Теопэк

Состав

Плоскоцилиндрическая белая таблетка содержит 100, 200, 300 мг активного вещества теофиллина.

Дополнительные компоненты: стеарат Ca, интерполимерный комплекс из макрогола и полиметакриловой кислоты.

Форма выпуска

Круглые белые таблетки с фаской и специальной риской упакованы в контурную упаковку с ячейками по 10 штук.

В пачке из картона находится инструкция и 5 блистеров с таблетками.

Фармакологическое действие

Производное пурина, является ингибитором фосфодиэстеразы.

Принцип воздействия основан на блокировании специфических пуриновых рецепторов, стимуляции накопления цАМФ в тканевых депо, снижении сократительной способности гладкомышечной ткани, уменьшении объёма ионов кальция, проходящих через мембраны клеток.

Лекарственный препарат обладает вазодилатирующим эффектом, который проявляется в отношении периферически расположенных сосудов. Активное вещество усиливает кровоток почечной системы, расслабляет гладкомышечную систему бронхов и кровеносных сосудов.

Характерен умеренно выраженный диуретический, мочегонный эффект. Медикамент препятствует высвобождению и выходу медиаторов аллергических ответов, стабилизирует клеточную мембрану тучных клеток. При гипокалиемии активный компонент усиливает легочную вентиляцию.

Медикамент нормализует работу дыхательной системы, обеспечивая полноценное насыщение крови кислородом, одновременно снижая уровень углекислого газа. Зарегистрирована стимуляция дыхательного центра. Препарат стимулирует и усиливает сократительную способность диафрагмы, повышает показатель мукоцилиарного клиренса, улучшает работу межреберных и дыхательных мышц.

Действующее вещество нормализует микроциркуляцию, уменьшает тромбообразование, препятствует агрегации тромбоцитарных клеток за счёт подавления специфического фактора, улучшает реологические показатели крови, повышает устойчивость кровяных телец эритроцитов к деформации.

Лекарственное средство снижает общее давление в малом круге кровообращения, уменьшает сосудистое сопротивление в легочной системе, снижает сосудистый тонус кожных покровов, головного мозга и почек.

Медикамент усиливает коронарный кровоток, стимулирует работу сердца, повышает потребность клеток миокарда в кислороде, повышает пульс и увеличивает силу сокращений сердца.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального приёма активное вещество полностью абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. Приём пищи может влиять на клиренс теофиллина, на скорость всасывания, но не на степень. С плазменными белками связывается на 40%. Метаболизм осуществляется в печёночной системе при участии изоферментов цитохрома Р450.

Активные метаболиты выводятся через почечную систему, 10% выводятся в неизменённом, первоначальном виде. На показатели метаболизма оказывают влияние такие факторы, как курение, возраст, соблюдение диеты, параллельная медикаментозная терапия, сопутствующая патология. При ХОБЛ, отёке лёгких, хроническом алкоголизме, патологии печёночной системы, сердечной недостаточности регистрируется снижение клиренса.

Показания к применению (от чего таблетки Теопэк)

Бронхообструкция различного происхождения:

• эмфизема лёгких;
• хронический обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• ночное апноэ;
• лёгочное сердце;
• лёгочная гипертензия.

Теопэк 300 мг может применяться в терапии отёчного синдрома почечного происхождения (совместно с другими медикаментами).

Противопоказания

• геморрагический инсульт;
• язвенная болезнь пищеварительного тракта;
• эпилепсия;
• тяжёлые формы тахиаритмий;
• кровотечения из пищеварительной системы в анамнезе;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• артериальная гипотония и гипертензия;
• гастрит с высокой кислотностью желудочного сока;
• возрастные ограничения – до 12 лет.

Побочные действия

Нервная система:

• бессонница;
• тремор конечностей;
• раздражительность;
• головные боли;
• головокружения;
• нервное перевозбуждение;
• повышенная тревожность.

Сердечно-сосудистая система:

• кардиалгия;
• падение кровяного давления;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• учащённое сердцебиение;
• учащение приступов стенокардии;
• аритмии.

Пищеварительный тракт:

• снижение аппетита;
• гастралгия;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• тошнота;
• обострение язвенной болезни ЖКТ;
• изжога;
• рвота;
• диарейный синдром.

Иные реакции:

• тахипноэ;
• ощущение притока крови к лицу;
• боли в грудной клетке;
• аллергические ответы;
• лихорадка;
• кожный зуд;
• усиленное потоотделение;
• усиление диуреза;
• гематурия;
• альбуминурия;
• гипогликемия.

При снижении дозы отмечается уменьшение выраженности негативных реакций.

Инструкция по применению Теопэка (Способ и дозировка)

Схема лечения подбирается индивидуально. Средняя начальная суточная дозировка составляет 400 мг. Возможно увеличение дозы на 25% каждые 2-3 дня при хорошей переносимости препарата Теопэк (расчёт производится от начальной дозы).

Максимальное количество медикамента, не требующее обязательного контроля уровня теофиллина в крови – 900 мг/сут.

Инструкция по применению Теопэка требует контроля уровня активного вещества в крови при возникновении любых признаков интоксикации. Оптимальные дозировки варьируют в диапазоне 10-20 мкг/мл.

