Астмасол бронхо

Состав

В 1 мл раствора Астмасол бронхо, содержащегося в тюбике-капельнице или флаконе, присутствуют следующие действующие соединения: ипратропия бромида моногидрат – 0,261 мг (эквивалентно 0,25 мг ипратропия бромида), фенотерола гидробромид – 0,5 мг.

В качестве дополнительных компонентов в раствор включены: бензалкония хлорид (консервант) – 0,1 мг, динатриевая соль ЭДТА в форме дигидрата (стабилизатор) – 0,5 мг, натрия хлорид – 8,8 мг, одномолярный раствор соляной кислоты (может быть заменен одномолярным раствором натрия гидроксида) для обеспечения pH 3,0–4,0, вода для инъекций – до 1 мл.

Ампула с растворителем содержит 0,9% физраствор, т.о. в 1 мл присутствует: хлорида натрия– 9,0 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

1 мл Астмасола бронхо БК по составу основных компонентов идентичен Астмасолу бронхо, но лишен консерванта. Характер и количество других веществ не изменены. Микробиологическая чистота раствора обеспечивается за счет наличия струйного дозатора во флаконе, не допускающем контакт жидкости с воздухом.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций Астмасол бронхо выпускается в тюбиках-капельницах по 0,1, 1 или 2 мл, а также цветных стеклянных флаконах объемом 20 мл. Содержат бесцветную или с незначительной окраской жидкость. Каждый из них комплектуется отдельной ампулой, содержащей 2 или 3 мл прозрачного, абсолютно бесцветного жидкого растворителя. После смешивания компонентов образуется прозрачный раствор. Легкое окрашивание допустимо.

Тюбики-капельницы, как и ампулы, производятся из ПЭНП или полипропилена. По 10 тюбиков-капельниц соединены между собой и лентами запечатываются в упаковку из фольгированной пленки. Аналогичную упаковку имеют ленты по 10 ампул. Картонная коробка содержит:

• 1-2 упаковки с тюбик-капельницами по 0,5 мл, 1-2 упаковки с ампулами по 3 мл, аннотацию;
• 1-2 упаковки с тюбик-капельницами по 1 или 2 мл, 1-2 упаковки с ампулами по 2 мл, аннотацию.

Флаконы имеют пробку-капельницу и навинчиваемую крышку, которая может быть снабжена кольцом для контроля 1-го вскрытия или нет. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку вместе с аннотацией.

Астмасол бронхо БК представляет собой раствор для ингаляций в цветных стеклянных, полиэтиленовых или полипропиленовых флаконах объемом 20 мл. Бесцветный и прозрачный, незначительное окрашивание допустимо. Флаконы имеют струйные дозаторы, облегчающие отмеривание нужного количества жидкости. Каждый флакон упакован в картонную коробку вместе с аннотацией.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оба активных вещества препаратов относятся к числу бронхолитиков. Ипратропия бромид представляет собой м-холиноблокатор. При ингаляционном введении этого четвертичного производного аммония наблюдается преимущественно местное парасимпатолитическое (в литературе чаще встречается название антихолинергическое) действие.

Соединение угнетает рефлексы блуждающего нерва за счет подавления ацетилхолина, который продуцируется окончаниями этого нерва. Благодаря этому меньшее количество данного медиатора взаимодействует с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Поэтому ипратропия бромид не допускает нарастания уровня ионов кальция внутри клеток. При этом негативное влияние на выработку слизи в дыхательных путях, обмен кислорода и углекислого газа, функции мукоцилиарной системы вещество не оказывает.

Ипратропия бромид производит малозначимое системное воздействие при проглатывании. Доклинические исследования продемонстрировали его неспособность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Фенотерол является селективным β₂-адреномиметиком. Это означает, что он оказывает избирательное стимулирующее действие на β₂-адренорецепторы при соблюдении рекомендованных доз. В результате наблюдается активизация аденилатциклазы за счет активизации G_s-белка. β₁-адренорецепторы стимулируются только при введении высоких доз.

Соединение оказывает расслабляющее действие на образующие стенки бронхов и кровеносных сосудов гладкие мышцы. Это препятствует возникновению бронхоспастических реакций вследствие воздействия гистамина, метахолина, различных ингаляционных аллергенов, а также холодного воздуха.

