Укачивает в транспорте (морская болезнь, кинетоз)

Общие сведения

Около 30% взрослых и 60% детей плохо переносят поездки в транспорте из-за укачивания. Синдром укачивания (синоним кинетоз и болезнь движения) — это патологическая реакция на непривычное движение в виде вестибулярных расстройств, которое проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, снижением давления, бледностью. Симптомы кинетозов связаны с влиянием ускорения на зрение, вестибулярный аппарат и на рецепторы слизистых внутренних органов. Чаще всего это состояние возникает при раздражении вестибулярного аппарата во время поездки в различных видах транспорта.

Разновидности кинетозов — морская, воздушная, автомобильная и вагонная болезни. Меньше встречаются и меньше известны болезнь верховой езды, болезнь лифта и качелей, а также укачивание в 3D кинотеатре при просмотре фильмов.

Наиболее частые формы — автомобильная болезнь и морская болезнь. Предрасположенность к ним у выше у женщин, детей и молодых лиц, меньше у мужчин и у пожилых людей. Почему это происходит и почему укачивает только некоторых людей? Движение в транспорте в виде монотонных колебаний раздражает вестибулярный орган и орган зрения неодинаково, а орган зрения и вестибулярный аппарат взаимосвязаны. При поездке человек неподвижен, а глаза смотрят движущиеся предметы, а вестибулярный аппарат и мышцы – не чувствуют движений тела, в результате мозг получает противоречивые сигналы. Возникающий дисбаланс между информацией от этих анализаторов, передается в головной мозг как импульс о стрессовой ситуации, в ответ на которую возникает патологические реакции. Интенсивность тошноты и головокружения пропорциональна выраженности сенсорного рассогласования.

Предрасположенность к укачиванию отдельных лиц зависит от индивидуальных особенностей вестибулярного аппарата — нашего органа равновесия. У некоторых лиц проявления настолько выражены, что это ограничивает их трудовую деятельность, снижает качество жизни и становится причиной социальной дезадаптации.

Функциональная незрелость у детей и легкая возбудимость у них вестибулярного аппарата приводят к тому, что они преимущественно страдают этой патологией. Обычно неприятные симптомы у детей исчезают с возрастом (к 12-14-ти годам), когда окончательно созревает вестибулярный анализатор. Проявления кинетозов также выражены у людей с повышенной возбудимостью симпатической и парасимпатической нервной системы. У стариков и лиц с врожденной глухонемотой чувствительность вестибулярного аппарата понижена, поэтому у них обычно слабо выражены симптомы или отсутствуют. Дети до двух лет не используют зрение для ориентации в пространстве, поэтому подвержены укачиванию меньше.

Патогенез

Наука патологическая физиология изучает общие закономерности и механизмы (патогенез) возникновения всех заболеваний и патологических состояний. Как объясняет кинетозы патологическая физиология? Если рассматривать типовые патологические процессы кинетозы, патофизиология их заключается в рефлекторном воздействии перемещения на:

• вестибулярный аппарат;
• зрительные рецепторы;
• рецепторы кожи и мышц;
• вецерорецепторы (рецепторы внутренних органов).

Основное значение в развитии укачивания имеют рецепторы вестибулярного аппарата, которые реагируют на ускорение, и зрительные рецепторы, передающие информацию о быстром перемещении предметов. Активированные вестибулярные и зрительные рецепторы вызывают возбуждение симпатического нервной системы и парасимпатической (ядра блуждающего нерва).

Афферентные пути, которые включают вестибулярный, зрительный и блуждающий нерв, достигают мозжечка, гипоталамуса и центров внутренних органов и сосудов, что и вызывает развитие характерных симптомов. Радиальное ускорение вызывает в вестибулярном аппарате колебания эндолимфы, а это возбуждает вестибулярный нерв, передающий возбуждение в вестибулярные ядра (расположены в продолговатом мозге).

