителиальные опухоли без локализации
• Тератомы

До сих пор этиология опухолей до конца остается не изученной. В данный момент большинство ученых склоняются в сторону мутационной теории канцерогенеза, которая говорит о том, что причиной опухоли служит изменение в геноме клетки. Выдвигалось множество теорий относительно причин возникновения рака, среди которых был вирусно-генетическа ятеория (вирус герпеса и др.), физико-химическая теория (воздействие различных химических и физических факторов), теория дисгормонального канцерогенеза (нарушения гормонального фона), дизонтогенетическая теория (нарушение эмбриогенеза) и теория четырех стадий, которая объединяет в себе все вышеперечисленные теории.

Комментарии