В первые минуты после поступления вещества в дыхательные пути оно останавливает высвобождение из тучных клеток воспалительных медиаторов, а также вызывающих бронхоспазм. Исследования показали, что 0,6 мг фенотерола провоцирует повышение мукоцилиарного клиренса и оказывает β-адренергическое воздействие на работу сердца в виде нарастания частоты и силы сердечных сокращений, а также стимуляции β₂-адренорецепторов сердца.

Фенотерол оказывает стимулирующее действие на β₁-адренорецепторы только при превышении рекомендуемых доз. Также в таких случаях возможно удлинение интервала QT_C. При введении фенотерола посредством ДАИ (дозированные аэрозольные ингаляторы) данное воздействие прослеживалось исключительно при введении высоких доз. При выборе раствора со стандартной дозой, вводимого через небулайзер, системное влияние может оказаться более выраженным. Однако ко всем общим воздействиям возможно развитие устойчивости. Чаще всего при применении агонистов β-адренорецепторов наблюдается тремор.

Бронхорасширяющий эффект при использовании сочетаний ипратропия бромида и фенотерола обеспечивается посредством влияния на разные фармакологические мишени. Эти соединения потенцируют действие друг друга, что позволяет получить более выраженный спазмолитический эффект, чем при изолированном применении каждого из них. Соответственно, удается получить требуемый терапевтический эффект, используя более низкую дозу β-адренергического компонента. Это создает большую широту фармакологического влияния при бронхолегочных патологиях, при которых наблюдается обструкция дыхательных путей, и позволяет в персональном порядке подбирать требующуюся дозу, при этом избежав развития побочных эффектов.

При ингаляционном введении в легкие проникает 10-39% получаемой дозы. Конкретный показатель зависит от используемой лекарственной формы и способа проведения ингаляции. Остальное осаждается первоначально на мундштуке, затем на слизистых оболочках ротовой полости и ротоглотки. При этом частички препарата, осевшие во рту, проглатываются со слюной и проникают в ЖКТ.

Порядка 7% вещества, которое попало в легкие, за несколько минут проникает в системный кровоток, связывается с белками плазмы крови, а затем выводится с мочой. По данным доклинических исследований метаболиты соединения не способны проходить через гематоэнцефалический барьер. Проглоченная часть фенотерола расщепляется до сульфатных солей и выводится с каловыми массами.

Развитие бронходилатации имеет не прямо пропорциональную связь с фармакокинетическими показателями. У больных, у которых наблюдается бронхоспазм на фоне различных хронических обструктивных патологий легких, происходит существенное улучшение легочной функции в первые 15 минут после ингаляции в виде увеличения ОФВ₁ и пиковой скорости выдоха на 15% и более. Максимальный терапевтический эффект развивается спустя 1-2 часа и сохраняется вплоть до 6-ти часов с момента ингаляции.

Показания к применению

Астмасол раствор для ингаляций предназначен для купирования приступов обратимой обструкции дыхательных путей в рамках симптоматической терапии ряда хронических заболеваний, включая:

• бронхиальную астму (БА);
• ХОБЛ;
• хронический обструктивный бронхит с признаками эмфиземы или при их отсутствии.

Астмасол бронхо используется для лечения взрослых и детей. Астмасол бронхо БК может применяться только пациентами старше 6-ти лет.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя использовать при:

• наличии индивидуальной повышенной чувствительности к фенотеролу, ипратропию бромиду, атропиноподобным соединениям или же какому-либо вспомогательному веществу;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• тахиаритмии;
• 1-м триместре беременности.

В следующих случаях препарат может использоваться, но после тщательной оценки возможных рисков и при постоянном контроле над состоянием пациента:

• муковисцидоз;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертония;
• ИБС;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• случившийся в течение последних 90 дней инфаркт миокарда;
• гипертиреоз;
• сужение мочевыводящих путей;
• тяжелые органические патологии сердца и сосудов;
• 2-3 триместры беременности;
• лактация.

Астмасол бронхо БК дополнительно противопоказан детям младше 6-ти лет.

Побочные действия

Большинство возможных побочных реакций препаратов обусловлено их парасимпатолитическими и β-адренергическими свойствами. Они способны провоцировать местное раздражение слизистых оболочек, как и любой другой раствор для ингаляций.

Чаще всего на фоне применения препаратов наблюдается кашель (у одного из 10-100 пациентов).

У одного из 100-1000 пациентов наблюдались:

• нервозность;
• головные боли;
• учащение, ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• подъем систолического (верхнего) артериального давления;
• тремор;
• тошнота, рвота;
• фарингит;
• дисфония;
• сухость во рту.

