Кофекс

Состав

Препарат Кофекс включает такие действующие компоненты, как хлорфенирамин и кодеина фосфат.

Дополнительные вещества: сахароза, раствор глюкозы, пропилпарагидроксибензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, малиновый ароматизатор, раствор сорбита, метилпарагидроксибензоат натрия, бензоат натрия, краситель Е 110, чистая вода.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде оранжевого сиропа с приятным запахом и вкусом.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство от кашля при простуде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сироп от кашля Кофекс включает хлорфенирамин, который обладает противоаллергическим действием и антихолинергической активностью. Это ингибитор Н1-рецепторов, который ликвидирует эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, сосудистые реакции, отек тканей и симптомы, связанные с аллергическим ринитом. При приеме он вызывает выраженное седативное действие.

Время полувыведения хлорфенирамина – 12-15 часов. Около 34% дозировки выводится с мочой в течение 2 суток. Менее 1% данного активного вещества выделяется с калом.

Кодеин – противокашлевое средство центрального действия. Это агонист опиоидных рецепторов. По особенностям действия он близок к морфину, но обезболивающее действие несколько слабее и центр дыхания угнетается меньше. Кодеин активизирует опиоидные рецепторы нейронов мозга и снижает возбуждение кашлевого центра. При длительном использовании может провоцировать запоры.

Кодеин быстро всасывается из ЖКТ. Противокашлевое действие при использовании препарата согласно инструкции становится заметно спустя примерно 2 часа и продолжается еще 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях, главным образом, в печени, почках и селезенке.

При биотрансформации кодеина в печени образуются морфин и норкодеин. Данное активное вещество практически полностью выводится почками в течение суток.

Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• аллергический кашель;
• сухой и раздражающий кашель из-за инфекционных заболеваний.

Противопоказания

Нельзя применять сироп при негативных реакциях организма на его составляющие. Кроме того, он противопоказан при:

• обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• пневмонии;
• остром угнетении дыхания;
• повышенном внутричерепном давлении;
• паралитической непроходимости кишечника;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• аритмии;
• выраженной артериальной гипертензии;
• эпилепсии;
• гипокоагуляции;
• гипертрофии предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием;
• тяжелой дисфункции печени и почек;
• глаукоме;
• стенозе;
• гипертиреозе;
• эмфиземе;
• обструкции шейки мочевого пузыря;
• бронхиальной астме;
• ЧМТ.

Лекарство также не применяется после операций на желчных путях и при алкогольном опьянении.

Побочные действия

При негативной реакции организма на составляющие препарата, как правило, появляются следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, замедление сердечного ритма, рвота, запор, проблемы с мочеиспусканием, тошнота. Кроме того, возможны ниже перечисленные негативные последствия:

• аллергия: сыпь, отек Квинке, зуд, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции;
• система крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• ЖКТ: диарея, боли в животе, отсутствие аппетита, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту;
• мочеполовая система: спазм сфинктера мочевого пузыря, снижение либидо, импотенция, нарушение менструального цикла;
• ССС: ощущение учащенного сердцебиения;
• ЦНС: седативный эффект, нарушение координации, головная боль; повышенная тревожность, утомляемость, возбуждение и раздражительность; нервозность, эйфория, вертиго, неврит, головокружение, спутанность сознания, тремор, бессонница, парестезии, звон в ушах, невроз, судороги, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, дисфория, внезапные изменения настроения, потеря сознания, депрессия;
• другие: сухость слизистых, светобоязнь, приливы крови, ригидность мышц, синдром отмены, гипергидроз, миоз, нарушения зрения.

При длительном применении кодеина возможно развитие привыкания.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При помощи мерного колпачка легко дозировать Кофекс, инструкция по применению рекомендует принимать по 4 мерных колпачка в день пациентам от 12 лет. Детям от 6 до 12 лет показана доза в двое меньше. А детям от 2 до 6 лет достаточно давать всего 1 мерный колпачок (5 мл) в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней.

Передозировка

В случае передозировки данным лекарственным средством возможны следующие реакции: сухость кожи и слизистых, усиление побочных действий, повышение внутриглазного давления, головокружение, задержка мочи, нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, возбуждение ЦНС.

Кроме того, известны следующие симптомы передозировки:

• седативный эффект, бессонница, тремор, апноэ, галлюцинации, судороги;
• сердечно-сосудистая недостаточность, снижение давления;
• звон в ушах;
• затуманивание зрения;
• расширение зрачков;
• гипертермия;
• атаксия;
• сухость во рту;
• приливы крови;
• расстройства работы системы пищеварения.

