Зуд в ушах

Общие сведения

Бывает зуд кожный, влагалищный, глазной, а есть и ушной. Если чешется в ухе, то прежде всего следует обратить внимание на достаточность гигиены. После очищения ушной раковины и слухового прохода зуд может исчезнуть. Если же он сохраняется, или хуже того, появляются выделения, боль и прочие неприятные ощущения, следует немедленно обратиться в больницу. Заболевания ушей, особенно инфекционные, могут иметь тяжелые последствия, вплоть до менингита и летального исхода.

Классификация

По течению зуд может быть острым или хроническим. В последнем случае он то усиливается, то стихает.

По локализации зуд бывает следующих видов:

• Наружный. Ощущается в области ушной раковины, но может распространяться и на начало слухового прохода. Свидетельствует о поражении наружного уха.
• Средний. Ощущается внутри уха, но не слишком глубоко. Зачастую доставляет выраженный дискомфорт, может сопровождаться головной болью, заложенностью, шумом. Указывает на поражение среднего уха.
• Внутренний. Ощущается глубоко внутри. Сопровождается головокружением, проблемами с координацией движений, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Свидетельствует о поражении внутреннего отдела слухового анализатора – лабиринта.

Признаки

У пациентов, которые пользуются подручными средствами для чистки слухового прохода, например, спичками, булавками, зубочистками не редкость механические травмы уха, которые сопровождаются зудом, болью, избыточной выработкой серы, формированием гнойников, струпов.

Симптоматика при отите зависит от его вида. Могут появляться следующие признаки:

• зуд и шелушение в ушах;
• жжение в наружном слуховом проходе;
• сильная боль – тянущая, острая стреляющая или режущая, которая усиливается при жевании, в ночное время;
• ощущение распирания, заложенности или инородного предмета внутри уха;
• выделение гноя;
• повышение температуры тела;
• шум в ушах;
• снижение слуха.

При серной пробке может болеть и кружиться голова, появляется распирающая боль и шум в ушах.

Распознать аллергический дерматит и прочие кожные заболевания можно по выраженной местной симптоматике – покраснение, шелушение, появление высыпаний, трещин, участков мокнутия, сухих корочек.

Причины зуда в ушах

Когда у человека чешется в ушах, причины могут быть самые разнообразные, а порой даже непредсказуемые – от плохой гигиены до печеночной или почечной недостаточности. Наиболее часто причиной зуда становятся:

• воспалительные процессы в ухе;
• избыточное скопление в слуховом проходе секрета серных желез;
• попадание в ухо инородного тела – пыль, вода, насекомое;
• грибковые заболевания;
• травматические повреждения, которые наиболее часто встречаются при неправильной гигиене;
• аллергическая реакция – на продукты питания, материал, из которого изготовлен слуховой аппарат.

Важно не заниматься самолечением, прибегая к фармакотерапии или народной медицине, а понять почему чешутся уши внутри. Порой ушной зуд является нормальной реакцией организма и проходит без стороннего вмешательства.

Безобидной причиной зудящих ощущений внутри уха у человека становится:

• скопление серы в слуховом проходе;
• перепады давления;
• нарушение обмена веществ;
• гормональная перестройка организма;
• сухость кожи, спровоцированная слишком тщательной гигиеной;
• рост волосков;
• аллергия;
• незначительные повреждения кожного покрова;
• прыщи или небольшие гнойнички на ушной раковине;
• переохлаждение, воздействие высоких температур и прочих раздражителей;
• возрастные изменения.

Дискомфорт проходит самостоятельно после устранения раздражающих факторов.

Серная пробка может возникать из-за чистки ушей ватной палочкой, приводящей к формированию плотного комка серы. Еще причинами ее образования являются воспалительные процессы, попадание воды, сужение прохода.

Если сильно чешется ухо внутри – что это? Появление сильного зуда указывает на развитие патологического процесса и необходимость специального лечения.

Болезни

Причины ушного зуда, связанные с ушами:

• Кожные заболевания. Главная причина, почему чешутся уши снаружи – это аллергический дерматит. Аллергию могут спровоцировать продукты, лекарства, косметические средства, сережки. К аллергическому дерматиту склонны люди с генетической предрасположенностью и слабой иммунной системой. Зачастую они страдают сенной лихорадкой, дисбактериозом кишечника, бронхиальной астмой или аденоидитом. Если чешется внутри уха, а не только снаружи, есть кожные проявления, то это может быть экзема слухового прохода. Важно не допустить перехода болезни в хроническую форму, которой присущи осложнения.
• Отит. Становится причиной того, что ухо болит и чешется внутри. Наиболее часто встречается воспаление наружного уха, которое без своевременного лечения может распространяться на среднее. Провокатором болезни выступает вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Бывает, что при отите чешется горло и уши внутри. Такое встречается при осложненном течении ОРВИ, гриппа, тонзиллита, ринита. Зуд в ушах может появляться из-за воспаления или раздражения горла. Тяжелой формой отита является отомикоз (отит грибковой природы). Заболевание возникает из-за травм, попадания воды и инородных предметов, использования чужих наушников, слабой иммунной системы. Порой отомикоз проявляется одним признаком – сильным ушным зудом, но чаще присутствует сопутствующая симптоматика – ухо болит, ощущается заложенность, покалывание и шум, сера становится серой или черной, появляются кожные чешуйки, творожистые выделения из слухового прохода. При воспалении ушной раковины клиническая картина усугубляется.
• Ушной клещ (отодектоз). Такая проблема встречается не только у животных, но и у людей. Ухо постоянно чешется, зуд достаточно сильный, усиливается ночью или вечером, кожа отекает и краснеет, человек может ощущать шевеление внутри уха.
• Фурункулез. Попадание в волосяную луковицу инфекции может спровоцировать формирование гнойного образования на коже наружного слухового прохода. Важно своевременное лечение, иначе повышается риск воспаления барабанной перепонки или оболочек головного мозга.