У одного из 1000-10000 пациентов наблюдались:

• реакции повышенной чувствительности, в том числе анафилактические;
• отек Квинке, гипергидроз (выявлено в постмаркетинговых исследованиях);
• гипокалиемия;
• повышение внутриглазного давления;
• психологическое возбуждение;
• ментальные расстройства;
• расстройства аккомодации;
• глаукома;
• болевые ощущения в глазах;
• гиперемия конъюнктивы;
• расширение зрачка;
• снижение четкости зрения, появление ореола вокруг предметов;
• отек роговицы;
• нарушения сердечного ритма;
• фибрилляция предсердий;
• подъем диастолического (нижнего) артериального давления;
• наджелудочковая тахикардия, нарушение кровоснабжения миокарда (выявлено в постмаркетинговых исследованиях);
• воспалительный процесс в ротовой полости, языке;
• нарушения функций ЖКТ, диарея;
• изжога;
• запор, отек полости рта (выявлено в постмаркетинговых исследованиях);
• бронхоспазм;
• отек, раздражение глотки;
• крапивница;
• сыпь, зуд;
• ларингоспазм, сухость глотки, парадоксальный бронхоспазм (выявлено в постмаркетинговых исследованиях);
• петехии;
• боли, слабость мышц, спазмы;
• задержка мочи.

Менее чем у одного из 10000 пациентов наблюдалось увеличение уровня сахара в крови. Также имеются сообщения о развитии гиперактивности, но на их основании точно установить частоту возникновения невозможно.

Астмасол бронхо БК за счет отсутствия консерванта гораздо реже вызывает развитие аллергии. Также его использование предпочтительнее для пациентов с непереносимостью бензалкония хлорида.

Клинический опыт показывает, что чаще всего пациенты наблюдают развитие следующих нежелательных реакций:

• кашель;
• боли в голове, горле;
• тремор;
• тошнота;
• сухость во рту;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• нервозность;
• дисфония;
• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• подъем систолического АД.

Инструкция по применению Астмасол бронхо (Способ и дозировка)

Раствор для ингаляций Астмасол бронхо рекомендуется использовать под медицинским контролем, в частности в рамках стационарного лечения. Самостоятельное использование с помощью домашнего небулайзера допускается исключительно по назначению лечащего врача, если:

• применение быстродействующего β-агониста в низкой дозировке не дает необходимого терапевтического эффекта;
• ДАИ не могут быть назначены;
• имеются показания к введению более высоких доз.

Доза препаратов для каждого пациента рассчитывается индивидуально с учетом тяжести бронхоспазма. Рекомендовано начало терапии с применения минимальной рекомендуемой дозы. Препарат отменяют после клинически значимого снижения выраженности симптомов.

Астмасол бронхо и Астмасол бронхо БК применяются в следующих дозах:

• Острые приступы бронхоспазма. Для взрослых и детей от 12-ти лет минимальная доза составляет 1 мл, максимальная – 2,5 мл. В тяжелых ситуациях допускается использование 4 мл.
• Острые приступы бронхиальной астмы. Для детей от 6-ти до 12-ти лет минимальная доза составляет 0,5 мл, максимальная – 2 мл. Для детей младше 6-ти лет с весом до 22 кг рекомендуется применять лекарственное средство под медицинским контролем. Расчет дозы осуществляется на основании того, что на 1 кг массы тела должно приходиться 0,1 мл раствора, но не более 0,5 мл.

10 капель раствора для ингаляций Астмасола бронхо соответствует 0,5 мл, 20 капель – 1 мл и т. д. При использовании Астмасола бронхо БК 0,1 мл раствора отмеривают путем осуществления 1 нажатия на диспенсер флакона. Соответственно, 0,5 мл – 5 нажатий и т. д.

Раствор предназначен исключительно для ингаляций с использованием подходящего небулайзера. Не применять перорально!

Подобранную в индивидуальном порядке дозу выбранной формы препарата следует развести 0,9% физраствором до получения 3-4 мл в небулайзере. Ингаляцию проводят по полного осушения камеры прибора. Длительность процедуры зависит от модели используемого аппарата. Это же определяет количество попадающего в легкие лекарства.

Не допускается замена физраствора (0,9% раствора натрия хлорида) дистиллированной водой или другим растворителем. Разведение лекарственного средства выполняют непосредственно перед процедурой. Не допускается хранение разведенного раствора.