В качестве лечения показано промывание желудка и прием слабительных. В остальном терапия симптоматическая. Однако не следует применять аналептические средства.

Симптомы передозировки кодеином:

• угнетение дыхания;
• повышенная сонливость;
• вялость скелетной мускулатуры;
• сужение зрачков;
• ступор;
• кома;
• холодная и липкая кожа.

Кроме того, в некоторых случаях возможны брадикардия и артериальная гипотензия.

Терапия симптоматическая. Нужно уделить особое внимание восстановлению правильной дыхательной функции. Специфический антидот – гидрохлорид налоксона, который вводят внутривенно. При необходимости это средство вводят повторно с интервалом в 2-3 минуты. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

В сочетании с кодеином нужно с осторожностью принимать:

• • • антихолинергические и антидиарейные препараты – увеличивается вероятность острого запора, который может привести к завороту кишок;
    • анестезирующие и антипсихотические ЛС – усиление седативного и гипотензивного действия;
    • трициклические антидепрессанты – усиление седативного эффекта;
    • Метоклопрамид и Домперидон – возможно снижение действия;
    • антигипертензивные лекарственные средства — потенцирование гипотензивного действия;
    • Хинидин – снижение обезболивающего эффекта.

Взаимодействие с опиоидными антагонистами приводит к синдрому отмены.

Сочетания с Ципрофлоксацином желательно избегать. Оно может привести к уменьшению концентрации препарата в плазме крови. Циметидин блокирует биотрансформацию опиоидных анальгетиков, что вызывает снижение уровня кодеина в плазме. Взаимодействие с Ритонавиром может привести к обратному эффекту. Одновременный прием с Мексилетином замедляет его всасывание.

Если применять хлорфенамин совместно с алкоголем или спиртосодержащими препаратами, это может вызвать симптомы передозировки и усилить угнетающее действие на ЦНС.

Не желательно принимать Кофекс совместно с ингибиторами МАО, так как это может усилить антихолинергический эффект и угнетающее действие на нервную систему.

Антихолинергические препараты в сочетании с хлорфенамином усиливают действие друг друга. При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ желательно немедленно обратиться к специалисту.

Ототоксические средства могут уменьшить такие побочные средства как звон в ушах, обмороки и головокружение.

Действие фотосенсибилизирующих лекарств в сочетании с Кофексом может усиливаться.

Условия продажи

Купить сироп Кофекс можно только по рецепту.

Условия хранения

Держать препарат нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и темном месте при температуре до 25°С.

Срок годности

Два года.

Аналоги Кофекса

Антигриппин-АНВИ

Афлубин

ТераФлю Бро

Суприма-Бронхо

Синупрет

Бронхостоп

Доктор Мом

Тонзилгон Н

Пентафлуцин

Тонзипрет

Инсти

Имупрет

Антигриппин-Максимум

Атма

Вибуркол

Трависил

РиниКолд Бронхо

Умкалор

Стодаль

Известные следующие аналоги Кофекса, у которых другой состав, но показания совпадают:

• • • пастилки Исла-минт;
    • капли Папалор;
    • капли Резистол;
    • Умкалор;
    • сироп Малипин;
    • таблетки Антитуссин;
    • таблетки Бронхипрет;
    • Бронхиальный бальзам Беллс;
    • бальзам Бронхомед;
    • Аспирин Комплекс;
    • бальзам Бронхо Балм;
    • таблетки Экстратерм;
    • Доктор Мом;
    • Флюколд Плюс;
    • Синупрет;
    • таблетки Синупрет Форте;
    • сироп Эхинасаль;
    • Имупрет;
    • Инсти;
    • сироп Кофол;
    • сироп Линкас;
    • сбор Пульморан;
    • Трависил.

Отзывы о Кофексе

На сегодняшний день отзывы о Кофексе в основном делятся на две группы. К первой относятся рассуждения наркоманов о том, как принимать это средство для достижения нужного эффекта, а ко второй – призывы возмущенных людей о том, что подобные препараты нужно запретить.

Тем не менее, Кофекс вполне можно принимать по назначению врача. Главное, строго следовать инструкции на препарат, чтобы избежать зависимости от этого средства, а также не провоцировать появление нежелательных побочных эффектов. Кроме того, многие специалисты советуют воздержаться от назначения данного средства детям. Они рекомендуют делать это лишь в крайних случаях, когда нужно избавиться от мучительных приступов кашля. Причем желательно давать препарат только в условиях стационара.

Цена Кофекса, где купить

Стоимость данного лекарственного средства – примерно от 120 до 135 рублей. В Украине цена Кофекса – около 40 грн.

Отзывы