Затем возбуждение передается в мозжечок (возникает головокружение и нарушается координация у пациента), на ядра глазодвигательных нервов (развивается нистагм — ритмичное подергивание глаз), на ядра блуждающего нерва. Последние также получают импульсы с органов брюшной полости (это объясняет тошноту, рвоту, потоотделение, замедление пульса и понижение давления). Кроме этого, рвотный центр стимулируется от вестибулярного аппарата, который воспринимает изменение положения. Кинетозы возникают и при раздражении (мелькание предметов) зрительного анализатора. Возбуждение с сетчатки передается на мозжечок, кору зрительного анализатора, продолговатый мозг на вестибулярные ядра и развиваются характерные симптомы.

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы кинетоза:

• Нервная.
• Сердечно-сосудистая.
• Желудочно-кишечная.
• Смешанная.

По психическим проявлениям болезни:

• Астеническая форма. Человек становится апатичным, вялым и очень заторможенным, чувствует себя разбитым и уставшим.
• Ажитированная. Проявляется возбуждением (двигательным и речевым). Человек очень эмоционален, суетится, постоянно двигается и говорит.
• Смешанная. При этой форме возбуждение чередуется с апатией и подавленностью.

Морское путешествие чаще других видов передвижений вызывает укачивание. Это связано с длительным и выраженным воздействием раздражающих факторов. Возникает морская болезнь от качки различных видов и сочетании их: бортовая качка, поперечная, продольная, килевая и вертикальная. У многих людей даже море вне шторма вызывает укачивание.

Воздушная болезнь стоит на втором месте после морской. Чем меньше размеры воздушного судна и чем ниже оно летит, тем выше вероятность появления укачивания у пассажиров. Воздушная болезнь проявляется в том случае, если самолет движется вверх и вниз, при качании по продольной оси и при попадании в «воздушные ямы».

Случаи болезни движения в современных больших самолетах, которые летают на большой высоте, отмечаются значительно реже. Меньше всего кинетоз возникает в поезде. Но с распространением скоростных поездов возросла частота кинетозов в этом виде транспорта. Это объясняется ускорениями, которые возникают при поворотах на большой скорости (больше 200 км/ч).

Таким образом, физиологическое головокружение и укачивание развивается при сильном раздражении вестибулярного аппарата — резкая смена скорости движения, длительное вращение, наблюдение за движущимися предметами. Головокружение и другие неприятные симптомы проходят быстро, когда прекращается необычное для нормального состояния воздействие. Однако, нужно знать, что симптомы укачивания бывают проявлением неврологических заболеваний: болезнь Меньера, отосклероз, вестибулярная форма мигрени, рассеянный склероз, опухоли мозжечка или ствола мозга, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные поражения ЦНС, вестибулярный нейронит. В связи с чем, это потребует дополнительных обследований. Если кинетоз сопровождается потерей слуха или сильным звоном в ушах, необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения морской болезни

Почему укачивает некоторых людей при поездках в транспорте? Точная причина не известна, в некоторых случаях их несколько. Можно назвать основные причины:

• Незрелость вестибулярного аппарата.
• Вегетососудистая дистония.
• Нестабильность шейного отдела позвоночника.
• Различные ЛОР–заболевания.

Почему тошнит в машине и факторы, способствующие этому:

• детский возраст и незрелость вестибулярного анализатора — этим объясняется то, что ребенка укачивает в машине;
• многие отмечают, что в машине стало укачивать при беременности;
• патология сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте;
• прием лекарственных препаратов (антибиотики и антидепрессанты);
• употребление алкоголя;
• укачивает в транспорте женщин, принимающих оральные контрацептивы и в критические дни;
• заболевания глаз (например, астигматизм и косоглазие);
• перенесенный в детском возрасте отит;
• эмоциональное перенапряжение;
• запах табачного дыма в салоне автомобиля и резкие запахи освежителей и парфюма;
• жара и духота в салоне;
• переутомление.