Причины ушного зуда, не связанные с ушами:

• Сахарный диабет. На фоне высокого уровня глюкозы в крови кожа становится сухой, шелушится, из-за чего может появляться зуд. Он бывает настолько сильным, что приводит к расчесам и вторичному инфицированию. Сахарный диабет в анамнезе является предрасполагающим фактором к рецидивам грибковых заболеваний, включая отомикоз.
• Печеночная или почечная недостаточность. Данные заболевания сопровождаются аутоинтоксикацией. Из-за скопления продуктов обмена в крови человек может испытывать зуд не только в ухе, но и по всему телу.

Иногда причину зудящих ощущений так и не удается выявить. В таком случае речь идет об идиопатическом зуде в ушах.

Редко встречается психогенный зуд, при котором требуется помощь невролога или психотерапевта.

Анализы и диагностика

Постоянный зуд в ухе требует реакции. Необходимо установить причину его появления, а для этого – обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Доктор соберет анамнез, проведет осмотр носовой полости, горла, слухового прохода, ушной раковины и области за ушами, что позволит установить возможную взаимосвязь между зудом и болезнями ЛОР-органов. В ходе физикального обследования специалист может выявить воспаление, грибковое поражение кожи и другие кожные проявления, серную пробку, насекомых и прочие инородные тела.

Чтобы уточнить характер воспалительного процесса, проводится бактериологическое исследование отделяемого или мазка из уха. Дополнительно при постоянном зуде в ухе назначают клинический анализ крови. При подозрении на аллергию, на которую указывает повышенный уровень эозинофилов, может потребоваться анализ на иммуноглобулин Е, прик-тесты, а также анализы крови на аллергены.

Диагноз «отит» ставят на основании результатов рентгена или КТ. В отдельных случаях назначают аудиометрию, отомикроскопию, тимпанометрию.

Лечение зуда в ушах

Лечение направлено на причину, по которой чешутся уши внутри. При подозрении на инфекционное воспаление потребуется специфическая фармакотерапия. Лечением дерматологических заболеваний будет заниматься дерматолог.

Что делать, если чешется ухо внутри из-за серной пробки? При избыточном скоплении серы или частичек грязи, попадания воды проблема решается путем промывания слухового прохода. Отоларинголог может использовать специальный инструмент, чтобы удалить серную пробку.

Самолечением заниматься нельзя. Неправильные действия по устранению серной пробки могут привести к травме барабанной перепонки и снижению слуха.

Чем лечить зуд в ушах – лекарства

Лечение зависит от заболевания, спровоцировавшее симптом. Могут применяться следующие медикаменты:

• Антибиотики. Требуются при отите бактериального происхождения, а также для профилактики развития инфекционно-воспалительного процесса после удаления серной пробки, попадания воды в слуховой проход. Применяют препараты широкого спектра действия – Амоксициллин, Спирамицин, Цефазолин, Ципрофлоксацин, а также ушные капли – Анауран, Софрадекс, Ципромед.
• Противогрибковые препараты. Применяются в лечении отомикоза. Предпочтение отдают растворам и эмульсиям, которые можно использовать местно. Назначают раствор Клотримазола, Мультифунгин, Нистатин, Леворин.
• Противоаллергические средства. Зачастую используют препараты системного действия – Эриус, Кларитин, Цетиризин. Для лечения местных проявлений могут применяться мази и крема, уменьшающие зуд и воспаление.
• Кортикостероиды. Могут потребоваться при тяжелом течении экземы или аллергического дерматита, сильном воспалении. Препараты обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.
• Местные антисептики. Антисептическим действием обладают ушные капли Отолорин, раствор Мирамистина.

По окончании курса основного лечения может потребоваться общеукрепляющая терапия, включая витаминотерапию.

Перед применением любых ушных капель и прочих местных средств необходимо проводить туалет наружного слухового прохода, удалять корочки, выделения.

На период лечения следует отказаться от плавания, работы в пыльных или влажных помещениях. Важна коррекция сопутствующих болезней, например, сахарного диабета.

Процедуры и операции

При экссудативном отите, не поддающемся консервативной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство:

• миринготомия;
• мастоидэктомия;
• тимпанопластика;
• шунтирование барабанной полости.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях избавиться от зуда помогают средства народной медицины, однако перед лечением следует удостовериться в их безопасности. Средства необходимо применять только как вспомогательную терапию, и только после консультации с врачом.

