Кофекс
Состав
Препарат Кофекс включает такие действующие компоненты, как хлорфенирамин и кодеина фосфат.
Дополнительные вещества: сахароза, раствор глюкозы, пропилпарагидроксибензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, малиновый ароматизатор, раствор сорбита, метилпарагидроксибензоат натрия, бензоат натрия, краситель Е 110, чистая вода.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде оранжевого сиропа с приятным запахом и вкусом.
Фармакологическое действие
Комбинированное средство от кашля при простуде.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сироп от кашля Кофекс включает хлорфенирамин, который обладает противоаллергическим действием и антихолинергической активностью. Это ингибитор Н1-рецепторов, который ликвидирует эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, сосудистые реакции, отек тканей и симптомы, связанные с аллергическим ринитом. При приеме он вызывает выраженное седативное действие.
Время полувыведения хлорфенирамина – 12-15 часов. Около 34% дозировки выводится с мочой в течение 2 суток. Менее 1% данного активного вещества выделяется с калом.
Кодеин – противокашлевое средство центрального действия. Это агонист опиоидных рецепторов. По особенностям действия он близок к морфину, но обезболивающее действие несколько слабее и центр дыхания угнетается меньше. Кодеин активизирует опиоидные рецепторы нейронов мозга и снижает возбуждение кашлевого центра. При длительном использовании может провоцировать запоры.
Кодеин быстро всасывается из ЖКТ. Противокашлевое действие при использовании препарата согласно инструкции становится заметно спустя примерно 2 часа и продолжается еще 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях, главным образом, в печени, почках и селезенке.
При биотрансформации кодеина в печени образуются морфин и норкодеин. Данное активное вещество практически полностью выводится почками в течение суток.
Показания к применению
Препарат применяется в следующих случаях:
- аллергический кашель;
- сухой и раздражающий кашель из-за инфекционных заболеваний.
Противопоказания
Нельзя применять сироп при негативных реакциях организма на его составляющие. Кроме того, он противопоказан при:
- обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
- пневмонии;
- остром угнетении дыхания;
- повышенном внутричерепном давлении;
- паралитической непроходимости кишечника;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- аритмии;
- выраженной артериальной гипертензии;
- эпилепсии;
- гипокоагуляции;
- гипертрофии предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием;
- тяжелой дисфункции печени и почек;
- глаукоме;
- стенозе;
- гипертиреозе;
- эмфиземе;
- обструкции шейки мочевого пузыря;
- бронхиальной астме;
- ЧМТ.
Лекарство также не применяется после операций на желчных путях и при алкогольном опьянении.
Побочные действия
При негативной реакции организма на составляющие препарата, как правило, появляются следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, замедление сердечного ритма, рвота, запор, проблемы с мочеиспусканием, тошнота. Кроме того, возможны ниже перечисленные негативные последствия:
- аллергия: сыпь, отек Квинке, зуд, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции;
- система крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
- ЖКТ: диарея, боли в животе, отсутствие аппетита, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту;
- мочеполовая система: спазм сфинктера мочевого пузыря, снижение либидо, импотенция, нарушение менструального цикла;
- ССС: ощущение учащенного сердцебиения;
- ЦНС: седативный эффект, нарушение координации, головная боль; повышенная тревожность, утомляемость, возбуждение и раздражительность; нервозность, эйфория, вертиго, неврит, головокружение, спутанность сознания, тремор, бессонница, парестезии, звон в ушах, невроз, судороги, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, дисфория, внезапные изменения настроения, потеря сознания, депрессия;
- другие: сухость слизистых, светобоязнь, приливы крови, ригидность мышц, синдром отмены, гипергидроз, миоз, нарушения зрения.
При длительном применении кодеина возможно развитие привыкания.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
При помощи мерного колпачка легко дозировать Кофекс, инструкция по применению рекомендует принимать по 4 мерных колпачка в день пациентам от 12 лет. Детям от 6 до 12 лет показана доза в двое меньше. А детям от 2 до 6 лет достаточно давать всего 1 мерный колпачок (5 мл) в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней.
Передозировка
В случае передозировки данным лекарственным средством возможны следующие реакции: сухость кожи и слизистых, усиление побочных действий, повышение внутриглазного давления, головокружение, задержка мочи, нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, возбуждение ЦНС.
