Прививка от гриппа (вакцинация)

Общие сведения

Прививка от гриппа – это самый эффективный из существующих методов профилактики данного инфекционного заболевания. Вакцинация предупреждает заражение и возникновение потенциально опасных осложнений.

Как действует прививка

Работает уже через 2 недели после введения вакцины. Формируется иммунитет против вируса гриппа, поэтому даже в сезон эпидемии привитый человек не заболевает.

Сколько действует

Защита действует на протяжении 9-12 месяцев, затем требуется повторная вакцинация.

Куда делают

Вакцину колят внутримышечно: малышам – в бедро, детям постарше и взрослым – в дельтовидную мышцу. Реже укол ставится подкожно – в плечо или в подлопаточную область.

Заразен ли человек после прививки

Нет. Вакцина не содержит вирус (если только речь не идет о живой гриппозной вакцине), поэтому привитый не является переносчиком и не может заражать окружающих.

Живые вакцины содержат сильно ослабленные вирусы, однако шанс заразить кого-то существует, хоть и очень маленький.

Со скольки лет можно делать

Вакцину можно вводить с 6 месяцев. Иммунизация детей до 3 лет проходит в два этапа с промежутком 30 дней.

Для защиты от гриппа малышей младше 6 месяцев прививаться должны родители и близкие, которые с ними контактируют. В период эпидемии инфекционного заболевания следует воздержаться от посещения общественных мест.

Обязательно ли делать

На вопрос является прививка от гриппа добровольной или обязательной, ответ – вакцинация добровольная. Делать ее или нет, решает каждый самостоятельно.

Могут ли обязать вакцинироваться? Заставить делать прививку не могут. Согласно ст. 20 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» любой гражданин Российской Федерации, включая работников образования, вправе отказаться от любого медицинского вмешательства, включая вакцинацию, оформив соответствующий документ в письменной форме. Вот сразу и ответ на вопрос – обязаны ли учителя прививаться.

Если на работе заставляют делать прививку от гриппа, угрожают увольнением, то необходимо обращаться в уполномоченные органы. Вакцинация сотрудников является добровольной, поэтому всегда можно написать отказ. Не важно кем работает человек – учителем в школе или медиком в больнице, без его согласия прививку не сделают.

Однако в некоторых случаях справка о прививке все же требуется. Отсутствие профилактических прививок может повлечь за собой следующие последствия:

• запрет на выезд из страны в соответствии с международными санитарно-эпидемиологическими правилами;
• временный отказ на прием в образовательное или оздоровительное учреждение в случае эпидемии гриппа.

Как написать отказ

Чтобы отказаться от вакцинации, необходимо написать заявление согласно образцу или заполнить и подписать документ, сформированный врачом в электронном виде.

Электронный и письменный отказ обязательно должны содержать пункт, что пациент осведомлен о последствиях отказа от вакцинации и берет на себя ответственность за свое здоровье. Причину отказа можно не указывать, достаточно сослаться на ст. 20 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.

Есть ли смысл от вакцинации, кому она нужна

Прежде чем прививаться, стоит обязательно узнать все плюсы и минусы, кому можно делать прививку, а кому нельзя, зачем вообще она необходима. Взвесив за и против, принимать решение – нужна ли взрослому иммунизация или нет.

Ни одна вакцина не дает 100 % защиту. Эффективность вакцинации от гриппа находится на уровне 70-90 %. Это высокий показатель, учитывая большое количество разновидностей вируса. По данным ВОЗ, прививка от гриппа уменьшает вероятность смертельного исхода из-за осложнений на 66 %. Даже если привитый человек и заболеет, то иммунизация помогает перенести заболевание легче, избежать негативных последствий.

Массовая вакцинация детей существенно снижает заболеваемость гриппом невакцинированных членов семьи и смертность от осложнений болезни среди людей преклонного возраста.