При введении препарата посредством централизованной кислородной системы оптимальным показателем скорости потока считается 6-8 л/мин.

При использовании Астмасола бронхо в форме тюбик-капельницы соблюдают следующую последовательность действий:

1. Подготовить небулайзер.
2. Вынуть ленту с тюбик-капельницами из пакета, оторвать один из них.
3. Удерживать тюбик-капельницу дном вниз, убедиться в перетекании всей жидкости в нижнюю часть. Вскрыть, прокрутив клапан.
4. Перевернуть вскрытый тюбик-капельницу над резервуаром небулайзера и точно отмерить необходимое количество капель.
5. Вынуть ленту с ампулами с растворителем из пакета, отделить одну из них.
6. Удерживать ампулу дном вниз, убедиться в стекании всей жидкости в нижнюю часть. Вскрыть, повернув клапан вращательным движением.
7. Ввести в резервуар небулайзера с основным препаратом необходимое количество растворителя до получения 3-4 мл раствора.
8. Придерживаться рекомендаций по эксплуатации прибора.

При использовании Астмасола бронхо в форме флакона соблюдают следующую последовательность действий:

1. Подготовить небулайзер.
2. Перевернуть флакон с препаратом над резервуаром небулайзера вверх дном, точно отсчитывая необходимое количество капель.
3. Ввести в резервуар аппарата требуемое количество растворителя (0,9% физраствора) до получения 3-4 мл раствора.
4. Придерживаться рекомендаций по эксплуатации прибора.

При использовании Астмасола бронхо БК перед 1-м использованием следует, удерживая флакон в вертикальном положении дном вниз над раковиной или другой емкостью, 1-2 раза нажать на диспенсер. Это необходимо для разработки клапана и обеспечения точности последующего дозирования препарата.

При непосредственном применении лекарства соблюдают следующую последовательность действий:

1. Подготовить небулайзер.
2. Удерживая флакон над резервуаром небулайзера, нажать на диспенсер необходимое число раз в соответствии с требуемой дозой.
3. Ввести в резервуар прибора необходимое количество 0,9% физраствора, чтобы получить 3-4 мл раствора.
4. Придерживаться рекомендаций по эксплуатации прибора.

Важно четко следовать рекомендациям производителя по использованию, обслуживанию и чистке небулайзера.

Передозировка

Признаки передозировки в основном обусловлены чрезмерной стимуляцией фенотеролом β-адренорецепторов. Подобное может сопровождаться:

• ощущением, учащением сердцебиения;
• тремором;
• скачками АД;
• чувством тяжести за грудиной, стенокардией;
• увеличением разницы между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД;
• аритмией;
• «приливами», т.е. ощущением жара, покраснением лица.

Иногда на фоне превышения рекомендуемых доз развивается гипокалиемия и метаболический ацидоз.

Проявления передозировки ипратропия бромида в основном слабо выражены и проходят самостоятельно. Потенциально возможно возникновение сухости во рту и нарушения аккомодации глаз.

При появлении симптомов передозировки следует немедленно прекратить применение лекарственного средства. В большинстве случаев для их устранения применяются успокоительные, транквилизаторы. Только в тяжелых ситуациях пациентам показана интенсивная терапия.

В отдельных случаях вводятся β₁-селективные адреноблокаторы, так как они, как и другие β-адреноблокаторы, подавляют активность β-адреномиметиков. Но в таких ситуациях крайне важно правильно рассчитать дозу для больных с БА, ХОБЛ, так как β-адреноблокаторы способны усилить бронхиальную обструкцию и привести к летальному исходу.

Взаимодействие

Не стоит долгое время использовать препарат при одновременном приеме антихолинергических средств другого вида, так как данные о их взаимодействии отсутствуют.

Усиливать бронхолитическое действие и повышать риск развития, выраженность побочных эффектов лекарственного средства могут другие β-адренергические и антихолинергические средства, а также производные ксантина, в частности теофиллин. В то же время использование β-адреноблокаторов способно существенно снизить терапевтический эффект.

При одновременном приеме β-адреномиметиков и производных ксантина, кортикостероидов, диуретиков возможно усиление гипокалиемии. Это способно провоцировать увеличение вероятности развития аритмии, особенно у пациентов, принимающих дигоксин. Также снижение поступления кислорода в организм может потенцировать отрицательное воздействие низкого уровня калия на ритм сердца. Поэтому рекомендован контроль содержания калия в крови.

