МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

В современном мире заболевания спины стали очень большой проблемой. Более 80% населения земли ведут малоактивный и сидячий образ жизни, что, несомненно, ведет к появлению различных проблем. В данном случаем МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является основным диагностическим методом, который показывает проблемы на самой ранней стадии, помогает подобрать необходимое лечение и профилактировать возможные осложнения.

Во время проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника объектом исследования становятся сразу две анатомические области: поясничный отдел позвоночника и крестцовый отдел позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, которые в данном сегменте заметно крупнее позвонков в других отделах. Межпозвоночные диски в данной области также имеют наибольшую толщину относительно других областей. Основной функцией поясничного отдела позвоночника является опорная. Вес всего тела равномерно распределяется среди всех позвонков и межпозвоночных дисков.

Крестец представляет собой крупную кость треугольной формы, которая образовалась из пяти сращенных между собой позвонков. Верхний край граничит с поясничным отделом позвоночника, образуя пояснично-крестцовое сочленение, снизу – с копчиком. По бокам крестец соединятся подвздошными костями таза, образуя крестцово-подвздошные сочленения.

Наиболее частыми причинами развития заболеваний в области пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• неправильная осанка;
• недостаточные физические нагрузки;
• избыточный вес;
• травмы позвоночника;
• неправильное выполнение силовых упражнений в тренажерном зале на область спины.

Для правильной диагностики заболеваний нижнего отдела спины верным будет выполнение комплекса исследований: МРТ пояснично-крестцового отдела и МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Показания

Рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при наличии следующих жалоб:

• резко возникшая острая боль в пояснице на фоне физической нагрузки;
• хроническая периодически возникающая ноющая боль в пояснице, часто с иррадиацией в одну или обе ноги;
• невозможность разогнуться после наклона;
• нарушения тазовых органов (недержание мочи, кала);
• слабость и нарушение чувствительности в ногах.

Виды остеохондроза

Чаще всего во время проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются следующие заболевания:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• сужение позвоночного канала;
• дегенеративно-дистрофические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Бехтерева, сирингомиелия и др.);
• новообразования или отдаленные метастазы опухолей других локализаций;
• травмы, в том числе повреждения позвонков нетравматического характера.

Противопоказания

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказано в следующих ситуациях:

• наличие ферромагнитных имплантатов в теле пациента;
• искусственный водитель ритма;
• клаустрофобия и другие психические нарушения;
• беременность в течении первого триместра.

В отдельных случаях при подозрении на наличие новообразований рекомендуют пройти исследование с использованием контрастного усиления. В данном случае противопоказанием будет индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Перед проведением МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется специальная подготовка и исследование может быть выполнено в день обращения.

Как проходит МРТ пояснично-крестцового позвоночника

Перед поведением МРТ пациента просят снять с себя все металлические предметы, такие как украшения, различные аксессуары, предметы одежды, очки.

Затем пациент укладывается на специальную выдвижную кушетку, его фиксируют ремнями, чтобы избежать излишней подвижности. Обычно современные аппараты МРТ издают громкие звуки во время работы, поэтому пациенты предлагают беруши или специальные немагнитные наушники для более комфортного прохождения исследования.

Обследование проходит около 30 минут. По результатам исследования врач-рентгенолог составляет подробное заключение с описанием всех анатомических структур и указанием патологических отклонений. Также пациенту при необходимости выдают на руки CD-диск с записанными на него снимками.

У детей

МРТ поясничного отдела позвоночника может проводиться у детей. Рекомендуемый возраст – с пяти лет. Связано это с тем, что примерно с этого времени дети смогут неподвижно лежать во время проведения исследования. В более раннем возрасте, а так же старшим детям МРТ могут выполнить под наркозом.

При беременности

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказано в первом триместре беременности. Начиная с третьего месяца исследование абсолютно безопасно для организма ребенка. Однако в случаях, когда от проведения МРТ можно отказаться, рекомендуется выполнить его после родов.

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть выявлены следующие заболевания:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – дегенеративное заболевание, характерной особенностью которого при проведении МРТ будут деформация тел поясничных позвонков и снижение высоты межпозвоночных дисков.

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – одно из осложнений остеохондроза, при котором происходит истончение межпозвоночных связок и нарушение структуры и целостности межпозвоночного диска. Грыжа на уровне поясничного отдела позвоночника – очень частое заболевание, которое встречается у 80% пациентов с жалобами на боли в области поясницы.