Симптомы морской болезни

Основные симптомы кинетозов — тошнота, многократная рвота, бледность, потливость, снижение давления, учащенное или замедленное сердцебиение. Симптомы развиваются постепенно. Предвестниками может быть зевота, слюнотечение, холодный пот, бледность, сонливость, головная боль и усталость. Потом симптомы лавинообразно нарастают, усиливается тошнота, появляется рвота и нарушается координация. Усугубляет кинетоз непроветриваемое помещение жара и эмоциональные факторы человека (страх и тревога). Ослабление и нарастание симптомов может продолжаться длительно. Так, при морском путешествии период неудовлетворительного самочувствия составляет несколько дней.

Течение болезни зависит от интенсивности раздражителя и чувствительности человека к нему. Длительность этих нарушений у каждого пациента различна — от часов до суток. У некоторых до развития рвоты наблюдаются незначительные признаки, а у других — длительное плохое самочувствие, но без рвоты. У некоторых людей, которых сильно укачивает и тяжело проявляется кинетоз, возникают нарушения сна, апатия или депрессия.

В зависимости от преобладающей симптоматики болезнь движения разделяют на основные формы:

• Желудочно-кишечная, при которой при которой преобладают диспепсические расстройства — тошнота, рвота и отсутствие аппетита. Появляется особая восприимчивость к табачному дыму, выхлопным газам и запахам пищи. Также могут искажаться вкусовые ощущения привычной пищи или появляются привкус мыла, крови или металла.
• Нервная форма, при которой ведущие симптомы головокружение, тяжесть в голове, головная боль, нарушение координации, сонливость, вялость, выраженная слабость, возможны также расстройства сознания. Иногда эти симптомы появляются у человека накануне поездки. У некоторых пациентов развиваются психические расстройства — депрессия, нарушения памяти и концентрации внимания, астенический и апатико-абулический синдром (бездеятельность, пассивность, безынициативность).
• Сердечно-сосудистая форма, проявляющаяся сначала учащением сердцебиения и повышением давления, а по мере утяжеления пульс замедляется, артериальное давление падает, а дыхание становится поверхностным. Эта форма очень опасна для людей, которые страдают сердечно-сосудистой патологией.
• Смешанная форма. Она встречается наиболее часто и при ней вышеуказанные симптомы встречаются в различных комбинациях.

При длительном воздействии провоцирующего фактора у большинства отмечается постепенное уменьшение симптомов укачивания, что связано с адаптацией вестибулярного аппарата. Скорость адаптации зависит от индивидуальных особенностей. Чаще всего она происходит через трое суток. Это происходит потому, что устанавливается новый контроль за двигательными актами. После возвращения в обычные условия ЦНС снова перестраивается (реадаптация) и могут появиться невыраженные симптомы болезни движения.

Анализы и диагностика

Нижеперечисленные исследования позволят исключить патологию центральной нервной системы и вестибулярного аппарата:

• Ультразвуковая допплерография.
• Реоэнцефалография (диагностика сосудов мозга, исследование мозгового кровообращения при пропускании через ткани слабого электрического тока).
• Электроэнцефалография (регистрация биотоков мозга).
• МРТ.
• Нистагмография (регистрация движения глазных яблок).
• Вестибулометрия — проведение ряда тестов для определения функции вестибулярного анализатора.
• Калорическая проба — изучение длительности нистагма, возникающего при вливании воды определенной температуры (теплой и холодной) в слуховой проход. Каждое орошение вызывает кратковременное головокружение и нистагм. Калорический нистагм — показатель состояния вестибулярного аппарата.
• Видеоокулография (синоним видеонистагмография) — запись движений глаз при проведении вестибулярных тестов. Исследование позволяет выявить скрытый нистагм при патологии лабиринта.

Лечение. Что делать, если укачивает

Облегчить неприятное состояние, возникающее в транспорте, поможет ряд простых правил.

