Амоксициллин Экобол

Состав

В составе препарата Экобол содержится активное действующее вещество амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) — 250 мг / 500 мг .

Вспомогательные вещества: лактулоза 300 мг / 600 мг, кросповидон (коллидон CL-M) 25 мг / 50 мг, магния стеарат 7 мг / 14 мг, крахмал картофельный (до массы содержимого таблетки) 700 мг / 1400 мг, кроскармеллоза натрия 35 мг / 70 мг, тальк 14 мг / 28 мг, повидон K-17 5 мг / 10 мг.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде капсуловидных двояковыпуклых таблеток белого или с оттенком белого цвета, на каждой таблетке риска.

Лекарство продается по 5 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки или алюминиевой фольги, по 20 таблеток во флаконе из пластика. В картонные пачки помещают по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или одну банку (флакон) с 20 таблетками.

Фармакологическое действие

Бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество препарата Экобол — антибиотик амоксициллин относят к средствам широкого спектра действия, группа полусинтетических пенициллинов. Препарат обладает способностью ингибировать фермент транспептидазу и нарушать процессы синтеза пептидогликана — опорного белка клеточной стенки бактерий. Нарушения в стенке клетки возникают во время деления и роста и наблюдается лизис бактерий.

Средство проявляет активность по отношению к аэробным грамположительным микроорганизмам:

• Streptococcus spp, Staphylococcus spp, кроме штаммов, производящих фермент пенициллиназу;
• аэробным грамотрицательным бактериям: Neisseria meningitidis, Shigella spp, Klebsiella spp, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp.

Микроорганизмы, способные продуцировать пенициллиназу устойчивы у действию амоксициллина.

У препарата быстрая абсорбция и высокая эффективность всасывания в пищеварительном тракте — порядка 93%. Прием пищи не влияет на всасывание препарата, лекарство не разрушается под действием кислой среды желудка. При приеме внутрь дозировок 125 или 250 мг максимальная концентрация в крови составляет от 1,5-3 мкг на мл и 3,5-5 мкг на мг соответственно. Максимальная концентрация антибиотика после перорального приема наблюдается через 60-120 минут. Вещество имеет большой объем распределения по организму, его высокие концентрации можно обнаружить в мокроте, плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном распределение значительно слабее), перитонеальной и плевральной жидкости, в моче, слизистой оболочке кишечника, содержимом кожного волдыря, тканях легкого, женских половых органах, в предстательной железе, жировой ткани, жидкости среднего уха, костях, при нормальной работе печени — в желчном пузыре, тканях плода.

После увеличения принятой дозы в 2 раза концентрация препарата в крови и прочих органах также увеличивается в 2 раза. Концентрация антибиотика в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Присутствует препарат и в сосудах пуповины и амниотической жидкости — 25-30% от уровня в плазме крови беременной. Средство плохо преодолевает гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20% от уровня в плазме крови. Степень связывания препарата с белками плазмы крови — порядка 17%.

Амоксициллин Экобол метаболизируется частично, при этом образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения препарата составляет 60-90 минут. Порядка 50-70% выводится почками в неизмененном виде с помощью канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), лекарство выводится печенью — до 20%. В небольшом количестве препарат выводится с грудным молоком. При заболеваниях почек (клиренс креатинина 15 мл в минуту или менее) период полувыведения средства увеличится до 8,5 часов. Препараты амоксициллина можно удалить при гемодиализе.

Показания к применению

Средство назначают при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной к амоксициллину микрофлорой:

• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: фарингит, острый средний отит, синусит, тонзиллит, пневмония;
• заболевания мочеполовой системы: пиелит, уретрит, пиелонефрит, цистит, гонорея, цервицит, эндометрит;
• инфекции пищеварительного тракта: холангит, энтероколит, холецистит, брюшной тиф;
• инфекции мягких тканей и кожи: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
• листериоз, лептоспироз, боррелиоз, сальмонеллоносительство, сальмонеллез, дизентерия;
• для профилактики эндокардита.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• при гиперчувствительности к действующему веществу или другим пенициллинам, карбапенемам или цефалоспоринам;
• в детском возрасте до 3 лет (таблетки).

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность:

• при аллергических заболеваниях, в том числе в анамнезе;
• при патологиях пищеварительного тракта, колите, вызванном приемом антибиотиков;
• пациентам с почечной недостаточностью;
• при тяжелых нарушениях функции печени, беременности;
• во время лактации;
• при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

Побочные действия

Во время лечения антибиотиком Амоксициллин Экобол могут появиться побочные реакции:

• аллергия, крапивница, эритема, гиперемия кожи, ангионевротический отек, конъюнктивит, ринит;
• синдром Стивенса-Джонсона, боли в суставах и лихорадка, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, полиформная экссудативная эритема (проявляются редко);
• анафилактический шок (были зарегистрированы единичные случаи);
• со стороны пищеварительного тракта: изменение вкуса, дисбактериоз, тошнота, рвота, понос, глоссит, стоматит, нарушения работы печени, умеренный рост активности ферментов печени, псевдомембранозный энтероколит;
• тревожность, возбуждение, атаксия, бессонница, изменения поведения, спутанность сознания, депрессия, головные боли, периферическая нейропатия, головокружение, судороги;
• нейтропения, лейкопения, анемия и тромбоцитопеническая пурпура — изменения лабораторных показателей;
• тахикардия, кандидоз, затрудненное дыхание, интерстициальный нефрит, развитие суперинфекций (в зоне риска — пациенты с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Инструкция по применению Амоксициллина Экобол (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь перед едой или после приема пищи.

