Сульперазон

Состав

1 флакон включает 1000 мг цефоперазона и 1000 мг сульбактама.

Форма выпуска

Препарат Сульперазон выпускают в форме порошка по 2 г, во флаконах №1.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульперазон – комбинированный антибиотический препарат, где ингибитор β-лактамаз – сульбактам защищает и дополняет воздействие цефалоспорина III поколения – цефоперазона.

Цефоперазон, являясь цефалоспориновым антибиотиком полусинтетической природы, обладает довольно обширной сферой действия по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Благодаря своей способности к подавлению в клеточной стенке бактерий биосинтеза мукопептида, цефоперазон препятствует репродукции микроорганизмов в фазе их активного размножения.

Сульбактам, хотя и сам по себе не обладающий клинически значимым антибактериальным воздействием, за исключением Acinetobacter и Neisseriaceae, является ингибитором (необратимым) большей части основных β-лактамаз, вырабатываемых бактериями и проявляющих устойчивость к бета-лактамным антибиотикам.

Комбинация этих двух лекарственных средств, по отношению к бактериям умеренно чувствительным к эффектам цефоперазона, намного превышает эффективность последнего при его использовании в монотерапии.

При парентеральном введении Сульперазона Т1/2 цефоперазона равен 1,7 часа, а сульбактама примерно 60 минутам. Выведения цефоперазона на 25 % осуществляется с мочой и на 75% с желчью.

Сульбактам в основном выводится почками. Оба активных ингредиента препарата в организме не кумулируют.

При серьезных патологиях почек (КК меньше 30 мл/мин) существует необходимость корректировки доз Сульперазона, из-за прямо пропорционального соотношения клиренса сульбактама к клиренсу креатинина.

Показания к применению

Заболевания инфекционно-воспалительной этиологии, вызванные чувствительными к комплексу активных ингредиентов препарата микроорганизмами:

• сепсис;
• инфекции дыхательных путей;
• интраабдоминальные инфекции (включая холангит, холецистит, перитонит);
• инфекции мочевыводящих путей;
• менингит;
• инфекции суставов и костей;
• гонорея;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• болезненные состояния органов малого таза воспалительного происхождения (включая эндометрит).

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефоперазону, сульбактаму, а также пенициллинам или цефалоспоринам.

Побочные действия

Система кроветворения и сердечно-сосудистая система:

• эозинофилия;
• понижение содержания гемоглобина и гематокрита;
• лейкопения;
• васкулит;
• изменение продолжительности свертываемости крови;
• нейтропения;
• артериальная гипертензия.

Органы ЖКТ и печень:

• нарушение стула;
• тошнота;
• желтуха;
• рвота;
• гипербилирубинемия;
• псевдомембранозный колит;
• активизация печеночных ферментов;
• диарея (возможно по причине воздействия Clostridium difficile, что требует назначения адекватного лечения).

Аллергические проявления:

• макулопапулезная сыпь;
• зуд кожных покровов;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• крапивница;
• анафилактический шок.

Прочие:

• гематурия;
• головные боли;
• положительный тест Кумбса;
• гипертермия;
• развитие флебита (при в/в введении);
• болезненность (при в/м и в/в инъекциях).

Инструкция по применению Сульперазона

Инструкция по применению Сульперазона в виде порошка, предполагает его использование для приготовления инъекционного раствора, который в зависимости от показаний и рекомендаций врача, можно вводить в/м, в/в и инфузионно.

Перед первым введением препарата обязательным является проведение теста на переносимость. В независимости от способа, все введения должен осуществлять квалифицированный медицинский персонал.

Для в/м инъекций следует растворить порошок в воде д/ин, после чего можно добавить 2% раствор Лидокаина, предварительно проведя тест на его переносимость.

Для в/в введения порошок можно растворить в надлежащем объеме воды д/ин, 5% растворе глюкозы или растворе хлорида натрия.

Инфузии с Сульперазоном, обычно проводят на протяжении 15-60 минут. Струйное в/в введение занимает в среднем 3 минуты.

Дозировка, режим введения и продолжительность лечения должны соответствовать диагностированному заболеванию и определяются врачом.

Взрослая дозировка, как правило, равняется 1-2 г (0,5-1 флакон) с периодичностью в 12 часов и возможностью ее увеличения, при тяжелом течении заболевания, до 4 г (2 флакона) с тем же интервалом введения. Данная дозировка (4 г Сульперазона) является максимально возможной. При патологиях почек и печени, максимальная дозировка не должна превышать 2 г (1 флакон).

При нарушении почечной функции с КК 15-30 мл/мин, суточная дозировка должна быть не более 2 г (один флакон), при КК меньше 15 мл/мин – 1 г (0,5 флакона), при прохождении гемодиализа введение Сульперазона следует проводить в зависимости от его сеансов (по рекомендации нефролога).