• Располагаться нужно по ходу движения. Не рекомендуется располагаться против движения — будь то в автобусе, или на корабле. Находясь на корабле, нельзя смотреть на волны.
• В любом транспорте нужно сосредоточиться на точке впереди, расположенной на большом расстоянии, а голову немного закинуть назад.
• Не смотреть по сторонам на движущиеся объекты, не вертеть головой.
• В машине или поезде открыть окна. Жара и спертый воздух усиливают укачивание.
• Ослабить тугие пояса.
• Глубоко дышать или тихонько напевать мелодию (важно, чтобы диафрагма ритмично двигалась — это уменьшает тошноту).
• Не читать, не писать и не разгадывать кроссворды в машине — все работы, связанные с наклоном головы вызывают тошноту.
• При нестабильности шейных позвонков использовать ортопедический воротник.
• Можно закрыть глаза.
• Не употреблять сладости накануне и в пути, исключить молоко, алкоголь и воду с газом.
• Принять снотворное или седативное и выспаться накануне поездки, а в пути использовать релаксационные упражнения.
• Перед поездкой отказаться от обильного обеда, но и ехать на голодный желудок тоже не стоит.
• Устранить тошноту помогут чай с мятой или имбирем, вода без газа с добавлением сока лимона, которые нужно пить часто и маленькими глотками, не растягивая желудок. Снять приступ тошноты можно кислыми яблоками, лимоном, соленой рыбой или соленым огурцом (все подбирается индивидуально). От тошноты помогает витамин С, который блокирует выделение гистамина, поэтому в пути можно рассасывать таблетки витамина С.
• «Обмануть» вестибулярный аппарат можно имитацией ходьбы ногами (переминание с пятки на носок). Это действие уменьшит дисбаланс и несоответствие сигналов от разных анализаторов.

Если все эти мероприятия не помогают, нужно перед выездом принять таблетки от укачивания. Выбирая лекарство, нужно знать, что это могут быть:

• фармацевтические (химические) препараты — антигистаминные средства или холинолитики;
• гомеопатические средства.

Гомеопатические средства

Считается, что гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов, поскольку они производятся из компонентов растительного или животного происхождения с включением минералов. Эти средства хорошо переносятся и назначаются как взрослым, так и детям.

• Авиа-море (Россия).
• Коккулин (Франция).
• Вертигохель (Хеель, Германия).

Авиаморе. Выпускается в таблетках и карамели. Применяют по 1 таблетке независимо от возраста (рассасывают во рту) за 1 час до поездки. Повторно можно принимать каждые 30 минут или каждый час, но не более 5 таблеток/карамелек в день.

Коккулин является высокоэффективным средством при кинетозах. Эффективность его не ниже эффективности Драмины, Авиамарина, Сиэль-Тева, Дедалона при отсутствии побочных эффектов. Удобно то, что данный препарат не оказывает седативного действия, не вызывает сонливости и не снижает работоспособности. Препарат не имеет противопоказаний и показан детям, взрослым и беременным. Коккулин нужно принимать накануне поездки по 2 таблетки 3 раза (рассасывать) и в день поездки. Если предварительно не удалось принять препарат, а в дороге появились симптомы укачивания, для купирования этого состояния нужно принимать по 2 таблетки в час до тех пор, пока состояние не улучшиться.

Вертигохель. Форма выпуска — капли. Разовая доза для взрослых по 10 капель 3-4 раза в день. Разрешен для применения у детей: до 1 года — 1-2 капли, до 3-х лет — 3 капли трижды в день. Капли можно растворить в небольшом количестве воды (десертная ложка) и подержать несколько секунд во рту перед проглатыванием, но можно не растворять, а сразу капать под язык. Во время приступа тошноты разовую дозу принимают каждые 15 минут в течение 1,5-2 часов.

Фармацевтические средства — таблетки от укачивания в транспорте и таблетки от укачивания в самолете

Любое средство для профилактики укачивания нужно принять за 30–60 минут до поездки.