Взрослым пациентам и детям от 10 лет (вес более 40 кг) назначают по 0,5 г препарата 3 раза в день, при тяжелом течении инфекции можно применять от 0,75 до 1 г 3 раза в день.

• детям от 5-10 лет назначают по 0,25 г препарата;
• от 3 до 5 лет — по 0,125 г 3 раза в день;
• при тяжелом течении инфекции используют 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза).

Курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Для лечения острой неосложненной гонореи назначают 3 г препарата однократно. При лечении женщин рекомендуют повторный прием 3 г средства.

При острой инфекционной болезни пищеварительного тракта (брюшной тиф, паратиф) и желчных путей, при гинекологических инфекциях взрослым назначают от 1,5 до 2 г препарата, 3 раза в сутки. Также можно применять по 1-1,5 г в 4 приема.

Для лечения лептоспироза у взрослых пациентов используют 0,5-0,75 г средства, 4 раза в день. Курс лечения составляет 6-12 дней.

Взрослым пациентам при сальмонеллоносительстве назначают по 1,5-2 г препарата, 3 раза в день в течение 2-4 недель.

В качестве профилактического средства при эндокардите после малых хирургических вмешательств назначают взрослым по 3-4 г препарата за час до проведения операции. При необходимости можно принять повторную дозу через 8-9 часов. Для детей дозировка должна быть снижена вдвое.

При почечной недостаточности требуется коррекция дозировки. У больных с нарушениями в работе почек, если клиренс креатинина составляет 15-40 мл в минуту увеличивают интервал между приемами препарата до 12 часов. Если клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту, то дозировку снижают да 15-20%, при анурии максимальная доза препарата составляет 2 г.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: понос, тошнота, рвота, нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи и рвоты.

Пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь и солевые слабительные, проводят коррекцию водно-электролитного дисбаланса, показан гемодиализ.

Взаимодействие

При сочетании антибиотика с аскорбиновой кислотой повышается его абсорбция.

Сочетанный прием средства с антацидами, слабительными и Глюкозамином, аминогликозидами и пищей замедляют процесс всасывания и снижают абсорбцию.

Антагонистами препарата Амоксициллин Экобол являются бактериостатические препараты: тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, сульфаниламид. Действие лекарства усиливают бактерицидные антибиотики: Ванкомицин, аминогликозиды, цефалоспорины, Рифампицин.

Препарат снижает синтез витамина К, подавляет кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс и повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Антибиотик способен снизить эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и препаратов, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота. При сочетании с этинилэстрадиолом повышается риск возникновения кровотечения «прорыва».

Сочетанный прием препарата с Аллопуринолом повысит риск развития сыпи на коже.

Лекарства, снижающие канальцевую секрецию вещества повышают концентрацию антибиотика в крови. К таким препаратам относят: диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, Аллопуринол, Фенилбутазон.

Амоксициллин повышает токсичность и уменьшает клиренс Метотрексата, усиливает концентрацию Дигоксина в крови.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

Препарат хранят в защищенном от света, сухом месте, при температурном режиме — не более 25 °C, вдали от детей.

Срок годности

2 года. Нельзя использовать лекарство после истечения срока.

Особые указания

При прохождении курса лечения средством необходимо контролировать работу органов кроветворения, почек и печени.

Следует учитывать риск возникновения суперинфекции из-за роста устойчивой к амоксициллину микрофлоры. В таком случае необходимо пересмотреть антибактериальную терапию.

Во время лечения пациентов с бактериемией может развиться эндотоксический шок — реакция Яриша-Герксгеймера.

У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам могут развиться перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами.

Во время лечения диареи легкой степени нельзя принимать противодиарейные препараты, влияющие на перистальтику кишечника. При тяжелой диарее нужно проконсультироваться с врачом.

Даже после исчезновения клинических признаков болезни необходимо продолжить лечение в течение 2-3 суток.

При сочетании препарата с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами необходимо применять и барьерные методы контрацепции. Амоксициллин снижает эффективность противозачаточных таблеток.

Аналоги Амоксициллина Экобол

Хиконцил

Ампиокс

Ампициллина Тригидрат

Ампициллин

Оспамокс

Амоксикар

Пенициллин

Флемоксин Солютаб

Амоксициллин

Амосин

Амоксил

Аналоги препарата:

• Амоксициллин
• Амоксициллин-АКОС
• Амосин
• Оспамокс

Диспергируемые таблетки с тем же антибиотиком:

• Амоксициллин Диспертаб
• Флемоксин Солютаб
• Амоксициллин Экспресс
• Амоксициллин Сандоз

При беременности и лактации

Назначать лекарство беременным женщинам можно только в случае, если предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание необходимо прервать.

Отзывы

Отзывы о препарате положительные. Многие отмечают его высокую эффективность при невысокой стоимости. Во время лечения средством реже развивается дисбактериоз, который является частым побочным эффектом при лечении антибиотиками. Из минусов можно выделить большой размер таблетки, ее не всегда удобно проглотить.

Цена Амоксициллина Экобол, где купить

Средняя стоимость препарата Амоксициллин Экобол составляет порядка 130 рублей за 20 таблеток, дозировкой по 500 мг.

Отзывы