Детская дозировка обычно определяется соотношением 10 мг/кг, с периодичностью введения 6, 8 или 12 часов. В первую неделю после рождение интервал между введениями должен быть не менее 12 часов. Максимально допустимая суточная детская дозировка равняется 80 мг/кг и применяется исключительно в случае необходимости при лечении крайне тяжелых инфекций.

Передозировка

При передозировке Сульперазоном возможно развитие побочных отрицательных эффектов или их усиление. Также, высокое содержание в цереброспинальной жидкости бета-лактамных антибиотиков может вызвать неврологические нарушения, в том числе судороги.

Показано симптоматическое лечение с возможностью проведения гемодиализа, который в особенности эффективен у пациентов с патологиями почек.

Взаимодействие

В случае необходимости назначения Сульперазона больным, нуждающимся в искусственном питании (парентерально или внутрь), следует отказаться от применения этанолсодержащих растворов.

Растворы Сульперазона и аминогликозидов фармацевтически несовместимы, поэтому их прямое смешивание недопустимо.

В случае необходимости такой комбинации ЛС, их следует вводить последовательно с применением индивидуальных вторичных катетеров, обязательным промыванием первичного катетера и с как можно большими интервалами.

Условия продажи

Препарат Сульперазон продается по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с порошком можно хранить при температуре до 25°С.

Срок годности

Закрытые флаконы хранятся на протяжении 24 месяцев.

Особые указания

У пациентов, использующих бета-лактамные антибиотики, были отмечены эпизоды реакций гиперчувствительности серьезного характера (анафилактических) и даже зафиксированы случаи летального исхода. Риск развития данных реакций намного выше у больных, в анамнезе которых отмечены случаи проявлений гиперчувствительности.

В случае подозрения на аллергические реакции такого характера необходимо тут же отменить введение Сульперазона и назначить соответствующее лечение. При серьезных анафилактических проявлениях в/в вводят эпинефрин (Адреналин), глюкокортикоиды, а также следят за проходимостью путей дыхания.

Тяжелая обструкция желчевыводящих путей, серьезные патологи печени, а также функциональные нарушения почек могут потребоваться корректировки доз и режима введения.

При параллельном нарушении функций почек и печени необходимо следить за сывороточным содержанием цефоперазона и, в случае надобности вовремя откорректировать его дозу. При невозможности проведения такого контроля, суточная доза цефоперазона не должна быть выше 2 г (2 флакона).

В редких случаях, при терапии Сульперазоном, наблюдали недостаточность витамина К, вероятно по причине угнетения микрофлоры кишечника, продуцирующей данный витамин.

Группой риска формирования дефицита витамина К являются пациенты с мальабсорбцией, неполноценным или искусственным питанием, а также больные получающие антикоагулянты. В таких случаях следует следить за протромбиновым временем и при надобности назначить витамин К.

Длительная терапия Сульперазоном может привести к избыточному росту нечувствительных к его ингредиентам микроорганизмов, что требует тщательного наблюдения во время терапии.

При долговременном применении Сульперазона рекомендуют периодически следить за показателями функциональности внутренних органов и системы кроветворения, в особенности у новорожденных и детей.

Аналоги

Бакперазон

Бакцефорт

Кларуктам

Спектрацеф

Цефосин

Лендацин

Медаксон

Лопракс

Цефтриаксон

Цефиксим

Лораксон

Цефоперазон

Роцефин

Цедекс

Фортум

Цефтазидим

Цефотаксим

Цефикс

Цефорал Солютаб

Панцеф

• Азаран
• Бестум
• Вицеф
• Иксим
• Лендацин
• Лоразидим
• Медаксон
• Лораксон
• Медоцеф
• Орзид
• Супракс
• Тизим
• Цедекс
• Фортум

Синонимы

• Сульзонцеф
• Бакперазон
• Сульмовер
• Сульцеф
• Пактоцеф
• Сульперацеф
• Цебанекс
• Цефпар СВ

Детям

Препарат Сульперазон может быть назначен детям с самого рождения, при условии соблюдения всех рекомендаций по режиму дозирования и с особой осторожностью.

С алкоголем

Употребление алкоголя на фоне терапии Сульперазоном может привести к формированию дисульфирамоподобных эффектов, проявляющихся приливами, головными болями, потливостью и тахикардией.

При беременности (и лактации)

Применение Сульперазона в период грудного вскармливания, как и в период беременности не рекомендовано.

Принять решение о назначении такой терапии может только лечащий врач и только в исключительных случаях.

Отзывы

Отзывы пациентов о Сульперазоне не дают однозначной оценки его эффективности и безопасности применения и это, скорее всего, связано с назначением данного препарата для терапии инфекционных заболеваний, вызванных нечувствительными к нему микроорганизмами.

В свою очередь, врачи часто прибегают к использованию в своих схемах лечения препаратов данной группы и зачастую довольны конечными результатами проведенной терапии. Так что, если Ваш врач, установив возбудителя заболевания, рекомендует применение именно Сульперазона, стоит последовать его совету и выполнять все его предписания.

Цена, где купить

Цена Сульперазона колеблется от 170 до 250 рублей.

Отзывы