Вакцинация нужна людям из группы риска смерти от гриппа и тяжелого течения заболевания, это:

• дети до 5 лет;
• беременные женщины;
• люди с ВИЧ, а также пациенты, которые принимают лекарства, подавляющие иммунную систему;
• онкобольные;
• пациенты с хроническими болезнями сердца, почек и печени – врожденный порок сердца, ИБС, сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром;
• пациенты старше 60-65 лет;
• люди с хроническими заболеваниями легких – ХОБЛ, бронхиальная астма и другие.

Также следует задуматься об иммунизации лицам, которые работают в общественных сферах – образование, торговля, общепит, медицина, поскольку контактируют с большим количеством людей.

Часто болеющим ОРВИ с осложнениями пациентам следует обратить внимание на Бронхомунал – препарат, который усиливает иммунитет против инфекций, поражающих дыхательные пути.

Когда делать прививку

Начало вакцинации зачастую совпадает с сезоном простудных заболеваний. Как правило, прививку начинают ставить во время эпидемии гриппа, хотя это неправильно. Учитывая тот факт, что защитные антитела появляются спустя 10-15 дней, лучше делать укол за 2-3 недели до массовой заболеваемости гриппом. Но это не означает, что во время эпидемии нельзя делать прививку. Главное, соблюдать меры предосторожности после вакцинации – ограничить контакты с возможными источниками инфекции, чтобы не заразиться, пока не выработается иммунитет.

Больно ли делать

Прививка от гриппа представляет собой обычный укол. Это почти не больно, если расслабиться и не бояться.

Что нельзя делать после прививки от гриппа

Вакцинация является безопасной, можно вести себя как обычно, однако учесть некоторые нюансы. Например, гулять на улице после укола можно, но следует избегать мест большого скопления людей, чтобы не заразиться инфекционным заболеванием.

Можно ли купаться после вакцинации? Большинство специалистов не рекомендуют мочить место укола. Сколько нельзя мыться? В среднем 2-3 дня. Однако если пациент чувствует себя хорошо, у него не повышена температура тела, то купаться можно, и даже мочить место укола.

Что нельзя после прививки:

• расчесывать или тереть место укола во время купания;
• принимать горячую ванну;
• посещать баню, сауну, бассейн;
• усиленно заниматься спортом;
• пить алкоголь (спиртные напитки можно употреблять не ранее, чем через 3-10 дней после вакцинации);
• контактировать с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.

Первые 24-48 ч. после вакцинации следует соблюдать покой, исключить тяжелые физические нагрузки, чтобы иммунной системе было легче вырабатывать антитела. Что касается беременности, то беременеть следует спустя 2-3 недели после прививки, когда сформируется защитный иммунитет.

Какие бывают прививки

Существует два вида вакцин против гриппа – живые и инактивированные. Последние бывают следующими:

• цельновирионные – в их составе есть инактивированные очищенные цельные частицы вируса;
• расщепленные – содержат разрушенные инактивированные частицы вируса, как поверхностные, так и внутренние антигены;
• субъединичные – состоят из двух поверхностных вирусных белков.

Может отличаться состав вакцины. Сейчас популярны трехвалентные и четырехвалентные растворы, каждый соответственно содержит 3 и 4 вируса гриппа. Четырехкомпонентные являются более эффективными.

Вакцины могут содержать консерванты и адъюванты – вещества, усиливающие иммунный ответ. Препараты с полиоксидонием обладают более высокой эффективностью.

Какая вакцина от гриппа лучше

Вакцины против гриппа меняются ежегодно в соответствии с изменениями циркулирующих видов вируса гриппа, регулярно появляются новые. Из всего разнообразия проблематично выбрать подходящую. Лучшая вакцина от гриппа – четырехвалентная с полиоксидонием. Это Гриппол Квадривалент, производство Россия.

