Тошнота и боли перед месячными

Общие сведения

Около 50% женщин старше 30 лет жалуются на ухудшение самочувствия незадолго до наступления месячных – начинает тянуть низ живота, повышается чувствительность груди, меняется настроение, появляется слабость и сонливость. У одних неприятные симптомы возникают непосредственно перед менструацией, а у других – за неделю или в тяжелых случаях – за 2 недели. Такое состояние называется предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, спровоцированный гормональными колебаниями в конце менструального цикла.

Болевые ощущения, тошнота и прочие неприятные симптомы накануне месячных являются реакцией организма на сбой выработки гормонов прогестерона и эстрогена. Недомогание продолжается до наступления менструации, иногда затрагивает первые дни нового цикла. Если патологические отклонения отсутствуют, то физическое и психическое состояние женщины не должно ощутимо изменяться. Сильная боль должна стать поводом для обращения в больницу.

Признаки

Симптомокомплекс ПМС достаточно разнообразный, включает следующие симптомы:

• болевой синдром разной локализации;
• спазмы, вздутие живота;
• тошнота;
• запор, диарея;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• усталость, проблемы со сном;
• головокружение;
• отечность рук, ног, лица;
• кожные высыпания;
• повышенная температура тела;
• усиление потливости;
• «жар» в теле;
• перепады настроения, апатия, депрессия, плаксивость;
• повышенная чувствительность к запахам, шуму.

Могут проявляться не все признаки. Самочувствие женщины зависит от общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей. Наиболее часто накануне менструации возникают жалобы на боль, тошноту и повышенную раздражительность.

Что может болеть перед месячными

Может ли болеть живот

Именно болезненность внизу живота является главным предвестником месячных. Обычно она ощущается в нижней части, над лобком, может локализоваться конкретно в области яичников, распространяться на поясницу или верхнюю часть бедра.

Как болит живот перед месячными? Болезненные ощущения можно охарактеризовать как спазмы, тяжесть или тянущую боль. С началом менструации они постепенно проходят.

Должна ли болеть грудь

Болезненность при ПМС не ограничивается только животом, могут болеть молочные железы. Нормально ли это, когда появляется боль такой локализации? Перед месячными могут болеть соски, сама грудь становится более чувствительной и набухает, но вопрос в другом – всегда ли такие симптомы свидетельствуют лишь о ПМС.

Болезненность молочных желез должна насторожить, если:

• боль не проходит с наступлением месячных, сохраняется в течение 2-3 дней;
• грудь всегда болела, но перестала в течение последних нескольких циклов;
• появилось уплотнение, железа стала более твердой, изменился цвет кожи или сосков;
• перед месячными болит только одна грудь.

В норме боль не должна быть сильной, она больше похожа на тяжесть, ощущение набухания. За сколько дней болит грудь? Железы начинают увеличиваться и болеть за 5-10 дней до месячных.

Нормально ли, когда болит голова

Головная боль является одним из симптомов ПМС. У женщин, страдающих мигренью, перед месячными могут возникать приступы.

Согласно исследованиям, мигрень в 1,8 раз чаще встречается перед месячными и в 2,5 раза – в первые дни менструации.

Могут ли болеть яичники

За неделю до месячных может тянуть яичник. В большинстве случаев болезненность является нормой. Поводом для беспокойства становятся интенсивные болевые ощущения.

Нормально ли, когда болит поясница

Физиологические причины вызывают умеренный болевой синдром приблизительно за неделю до начала менструации. Боль в пояснице проходит в 1-2 день месячных.

Может ли тошнить перед месячными

Да, тошнота является симптомом ПМС. Появляется за неделю или несколько дней до месячных.

Сильная тошнота может быть связана с наличием железодефицитной анемии. Если она доходит до рвоты, необходимо обратиться к врачу.

Бели перед месячными

Выделений накануне менструации становится меньше. Бели имеют кремообразную консистенцию, могут быть белыми или немного грязного оттенка

Причины тошноты и болей перед месячными

Несмотря на то, что месячные есть у всех женщин, тошнит, болит грудь и живот не у каждой. Возникновению ПМС способствуют:

• нервные расстройства, повышенная тревожность;
• постоянные стрессы;
• интенсивные физические и умственные нагрузки;
• отсутствие качественного отдыха;
• недостаточная физическая активность, проявляющаяся плохой эластичностью и развитостью мышц;
• нарушение менструального цикла, спровоцированное дисбалансом гормонов, и прочие гинекологические патологии;
• заболевания щитовидной железы;
• прием оральных контрацептивов;
• строгие диеты, приводящие к дефициту магния, калия, железа, цинка, витаминов группы В, Е;
• нарушение водно-солевого баланса;
• наследственная предрасположенность.

Исследования доказывают, что симптомы ПМС связаны с колебаниями гормонального фона, а точнее с высоким уровнем эстрогена, пролактина, альдостерона и дефицитом прогестерона.

Причины тошноты перед месячными

Перед началом менструации происходит перестройка гормонального фона. От изменения гормонов зависят все органы и системы, включая кишечник.