Увеличение указанной дозы не обеспечивает значительного усиления эффекта, но провоцирует усиление выраженности негативных реакций. При уменьшении дозы регистрируется ослабевание терапевтического эффекта.

Передозировка

• желудочковые формы аритмий;
• диарея;
• снижение аппетита;
• кровотечения из ЖКТ;
• инсомния;
• тахикардии;
• гиперемия кожных покровов;
• тахипноэ;
• судороги;
• рвота с кровью;
• тремор;
• светобоязнь;
• тревожность;
• гипервозбуждение.

Тяжёлое отравление проявляется:

• падением кровяного давления;
• развитием эпилептоидных припадков;
• спутанностью сознания;
• гипокалиемией;
• гипергликемией;
• метаболическим ацидозом;
• почечной недостаточностью с миоглобинурией.

Эффективно промывание желудка, приём энтеросорбирующих средств, слабительных препаратов, проведение форсированного диуреза, гемодиализа, плазмосорбции, гемосорбции.

При появлении судорог рекомендуется проведение оксигенотерапии и внутривенное введение Диазепама для купирования припадка. При рвоте и выраженной тошноте назначают внутривенно Ондансетрон и Метоклопрамид.

Взаимодействие

Макролидные антибиотики, Циметидин, Аллопуринол, Линкомицин, изопреналин и пероральные формы контрацептивов способны снижать показатель клиренса активного вещества теофиллина.

Зарегистрировано снижение эффективности бета-адреноблокаторов, сужение просвета бронхов, уменьшение выраженности бронходилатирующего эффекта Теопэка. Вышеописанные эффекты выражены сильнее у неселективных форм бета-адреноблокаторов, в сравнении с селективными.

Активность Теофиллина повышается при лечении Фуросемидом, стимуляторами бета2-адренорецепторами, Кофеином. На фоне применения Аминоглутетимида регистрируется усиленное выведение Теофиллина из организма и потеря его эффективности.

Ацикловир усиливает выраженность негативных реакций медикамента из-за способности повышать уровень активного вещества в крови.

Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил и Фелодипин не меняют выраженность бронхолитического эффекта препарата, но способны изменять его концентрации в плазме. В медицинской литературе описаны случаи усиления негативных реакций препарата и повышение уровня активного вещества в крови при одновременной терапии Нифедипином и Верапамилом.

Дисульфирам способен повышать уровень Теофиллина в крови до критических, токсических показателей. Пропранолол снижает уровень клиренса активного вещества. Соли Li теряют свою эффективность при лечении Теопэком. Концентрация действующего вещества повышается при одновременной терапии фторхинолонами, Эноксацином.

Повышение клиренса Теофиллина и снижение интенсивности его воздействия регистрируются при лечении Изониазидом, Фенобарбиталом, Сульфинпиразоном, Карбамазепином, Рифампицином. Взаимное снижение концентрации наблюдается при одновременном применении Фенитоина и Теофиллина.

Условия продажи

Отпуск из аптечной сети по рецептурному бланку.

Условия хранения

Таблетки хранить в сухом месте, соблюдая температурный режим – до 25 градусов.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При выраженной коронарной недостаточности (стенокардия, инфаркт миокарда в остром периоде), желудочковой экстрасистолии, тотальном сосудистом атеросклерозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, язвенной болезни пищеварительного тракта, хронической сердечной недостаточности, выраженной патологии печёночной системы, повышенной судорожной активности, гипертрофии простаты, гастроэзофагеальном рефлюксе, беременности, тиреотоксикозе, неконтролируемом гипотиреозе (регистрируется кумуляция) медикамент применяется с осторожностью.

В педиатрической практике и пожилым пациентам Теопэк может быть назначен по жизненным показаниям.

Ректальные формы применяется с осторожностью при диагностированных заболеваниях прямого отдела кишечника (и при подозрениях на них), при диарейном синдроме. У курящих пациентов наблюдается снижение эффективности медикамента.

Недопустима одновременная терапия другими препаратами, действующим веществом в которых выступают производные ксантина. У пожилых пациентов с выраженной сопутствующей патологией, при вирусных инфекционных поражениях, при заболеваниях печёночной и сердечно-сосудистой систем требуется коррекция схемы лечения.

Аналоги

Неофиллин

Аэрофиллин

Эуфиллин

Теотард

Теофиллин

Аминофиллин

• Теотард;
• Теофедрин-Н;
• Эуфиллин.

Детям

Теопэк является пролонгированной формой Теофиллина и может применяться в педиатрической практике по достижении 12 летнего возраста.

При беременности (и лактации)

Активный компонент может проходить через плацентарный барьер, поэтому медикамент назначают при беременности только по строгим показаниям.

Рекомендуется прекращать грудное вскармливание, т.к. действующее вещество выделяется при лактации.

Отзывы о Теопэке

Медикамент представляет собой пролонгированную форму Теофиллина и чаще всего врачами назначается в стадии ремиссии заболеваний дыхательной системы для предупреждения приступов.

Теопэк не применяется для купирования острых приступов. Отзывы о Теопэке от пациентов и врачей положительные.

Цена Теопэка, где купить

Стоимость медикамента зависит от количества активного вещества, региона продажи, аптечной сети.

Средняя цена Теопэка по России составляет 160 рублей.

Отзывы