Таблица 1 – Рейтинг вакцин от гриппа

Название	Страна-производитель	Тип	В отношении каких вирусов активна/дозировка	Возраст применения	Стоимость, руб.
Гриппол Квадривалент	Россия	четырехвалентная инактивированная субъединичная адъювантная	2-х вирусов гриппа А (A/H1N1и A/H3N2), вирусов гриппа В (B/Ямагата и В/Виктория), по 5 мкг	с 6 месяцев	525
Ваксигрипп Тетра	Франция	четырехвалентная инактивированная расщепленная (сплит-вакцина)	2-х вирусов гриппа A (H3N2 и H1N1) и 2-х вирусов гриппа В (Phuket и Washington), по 15 мкг	с 6 месяцев	1150
Ультрикс Квадри	Россия	четырехвалентная инактивированная	А (A/H1N1и A/H3N2), вирусов гриппа В (B/Ямагата и В/Виктория), по 15 мкг	с 6 месяцев	700
Ультрикс	Россия	трехвалентная инактивированная субъединичная	тип A (H1N1), тип A (H3N2), вирус типа В Victoria, по 15 мкг	с 6 месяцев	311
Инфлювак	Нидерланды	субъединичная инактивированная	тип A (H1N1); тип A (H3N2), вирус типа В Victoria, по 15 мкг	с 6 месяцев	337
Гриппол Плюс	Россия	трехвалентная инактивированная с полиоксидонием	A (N1H1), A (N3N2), вирус гриппа В, по 5 мкг	с 6 месяцев	295
Совигрипп	Россия	трехвалентная инактивированная	тип A (H1N1), тип A (H3N2), по 5 мкг вирус типа В Victoria – 11 мкг	с 6 месяцев	450

В 2024 году стартовали доклинические испытания новой вакцины от гриппа. Она правильно называется Вектор Вак Квадри.

Противопоказания

Противопоказания для прививки от гриппа взрослым и детям не отличаются. Вакцинация противопоказана:

• детям младше 6 месяцев;
• пациентам с аллергией в анамнезе на компоненты вакцины;
• астматикам и аллергикам в сезон возможного обострения болезни;
• онкологическим больным (только если речь идет о живых вакцинах);
• взрослым и детям при повышенной температуре тела.

При простуде в легкой форме, при насморке, кашле можно или нельзя делать прививку — решается на усмотрение врача. При тяжелых ОРВИ или острых кишечных инфекциях вакцинацию следует проводить сразу же после нормализации температуры тела.

При бронхиальной астме, а также сниженном иммунитете у онкобольных или при ВИЧ прививку от гриппа делают. Людям с онкологическими заболеваниями также следует прививаться от пневмококковой инфекции.

Анализы и диагностика

Специального обследования или подготовки к вакцинации не требуется. Терапевт/педиатр интересуется самочувствием человека, проводит аускультацию легких, осматривает зев, может измерить температуру тела. Главное требование на момент иммунизации – пациент должен быть здоров. Признаки ОРВИ являются противопоказанием к постановке прививки. При наличии аллергической реакции доктор может отложить вакцинацию и назначить прием антигистаминных препаратов.

При беременности

Вакцинация как при планировании беременности, так и во время беременности не только не противопоказана, но и необходима. По возможности прививку от гриппа следует делать перед зачатием, чтобы снизить риск развития тяжелых форм заболевания.

Исследования доказали безопасность иммунизации беременных. Применение инактивированных вакцин не влияет на нормальное развитие плода, не сопровождается нежелательными поствакцинальными эффектами. Отзывы беременных женщин, которые делали прививку от гриппа, подтверждают отсутствие негативных последствий.

Можно ли делать прививку беременным на ранних сроках

Вакцинация на ранних сроках беременности проводится на усмотрение врача, если существует риск заражения и возникновения тяжелых осложнений. Согласно инструкции по применению большинства вакцин отечественного и зарубежного производства, беременным ставить прививку следует со второго триместра.

Можно ли вакцинироваться кормящим

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Прививка, сделанная при ГВ, может защитить от гриппа не только кормящую женщину, но и младенца.