Под действием простагландинов – гормоноподобных веществ, которые отвечают за сокращение матки, усиливается сократительная способность кишечника, что приводит к диарее, тошноте и повышенному газообразованию.

Тошнит еще и по той причине, что накануне месячных резко падает уровень лютеинизирующего гормона, болит и кружится голова, ухудшается аппетит, появляются спазмы живота, а иногда даже повышается давление.

Почему болит живот перед месячными

Причиной, по которой перед месячными болит низ живота и поясница становится высокий уровень простагландинов. Боль вызывается сокращением матки, необходимым для открытия шейки и избавления от эндометрия – неоплодотворенного слоя, который выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Умеренная болезненность внизу живота является нормой. Она свидетельствует о том, что беременность не наступила и скоро начнутся месячные, либо же что женщина беременна – если месячные не наступят в срок.

Ранним методом выявления беременности является анализ на ХГЧ. Он информативен спустя 10-14 дней после зачатия.

Если сильно болит низ живота перед менструацией, но речь не идет о беременности, в том числе внематочной, то следует исключить серьезные заболевания:

• эндометриоз;
• поликистоз яичников;
• воспаление органов малого таза;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• миому матки;
• эрозию шейки матки;
• шейный стеноз;
• кисту, перекрут, апоплексию яичника.

Вышеперечисленные болезни также становятся причиной вторичной дисменореи – болезненных месячных.

Порой боль внизу живота и вздутие свидетельствуют о дефиците прогестерона. Прогестероновая недостаточность проявляется через разнообразные симптомы, среди которых нерегулярные, болезненные, обильные и продолжительные месячные, проблемы с зачатием.

Режущая боль внизу живота с отдачей в поясницу может указывать на цистит, если она сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой тела – на мочекаменную болезнь. Порой болезненность связана с патологиями пищеварительной системы – синдромом раздраженного кишечника, отравлением, колитом, аппендицитом, дивертикулитом и прочими. Каждая болезнь имеет ряд специфических симптомов.

Почему болит грудь перед месячными

Если за неделю или даже за 2 недели до месячных болят молочные железы, то не обязательно речь идет о патологических изменениях. В зависимости от фазы цикла меняется строение груди, поскольку в ее тканях есть рецепторы чувствительные к гормонам яичников. За несколько дней до овуляции увеличивается объем и плотность тканей железы за счет кровенаполнения. Молочные железы подготавливаются к лактации. Они набухают, становятся более твердыми, болят соски, так как повышается их чувствительность.

Болевые ощущения являются следствием физиологического процесса, но только в случае, если имеют умеренную выраженность. Если очень болит грудь или сильно болят соски перед месячными, необходимо обратиться к маммологу. Причиной может быть мастопатия, доброкачественные и даже злокачественные новообразования.

Перед месячными могут формироваться небольшие шарики в железах, которые самостоятельно исчезают после менструации. Их появление связано с гормональными изменениями и может свидетельствовать о предрасположенности к развитию узловой мастопатии. Злокачественные новообразования на ранних стадиях не болезненны при пальпации, лишь на поздних этапах грудь сильно болит и меняет форму.

Почему перестала болеть грудь перед месячными

Если не болит грудь как обычно, хотя ранее болезненность всегда присутствовала перед месячными, то радоваться рано. Это может свидетельствовать о гормональных нарушениях или болезнях молочных желез. Если перестала болеть грудь, то нужно посетить маммолога.

Почему перед месячными болит голова

На фоне высокого уровня эстрогена концентрация серотонина снижается, вместе с этим простагландины провоцируют спазм сосудов и раздражение нервных окончаний, из-за чего болит голова. Появление головной боли перед месячными также может быть связано с изменением водно-солевого баланса, железодефицитной анемией, чрезмерным употреблением насыщенных жиров, углеводов и кофеина.

Почему болят яичники

К физиологическим причинам боли в левом или правом боку внизу живота относятся гормональные изменения и сокращение матки. Перед месячными данное чувство дискомфорта может появляться вследствие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, дефицита прогестерона, дисфункциональных нарушений, кист и прочих опухолей.

Сильная боль в яичнике и внизу живота, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, набуханием и болезненностью молочных желез может указывать на яичниковую беременность. В 84 % случаев месячные начинаются, иногда с задержкой.

Причины повышения температуры

Повышенная потливость, ощущение жара и проблемы со сном связаны с повышением температуры тела. На гормональные изменения организм женщины чаще реагирует показателями 37-37,2 °С. Температура 38 °С не является симптомом ПМС, а указывает на воспалительный процесс – эндометрит, оофорит.

Важно обращать внимание именно на значение базальной температуры (БТ), на которую не влияют внешние факторы. При овуляции она повышается, приблизительно на 0,3-0,6 °С.

Температура тела при овуляции в среднем держится на уровне 37 °С.

Из-за увеличения уровня прогестерона температурный подъем сохраняется на протяжении 10-14 дней. За несколько дней до месячных БТ снижается и достигает нормы к концу менструации. Подъем температурных показателей в критические дни указывает на воспаление труб, слизистой оболочки матки, шейки матки или прервавшуюся беременность.