При зуде в ушах можно использовать перекись водорода или борный спирт. Уменьшить неприятные ощущения поможет смягчение кожного покрова оливковым маслом. Закапывать в слуховой проход сок репчатого лука, чеснока и прочих овощей нельзя!

Профилактика

Для предупреждения ушного зуда необходимо:

• правильно чистить уши;
• не заниматься самолечением;
• избегать переохлаждения, зимой носить головной убор;
• не использовать антибактериальные ушные капли продолжительное время;
• не пользоваться чужими наушниками, берушами;
• доверить подбор слухового аппарата специалисту;
• не прикасаться к ушам грязными руками;
• укреплять иммунитет;
• избегать контакта с аллергеном;
• не чесать внутри уха посторонними предметами;
• после купания в бассейне тщательно вытирать ушную раковину и проход;
• не допускать попадания воды в уши.

Людям из группы риска (сахарный диабет, сниженный иммунитет, аллергия, хронический отит) следует посещать ЛОР-врача для профилактических осмотров.

Правила чистки ушей

Правильная гигиена ушного прохода и раковины сохранит здоровье слухового анализатора. Чистить уши достаточно 1-2 раза в неделю. Обязательно насухо протирать ушную раковину мягким полотенцем или ватным диском после купания.

Ватные палочки можно использовать только для удаления влаги или загрязнений, располагающихся вокруг слухового прохода или в ушной раковине, но не внутри уха. Острые предметы применять нельзя!

Для чистки ушей подходят ватные диски или салфетки. Если в слуховом проходе скапливается много серы, можно применять специальные препараты, например, Церуменолизис, А-Церумен, Ремо-Вакс.

Как правильно чистить уши:

• Тщательно вымыть руки с мылом.
• Ввести мизинец в наружный слуховой проход, затем вынуть.
• Намылить ушную раковину, помассировать ее.
• Аккуратно смыть мыльный раствор теплой проточной водой, избегая ее попадания в слуховой проход.
• Промокнуть остатки влаги полотенцем или сухой салфеткой.

Очень аккуратно нужно чистить уши новорожденному, так как у него короткий и узкий слуховой проход. Достаточно протереть ушную раковину смоченным в воде ватным диском или марлевым тампоном.

Применять перекись водорода или раствор хлоргексидина без назначения врача не стоит, поскольку они пересушивают кожу, могут спровоцировать аллергию.

При беременности

Беременность вызывает много изменений в организме женщины. Не редкость кожный и ушной зуд. Если чешется за ушами у женщин, то это может быть аллергический дерматит или грибковая инфекция, которые могут рецидивировать во время беременности на фоне гормональной перестройки и снижения иммунитета.

У детей

Дети болеют отитами чаще, чем взрослые. Понять, что у ребенка болит или чешется ухо можно по следующим признакам:

• фебрилитет;
• плохой сон, капризность, суетливость, плач;
• выделения из уха на 2-3 день после развития воспалительного процесса;
• малыш дергает и оттягивает ушную раковину;
• плохой аппетит;
• отсутствие реакции на тихие звуки.

В большинстве случаев для лечения отита у детей применяют Амоксициллин курсом 7-10 дней.

Диета

При аллергическом зуде следует придерживаться гипоаллергенного питания, исключить из рациона следующие продукты:

• орехи;
• молоко;
• яйца;
• красные ягоды, фрукты и овощи;
• цитрусовые;
• сою;
• продукты из пшеницы;
• шоколад и прочие сладости;
• морепродукты.

Последствия и осложнения

Из-за расположения уха в непосредственной близости к головному мозгу, инфекционно-воспалительные заболевания могут приводить к опасным осложнениям. Последствием запущенной формы отита становится:

• мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• энцефалит – воспалительный процесс в паренхиме головного мозга;
• менингит – воспаление мозговых оболочек.

Наиболее опасными осложнениями отомикоза и других форм отита для слухового аппарата является прободение барабанной перепонки, необратимая потеря слуха. Экзема слухового прохода помимо выраженного психологического и физического дискомфорта может сопровождаться сужением ушного прохода, что также приводит к ухудшению слуха.

Прогноз

Заболевания, провоцирующие зуд в ушах, успешно лечатся с применением фармакотерапии. В среднем курс терапии отита длится 7-10 дней, облегчение наступает уже в первые дни.

Список источников

• Овчинников Ю. М. Антибиотикотерапия при отитах. РМЖ. 2000;13:530.
• Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Кунельская В. Я., Ивойлов А. Ю., Туровский А. Б., Шадрин Г. Б., Мачулин А. И. Отомикоз: современный взгляд на этиологию и лечение. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):48 51.
• Туровский А. Б., Крюков А. И. Острое воспаление наружного и среднего уха. Consilium Medicum 2000; 8: 323—325.
• Гончарова О. В. Отиты в практике педиатра //Русский медицинский журнал. – 2009. - том 17, № 5 с.344-346.

Комментарии