Препарат должен с осторожностью использоваться в комбинациях с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами. В подобных случаях существует вероятность усиления β-адренергического эффекта. Также одновременное ингаляционное введение галотана, энфлурана, трихлорэтилена и прочих галогенсодержащих углеводородных анестетиков способно потенцировать влияние препарата на сердечно-сосудистую систему.

Средства на основе кромоглициевой кислоты и кортикостероидов повышают результативность лечения Астмасолом бронхо.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В обоих случаях раствор для ингаляций следует держать в месте, в которое у детей нет доступа, а температура воздуха не поднимается выше 25 °С. Открытый флакон Астмасола бронхо БК может храниться не более 1-го месяца.

Срок годности

Астмасол бронхо в форме тюбика-капельницы с ампулой сохраняет свои свойства на протяжении 2 лет со дня изготовления. Срок годности препарата, выпущенного во флаконах, составляет 5 лет.

Астмасол бронхо БК сохраняет свои свойства в течение 2-х лет со дня производства.

Особые указания

Индивидуальная непереносимость

При использовании любого из указанных препаратов могут возникнуть проявления гиперчувствительности в виде кожной сыпи, крапивницы, отека ротоглотки, отека Квинке, бронхоспазма, анафилактического шока.

Одышка

При быстром нарастании затруднения дыхания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Парадоксальный бронхоспазм

На фоне проведения ингаляций любым препаратом существует риск развития парадоксального бронхоспазма. В таких ситуациях может создаться угроза жизни. Поэтому при усилении одышки рекомендуется сразу же прекратить процедуру и перейти на альтернативные способы купирования приступа.

Продолжительное использование

При БА препараты предназначены исключительно для использования по мере необходимости. Для контроля течения заболевания рекомендовано проведение или усиление специфичной противовоспалительной терапии. При ХОБЛ и легкой степени нарушения бронхиальной проходимости предпочтение стараются отдавать симптоматической терапии, а не постоянному применению.

При длительном использовании с повышением дозы с целью купирования приступов обструкции бронхов возможно неконтролируемое ухудшение течения имеющейся патологии бронхолегочной системы. При нарастании бронхиальной обструкции не только не рекомендуется, но и чревато отрицательными последствиями использование высоких доз лекарственного средства на протяжении большого отрезка времени. Поэтому в таких случаях показана коррекция существующего плана терапии с целью профилактики развития угрожающих жизни состояний. Следует рассмотреть вопрос включения в него соответствующих тяжести ситуации ингаляционных глюкокортикостероидов для получения адекватного противовоспалительного действия.

Если есть необходимость в применении других симптоматических бронходилататоров в комбинации с Астмасолом бронхо, пациенты должны пребывать под врачебным контролем.

Нарушения со стороны ЖКТ

Не исключается возможность возникновения нарушений моторики ЖКТ у больных муковисцидозом.

Нарушения со стороны органов зрения

При попадании во время ингаляции частичек раствора в глаза возможно развитие ряда побочных эффектов. В частности, зарегистрированы отдельные случаи повышения внутриглазного давления, развития закрытоугольной глаукомы, мидриаза после попадания ипратропия бромида в глаза. Поэтому рекомендуется принимать меры для профилактики подобного (использовать насадку мундштука для ингаляции или же очень плотно прилегающую к лицу маску) и с осторожностью назначать препарат больным со склонностью к развитию закрытоугольной глаукомы. Заподозрить начало ее развития можно по появлению следующих симптомов:

• дискомфорт в глазах вплоть до явных болезненных ощущений;
• нечеткость контуров предметов, образование ореола вокруг них;
• появление цветных пятен;
• отек роговицы;
• покраснение склер.

При наличии любого из этих признаков и их комбинаций следует немедленно проконсультироваться у офтальмолога, использовать специализированные капли для снижения внутриглазного давления.

Системное влияние

При наличии серьезных заболеваний препарат назначается только врачом после тщательной оценки потенциальной пользы и возможных рисков, особенно при необходимости использования высоких доз. Речь идет об:

• декомпенсированном сахарном диабете;
• гипертиреозе;
• тяжелых формах обструкции мочевыводящих путей, в частности наблюдающейся при аденоме простаты;
• серьезных органических поражениях сердца и кровеносных сосудов, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• феохромоцитоме.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

После завершения клинических исследований и выхода препарата на фармацевтический рынок поступали сообщения о редких случаях развития ишемии миокарда на фоне проведения терапии β-агонистами. В связи с этим пациентам, имеющим тяжелые патологии сердца, при использовании препарата необходимо сразу же обращаться к кардиологу при возникновении боли в сердце или прочих клинических проявлений, свидетельствующих об ухудшении течения болезни. При этом нужно учитывать, что одышка и боль за грудиной способны выступать признаками не только кардиологического, но и легочного заболевания.