Анализы и диагностика

Если симптомы ПМС влияют на повседневную активность или напоминают патологические состояния, следует обратиться к гинекологу. В зависимости от жалоб, доктор может направить пациентку к эндокринологу, маммологу, гастроэнтерологу, онкологу.

На первичном приеме врач проведет опрос и осмотр женщины на гинекологическом кресле, возьмет мазки на флору, а по необходимости – на ПЦР-диагностику и цитологию. В ряде случаев обнаружить причину боли внизу живота и тошноты перед месячными удается посредством следующих исследований:

• УЗИ органов малого таза;
• анализы на гормоны – пролактин, эстроген, прогестерон, щитовидной железы и прочие по показаниям;
• клинический анализ крови.

При сильной болезненности груди и выявлении уплотнений требуется УЗИ молочных желез или маммография. При подозрении на онкологические процессы назначают тестирование на онкомаркеры СА 15-3, СА 125. CA 27-29 и CEA.

Что делать при тошноте и болях перед месячными

Облегчить тошноту, боль и прочие симптомы ПМС помогают следующие методы:

• лекарственные препараты;
• тепло – компресс на нижнюю часть живота, теплый, но не горячий душ;
• физическая активность, например, упражнения, способствующие повышению эластичности мышечной ткани;
• релаксация, направленная на снижение уровня стресса, уменьшение тревожности и раздражительности;
• правильное питание и соблюдение режима для избавления от тошноты.

Что делать если болят грудные железы перед месячными? Необходимо избегать стрессов, отказаться от бюстгальтеров, сдавливающих грудь, выполнять легкую зарядку.

Лекарства

Препаратами выбора при ПМС могут стать:

• спазмолитики – Спазмалгон, Но-Шпа;
• нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Кетопрофен;
• седативные препараты – на основе валерианы, пустырника, мяты;
• комбинированные оральные контрацептивы, прогестерон в виде влагалищных свечей, инъекций;
• витамины Е, В6, препараты магния и омега-3.

Процедуры и операции

Зачастую коррекции образа жизни и медикаментозной терапии достаточно для уменьшения болевого синдрома перед месячными. При кисте яичника, миоме матки, эндометриозе и прочих хирургических патологиях требуется операция.

Лечение народными средствами

Фитотерапия придет на помощь, если боль перед месячными не связана с серьезными гормональными нарушениями и прочими гинекологическими болезнями. Успокоиться и уменьшить болезненность помогут чаи из ромашки, мяты и мелиссы. Можно приготовить отвар кислицы. Необходимо 1 ст. л сырья залить 300 мл кипятка, настаивать 1 ч. Пить по 100 мл 3 раза в день за 2 недели до месячных.

Справиться с сильной болью помогает отвар тысячелистника с манжеткой. Сырье взять в равных пропорциях. 1 ст. л. травы залить 1 л кипятка. Пить по 200 мл 3 раза в сутки.

Профилактика

Предупредить появление тошноты и боли внизу живота перед менструацией можно, придерживаясь рекомендаций:

• спать не менее 8-9 ч.;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• не принимать горячий душ или ванну, отказаться от тепловых процедур накануне месячных;
• включить в рацион продукты, богатые магнием, калием, кальцием, витаминами группы В, Е;
• практиковать методы релаксации – медитацию, дыхательную гимнастику, йогу;
• поддерживать вес в пределах нормы, чтобы избежать гормональных нарушений;
• ежегодно посещать гинеколога для предупреждения проблем по-женски.

Диета

Чтобы уменьшить проявления ПМС, необходимо:

• есть в одно и тоже время;
• не переедать;
• уменьшить потребление соли;
• отказаться от кофеина, острой и жирной пищи, копченостей;
• увеличить потребление продуктов, содержащих триптофан, магний, кальций, витамин Е – это растительные масла, соевые бобы, молочная продукция, морская рыба, орехи, шоколад, семечки;
• употреблять больше необработанных овощей и фруктов.

Последствия и осложнения

Тяжелые проявления ПМС заставляют отказаться от повседневных дел, а заболевания, провоцирующие их могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Например, киста яичника может лопнуть, эндометриоз – стать причиной обильных кровотечений и железодефицитной анемии.

Прогноз

ПМС легко корректируется опытным гинекологом с учетом результатов комплексного обследования.

Список источников

• Доброхотова Ю. Э., Дюкова Г. М., Логинова К.Б. Современная оценка предменструального синдрома и предменструальных дисфорических расстройств // Вестник РГМУ. 2010. № 6. C. 40–44.
• Кузнецова И. В., Коновалов В. А. Современная терапия предменструального синдрома // Гинекология. 2013. № 26.
• Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А., Сасунова Р. А., Иванова Е. В. Эффективность и приемлемость применения дроспиренонсодержащего комбинированного орального контрацептива для терапии предменструального дисфорического расстройства // Доктор. Ру. Контрацепция. 2013. № 1. C. 79.
• Мэри Энн Косир. Боли в груди (масталгия) // Октябрь, 2019 год.
• Яичниковая беременность и её ультразвуковая диагностика/ Саркисов С. Э., Демидов А. В.// Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010 – №5.

Комментарии