Кроме того, известны следующие симптомы передозировки:
- седативный эффект, бессонница, тремор, апноэ, галлюцинации, судороги;
- сердечно-сосудистая недостаточность, снижение давления;
- звон в ушах;
- затуманивание зрения;
- расширение зрачков;
- гипертермия;
- атаксия;
- сухость во рту;
- приливы крови;
- расстройства работы системы пищеварения.
В качестве лечения показано промывание желудка и прием слабительных. В остальном терапия симптоматическая. Однако не следует применять аналептические средства.
Симптомы передозировки кодеином:
- угнетение дыхания;
- повышенная сонливость;
- вялость скелетной мускулатуры;
- сужение зрачков;
- ступор;
- кома;
- холодная и липкая кожа.
Кроме того, в некоторых случаях возможны брадикардия и артериальная гипотензия.
Терапия симптоматическая. Нужно уделить особое внимание восстановлению правильной дыхательной функции. Специфический антидот – гидрохлорид налоксона, который вводят внутривенно. При необходимости это средство вводят повторно с интервалом в 2-3 минуты. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.
Взаимодействие
В сочетании с кодеином нужно с осторожностью принимать:
-
-
- антихолинергические и антидиарейные препараты – увеличивается вероятность острого запора, который может привести к завороту кишок;
- анестезирующие и антипсихотические ЛС – усиление седативного и гипотензивного действия;
- трициклические антидепрессанты – усиление седативного эффекта;
- Метоклопрамид и Домперидон – возможно снижение действия;
- антигипертензивные лекарственные средства — потенцирование гипотензивного действия;
- Хинидин – снижение обезболивающего эффекта.
-
Взаимодействие с опиоидными антагонистами приводит к синдрому отмены.
Сочетания с Ципрофлоксацином желательно избегать. Оно может привести к уменьшению концентрации препарата в плазме крови. Циметидин блокирует биотрансформацию опиоидных анальгетиков, что вызывает снижение уровня кодеина в плазме. Взаимодействие с Ритонавиром может привести к обратному эффекту. Одновременный прием с Мексилетином замедляет его всасывание.
Если применять хлорфенамин совместно с алкоголем или спиртосодержащими препаратами, это может вызвать симптомы передозировки и усилить угнетающее действие на ЦНС.
Не желательно принимать Кофекс совместно с ингибиторами МАО, так как это может усилить антихолинергический эффект и угнетающее действие на нервную систему.
Антихолинергические препараты в сочетании с хлорфенамином усиливают действие друг друга. При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ желательно немедленно обратиться к специалисту.
Ототоксические средства могут уменьшить такие побочные средства как звон в ушах, обмороки и головокружение.
Действие фотосенсибилизирующих лекарств в сочетании с Кофексом может усиливаться.
Условия продажи
Купить сироп Кофекс можно только по рецепту.
Условия хранения
Держать препарат нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и темном месте при температуре до 25°С.
Срок годности
Два года.
Аналоги Кофекса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Известные следующие аналоги Кофекса, у которых другой состав, но показания совпадают:
-
-
- пастилки Исла-минт;
- капли Папалор;
- капли Резистол;
- Умкалор;
- сироп Малипин;
- таблетки Антитуссин;
- таблетки Бронхипрет;
- Бронхиальный бальзам Беллс;
- бальзам Бронхомед;
- Аспирин Комплекс;
- бальзам Бронхо Балм;
- таблетки Экстратерм;
- Доктор Мом;
- Флюколд Плюс;
- Синупрет;
- таблетки Синупрет Форте;
- сироп Эхинасаль;
- Имупрет;
- Инсти;
- сироп Кофол;
- сироп Линкас;
- сбор Пульморан;
- Трависил.
-
Отзывы о Кофексе
На сегодняшний день отзывы о Кофексе в основном делятся на две группы. К первой относятся рассуждения наркоманов о том, как принимать это средство для достижения нужного эффекта, а ко второй – призывы возмущенных людей о том, что подобные препараты нужно запретить.
Тем не менее, Кофекс вполне можно принимать по назначению врача. Главное, строго следовать инструкции на препарат, чтобы избежать зависимости от этого средства, а также не провоцировать появление нежелательных побочных эффектов. Кроме того, многие специалисты советуют воздержаться от назначения данного средства детям. Они рекомендуют делать это лишь в крайних случаях, когда нужно избавиться от мучительных приступов кашля. Причем желательно давать препарат только в условиях стационара.
Цена Кофекса, где купить
Стоимость данного лекарственного средства – примерно от 120 до 135 рублей. В Украине цена Кофекса – около 40 грн.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...