• Метоклопрамид — противорвотный препарат, блокатор дофаминовых рецепторов. Взрослым можно принимать по 10 мг 3 раза в день. Детям с 6 лет по 5 мг трижды. Максимальная суточная для взрослых 60 мг.
  Препараты с действующим веществом дименгидринат — Драмина, Авиамарин, Сиэль-Тева, Дедалон. Это блокаторы H-1 рецепторов внутреннего уха. Препараты прерывают сигнал в мозге, вызванный несогласованностью импульсов вестибулярного аппарата, зрения и мышц. Драмина для профилактики принимается по 1 таблетке за 30 минут до путешествия в транспорте. Детям с 1 года до 6 лет дают по 1/4 таблетки.
• Прометазин (блокатор Н-1 гистаминовых рецепторов) препарат Пипольфен, разрешен детям — от 1 до 2 лет можно принимать 5 мг дважды. Для взрослых суточная доза не более 75-100 мг.
• Меклозин (блокатор Н-1 гистаминовых рецепторов и слабый М-холиноблокатор), препарат Бонин. Назначают с 12 лет. Для профилактики укачивания принимают 25-50 мг за 1 ч до поездки. Повторно можно принять только через сутки.
• М-холиноблокаторы — Аэрон (активные вещества скополамин и гиосциамин) и пластырь Скоподерм, в состав которого входит скополамин. Аэрон стоит принять 1-2 таблетки до поездки, повторный прием возможен через 6 часов. Трансдермальный пластырь наклеивается за ухом заблаговременно — за 6 часов до путешествия, поскольку он медленно высвобождает активное вещество. Действие длится три дня. При непродолжительных поездках пластырь нужно снять, а кожу промыть. Противопоказан беременным и детям до 10 лет.
• Дифенгидрамин (препарат Димедрол). Детям до 1 года дают 2 мг, а взрослым по 50 мг трижды в день.
  Бетагистин (блокатор Н1-рецепторов уха и Н3-рецепторов вестибулярных ядер). Препараты Бетагистин, Бетасерк, Вертран, Вертикап, Вестибо. Данные препараты отличаются высокой эффективностью, но их можно принимать с 18 лет.
• Комбинированный препарат Родаван в таблетках и свечах, показан только взрослым.
• Ноотропные препараты (Анвифен, Аминалон, Пирацетам) применяют при укачивании для улучшения мозгового кровотока и повышения адаптации нервной системы. Для профилактики укачивания принимают один раз за 1 час.

Как известно, беременные и дети — это особый контингент и то, что можно принимать всем, не всегда разрешено этой категории лиц. Какое из этих средств подойдет для беременных? Данной категории можно принимать гомеопатические средства, например таблетки Коккулин.

Таблетки для детей от укачивания в транспорте

• Кинедрил (действующие вещества моксастин кофеин) разрешен к применению у детей с трех лет.
• Бонин жевательные таблетки. Оказывает длительный эффект (до 24 часов). Разрешен с 12 лет.
• Авиа-море разрешен с 6 лет.
• Пипольфен разрешен детям с 1 года.
• Для детей 1 года можно использовать Вертигохеель, допускается Драмина (1/4 таблетки), пластырь от укачивания Extraplast Aroma с эфирными маслами мяты и имбиря. Пластырь действует до 3-х часов. Он наклеивается за ушами за полчаса до поездки. В инструкции рекомендуется заклеить пупок пластырем. Такой странный способ скорей всего не сможет облегчить состояние при укачивании, поэтому лучше его приклеивать за ушами.

Браслет от укачивания

Браслеты Travel Dream (Зелдис Фарма, Россия) предназначены для разной категории пользователей: есть универсальный — для взрослых, специальный — для беременных и предназначенный для детей. Браслет от укачивания для детей можно применять с трех лет. Действие его основано на рефлексотерапии — пластиковый шарик, встроенный в браслет, воздействует на акупунктурную точку в области запястья.

Браслет надевают заранее, но можно и при первых признаках укачивания. Для достижения большего эффекта браслеты нужно надеть на обе руки. Изделие имеет удостоверение Росздранадзора. Разумеется, что такое медицинское изделие нужно покупать в аптеках. Узнать, в какой аптеке купить акупунктурные браслеты в интересующем вас городе, можно по поиску в интернете. Цена детских браслетов составляет 330-459 руб., браслет для взрослых можно приобрести за 460 руб.