Последствия

Вакцинация от гриппа эффективная и безопасная, хорошо переносится даже детьми и беременными. Побочные эффекты, если они и появляются, то имеют временный характер и легкую форму. Это могут быть следующие симптомы:

• незначительное повышение температуры тела до 37,3 ˚С;
• озноб;
• насморк;
• общее недомогание, слабость;
• повышенное потоотделение;
• головная или мышечная боль;
• отечность, боль, уплотнение, покраснение на месте инъекции.

Плохое самочувствие после прививки зачастую является индивидуальной реакцией организма. Иногда связано с несоблюдением ограничений после вакцинации. Состояние улучшается в течение 1-2 дней. Специальное лечение не требуется, достаточно отдыха, здорового сна и качественного питания.

Тяжелые опасные для жизни реакции могут появляться в 1 случае на миллион. Согласно статистике, в России такие случаи зарегистрированы не были.

Что может быть, если поднялась температура после прививки

Высокая температура может указывать не на осложнение, а на болезнь. У взрослых и детей бывает такое, что сделали прививку и заболели, но это не значит, что виновата вакцинация. Введенная вакцина не заражает.

Можно ли заболеть после прививки? Да, в течение 2 недель после вакцинации вероятность остается высокой, поэтому нужно беречься. Если у ребенка после прививки появились сопли и кашель на фоне повышенной температуры тела, болит горло, то это не побочка. Вероятно, малыш заболел. Заражение могло произойти как при посещении клиники, так и на улице, от родных, гостей и т. д.

Что делать, если заболел после вакцинации

Главное, не паниковать. Вакцинация никоим образом не увеличивает тяжесть течения заболевания и не ослабляет иммунную защиту. У взрослых реакция организма на вирус зависит от состояния иммунитета. Как правило, появляются общие симптомы гриппа:

• высокая температура тела до 38-40 ˚С;
• озноб;
• слабость, сонливость;
• головная боль;
• ломота мышц и суставов;
• першение и боль в горле;
• заложенность носа, насморк;
• кашель;
• диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, боль в животе).

При первых симптомах недомогания следует обратиться в больницу. Если болеешь, следует надевать маску, чтобы не заражать окружающих. Лечение стандартное – противовирусные средства, симптоматическая терапия, обильное питье, отказ от вредных продуктов, постельный режим.

Рекомендации как не заболеть

Чтобы избежать заболеваемости гриппом и прочими вирусными инфекциями в первые недели после вакцинации, следует придерживаться рекомендаций:

• соблюдать гигиену рук, после посещения общественных мест пользоваться антисептиком;
• в общественном транспорте, при посещении поликлиники носить маску;
• принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит витамин D, С, цинк, омега-3 полиненасыщенные кислоты;
• не переохлаждаться;
• в сезон ОРВИ и гриппа избегать объятий, поцелуев, рукопожатий;
• обеспечить полноценное питание с высоким содержанием витаминов в естественном виде;
• избегать контакта с людьми, у которых есть признаки ОРВИ.

Какие последствия после вакцинации нуждаются в консультации врача

Если болит плечо, опухла рука, появилось покраснение и уплотнение, которые сохраняются больше недели, то это повод обратиться в больницу. Красное пятно, которое сильно чешется в первые дни после вакцинации может свидетельствовать об аллергической реакции. При возникновении зуда, крапивницы или аллергической сыпи потребуется прием антигистаминных средств.

Отзывы

Отзывы пациентов и отзывы врачей о прививках положительные. Все вакцины, включенные в Государственный реестр лекарственных средств, безопасны не только для взрослых, но также беременных и детей младше года. Кто делал прививку от гриппа, подтверждают редкость побочных проявлений. Возможно повышение температуры тела, слабость, покраснение, припухлость и болезненность в месте укола.