Признаки межпозвоночной грыжи на МРТ

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и обрамляющей его фиброзной капсулы. Всего выделяют четыре стадии заболевания:

• Пролабирование. Начальная стадия заболевания, при которой межпозвоночный диск уплощается и смещается к краю позвонка менее чем на 2 мм, но при этом не выходит за границу межпозвоночной связки.
• Протрузия. Первая клинически значимая стадия заболевания. При этом фиброзное кольцо выходит за межпозвоночную связку менее чем на 15 мм. Пульпозное кольцо остается в границе позвонка.
• Экструзия. Третья стадия заболевания. При этом за границу тела позвонка выходит не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро.
• Секвестрация. Терминальная стадия заболевания. Фиброзное кольцо растягивается настолько, что пульпозное ядро нависает в виде капли над нижележащим позвонком. В крайних случаях оболочка может разрываться. Пульпозное ядро при этом вытекает наружу, движения в данном межпозвоночном суставе резко ограничиваются.

Межпозвоночные грыжи помимо того, что сами вызывают ограничение движения и вызывают болевые ощущения, могут давать ряд осложнений. Одно из них – сужение спинномозгового канала на фоне грыжи. При этом сужение спинномозгового канала приводит к сдавливанию спинного мозга в верхних отделах поясничного отдела позвоночника и нитей конского хвоста в нижних. Это может приводить к развитию неврологического дефицита в нижних конечностях и тазовых органах. Данный вид грыж плохо подвержен консервативному лечению и требует оперативного лечения.

Другое осложнение межпозвоночных грыж – сдавливание нервного корешка на выходе из спинномозгового канала. Данный вид получил название «парамедиальная грыжа диска». Этот вариант считается классическим и встречается в 70% случаев.

Новообразования или отдаленные метастазы опухолей других локализаций

Если новообразование спинного мозга и поясничных позвонков встречаются редко, то вот метастазы в данном сегменте позвоночника достаточно распространенное явление. При постановке диагноза «злокачественное образование» МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится практически всем пациентам. Обнаружение метастазов говорит о четвертой стации заболевания.

Симптоматически метастазы в поясничном отделе позвоночника мало отличаются от остеохондроза и грыж диска. Также присутствуют боль, иррадиация в нижние конечности, ограничения движения. На серии снимков метастазирование опухолей будет выглядеть как усиление интенсивности отдельных участков пораженных позвонков.

Болезнь Бехтерева и другие дегенеративно-дистрофические заболевания

Болезнь Бехтерева по-другому называют анкилозирующий спондилит. Это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором, в первую очередь, поражаются межпозвоночные диски, сухожилия, суставные связки преимущественно позвоночного столба. В отдельных случаях заболевание может распространяться на крупные и мелкие суставы.

На раннем этапе развития болезни клиническая и инструментальная картина мало отличима от других дегенеративных заболеваний. В последствии главными симптомами являются двусторонний сакроилеит и наличие очагов деструкции в нескольких межпозвоночных дисков и межпозвоночных связках.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника является простой и безопасной диагностической методикой. Полученные во время проведения исследования данные могут помочь врачу неврологу в постановке правильного диагноза и назначении верного консервативного лечения. А для врачей нейрохирургов МРТ шеи позволит оставить верную тактику для решения проблемы оперативным путем.

Последствия и осложнения

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не вызывает каких-либо последствий. Возможные осложнения могут быть связаны с редкой головной болью, которая возникает вследствие шумной работы аппарата.

Отзывы

• «… Проходила МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все очень понравилось. На ресепшене очень милая девушка-администратор. Очень улыбчивая. Врач-рентгенолог приятный молодой человек, очень сдержанный, но по исследованию все объяснил и рассказал к кому из врачей лучше обратиться»;
• «… Узнала о центре МРТ диагностики из интернета. Очень порадовали цены и удобное время для проведения МРТ поясничное-крестцового отдела позвоночника. Понравилось обслуживание, все внятно и понятно рассказали, результаты были сделаны сразу»;
• «… По рекомендации врача-невролога прошел МРТ пояснично-крестцового позвоночника. Был вопрос, где сделать? Рекомендовали это центр. Понравилось, что обследование провели на следующий день после моего звонка. После исследования врач рассказал, почему у меня в итоге болит спина».

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Цена на проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается от 3000 рублей. Цены на проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений и МРТ других отделов позвоночника уточняйте в ближайших клиниках.

Список источников

• Норма КТ и МРТ изображений головного мозга и позвоночника. Атлас изображений. 4-е издание Труфанов Г. Е.ИП Маков М. Ю, 2022
• Магнитно-резонансная томография. Кэролин Каут Рот, Джон Тэлбот, Ж. В. Шейх, С. М. Горбунов, И. В. Филиппович ; Publisher, Бином. Лаборатория знаний, 2012

Комментарии