Отзывы о браслетах от укачивания противоречивые — одни пользователи считают, что они помогают, а другие не доверяют им, поскольку помогают не всегда. В таких случаях приходится сочетать ношение браслета с приемом таблеток. Из недостатков отмечается, что браслеты сделаны из не дышащего материала и очень стягивают запястье. В любом случае, стоимость их небольшая, поэтому стоит попробовать, особенно детям и беременным, которых нежелательно применять фармпрепараты.

В недавнем времени было проведено исследование, в котором было показано, что воздействие электрическим током на кожу головы снижает чувствительность той области головного мозга, которая обрабатывает сигналы движения. Это смягчает конфликт между сигналами, которые поступают в мозг из вестибулярного анализатора и предотвращает симптомы укачивания. Не исключено, что появятся портативные аппараты или приложения к смартфону, которыми можно будет воздействовать на волосистую часть головы и снизить чувствительность вестибулярного аппарата.

Доктора

специализация: Невролог / Лор (отоларинголог)

Солнышкина Наталья Владимировна

1 отзывЗаписаться

Мартынова Ирина Валерьевна

2 отзываЗаписаться

Курсакина Елена Владимировна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Драмина

Аэрон

Метоклопрамид

Коккулин

Бетагистин

Бетасерк

• Препараты, устраняющие симптомы болезни движения: Кинедрил, Драмина, Бонин, Димедрол, Пипольфен, Авиа-море, Коккулин, Вертигохеель, Аэрон, Метоклопрамид, Авиамарин, Сиэль-Тева, Дедалон, Бетагистин, Бетасерк, Вертран, Вертикап, Вестибо, Родаван.

Процедуры и операции

Из немедикаментозных методов коррекции симптомов укачивания можно назвать психотерапевтические приемы — методики поведенческой терапии и аутотренинга, которые при правильном подборе снижают чувствительность вестибулярного аппарата.

Большое значение имеют тренировки вестибулярного аппарата. При постоянных тренировках со временем вестибулярный аппарат уже не будет отвечать патологическим возбуждением. Это могут быть простые бытовые занятия — качание в гамаке, на качелях, велосипедные прогулки, спортивные игры, в которых сочетаются бег и прыжки (волейбол, теннис, бег, футбол, баскетбол). Качели и карусели — это то, что поможет тренировать детский вестибулярный аппарат. В домашних условиях нетрудно организовать ежедневные занятия физкультурой: выполнение упражнений с наклонами, вращениями, поворотами головы, кувырки, позы «березки» отлично тренируют вестибулярный аппарат. Ежедневный комплекс упражнений с вращением головы и туловища укрепляет аппарат за 2-3 месяца. Полезны занятия йогой (дыхательные упражнения). Профилактике кинетозов способствуют горные лыжи, занятия аэробикой, бальными танцами и фитболом. Современный метод — тренировки на кинезотренажере стабилоплатформе.

У детей

Склонность ребенка к укачиванию зависит от многих факторов. Сказываются генетические особенности (если родители малыша страдают данной патологией, то и у ребенка будет болезнь движения), общее здоровье ребенка, его возраст и состояние вестибулярной системы. Укачивание появляется у детей после 2 лет и с возрастом по мере формирования вестибулярного аппарата болезнь движения проходит (после 12-13 лет) или становится менее выраженной. У детей часто отмечается «изолированное» укачивание: он может переносить длительные перелеты и поездки на автобусе, но симптомы появляются в автомобиле. Укачивание в нем зависит от способа езды водителя, если машина резко ускоряется и внезапно тормозит, делает крутые повороты, то это несомненно скажется на состоянии вестибулярного аппарата.