Поскольку в поликлиниках отсутствуют популярные импортные вакцины, как Инфлювак и Ваксигрипп, то прививаются отечественными. Люди отдают предпочтение четырехвалентным вакцинам с полиоксидонием, хотя трехвалентных закуплено больше. Лучшая вакцина по мнению пациентов – Гриппол Плюс. Отзывы врачей о ней также положительные, хотя если внимательно прочитать инструкцию, то можно увидеть, что в ее составе по 5 мкг разных штаммов вируса. Согласно данным ВОЗ, для защиты от гриппа оптимальная дозировка – 15 мкг. Востребованные вакцины Ультрикс и Совигрипп имеют более высокую дозировку, и при этом также не вызывают тяжелых побочных эффектов.

Комаровский напоминает о необходимости ежегодной вакцинации от гриппа, которая может спасти жизнь. Доктор рекомендует прививаться уже в сентябре-октябре вакцинами, которые одобрены ВОЗ на конкретный эпидемиологический сезон.

Где можно сделать прививку от гриппа

В сезон простудных заболеваний начинает работать масштабная программа по бесплатной вакцинации от гриппа, в рамках которой в больших городах разворачиваются мобильные пункты вакцинации.

Бесплатно прививку от гриппа можно сделать и в поликлинике по месту прописки. В частных медицинских центрах вакцинация от гриппа платная. Если у пациента нет направления от врача, то чтобы сделать прививку, нужно посетить терапевта. Осмотр перед вакцинацией оплачивается отдельно согласно прайсу.

Сколько стоит вакцинация от гриппа в частных клиниках? В Инвитро прививка российской вакциной Ультрикс Квадри или голландской Инфлювак обойдется 890 руб. В цену входит стоимость препарата и услуги медсестры.

Роспотребнадзор напоминает, что в сезон простудных заболеваний проводится бесплатная вакцинация от гриппа. В государственных клиниках прививают вакцинами отечественного производства:

• Ультрикс Квадри – детей;
• Ультрикс Квадри, Гриппол Плюс и Совигрипп – взрослых.

В частных центрах также предлагают прививку от гриппа Гриппол, Ультрикс, Флю-М.

Импортные препараты, в том числе популярную французскую вакцину Ваксигрипп, купить в аптеках России невозможно. Хотя об отечественных прививках Гриппол Плюс, Ультрикс Квадри, Ультрикс хорошие отзывы, побочные реакции отсутствуют. С перечнем возможных негативных проявлений можно ознакомится в инструкции по применению препарата.

Где сделать прививку от гриппа в Москве

В 2023-2024 г. в Москве работало 16 прививочных пунктов, где предлагалась бесплатная вакцинация. Поставить прививку можно было около метро, на Московском центральном кольце, железнодорожной станции и даже на Красной площади в главном универмаге города. Адреса и график работы передвижных пунктов публиковались на сайте комитета по здравоохранению.

Бесплатно прививку от гриппа можно сделать и в поликлинике по месту прописки. В частных медицинских центрах вакцинация от гриппа платная.

Можно ли сделать вакцинацию на дому

В законе нет запрета на вакцинацию самостоятельно купленной вакциной, однако сделать самостоятельно прививку от гриппа нельзя. Иммунизация на дому не законна. Прививки, сделанные медицинской сестрой в условиях клиники, минимизируют любые риски.

Где взрослым получить медотвод

Чтобы получить медотвод от прививки против гриппа, необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки. Пациента направят либо к терапевту, либо же сразу к специалисту по основному заболеванию.

Список источников

• Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (2019 г., Минздрав России, Федеральная служба Роспотребнадзора, Федеральная служба Росздравнадзора.
• ВОЗ. Вакцины и иммунизация: что такое вакцинация? https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination
• Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И. В. Фельдлюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.
• Как отказаться от вакцинации (прививки)? Государственный портал https://upch38.ru/page/ombudsman_rubrics-812
• Простые ответы на непростые вопросы, которые наиболее часто возникают по поводу вакцинации против гриппа https://36.rospotrebnadzor.ru/gr/18638
• Заплатников А. Надо ли делать прививкипри астме?/ «Астма и аллергия», 2006/1.

Комментарии