Гипокалиемия

Как указано выше, прием препарата способен провоцировать снижение уровня калия в крови.

Профессиональным спортсменам так же следует учитывать тот факт, что прием фенотерола способен обуславливать положительный результат тестов на допинг.

Вспомогательные соединения

В состав Астмасола бронхо включены 2 вещества, способные провоцировать бронхоспазм у пациентов, отличающихся гиперреактивностью дыхательных путей. Астмасол бронхо БК содержит только одно из них, что уменьшает вероятность подобного эффекта, но не устраняет риск полностью.

Оценка обоих препаратов каким-либо образом сказываться на скорости реакции, а значит, и способности управлять транспортными средствами, работать со сложными механизмами, не проводилась. Но поскольку они могут провоцировать головокружение, снижение четкости зрения, дрожь в руках и другие побочные эффекты, рекомендуется подходить к подобным видам деятельности с высокой осторожностью. При появлении любых нежелательных изменений в самочувствии рекомендуется сразу же прекратить работу и передать управление транспортом другому лицу.

Аналоги

Ипратерол-аэронатив

Ипратерол

Ипратерол-натив

Астмасол нео

Беродуал

Основными аналогами препарата являются:

• Беродуал
• Бифрадуал
• Иброфенекс
• Инспиракс
• Ипратерол-натив
• Пульмомикс
• Респирафен
• Фенипра

Детям

Препараты могут применяться для купирования бронхоспазма с 6-ти лет. До достижения этого возраста они используются с осторожностью. Для детей от 6-ти до 12-ти лет минимальная доза составляет 0,5 мл, максимальная – 2 мл. Для детей младше 6-ти лет с весом до 22 кг рекомендуется применять лекарственное средство под медицинским контролем. Расчет дозы осуществляется на основании того, что на 1 кг массы тела должно приходиться 0,1 мл раствора, но не более 0,5 мл.

10 капель раствора для ингаляций Астмасола бронхо соответствует 0,5 мл, 20 капель – 1 мл и т. д. При использовании Астмасола бронхо БК 0,1 мл раствора отмеривают путем осуществления 1 нажатия на диспенсер флакона. Соответственно, 0,5 мл – 5 нажатий и т. д.

Для похудения

Препараты не оказывают влияния на процесс снижения веса.

При беременности и лактации

Хотя накопленный клинический опыт продемонстрировал отсутствие негативного влияния компонентов лекарственных средств на протекание беременности, оба препарата противопоказаны женщинам, находящимся на 1-13 неделях беременности. Это обусловлено требованиями традиционных мер предосторожности, предусматривающими минимизацию использования лекарств в наиболее опасный период беременности – 1 триместр.

На более поздних сроках медикамент может использоваться при наличии показаний. Однако следует учитывать возможность подавляющего влияния фенотерола на сократимость матки.

Проведенные доклинические испытания продемонстрировали способность фенотерола проникать в грудное молоко. По второму действующему веществу подобные данные отсутствуют. Но клинически значимое влияние ипратропия бромида, в особенности при его введении в форме аэрозоля, на состояние здоровья и развитие детей первого года жизни маловероятно. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препаратов кормящим женщинам и во избежание нежелательных реакций прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Данные о влиянии лекарственных средств на фертильность отсутствуют.

Отзывы

Подавляющее большинство людей, использовавших Астмасол бронхо самостоятельно или для лечения бронхиальной астмы у детей, отмечают его эффективность и быстроту устранения бронхиальной обструкции. Многие находят его достойной альтернативой дорогостоящему Беродуалу, так как эффект аналогичен, а цена гораздо ниже. Единственным названным недостатком стал короткий срок годности после вскрытия флакона. Поэтому те, кому препарат требуется реже, предпочитают приобретать его в тюбик-капельницах.

Цена Астмасол бронхо, где купить

Средняя цена раствора для ингаляций Астмасол бронхо во флаконе объемом 20 мл составляет 200 рублей.

Отзывы