С вопросом укачивания ребенка в транспорте часто обращаются к врачу Комаровскому. Комаровский считает, что если с грудным ребенком активно занимаются — поворачивают, выкладывают на живот, делают гимнастику, рано устанавливают на ножки и водят за ручки с раннего возраста, то у него тренируется аппарат равновесия. Если с ребенком обращаются как с хрустальным сосудом, то больше вероятности того, что в определенном возрасте у него будет проявляться болезнь движения. После перенесенного отита также увеличивается вероятность того, что его будет укачивать. Если ребенка укачивает в машине, доктор советует:

• Обеспечить свежий воздух в салоне.
• Не перегревать ребенка и не пересушивать слизистую рта, поэтому ребенок постоянно должен пить мелкими глотками холодный напиток (отвар изюма, кураги с мятой и лимоном, после охлаждения добавить в термос кубики льда).
• В поездке ребенок должен чаще делать глотательные движения, которые предупреждают укачивание.
• Поэтому в этом плане эффективны леденцы (мятные или с имбирем, леденцы с кислинкой), при сосании которых ребенок будет постоянно делать глотательные движения.
• Не перекармливать ребенка перед поездкой. Желательна легкая пища (творог, банан, омлет, овсяная каша, йогурт, кусочек сыра), не имеющая резких запахов и не раздражающая желудок.
• Нужно постараться уложить ребенка спать.
• Детям помогает точечный массаж и элементы внушения.

Что касается таблеток от укачивания для детей, то доктор рекомендует их применять в крайних случаях, когда другие мероприятия оказываются неэффективными. В таких случаях Комаровский рекомендует гомеопатические средства или разрешенный детям препарат Драмина.

В домашних условиях нужно организовать тренажерный уголок, качели для тренировок и любыми путями приобщать ребенка к занятиям спортом. Укрепление вестибулярного аппарата поможет устранить или минимизировать проявления синдрома укачивания.

Профилактика морской болезни

Профилактика при кинетозах включает:

• Заблаговременно позаботиться о билетах, чтобы выбрать места с наименьшей амплитудой качания и расположенных по ходу движения.
• Если есть возможность, выбирать ночные рейсы, которые переносятся легче.
• За сутки до поездки успокоиться и хорошо отдохнуть.
• В день поездки исключить спиртные напитки.
• Не переедать перед дорогой, а во время поездки делать легкие перекусы фруктами, йогуртом, сыром и пить холодную подкисленную негазированную воду.
• В пути ограничить движения головой. Для этого нужно занять удобную позу полулежа, зафиксировать голову воротником или специальной подушкой, не двигаться и не делать резких движений.
• Оптимальной является поездка с закрытыми глазами. Если не удается заснуть, фиксировать взгляд на горизонте, а не смотреть по сторонам за мелькающими предметами.
• Избегать перегревания и переохлаждения.
• Не рекомендуется читать.
• Периодически рассасывать кислую карамель, поскольку сосательные и глотательные движения уменьшают симптомы кинетоза.

Последствия и осложнения

Из осложнений стоит отметить:

• Нарушения сна.
• Выраженную рвоту и обезвоживание.
• Артериальную гипотонию.
• Нарушение сознания.
• Развитие невротических расстройств (депрессия, апатия).

Прогноз

Комплексный подход и сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов помогают относительно хорошо переносить дорогу и нормализовать самочувствие. Вестибулярный аппарат со временем тренируется и симптомы или полностью исчезают или становятся незначительно выраженными.

Список источников

• Холин А.А Кинетозы или синдромы укачивания: лечение и профилактика/Медицинский cовет - 2011. - №11-12.
• Бойко Н. В. Головокружение в практике врача-терапевта // Лечащий врач. - 2010. - №4. - C. 86-88.
• Зарицкий В.В., Мельников О. А. Еще раз о проблеме транспортного укачивания // Доктор.ру. 2004. № 1. С. 26-29.
• Мацнев Э.И. Болезнь движения // Фармацевтический вестник. 2002. № 19. С. 15-20.
• Замерград М.В. Транспортное укачивание// Трудный пациент. - 2006, ноябрь.

Комментарии